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所有人端起面前的酒杯,一起碰杯共飲。
羅銘遙謝師宴的晚上,趙彬正在急診科搶救病人。
病人是120車直接送來的,來的時候就是意識障礙。發病過程不清楚。送病人來的家屬說在家裡,只聽見廚房那邊有什麼東西倒了,去看時發現廚房門不知怎麼是關著的,開門看到自己丈夫倒在地上,呼喚病人沒有反應,就打了120。
意識障礙的病人常規直接推進了搶救室,趙彬在搶救室給病人查體,那邊病人的妻子守在搶救室門口,緊張地絮絮叨叨:「我們兩個吃了飯,他說今天他來洗碗。我看著他進去的,進去時候人好生生的,他洗碗還和我說話,我坐在飯桌那邊看他,廚房門都是開著的,我去上個廁所,還沒上完,就聽到那邊好大一聲,過去一看廚房門是關著的!你說他洗碗關著門幹什麼?會不會是有人進去了啊?是不是有人那個時候偷偷跑進去害的他?」
趙彬沒時間跟她推理,他第一眼就發現病人面色蒼白,肢體濕冷。趕緊叫護士先測血壓。護士立刻把心電監護的血壓帶給病人綁上,測出血壓值:45/30mmHg。
「是休克!」趙彬大聲說,「心率、呼吸怎麼樣?血氧飽和度幫我測一個!」
護士已經貼好了電極片,裝上監護儀的暗扣導聯,屏幕上就出現了跳動的綠色心電圖。心率稍慢,但波形除了電壓低,基本正常,血氧飽和度98%。
「不像是心源性休克!」趙彬迅速判斷:「先打一隻腎上腺素。注意檢查身上有沒有創傷,警惕內臟破損,出血性休克!」
護士立刻從搶救車裡拿出腎上腺素,掰開安瓿,抽取藥品。注射之前向趙彬核對:「腎上腺素10mg,肌注,現在就打?」
趙彬點頭:「靜推,馬上打。那邊準備通道,給500ml糖鹽水,待會兒打了腎上腺素如果血壓還低,加5隻多巴胺泵。」
腎上腺素通過留置針打進血管,就像發生奇蹟一樣,病人血壓迅速上升打了90/47mmHg。面色簡直肉眼可見地恢復了紅潤。護士看了看趙彬。趙彬思索了一下,取消了多巴胺泵入。
過了大概十分鐘,病人睜開眼醒過來。趙彬拍著他肩膀,詢問他各種問題,判斷目前意識情況,確定意識清醒,高級神經活動正常,他開始問病人發病經過。
「你是怎麼暈倒的,你知道嗎?」趙彬問。
病人還有些虛弱,說話有氣無力的:「我不知道,當時就是突然什麼都不知道了。我都不知道怎麼就到醫院了。」
「前面在做什麼還記得嗎?」趙彬問,「暈倒之前,你有什麼感覺?心慌?眼前發黑?暈倒之前在做什麼?」
病人一下子就蹭了起來:「暈倒之前!暈倒之前我被蜜蜂蟄了!」
搶救室裡面冷場了半秒,醫生護士還算淡定,等在搶救室外面的家屬直接就懵了:「啥?」
趙彬和護士把病人扶著躺下:「不要激動,不要激動,你慢慢說,躺著休息就好。」趙彬又向門口的家屬打了個手勢,示意人進來一起聽著,順便幫忙照看病人。
病人又倒回床上,說道:「我們廚房裡頭,不知道怎麼回事,進來一隻蜜蜂。我想著不能讓它飛出去了,到外面更不好弄,就把門關上了。我看它飛來飛去,就拿手去趕,想趕到窗戶外面。怎麼它就蟄了我一口。然後我就啥都不知道了。」
病人家屬這才收回一顆心,「哎喲」幾聲,捂著胸口,又是氣又是急:「你可嚇死我了!蜜蜂這些東西,你戴上手套趕啊,真是不怕死啊,你這回都是去鬼門關轉了一圈了!」
病人拉了妻子的手,有些不好意思,還嘴硬地說著:「哎,哪有你說的那麼嚴重……」
趙彬咳嗽兩聲,嚴肅地說:「你老婆說的算沒錯,剛才那個情形,多耽誤一會兒,真的是要出問題的。你以前遭過蜜蜂蟄嗎?」
病人搖搖頭:「沒有,從來沒有。我從小還是規矩,不會去整這些蟲子什麼的。」
趙彬繼續說:「剛才你的狀態,你自己是不知道。意識是淺昏迷狀態,血壓下降,已經到了休克血壓。我個人判斷,應該是個過敏性休克。這個過敏源估計就是蜜蜂。我建議你,這裡好了,去皮膚科查過敏源。你這個體質,不小心碰到什麼過敏源,就會出現嚴重機體反應,要及時查清楚過敏源,避免接觸。記住了?」
病人妻子連忙應著:「哎,哎,記住了。回頭我就給他掛號去!」
病人在急診科輸完糖鹽水,休息到趙彬下班的時間,結束觀察,離開病房。走之前還來趙彬診室感謝了一番。丈夫說謝地時候扭扭捏捏,一臉不好意思,被妻子拍了個後腦勺,才趕緊鞠躬低頭地,還說要送錦旗來。趙彬對著這可愛的兩口子,也忍不住露出真摯的笑容。
收拾好東西,洗手、換下白大褂,趙彬在醫院門口打的回家。今天羅銘遙請周老師謝師宴,昨天就說了晚上不會回來,還得在學校宿舍做做樣子。不過也快要畢業了,學生都要離校了,慢慢地可以開始對外說要出去租房子,暑假之前就能全部搬走。坐在計程車上,他還忍不住盤算了一下:遙遙畢業了,他今年也可以休暑假了,兩個人可以考慮一起出去旅遊。去哪裡好呢?回頭問問李盼秋,她去的地方多。
第7章 主訴:胸痛3+天
第二天早上,羅銘遙一臉宿醉後的難受回家來。昨天這個謝師宴辦得成功,師門學生老師都很盡興,喝得著實不少。羅銘遙都有點搞不清楚自己怎麼回學校宿舍的。還好沒喝吐,不至於把宿舍搞得亂七八糟。他一向作息規律,早上到點就醒了,忍著頭痛噁心搭了早班地鐵回來。
羅銘遙謝師宴的晚上,趙彬正在急診科搶救病人。
病人是120車直接送來的,來的時候就是意識障礙。發病過程不清楚。送病人來的家屬說在家裡,只聽見廚房那邊有什麼東西倒了,去看時發現廚房門不知怎麼是關著的,開門看到自己丈夫倒在地上,呼喚病人沒有反應,就打了120。
意識障礙的病人常規直接推進了搶救室,趙彬在搶救室給病人查體,那邊病人的妻子守在搶救室門口,緊張地絮絮叨叨:「我們兩個吃了飯,他說今天他來洗碗。我看著他進去的,進去時候人好生生的,他洗碗還和我說話,我坐在飯桌那邊看他,廚房門都是開著的,我去上個廁所,還沒上完,就聽到那邊好大一聲,過去一看廚房門是關著的!你說他洗碗關著門幹什麼?會不會是有人進去了啊?是不是有人那個時候偷偷跑進去害的他?」
趙彬沒時間跟她推理,他第一眼就發現病人面色蒼白,肢體濕冷。趕緊叫護士先測血壓。護士立刻把心電監護的血壓帶給病人綁上,測出血壓值:45/30mmHg。
「是休克!」趙彬大聲說,「心率、呼吸怎麼樣?血氧飽和度幫我測一個!」
護士已經貼好了電極片,裝上監護儀的暗扣導聯,屏幕上就出現了跳動的綠色心電圖。心率稍慢,但波形除了電壓低,基本正常,血氧飽和度98%。
「不像是心源性休克!」趙彬迅速判斷:「先打一隻腎上腺素。注意檢查身上有沒有創傷,警惕內臟破損,出血性休克!」
護士立刻從搶救車裡拿出腎上腺素,掰開安瓿,抽取藥品。注射之前向趙彬核對:「腎上腺素10mg,肌注,現在就打?」
趙彬點頭:「靜推,馬上打。那邊準備通道,給500ml糖鹽水,待會兒打了腎上腺素如果血壓還低,加5隻多巴胺泵。」
腎上腺素通過留置針打進血管,就像發生奇蹟一樣,病人血壓迅速上升打了90/47mmHg。面色簡直肉眼可見地恢復了紅潤。護士看了看趙彬。趙彬思索了一下,取消了多巴胺泵入。
過了大概十分鐘,病人睜開眼醒過來。趙彬拍著他肩膀,詢問他各種問題,判斷目前意識情況,確定意識清醒,高級神經活動正常,他開始問病人發病經過。
「你是怎麼暈倒的,你知道嗎?」趙彬問。
病人還有些虛弱,說話有氣無力的:「我不知道,當時就是突然什麼都不知道了。我都不知道怎麼就到醫院了。」
「前面在做什麼還記得嗎?」趙彬問,「暈倒之前,你有什麼感覺?心慌?眼前發黑?暈倒之前在做什麼?」
病人一下子就蹭了起來:「暈倒之前!暈倒之前我被蜜蜂蟄了!」
搶救室裡面冷場了半秒,醫生護士還算淡定,等在搶救室外面的家屬直接就懵了:「啥?」
趙彬和護士把病人扶著躺下:「不要激動,不要激動,你慢慢說,躺著休息就好。」趙彬又向門口的家屬打了個手勢,示意人進來一起聽著,順便幫忙照看病人。
病人又倒回床上,說道:「我們廚房裡頭,不知道怎麼回事,進來一隻蜜蜂。我想著不能讓它飛出去了,到外面更不好弄,就把門關上了。我看它飛來飛去,就拿手去趕,想趕到窗戶外面。怎麼它就蟄了我一口。然後我就啥都不知道了。」
病人家屬這才收回一顆心,「哎喲」幾聲,捂著胸口,又是氣又是急:「你可嚇死我了!蜜蜂這些東西,你戴上手套趕啊,真是不怕死啊,你這回都是去鬼門關轉了一圈了!」
病人拉了妻子的手,有些不好意思,還嘴硬地說著:「哎,哪有你說的那麼嚴重……」
趙彬咳嗽兩聲,嚴肅地說:「你老婆說的算沒錯,剛才那個情形,多耽誤一會兒,真的是要出問題的。你以前遭過蜜蜂蟄嗎?」
病人搖搖頭:「沒有,從來沒有。我從小還是規矩,不會去整這些蟲子什麼的。」
趙彬繼續說:「剛才你的狀態,你自己是不知道。意識是淺昏迷狀態,血壓下降,已經到了休克血壓。我個人判斷,應該是個過敏性休克。這個過敏源估計就是蜜蜂。我建議你,這裡好了,去皮膚科查過敏源。你這個體質,不小心碰到什麼過敏源,就會出現嚴重機體反應,要及時查清楚過敏源,避免接觸。記住了?」
病人妻子連忙應著:「哎,哎,記住了。回頭我就給他掛號去!」
病人在急診科輸完糖鹽水,休息到趙彬下班的時間,結束觀察,離開病房。走之前還來趙彬診室感謝了一番。丈夫說謝地時候扭扭捏捏,一臉不好意思,被妻子拍了個後腦勺,才趕緊鞠躬低頭地,還說要送錦旗來。趙彬對著這可愛的兩口子,也忍不住露出真摯的笑容。
收拾好東西,洗手、換下白大褂,趙彬在醫院門口打的回家。今天羅銘遙請周老師謝師宴,昨天就說了晚上不會回來,還得在學校宿舍做做樣子。不過也快要畢業了,學生都要離校了,慢慢地可以開始對外說要出去租房子,暑假之前就能全部搬走。坐在計程車上,他還忍不住盤算了一下:遙遙畢業了,他今年也可以休暑假了,兩個人可以考慮一起出去旅遊。去哪裡好呢?回頭問問李盼秋,她去的地方多。
第7章 主訴:胸痛3+天
第二天早上,羅銘遙一臉宿醉後的難受回家來。昨天這個謝師宴辦得成功,師門學生老師都很盡興,喝得著實不少。羅銘遙都有點搞不清楚自己怎麼回學校宿舍的。還好沒喝吐,不至於把宿舍搞得亂七八糟。他一向作息規律,早上到點就醒了,忍著頭痛噁心搭了早班地鐵回來。