第二十八章 降維打擊!

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  沒過半個小時,洛素衣就到了。

  魚已經煮好了,陸成好點了幾個配菜,都是洛素衣喜歡吃的。

  洛素衣看完,便笑著道:「你還真會選菜。我想的也是要吃這幾個菜。」

  陸成當然不會說自己還記得洛素衣喜歡吃的東西,一般來講,除非特殊情況,喜歡的口味和菜系是不會發生太大改變的。

  「我點了一條鮰魚,不知道你吃不吃得習慣。」陸成先給洛素衣打了一碗湯,一邊遞過去一邊說。

  「我對魚不怎麼調,主要是這裡的湯底好喝,雖然不是火鍋的那種辣味,但喝起來挺舒服的。」洛素衣一邊回,一邊又說了句謝謝。

  其實鮰魚是相對比較貴的魚,平時洛素衣請別人來吃都不會吃鮰魚,但是陸成是個狗大戶,五年前就存款估計有百萬以上了,五年時間再怎麼揮霍也揮霍不完。

  而且現在還在漢城有一套房,估計一賣,在沙市再買一套還有多的,畢竟沙市的房價是所有省會城市中最低的那一批。

  「你試工試的怎麼樣了?科主任有給你講過可以留下來嗎?」洛素衣問。

  她當時不用試工,畢竟博士就在這裡讀的,畢業後就簽約留了下來。

  進湘大二醫院的條件非常苛刻。

  本科必須是211以上,第二博士學歷,第三出國經歷,第四就是累積的sci影響因子超過20,或單篇大於15.而且文章的類型要求只能是Article,meta分析這些水刊都不算的。

  這些對洛素衣來講根本不是問題,估計對陸成來講就是小意思了。

  只是洛素衣也不知道陸成的臨床水平到底怎麼樣。

  陸成就說:「我昨天才剛來,就跟班急會診,還行。不過黃教授還沒有任何的表態,估計還沒這麼快。」

  接著陸成看了看洛素衣,問:「你以前不需要試工吧?但你們科室肯定有人試過工,有什麼內幕沒有?」

  陸成其實並不怕和別人比,只是怕連比的機會都沒有。

  洛素衣搖了搖頭,道:「有內幕,我也不一定知道啊。」

  「那倒也是。來,吃東西,放開了吃,不夠我們再加一條。」陸成大方說。

  洛素衣皺了皺眉,道:「你是想撐死我還是胖死我啊。我可不想今天喊別的總住院來給我洗胃,就這一大鍋,不一定能吃完呢。」

  然後洛素衣就看到,陸成真的把這一鍋魚吃的乾乾淨淨……

  ……

  翌日,又來到了黃教授的手術日。

  交班沒多的廢話,另外一組的許教授也不會自找沒趣,趕緊查完房後,各干各的。

  湘大二醫院的關節外科和之前的漢南大學的關節外科挺像的,基本上就是上午做關節置換,然後關節置換做完了之後,開始分台做關節鏡。

  陸成索性就把萬能頂級書頁中的五張,全部使用成了關節鏡的治療技巧。

  包括:踝關節、膝關節、肩關節、肘關節和髖關節。

  除了這幾個關機鏡外,其實還有腕關節鏡,但是腕關節鏡開展得比較少,所以應用的比較多的還是其他幾個。

  上午的關節置換,黃煜教授親自上了所有。

  陸成是跟班總,所以連台面都沒地方站了。

  黃煜主刀,秦起國副教授一助,周仁副教授二助,鄭流三助,管床醫生四助。

  陸成就沒去和管床醫生搶學習的機會了。陸成現在的髖關節置換,是頂級水平。頂級相當於大型教學醫院的教授級別,雖然肯定趕不上黃煜,但是比起秦起國和周仁副教授的,可能要稍微好點。

  只是陸成也沒必要去爭一下,以後他做手術的機會多了去。

  而跟著陸成的幾個實習生,都老老實實地跟著陸成看了一個上午的手術,似乎是對骨科興趣很強的樣子。

  手術室里的觀摩人員一下子多了這麼多,搞得黃煜很想多加幾台關節置換的急診手術來示教了。

  只是,手術已經安排了,肯定不可能這麼做。

  關節置換總共只有三台,做完之後,已經到了下午的一點鐘左右,然後手術就分台了。

  還有三台關節鏡,周仁副教授分管兩台,秦起國副教授分一台。

  秦起國直接就把陸成給叫過去了,畢竟陸成手腳麻利啊。

  周仁副教授的資歷比秦起國小,所以他即便有點嫌棄鄭流,特別是陸成來了之後,就更加嫌棄鄭流了,但也沒辦法,不可能就他帶著管床醫生來做。

  秦起國副教授和陸成以及實習生一起來到了分台的手術間後,秦起國就直接問道:「小陸,我聽周仁說你以前學過關節鏡,而且技術還可以?」

  陸成道:「只是稍微了解一些吧,秦教授。」

  秦起國道:「能夠被周仁這麼夸的人,並不多,你就不要藏拙了,今天的這台關節鏡,是肩袖損傷的縫合,你自己帶著管床醫生和實習生上去玩玩。」

  「我看看,哪裡坐不下去了,我就上來。」

  「如果還可以,以後的關節鏡,我都分給你做。」秦起國副教授竟然說了這麼一句話。

  這讓陸成稍微一呆,看了看秦起國,發現他並不是在口嗨,而是認真的。

  陸成就不曉得秦起國副教授這葫蘆里賣的是什麼藥了,只能點了點頭說:「秦教授,這台手術我盡力,以後的事情,還是以後再講吧。」

  陸成覺得,自己作為初來乍到者,還是少踩點坑比較好。

  現在秦起國副教授關節置換做不了,如果關節鏡都讓給了自己,他做什麼?他不主刀,又吃什麼吶,當聖人啦?

  事出反常必有妖,陸成還是覺得自己不要接招。

  秦起國想了想,才道:「那就以後再說吧!」

  接著他對瞪大了眼睛看陸成的幾個實習生講:「你們還不去洗手幫忙嗎?」

  幾個實習生立刻恍然大悟,只是腦瓜子裡有些嗡嗡的響。

  陸成比他們大多少了,嗯,五六歲吧就。

  五六歲,要單獨主刀關節鏡的手術?

  他們可沒聽說哪個人在剛工作的時候,就開始主刀手術的。畢竟大家之前都在讀書,哪裡有機會真刀真槍的操作,都基本要學習和練習個三四年之後,才開始慢慢地從小的關節鏡手術開始。

  肩袖損傷是四類手術,算是最大的手術級別了。

  而且陸成還一點都不虛的樣子。

  他們是來摸陸成的底的,這不好,反而直接踩了個雷。講實話,現在的他們對理論非常熟悉和深入,但是具體的操作。

  那是個啥?

  他們哪裡有機會來操作呢?

  一下子,就直接進到了他們的盲區。

  陸成帶頭去洗手,然後喊管床醫生抬手。

  他來消毒。然後對幾個實習生道:「你們先看我消毒幾遍,有興趣的下次也可以試一試。」

  幾個實習生穿好了衣服,就真的變成了實習生,小雞啄米一點的點起了頭。

  大概十五分鐘之後,陸成才和管床醫生配合著把病人的手臂給懸吊起來,掛了3000ml的鹽水做牽引。

  然後陸成道:「巡迴老師,麻煩調一下手術時間。」

  「注射器,生理鹽水!」陸成雖然現在對肩關節鏡的操作格外熟悉,完全可以不用生理鹽水灌注關節腔,但是,陸成現在並不只是為了完成手術而手術,還需要承擔教學的任務。

  所以他得按照最規範的流程來,充盈關節腔,又花不了多少的時間。

  陸成只是用左手稍微的摸了一下肱骨大結節和肩峰的位置,右手結果洗手護士遞過來的抽吸好生理鹽水的注射器後,就直接插入了患者的皮膚。

  手術計時從對患者有創操作那一刻就開始。

  秦起國在一旁看得稍微愣了一下,他平時做肩關節的手術雖然不充盈關節腔了,但是陸成如此乾脆利落地就把注射器給扎了進去,也是看得他有些心驚膽戰。

  這肩關節下方可是複雜的血管和神經啊,扎了哪裡,都會出大問題。

  不過看到陸成抽吸出關節液後,他才放了心,這陸成,有點不太對勁。

  肯定不是稍微了解一點這麼簡單。

  然後陸成快速地用尖刀做了一個視野的口子,直鉗擴開口子後,馬上把關節鏡給送了進去,不偏不倚,直接進到了肩關節間隙內。

  稍微一轉鏡頭,就直接看到了肩關節間隙的全貌!

  陸成劃拉一圈,快速看快速道:「盂唇基本無損傷,bankart完好,肱二頭肌長頭肌腱在位,無損傷與斷裂,老師,麻煩幫我拍個照。」

  這手速,這流暢度,秦起國當時就看得懵了。

  這是一個試工的醫生該有的水平?

  這陸成就是傳說中的學術大佬?

  緊接著,陸成直視下又開了一個操作孔,取刨削器戳進去後,就把肩關節下間隙稍微清理和打磨了一下。

  看似很簡單的打磨,但是陸成的手法,卻是非常地有節奏。

  秦起國副教授不禁問道:「小陸,你這手法,從哪裡學來的?好像我從來都沒見過。」

  一般人清理關節腔,那就是隨便地清理一下,哪裡有什麼手法之說?

  但偏偏,陸成竟然把清理的步驟,都搞出來了節奏,非常快,而且基本上沒有傷及到任何的軟骨表面和肌肉層!

  這就有點可怕了,一般人或多或少都會有點傷及,畢竟就是直接接觸,誰能那麼微操作到不多不少的地步?

  教授級別?

  但是湘大二醫院的教授,除了許教授之外,還沒有正高在做關節鏡的手術的。

  現在許教授也出手得少了,基本也是做關節置換,有錢還有技術含量,全國都在做,所以能夠拿得出去!

  陸成就回道:「以前師父教了一些,我也不知道叫什麼。」

  陸成這手法,就是吃了頂級書頁之後獲得的,看秦起國副教授這表情,估計效果還不錯。

  關節鏡,陸成太熟悉了,在實習的時候就主刀過。

  更何況現在呢?陸成的心態與之前相比,早就變了。

  肩關節間隙清理,從置入觀察鏡開始,總共十分鐘不到,搞定!

  然後陸成立刻又開了第三個口子。

  作為觀察入路,到了肩峰下間隙。

  肩袖損傷的縫合位置,就需要在這個間隙內完成了。

  陸成置入鏡子後,先放了一點水充盈和清理了一下血液,然後再次劃拉一圈,道:「肩峰下間隙毛糙,未見異型肩峰,暫時未發現肩袖破裂痕跡。」

  「探鉤!」

  探鉤遞了過來。

  陸成一手接過了探鉤之後,就好像是手指一般地就放進到了肩峰下間隙,這速度,就連秦起國都沒太看懂。

  他看得稍微有點愣的時候,只見陸成用探鉤的爪子在肩袖處幾點之後,接著一挖一扯,馬上破開一個口子,接著就看到了岡上肌的破口。

  而且岡上肌還回縮了3cm以上,完全斷裂!

  陸成就說:「老師,拍個照,巨大肩袖。」

  「刨削器!」

  秦起國都還沒反應過來的時候,陸成已經用刨削器把斷裂面給削開了,徹底的露出了斷端。並且還用電凝把滑膜也清理乾淨了。

  這時間也不過十五分鐘左右,然後竟然就可以開始縫合了。

  這速度,把巡迴護士和洗手護士都干蒙圈了。她們以前哪裡遇到過這麼快速的手術配台?

  「外排釘開兩顆,帶線。」

  「套管!」

  「我馬上拿。」巡迴護士趕緊道。

  這些東西,她平時都是臨時準備的,這是秦起國副教授的習慣,因為縫合肩袖的時候,每個副教授的習慣不一樣。

  陸成就只能先等著,然後開始給實習生教學起裡面的手術解剖了起來。

  幾個實習生這才開始明白陸成在做什麼,一副你好厲害的樣子。

  是的,他們知道肩關節的解剖,但是沒有真正的上過肩關節的手術,甚至他們連手術的流程都知道大概怎麼做,就是不知道陸成到底做到了哪裡。

  理論和實踐,是兩碼事。

  他們也注意到了秦起國副教授的表情,瞬間覺得,好像不止是他們實習的被降維打擊了,就連秦起國副教授的表情,都有些怪異。

  陸成也沒覺得有什麼特別的地方,既然秦起國副教授喊他上,他能上就上咯。反正有證在身,他是試工的,秦起國副教授就在旁邊試他的臨床能力,又不違規,怕什麼。

  做好自己的就行了。

  即便陸成也知道自己做的可能秦起國副教授都做不到,但是,這又如何呢?

  陸成難道還要為了照顧秦起國副教授的感受,然後降低自己本來能夠做得更好的手術水平?

  說實話,陸成做不出來,他現在還沒有達到那種故意把水平做得次一些,還不被發現痕跡的地步。

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