390.緝兇（4）：暴風雨前的寧靜
總時間近6個小時，總人數達到了31位，其中27位是主任醫師，22位現任或者曾經擔任過科室大主任。由黃興樺牽頭的大會診留下了這些記錄，最後在黃玉淮的決定聲中落下了帷幕。
散會時，丁秀娟的體溫已經開始下降，王貴的病情也暫時得到了控制。從Yuenan首都Hanoi至雲川麗城的整個航班，除了王貴夫妻外基本排除了感染的可能性。
不過以防萬一，黃玉淮還是要求他們再隔離幾天。
參會的主任們都紛紛回酒店房間睡覺，許久沒值夜班，突然出現高強度會診，身體多少有些吃不住。裡面有幾位一早還需要做會議報告，最後不得不往後推遲
當然這場突發的公共衛生事件還遠沒有結束。
王貴只是一根導火索，點燃這根導火索的縱火犯也還沒有逮住。雖然已經有了線索，但傳染源畢竟在他國境內，就算國內對傳染病管理得再嚴格，也沒辦法伸手去管理別國。
更何況導火索本身還沒被撲滅，頭孢+奈替米星的治療還得等下次用藥之後才能見分曉。
而另一方面，黃興樺則是放棄了藥物篩選的過程，匆匆跑去了Yuenan那三位傳染病學專家所在的酒店房間，履行了他的職責。
其實這一夜對三個Yuenan專家而言也是煎熬。
南方的瘧疾和北方的霍亂早已經讓他們焦頭爛額，現在才剛學到了些抗yi的皮毛，竟然又發現了一個未知感染。
而且王貴夫妻的路線圖就在首都Hanoi周邊，住的還是城裡比較出名的一家酒店。如果3i會議室討論的病人體內真的有未知感染，那作為源頭的Yuenan說不定已經開始傳播了。
所以從得到消息那刻起，他們就反覆向國內打電話。
唯一能問的，就是有沒有像王貴那樣突發高熱並且迅速進入感染性休克的病人。可就算全Hanoi的大型綜合醫院都否認有這種病人入院，這三人還是覺得難以心安
直到忍耐到了凌晨4點。
黃興樺總算來了條消息，說明了細菌可能的種類和非人傳人的特性，這才讓他們鬆了口氣。連續10多個小時緊繃著的神經剛一放鬆，接踵而來的便是鋪天蓋地襲來的睡意。
但誰知才眯了一個小時，一串門鈴聲就把他們從床上硬生生拉了起來。
「黃所長？有事兒？」
「當然有事。」黃興樺見他們睡眼朦朧的樣子，心裡有種想要口吐芬芳的衝動，「這都什麼時候了，你們竟然還睡得下去？」
聽是如此，三人腦袋嗡的一聲響：「怎，怎麼了？」
「黃所長還是先進來坐吧，門外涼。」另一人見他心情不好，就想把人迎進門。
「不用了我說兩句就走，樓上還忙著呢。」黃興樺就站在門口，把之前討論後的結果全說了一遍，「現在已經確定是豬鏈球菌感染，雖然沒有人傳人，但卻可以在豬之間迅速傳播。」
他們不認識豬鏈球菌，既然沒有人傳人，那就沒什麼好擔心的。
「沒有人傳人，那就只要遏制住傳染源就行了，沒必要做封鎖了吧？」
「你們是不是被去年的sars弄糊塗了，沒人傳人就不用防了？」黃興樺腦子裡又翻出了之前祁鏡說過的傳染源和途徑，著重說道，「這種細菌大量存在於病豬的呼吸道、扁桃體和口腔，只要接觸病豬就很容易感染。」
人畜共患病麻煩的地方在於，不僅要防止人類感染，還要斬掉病畜之間的傳播鏈條。Yuenan的經濟情況算不得好，現在又是yi情高發期，如果豬肉出現問題，那就是對國家安定雪上加霜。
許多專家在第一次面對人畜共患病的時候，往往專注於對付人類體內的感染。
可Yuenan的三人組不一樣，因為國內窘迫的形勢，他們更趨向於對付生豬之間的感染。
黃興樺一看他們忙著記錄的神情，就知道了他們把重點放在了哪兒，連忙開口糾正了兩句：「病源我已經說了，現在希望你們能儘快找到王貴的表弟，名字叫楊英華。他很有可能已經發病。」
之前那場會議讓他們學會了很多，這次有求於他們，勢必要多花些心思才行。
見他們把這件事兒應了下來，黃興樺便再次重申之前的觀點：「找到人之後請一定查清有沒有感染，如果有，也請第一時間支會我們一聲。至於病豬，請嚴格執行病畜的『四不一處理』原則。」
「這些我們懂。」
「對了，黃所長，那個病人怎麼樣了？」
王貴對他們來說就是一個感染病人的模版，王貴的情況會直接反應到他們即將給yi情的評估上。只可惜事不如意，王貴體內感染的發展速度超出了他們的想像。
「那麼嚴重？」
「竟然要用上萬古和泰能」
「其實感染性休克就是時間拖延出來的，從發現體溫升高至休克，中間有一段空白時間。」
黃興樺說道：「只要一開始判斷準確，救治迅速，把感染壓在萌芽階段就行了。病人的老婆也感染了這個菌，現在上了萬古黴素，情況已經有所好轉，體溫開始下降了。」
「萬古黴素？一定要用萬古才行？」
「萬古黴素對王貴有一定的毒副作用，出現了紅人綜合徵，現在我們在尋找便宜的治療方法。」黃興樺說道。
「如果找到了切實的治療方法一定要告訴我們。」
「這關係到病人的救治，我們會第一時間公開。」黃興樺說完這些，看了看表，「現在也快天亮了，你們儘快準備材料通報給防疫部門，我也要回去了。」
「好~」
黃興樺的話已經帶到，接下去如何處理就得看Yuenan方面的辦事效率和能力了。
......
3i會議室散場後沒多久，國際會議中心就迎來了第二天的會議。
早上7點，徐佳康就被早鈴鬧醒，快速起床洗漱換衣。
和他同住的是一位外科的副高，也是在差不多時間早早起了床。不過因為兩人不同科，彼此也不熟，所以在7點半離開房間後，他們便尋找各自的同伴，一起早餐一起開會。
這次明海大會，一院內急還派了兩位上級醫生過來。不過以徐佳康的年紀，還是和丹陽醫院內急的那幾個年輕人更親近些。
徐佳康並沒有直接下樓，而是反嚮往上乘了三層電梯，到了丹陽醫院所在的11樓。一來是找他們一起吃早飯，二來也是想找紀清好好問問昨晚上病人的情況。
不過事情的發展有些奇怪。
先是剛起床後，徐佳康發現手機上一個未接的來電顯示，時間在半夜3點，打電話的就是祁鏡。剛開始他以為祁鏡遇到了難題，想找人聊聊。但順著這個電話打回去的時候，別說讓祁鏡接電話了，聽筒里連個正常的電話鈴聲都沒有。
聽著一串盲音，徐佳康沒辦法，只得先上樓敲紀清的門，結果出來應門的竟然是同住一起的谷良。
他戴著副眼罩，打了兩個哈欠就把徐佳康放了進去：「你怎麼來了？」
「老紀呢？」
「老紀？」谷良看了看自己床邊空蕩蕩的單人床，搖搖頭，「不知道，估計下去吃早飯了吧。」
「昨晚上說好的一起吃飯，討論一下昨晚上會診的病人。」
徐佳康覺得奇怪，要說祁鏡放自己鴿子還說得過去，可對方是誠實守信的老紀，按理來說不會這麼做才對。難道是昨晚上會診還沒結束？竟然熬了一個通宵？
他沒想到病人的情況會那麼複雜，要知道那個會議室里聚集的可都是全國知名的專家。這種程度的會診時間大都在1-3小時左右，很少有超過3小時的。
徐佳康連忙轉換了思路，心裡那份迷茫和失落迅速轉變為了狂喜。他快速離開了紀清的房間去敲了隔壁胡東升和高健的房門，然而現實的殘酷讓他大跌了眼鏡，這次索性連個出來應門的人都沒了。
什麼情況？
難道都起床走了？
不對啊，昨晚上說好的，今天早上讓我來叫他們起床。一塊兒吃好早飯後，參加8點的會議，講的是急腹症的內科鑑別，沒理由缺席。可不管他怎麼去想，事實擺在面前，三個人突然失蹤了。
這時候最好的辦法就是打電話，好在高健的電話通著。
「我說小高，你人呢？」徐佳康站在兩個房間的門口，看著丹陽醫院的同僚一個個從他身邊經過，心中不免生出了一絲孤獨感，「怎麼放起我鴿子了？！」
「啊呀，不好意思不好意思，走得急忘了。」高健賠笑著說道，「我和胡東升都在一樓餐廳，和老紀聊昨晚上的病人呢，你快下來吧。」
話到了這一步，徐佳康也不好說什麼，因為換成是他，恐怕也會這樣。
上午7：33分，他走進了酒店一樓的自助餐廳。剛一進門，就發現他們三個正坐在門邊的一張四方餐桌旁，埋頭聊著什麼。
「說好早上一起來的，你們怎麼就......都吃完了？」
胡東升打了個哈欠，靠在椅背上調侃道：「早上六點剛開門的時候就進來了，可不就吃完了嘛。再說之前還吃了漢堡，早上也就是填填肚子罷了。」
「那麼早？」
六點起床下來吃飯本來就很不正常，考慮到紀清昨晚做的會診，和桌上三人面前幾張記錄紙，徐佳康馬上想到了那個病例。
「那個病人診斷完了？」
徐佳康因為對病例的好奇心，而忽視了一些關鍵點。既然會診已經結束了，那多少得有個結論才對：「診斷是什麼？」
「豬肉鏈球菌。」紀清說道。
「什麼菌？」徐佳康有些沒聽清。
「豬肉鏈球菌。」
徐佳康沒見過這種感染病人，菌種也是第一次聽說。既然知道了答案，那讓他感興趣的東西就從診斷自然而然地滑向了作出這一診斷的人身上。
「又是他？」就算早就有了心理準備，他還是有些難以接受，「那兒可是有幾十位老專家坐鎮呢，怎麼又被他搶先了？」
「可能是沒掌握住關鍵的線索吧。」胡東升又打了個哈欠，閒聊道，「祁哥的理由和證據都很奇怪，一般沒人想得出來。」
「難道黃興樺所長也沒壓過他？」
「何止是黃興樺，就連他爸黃玉淮也是一樣。」在胡東升眼裡，三小時前祁鏡的那番表現堪稱完美，是他追逐的最終目標，「診斷有理有據，就算沒有決定性的藥敏結果，但就是有能讓人相信的魅力。」
「你可別亂說，黃老可是四點才到的。」高健有點不敢苟同，「信息獲取上有差距。」
「那後來對於抗菌藥物的選擇呢？」胡東升繼續說道，「這種經驗向的東西祁哥也表現得非常完美，至少對比會議室里的其他專家要高上一線。」
最後那張名叫「奈替米星」的底牌出得確實漂亮，也讓其他人刮目相看。
這一點高健也沒法再反駁，只能笑著說道：「我臨走的時候，身邊兩位老師都快睡著了，這種不對等的條件下，很難說是祁哥占了上風。」
「體力也是實力的一部分......」
徐佳康就坐在方桌邊，眼睛看的是紀清遞來的手寫完全診斷手稿。耳朵聽的卻是胡東升和高健的對話。他越聽越奇怪，越聽越覺得不對勁：「等等！」
「怎麼了？」
「你們一個個要不要那麼誇張，繪聲繪色地把那傢伙說得天花亂墜，還拿他和一眾老專家做對比。」徐佳康有些不相信，還笑了兩聲覺得是自己想多了，「說得好像自己就在會場一樣。」
「是啊，都去了。」
殘酷的現實鐵拳再一次擊中了徐佳康的臉頰上，輕易把他砸翻在地。說好只能去紀清一個人的呢？說好同科室只能去一位最高職稱的呢？
怎麼轉手就把他給賣了？
幾乎每個年輕醫生都希望能邁進大會診的會場，尤其是現在明海大會期間，就算在場內聽那些主任辯論幾句也能增加不少見識。
可對方就這麼把他給忘了。
「忘了？怎麼可能忘了......」紀清馬上解釋道，「祁鏡可是第一時間就打電話給你了，誰讓你睡覺的時候把手機改了靜音，老半天都沒接電話。」
散會時，丁秀娟的體溫已經開始下降，王貴的病情也暫時得到了控制。從Yuenan首都Hanoi至雲川麗城的整個航班，除了王貴夫妻外基本排除了感染的可能性。
不過以防萬一，黃玉淮還是要求他們再隔離幾天。
參會的主任們都紛紛回酒店房間睡覺，許久沒值夜班，突然出現高強度會診，身體多少有些吃不住。裡面有幾位一早還需要做會議報告，最後不得不往後推遲
當然這場突發的公共衛生事件還遠沒有結束。
王貴只是一根導火索，點燃這根導火索的縱火犯也還沒有逮住。雖然已經有了線索，但傳染源畢竟在他國境內，就算國內對傳染病管理得再嚴格，也沒辦法伸手去管理別國。
更何況導火索本身還沒被撲滅，頭孢+奈替米星的治療還得等下次用藥之後才能見分曉。
而另一方面，黃興樺則是放棄了藥物篩選的過程，匆匆跑去了Yuenan那三位傳染病學專家所在的酒店房間，履行了他的職責。
其實這一夜對三個Yuenan專家而言也是煎熬。
南方的瘧疾和北方的霍亂早已經讓他們焦頭爛額，現在才剛學到了些抗yi的皮毛，竟然又發現了一個未知感染。
而且王貴夫妻的路線圖就在首都Hanoi周邊，住的還是城裡比較出名的一家酒店。如果3i會議室討論的病人體內真的有未知感染，那作為源頭的Yuenan說不定已經開始傳播了。
所以從得到消息那刻起，他們就反覆向國內打電話。
唯一能問的，就是有沒有像王貴那樣突發高熱並且迅速進入感染性休克的病人。可就算全Hanoi的大型綜合醫院都否認有這種病人入院，這三人還是覺得難以心安
直到忍耐到了凌晨4點。
黃興樺總算來了條消息，說明了細菌可能的種類和非人傳人的特性，這才讓他們鬆了口氣。連續10多個小時緊繃著的神經剛一放鬆，接踵而來的便是鋪天蓋地襲來的睡意。
但誰知才眯了一個小時，一串門鈴聲就把他們從床上硬生生拉了起來。
「黃所長？有事兒？」
「當然有事。」黃興樺見他們睡眼朦朧的樣子，心裡有種想要口吐芬芳的衝動，「這都什麼時候了，你們竟然還睡得下去？」
聽是如此，三人腦袋嗡的一聲響：「怎，怎麼了？」
「黃所長還是先進來坐吧，門外涼。」另一人見他心情不好，就想把人迎進門。
「不用了我說兩句就走，樓上還忙著呢。」黃興樺就站在門口，把之前討論後的結果全說了一遍，「現在已經確定是豬鏈球菌感染，雖然沒有人傳人，但卻可以在豬之間迅速傳播。」
他們不認識豬鏈球菌，既然沒有人傳人，那就沒什麼好擔心的。
「沒有人傳人，那就只要遏制住傳染源就行了，沒必要做封鎖了吧？」
「你們是不是被去年的sars弄糊塗了，沒人傳人就不用防了？」黃興樺腦子裡又翻出了之前祁鏡說過的傳染源和途徑，著重說道，「這種細菌大量存在於病豬的呼吸道、扁桃體和口腔，只要接觸病豬就很容易感染。」
人畜共患病麻煩的地方在於，不僅要防止人類感染，還要斬掉病畜之間的傳播鏈條。Yuenan的經濟情況算不得好，現在又是yi情高發期，如果豬肉出現問題，那就是對國家安定雪上加霜。
許多專家在第一次面對人畜共患病的時候，往往專注於對付人類體內的感染。
可Yuenan的三人組不一樣，因為國內窘迫的形勢，他們更趨向於對付生豬之間的感染。
黃興樺一看他們忙著記錄的神情，就知道了他們把重點放在了哪兒，連忙開口糾正了兩句：「病源我已經說了，現在希望你們能儘快找到王貴的表弟，名字叫楊英華。他很有可能已經發病。」
之前那場會議讓他們學會了很多，這次有求於他們，勢必要多花些心思才行。
見他們把這件事兒應了下來，黃興樺便再次重申之前的觀點：「找到人之後請一定查清有沒有感染，如果有，也請第一時間支會我們一聲。至於病豬，請嚴格執行病畜的『四不一處理』原則。」
「這些我們懂。」
「對了，黃所長，那個病人怎麼樣了？」
王貴對他們來說就是一個感染病人的模版，王貴的情況會直接反應到他們即將給yi情的評估上。只可惜事不如意，王貴體內感染的發展速度超出了他們的想像。
「那麼嚴重？」
「竟然要用上萬古和泰能」
「其實感染性休克就是時間拖延出來的，從發現體溫升高至休克，中間有一段空白時間。」
黃興樺說道：「只要一開始判斷準確，救治迅速，把感染壓在萌芽階段就行了。病人的老婆也感染了這個菌，現在上了萬古黴素，情況已經有所好轉，體溫開始下降了。」
「萬古黴素？一定要用萬古才行？」
「萬古黴素對王貴有一定的毒副作用，出現了紅人綜合徵，現在我們在尋找便宜的治療方法。」黃興樺說道。
「如果找到了切實的治療方法一定要告訴我們。」
「這關係到病人的救治，我們會第一時間公開。」黃興樺說完這些，看了看表，「現在也快天亮了，你們儘快準備材料通報給防疫部門，我也要回去了。」
「好~」
黃興樺的話已經帶到，接下去如何處理就得看Yuenan方面的辦事效率和能力了。
......
3i會議室散場後沒多久，國際會議中心就迎來了第二天的會議。
早上7點，徐佳康就被早鈴鬧醒，快速起床洗漱換衣。
和他同住的是一位外科的副高，也是在差不多時間早早起了床。不過因為兩人不同科，彼此也不熟，所以在7點半離開房間後，他們便尋找各自的同伴，一起早餐一起開會。
這次明海大會，一院內急還派了兩位上級醫生過來。不過以徐佳康的年紀，還是和丹陽醫院內急的那幾個年輕人更親近些。
徐佳康並沒有直接下樓，而是反嚮往上乘了三層電梯，到了丹陽醫院所在的11樓。一來是找他們一起吃早飯，二來也是想找紀清好好問問昨晚上病人的情況。
不過事情的發展有些奇怪。
先是剛起床後，徐佳康發現手機上一個未接的來電顯示，時間在半夜3點，打電話的就是祁鏡。剛開始他以為祁鏡遇到了難題，想找人聊聊。但順著這個電話打回去的時候，別說讓祁鏡接電話了，聽筒里連個正常的電話鈴聲都沒有。
聽著一串盲音，徐佳康沒辦法，只得先上樓敲紀清的門，結果出來應門的竟然是同住一起的谷良。
他戴著副眼罩，打了兩個哈欠就把徐佳康放了進去：「你怎麼來了？」
「老紀呢？」
「老紀？」谷良看了看自己床邊空蕩蕩的單人床，搖搖頭，「不知道，估計下去吃早飯了吧。」
「昨晚上說好的一起吃飯，討論一下昨晚上會診的病人。」
徐佳康覺得奇怪，要說祁鏡放自己鴿子還說得過去，可對方是誠實守信的老紀，按理來說不會這麼做才對。難道是昨晚上會診還沒結束？竟然熬了一個通宵？
他沒想到病人的情況會那麼複雜，要知道那個會議室里聚集的可都是全國知名的專家。這種程度的會診時間大都在1-3小時左右，很少有超過3小時的。
徐佳康連忙轉換了思路，心裡那份迷茫和失落迅速轉變為了狂喜。他快速離開了紀清的房間去敲了隔壁胡東升和高健的房門，然而現實的殘酷讓他大跌了眼鏡，這次索性連個出來應門的人都沒了。
什麼情況？
難道都起床走了？
不對啊，昨晚上說好的，今天早上讓我來叫他們起床。一塊兒吃好早飯後，參加8點的會議，講的是急腹症的內科鑑別，沒理由缺席。可不管他怎麼去想，事實擺在面前，三個人突然失蹤了。
這時候最好的辦法就是打電話，好在高健的電話通著。
「我說小高，你人呢？」徐佳康站在兩個房間的門口，看著丹陽醫院的同僚一個個從他身邊經過，心中不免生出了一絲孤獨感，「怎麼放起我鴿子了？！」
「啊呀，不好意思不好意思，走得急忘了。」高健賠笑著說道，「我和胡東升都在一樓餐廳，和老紀聊昨晚上的病人呢，你快下來吧。」
話到了這一步，徐佳康也不好說什麼，因為換成是他，恐怕也會這樣。
上午7：33分，他走進了酒店一樓的自助餐廳。剛一進門，就發現他們三個正坐在門邊的一張四方餐桌旁，埋頭聊著什麼。
「說好早上一起來的，你們怎麼就......都吃完了？」
胡東升打了個哈欠，靠在椅背上調侃道：「早上六點剛開門的時候就進來了，可不就吃完了嘛。再說之前還吃了漢堡，早上也就是填填肚子罷了。」
「那麼早？」
六點起床下來吃飯本來就很不正常，考慮到紀清昨晚做的會診，和桌上三人面前幾張記錄紙，徐佳康馬上想到了那個病例。
「那個病人診斷完了？」
徐佳康因為對病例的好奇心，而忽視了一些關鍵點。既然會診已經結束了，那多少得有個結論才對：「診斷是什麼？」
「豬肉鏈球菌。」紀清說道。
「什麼菌？」徐佳康有些沒聽清。
「豬肉鏈球菌。」
徐佳康沒見過這種感染病人，菌種也是第一次聽說。既然知道了答案，那讓他感興趣的東西就從診斷自然而然地滑向了作出這一診斷的人身上。
「又是他？」就算早就有了心理準備，他還是有些難以接受，「那兒可是有幾十位老專家坐鎮呢，怎麼又被他搶先了？」
「可能是沒掌握住關鍵的線索吧。」胡東升又打了個哈欠，閒聊道，「祁哥的理由和證據都很奇怪，一般沒人想得出來。」
「難道黃興樺所長也沒壓過他？」
「何止是黃興樺，就連他爸黃玉淮也是一樣。」在胡東升眼裡，三小時前祁鏡的那番表現堪稱完美，是他追逐的最終目標，「診斷有理有據，就算沒有決定性的藥敏結果，但就是有能讓人相信的魅力。」
「你可別亂說，黃老可是四點才到的。」高健有點不敢苟同，「信息獲取上有差距。」
「那後來對於抗菌藥物的選擇呢？」胡東升繼續說道，「這種經驗向的東西祁哥也表現得非常完美，至少對比會議室里的其他專家要高上一線。」
最後那張名叫「奈替米星」的底牌出得確實漂亮，也讓其他人刮目相看。
這一點高健也沒法再反駁，只能笑著說道：「我臨走的時候，身邊兩位老師都快睡著了，這種不對等的條件下，很難說是祁哥占了上風。」
「體力也是實力的一部分......」
徐佳康就坐在方桌邊，眼睛看的是紀清遞來的手寫完全診斷手稿。耳朵聽的卻是胡東升和高健的對話。他越聽越奇怪，越聽越覺得不對勁：「等等！」
「怎麼了？」
「你們一個個要不要那麼誇張，繪聲繪色地把那傢伙說得天花亂墜，還拿他和一眾老專家做對比。」徐佳康有些不相信，還笑了兩聲覺得是自己想多了，「說得好像自己就在會場一樣。」
「是啊，都去了。」
殘酷的現實鐵拳再一次擊中了徐佳康的臉頰上，輕易把他砸翻在地。說好只能去紀清一個人的呢？說好同科室只能去一位最高職稱的呢？
怎麼轉手就把他給賣了？
幾乎每個年輕醫生都希望能邁進大會診的會場，尤其是現在明海大會期間，就算在場內聽那些主任辯論幾句也能增加不少見識。
可對方就這麼把他給忘了。
「忘了？怎麼可能忘了......」紀清馬上解釋道，「祁鏡可是第一時間就打電話給你了，誰讓你睡覺的時候把手機改了靜音，老半天都沒接電話。」