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「心內科啊……」趙彬中午回來,吃飯時說,「心內科是比較忙的科室,你以前呆過,心裡有數吧。」
「嗯,」羅銘遙點點頭,「以前轉心內科就特別忙……」
趙彬笑著說:「實習和規培肯定不一樣。規培生基本是C大附院一線主力。到時候上去,什麼事都必須親歷親為了,有的你忙。」他夾了一大筷子菜到碗裡,「到時候能享用你做飯的機會就少了,我現在且吃且珍惜。」
第二天到心內科,跟科教秘書報到,認識了同組規培生和其他今天輪轉來心內科的規培師兄師姐,然後分組到不同上級醫生組上。每個組要考慮實力均衡的問題,新手和高年級規培生混合。男女性別問題倒沒有考慮,在臨床上基本男生女生幹活沒差別。這些做完,科教秘書簡單介紹科室,又讓護士長帶著了解科室病房、治療室藥品器械放置位置等以後,眾規培生終於和晨會結束的帶組老師以及組上其他一線見面。
羅銘遙這回運氣非常好,組上竟然有熟人,就是從介入室回臨床的李盼秋。
帶組老師一看他倆認識,直接就說:「正好,那就盼秋帶這個……小羅,沒問題吧。」
李盼秋欣然答應。羅銘遙也趕緊兩邊鞠躬,又是說謝又是表態自己會認真學習努力工作。這個規規矩矩的樣子,逗得幾個老師都笑了起來。
兩個人也沒來得及怎麼寒暄,就跟著帶組老師去查房了。李盼秋管了5個病人,現在是組上管得最多的,羅銘遙老老實實跟著她,給她抱病歷夾,還拿出小本本記錄她的和上級的指示。
組裡20張床,昨天5個新收,8個病重,查完回來,又是久違的腰酸背痛。心內科的節奏還緊張得很,剛查完房,今天第一台上介入手術的病人回來了,羅銘遙又跟著李盼秋跑進病房查看病人。那邊今天上午要點出院的病人又催著要出院證,還有幾個病人要問檢查結果,家屬要詳細了解病情,幾個重病人醫囑還沒來得及下,電腦還得搶著用。李盼秋讓羅銘遙幫個忙打出院證給病人。還好羅銘遙系統熟悉,這些簡單操作完全沒問題,其他組上的新手,還在自己師兄師姐指導下熟悉系統,更是手忙腳亂。一個上午簡直整個科室都雞飛狗跳的。
到中午吃飯時間,才剛剛下完了醫囑,病歷都沒來得及寫。
李盼秋揮揮手,讓羅銘遙先去食堂吃飯:「你先去吧,吃了回來還能休息會兒。」
哪有學生走了讓老師忙的道理。羅銘遙趕緊搖頭:「做完了在走!」
李盼秋笑著說:「第一天,都是手忙腳亂的,慢慢來。事情是做不完的,先吃飯,幫我帶一份上來。吃完了你回宿舍休息,下午兩點過來。」
羅銘遙不好意思地撓頭:「李老師,我畢業了,沒住宿舍了……」
李盼秋想了想,一臉恍然:「哦,那你現在是徹底搬過去跟他住了?」
羅銘遙臉發紅,不敢接話。
李盼秋笑得更促狹:「那我可更得讓你注意休息了。萬一回去憔悴被某人發現了,找我算帳就慘了。」
羅銘遙立刻擺手:「不會,肯定不會!」
李盼秋逗夠了他,揮揮手,示意他去打飯。然後自己坐在電腦前,飛速下醫囑。剛才跟羅銘遙一起,她還要多費點時間解釋,現在自己一個人做,手裡動作幾乎出於慣性,不過十分鐘事情就處理好了。
羅銘遙給她帶了飯回來,還買了杯飲料。李盼秋坐到一邊吃飯,他就繼續在電腦上寫病歷。比起醫囑,寫病歷要簡單得多,五個病人一會兒就弄好了。李盼秋吃過午飯,自己去值班室跟人擠著休息,羅銘遙繼續坐在電腦前熟悉組上病人。其他新來的規培生也都和他一樣,一臉惶恐地坐在電腦前瘋狂看病歷、記醫囑。
下午兩點開始上班,但沒有大事,醫生們都是兩點半才到辦公室。下午剛上班,事情不多,李盼秋給羅銘遙講了一些心內科的東西。三點過,上午通知的預約住院病人陸續辦理好住院手續進來。羅銘遙和李盼秋今天上午出了一個,下午也穩定收一個。李盼秋讓羅銘遙先去問著,她待會兒再過來陪他一起查體。
新病人是一個慢性心衰的老病人,病程有五年多了,10+年前發現血壓升高,當時血壓高的不多,自己意識差,社會對高血壓病的宣傳也不夠,病人沒有正規治療,一直嘗試各種偏方、中藥降壓。而且堅持認為,吃藥以後血壓降下來了,就不用再吃,等下一次發現血壓升高再用藥。這樣血壓反覆波動的情況經歷了五年多,病人逐漸開始出現活動後心累,以前一口氣上五層樓,後來逐漸變成上一層樓就要停下來喘氣。最近三個月活動後心累加重,活動耐量下降,連在家正常活動也會覺得心累氣緊,且出現心悸、雙下肢水腫。羅銘遙問了一會兒,李盼秋就跟過來了,一邊聽他問,一邊補充幾句,問完了,病床旁邊查體。
「你來聽。」李盼秋取下聽診器,讓羅銘遙過來聽病人心跳。
聽診器里傳來病人不規律的心跳聲,心音強弱也不等。羅銘遙聽了一會兒,取下聽診器,又摸了摸病人的脈搏。病人的心率和脈搏完全不一致,是脈搏短絀的表現,他對李盼秋說道:「是房顫。」
李盼秋點點頭:拿過病人之前的出院證看:「上一次出院時候還是竇性心律,現在成房顫了。待會兒記得給她安排背個Holter。」
「嗯,」羅銘遙點點頭,「以前轉心內科就特別忙……」
趙彬笑著說:「實習和規培肯定不一樣。規培生基本是C大附院一線主力。到時候上去,什麼事都必須親歷親為了,有的你忙。」他夾了一大筷子菜到碗裡,「到時候能享用你做飯的機會就少了,我現在且吃且珍惜。」
第二天到心內科,跟科教秘書報到,認識了同組規培生和其他今天輪轉來心內科的規培師兄師姐,然後分組到不同上級醫生組上。每個組要考慮實力均衡的問題,新手和高年級規培生混合。男女性別問題倒沒有考慮,在臨床上基本男生女生幹活沒差別。這些做完,科教秘書簡單介紹科室,又讓護士長帶著了解科室病房、治療室藥品器械放置位置等以後,眾規培生終於和晨會結束的帶組老師以及組上其他一線見面。
羅銘遙這回運氣非常好,組上竟然有熟人,就是從介入室回臨床的李盼秋。
帶組老師一看他倆認識,直接就說:「正好,那就盼秋帶這個……小羅,沒問題吧。」
李盼秋欣然答應。羅銘遙也趕緊兩邊鞠躬,又是說謝又是表態自己會認真學習努力工作。這個規規矩矩的樣子,逗得幾個老師都笑了起來。
兩個人也沒來得及怎麼寒暄,就跟著帶組老師去查房了。李盼秋管了5個病人,現在是組上管得最多的,羅銘遙老老實實跟著她,給她抱病歷夾,還拿出小本本記錄她的和上級的指示。
組裡20張床,昨天5個新收,8個病重,查完回來,又是久違的腰酸背痛。心內科的節奏還緊張得很,剛查完房,今天第一台上介入手術的病人回來了,羅銘遙又跟著李盼秋跑進病房查看病人。那邊今天上午要點出院的病人又催著要出院證,還有幾個病人要問檢查結果,家屬要詳細了解病情,幾個重病人醫囑還沒來得及下,電腦還得搶著用。李盼秋讓羅銘遙幫個忙打出院證給病人。還好羅銘遙系統熟悉,這些簡單操作完全沒問題,其他組上的新手,還在自己師兄師姐指導下熟悉系統,更是手忙腳亂。一個上午簡直整個科室都雞飛狗跳的。
到中午吃飯時間,才剛剛下完了醫囑,病歷都沒來得及寫。
李盼秋揮揮手,讓羅銘遙先去食堂吃飯:「你先去吧,吃了回來還能休息會兒。」
哪有學生走了讓老師忙的道理。羅銘遙趕緊搖頭:「做完了在走!」
李盼秋笑著說:「第一天,都是手忙腳亂的,慢慢來。事情是做不完的,先吃飯,幫我帶一份上來。吃完了你回宿舍休息,下午兩點過來。」
羅銘遙不好意思地撓頭:「李老師,我畢業了,沒住宿舍了……」
李盼秋想了想,一臉恍然:「哦,那你現在是徹底搬過去跟他住了?」
羅銘遙臉發紅,不敢接話。
李盼秋笑得更促狹:「那我可更得讓你注意休息了。萬一回去憔悴被某人發現了,找我算帳就慘了。」
羅銘遙立刻擺手:「不會,肯定不會!」
李盼秋逗夠了他,揮揮手,示意他去打飯。然後自己坐在電腦前,飛速下醫囑。剛才跟羅銘遙一起,她還要多費點時間解釋,現在自己一個人做,手裡動作幾乎出於慣性,不過十分鐘事情就處理好了。
羅銘遙給她帶了飯回來,還買了杯飲料。李盼秋坐到一邊吃飯,他就繼續在電腦上寫病歷。比起醫囑,寫病歷要簡單得多,五個病人一會兒就弄好了。李盼秋吃過午飯,自己去值班室跟人擠著休息,羅銘遙繼續坐在電腦前熟悉組上病人。其他新來的規培生也都和他一樣,一臉惶恐地坐在電腦前瘋狂看病歷、記醫囑。
下午兩點開始上班,但沒有大事,醫生們都是兩點半才到辦公室。下午剛上班,事情不多,李盼秋給羅銘遙講了一些心內科的東西。三點過,上午通知的預約住院病人陸續辦理好住院手續進來。羅銘遙和李盼秋今天上午出了一個,下午也穩定收一個。李盼秋讓羅銘遙先去問著,她待會兒再過來陪他一起查體。
新病人是一個慢性心衰的老病人,病程有五年多了,10+年前發現血壓升高,當時血壓高的不多,自己意識差,社會對高血壓病的宣傳也不夠,病人沒有正規治療,一直嘗試各種偏方、中藥降壓。而且堅持認為,吃藥以後血壓降下來了,就不用再吃,等下一次發現血壓升高再用藥。這樣血壓反覆波動的情況經歷了五年多,病人逐漸開始出現活動後心累,以前一口氣上五層樓,後來逐漸變成上一層樓就要停下來喘氣。最近三個月活動後心累加重,活動耐量下降,連在家正常活動也會覺得心累氣緊,且出現心悸、雙下肢水腫。羅銘遙問了一會兒,李盼秋就跟過來了,一邊聽他問,一邊補充幾句,問完了,病床旁邊查體。
「你來聽。」李盼秋取下聽診器,讓羅銘遙過來聽病人心跳。
聽診器里傳來病人不規律的心跳聲,心音強弱也不等。羅銘遙聽了一會兒,取下聽診器,又摸了摸病人的脈搏。病人的心率和脈搏完全不一致,是脈搏短絀的表現,他對李盼秋說道:「是房顫。」
李盼秋點點頭:拿過病人之前的出院證看:「上一次出院時候還是竇性心律,現在成房顫了。待會兒記得給她安排背個Holter。」