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「我是這樣的，」病人是個中年人，進入診室以後坐下，清了清嗓子，說，「我開始是吃不了油膩的東西，沾油的東西就想吐，吃點油心頭又悶又堵，很難受。我就去家附近的醫院，他們說是不是胃病，給我開了點胃藥，我今天吃了兩次，晚上吃了晚飯吃的藥，吃完就吐了。」
趙彬一邊記錄一邊問：「厭油有多長時間了？厭油時候有覺得噁心、想吐嗎？」
病人回答：「厭油是一周前開始的，只是厭油，沒有噁心啊、想吐的感覺，吃一點點帶油的東西，就是那種很悶的感覺，跟吃了一大坨肥肉一樣。我們家鄉話說就是：『打悶了』。」
「當時有沒有覺得食慾下降呢？」趙彬繼續問。
病人考慮了一下，搖搖頭：「吃其他東西沒問題，吃飯、吃蔬菜、吃水果，這些不沾油的，我胃口還好。」
趙彬稍微有些驚訝：「那你這一個星期，都沒有吃過肉？也沒吃炒的菜？」
病人一臉鬱悶地點頭：「是啊！別人都說我是不是減肥。我說真的不是啊，我就是吃不下帶油的東西。他們這才說我是不是消化不良。你看，昨天外面醫院給我開的藥，都是胃上的藥。」
趙彬接過病人拿來的藥，一共三種藥，是紙袋子包起來的，袋子外面寫著「多酶片」，其他是一些健胃消食作用的中成藥。他把藥品還給病人，問道：「今晚上吐，吐出來都是晚飯的東西？有沒有什麼顏色很深的，像咖啡渣一樣的東西？」
病人回答：「就是晚飯吃的菜葉子，那個到肚子裡頭……顏色有點深，不知道是不是你說的……」
趙彬跳過這個問題，繼續問：「有沒有肚子痛？最近這段時間，大便怎麼樣？小便顏色有沒有明顯變深？自己覺得自己皮膚顏色呢？」
病人搖頭：「沒有，沒有肚子痛，大小便也是正常的，沒覺得有這些顏色變深啊什麼的。」
趙彬點點頭，又問他：「那你有沒有得過B肝？」
病人愣了一下，有些不情不願的，聲音小了很多：「以前查血，說我是病毒攜帶者。」
趙彬一下就瞭然了：「現在你這些症狀，我比較懷疑是B肝造成的肝功能損傷。我建議你查肝功、B肝標誌物還有腹部彩超。如果B肝標誌物是大三陽，我可能還要安排你查B肝病毒DNA定量。」他又給病人簡單查體了一下，全身皮膚和黏膜沒有明顯黃染，腹部觸診沒有摸到明顯肝臟腫大或者肝區疼痛。他開了查血和腹部彩超的單子，交給病人。
病人去檢查後一個半小時，檢驗科打了急診的電話，急診科護士進來給他報危急值：「檢驗科剛才報危急值，病人的丙氨酸氨基轉移酶：1567U/L，門冬氨酸轉移酶：1048U/L。「小護士一個字一個字給他念，然後問他：」趙醫生，怎麼處理？「
趙彬沒想到病人的肝功能損傷這麼嚴重，轉氨酶都報了危急值，這會兒還有點緊張起來。「電話通知病人，安排留觀。「護士趕緊記錄下來，出去找病人資料打電話去了。
病人原本因為腹部彩超第二天早上空腹才能做，都已經回家去休息了，大半夜被醫院一個電話叫醒，還要求立即到醫院，到來時多少還有點生氣。但等看到自己結果，也不免有些慌張起來。
「醫生，」他捏著化驗單問，「這個，這個是不是高的有點多？」
趙彬示意他不要太緊張，然後問道：「你有每年監測自己肝功和B肝表面標誌物嗎？」
「有的，有的，」病人說，「我們單位每年體檢，這些項目都查。今年上半年還體檢過，沒有問題。」
「那最近有什麼誘發肝功能下降的因素？」趙彬問：「飲酒？勞累？用藥？」
「我很久都不喝酒了，也沒吃過藥，中藥西藥都沒吃過。」病人說，「只能是太累了，我之前加班一個月，都是晚上十二點過才回家……」
趙彬等到他來，都已經過了下班時間，交代清楚了病情，要求病人在急診留觀，補查了B肝標誌物和病毒DNA定量，以及其他肝臟損傷相關的指標，告訴病人，拿到結果，如果是乙型病毒性肝炎導致的肝損傷，要轉感染科治療。
夜間下班，只能打車，等到家都快兩點了，沒想到開門，羅銘遙還開著電腦做事。
「怎麼還不睡？」趙彬皺了皺眉頭。平時兩個人上臨床都很辛苦，為了不影響第二天上班的狀態，晚上都沒有相互等著下夜班的習慣。羅銘遙熬夜到現在，多半是有什麼要緊的事要辦了。
果然，羅銘遙說：「剛剛收到消息，下午研究生院發了今年申請博士保送資格的通知，我想趕緊填一下表，準備資料，早點交。」
「這時候又這麼著急？」趙彬走到他身後，環住他的肩膀，在他臉頰上吻了吻，「今天才發，還有截止日期的，也不用今天就填出來。這都幾點了？快去睡覺！」
羅銘遙臉微紅，聲音軟軟的：「就一點了，馬上就好。你先去洗澡吧，我弄好就睡。」
趙彬只好先去洗澡。好在羅銘遙說的馬上就好也是真的，等他洗完了出來，羅銘遙已經躺好準備入睡。兩個人交換了晚安吻，各自入睡。
第二天是羅銘遙的夜班，忙碌一天以後，第三天下夜班才有時間去學校。查了房，快速處理好醫囑，他就趕緊去學校行政樓交材料。路上去正好遇到跟他同屆的內分泌科主任的學生馬帥。
趙彬一邊記錄一邊問：「厭油有多長時間了？厭油時候有覺得噁心、想吐嗎？」
病人回答：「厭油是一周前開始的，只是厭油，沒有噁心啊、想吐的感覺，吃一點點帶油的東西，就是那種很悶的感覺，跟吃了一大坨肥肉一樣。我們家鄉話說就是：『打悶了』。」
「當時有沒有覺得食慾下降呢？」趙彬繼續問。
病人考慮了一下，搖搖頭：「吃其他東西沒問題，吃飯、吃蔬菜、吃水果，這些不沾油的，我胃口還好。」
趙彬稍微有些驚訝：「那你這一個星期，都沒有吃過肉？也沒吃炒的菜？」
病人一臉鬱悶地點頭：「是啊！別人都說我是不是減肥。我說真的不是啊，我就是吃不下帶油的東西。他們這才說我是不是消化不良。你看，昨天外面醫院給我開的藥，都是胃上的藥。」
趙彬接過病人拿來的藥，一共三種藥，是紙袋子包起來的，袋子外面寫著「多酶片」，其他是一些健胃消食作用的中成藥。他把藥品還給病人，問道：「今晚上吐，吐出來都是晚飯的東西？有沒有什麼顏色很深的，像咖啡渣一樣的東西？」
病人回答：「就是晚飯吃的菜葉子，那個到肚子裡頭……顏色有點深，不知道是不是你說的……」
趙彬跳過這個問題，繼續問：「有沒有肚子痛？最近這段時間，大便怎麼樣？小便顏色有沒有明顯變深？自己覺得自己皮膚顏色呢？」
病人搖頭：「沒有，沒有肚子痛，大小便也是正常的，沒覺得有這些顏色變深啊什麼的。」
趙彬點點頭，又問他：「那你有沒有得過B肝？」
病人愣了一下，有些不情不願的，聲音小了很多：「以前查血，說我是病毒攜帶者。」
趙彬一下就瞭然了：「現在你這些症狀，我比較懷疑是B肝造成的肝功能損傷。我建議你查肝功、B肝標誌物還有腹部彩超。如果B肝標誌物是大三陽，我可能還要安排你查B肝病毒DNA定量。」他又給病人簡單查體了一下，全身皮膚和黏膜沒有明顯黃染，腹部觸診沒有摸到明顯肝臟腫大或者肝區疼痛。他開了查血和腹部彩超的單子，交給病人。
病人去檢查後一個半小時，檢驗科打了急診的電話，急診科護士進來給他報危急值：「檢驗科剛才報危急值，病人的丙氨酸氨基轉移酶：1567U/L，門冬氨酸轉移酶：1048U/L。「小護士一個字一個字給他念，然後問他：」趙醫生，怎麼處理？「
趙彬沒想到病人的肝功能損傷這麼嚴重，轉氨酶都報了危急值，這會兒還有點緊張起來。「電話通知病人，安排留觀。「護士趕緊記錄下來，出去找病人資料打電話去了。
病人原本因為腹部彩超第二天早上空腹才能做，都已經回家去休息了，大半夜被醫院一個電話叫醒，還要求立即到醫院，到來時多少還有點生氣。但等看到自己結果，也不免有些慌張起來。
「醫生，」他捏著化驗單問，「這個，這個是不是高的有點多？」
趙彬示意他不要太緊張，然後問道：「你有每年監測自己肝功和B肝表面標誌物嗎？」
「有的，有的，」病人說，「我們單位每年體檢，這些項目都查。今年上半年還體檢過，沒有問題。」
「那最近有什麼誘發肝功能下降的因素？」趙彬問：「飲酒？勞累？用藥？」
「我很久都不喝酒了，也沒吃過藥，中藥西藥都沒吃過。」病人說，「只能是太累了，我之前加班一個月，都是晚上十二點過才回家……」
趙彬等到他來，都已經過了下班時間，交代清楚了病情，要求病人在急診留觀，補查了B肝標誌物和病毒DNA定量，以及其他肝臟損傷相關的指標，告訴病人，拿到結果，如果是乙型病毒性肝炎導致的肝損傷，要轉感染科治療。
夜間下班，只能打車，等到家都快兩點了，沒想到開門，羅銘遙還開著電腦做事。
「怎麼還不睡？」趙彬皺了皺眉頭。平時兩個人上臨床都很辛苦，為了不影響第二天上班的狀態，晚上都沒有相互等著下夜班的習慣。羅銘遙熬夜到現在，多半是有什麼要緊的事要辦了。
果然，羅銘遙說：「剛剛收到消息，下午研究生院發了今年申請博士保送資格的通知，我想趕緊填一下表，準備資料，早點交。」
「這時候又這麼著急？」趙彬走到他身後，環住他的肩膀，在他臉頰上吻了吻，「今天才發，還有截止日期的，也不用今天就填出來。這都幾點了？快去睡覺！」
羅銘遙臉微紅，聲音軟軟的：「就一點了，馬上就好。你先去洗澡吧，我弄好就睡。」
趙彬只好先去洗澡。好在羅銘遙說的馬上就好也是真的，等他洗完了出來，羅銘遙已經躺好準備入睡。兩個人交換了晚安吻，各自入睡。
第二天是羅銘遙的夜班，忙碌一天以後，第三天下夜班才有時間去學校。查了房，快速處理好醫囑，他就趕緊去學校行政樓交材料。路上去正好遇到跟他同屆的內分泌科主任的學生馬帥。