第002章 農藥中毒
「醫生來了,醫生來了,老頭子有救了。」見到有醫生來,患者家屬也不再圍著小護士了,而是圍在了徐公道身邊。
「老人什麼情況?」徐公道眼神凜然,仔細觀察著推車上躺著的老人,快速翻開眼瞼,觸摸橈動脈和足背動脈。
躺在推車上的是個大概是個60多歲的老人,滿臉滄桑和褐斑,身上穿著一件乾淨的灰襯衫,被送來的時候嘴角就一直流著唾液。
看著老人口角的口水顏色,徐公道看向家屬,盯著這群人急忙問道:「喝農藥了?幾個小時了?」
「對,是喝農藥了,我們沒看住老頭子,有十來分鐘了。」
「什麼農藥,知道沒有……瓶子有帶來了嗎?不是敵敵畏吧。」
「不是,是這個,醫生你看。」
患者的妻子拿出了老人倒在地上時身邊散落的農藥瓶。
徐公道注視著瓶子上的名字,並不是敵百蟲。
他目光落在一旁還陷在焦急的護士的臉上,直接苦笑道:「準備搶救吧,患者心率很快,嘴角有口吐白沫、流涎,有發紺,你快去準備心電監護儀、血脈儀和氧氣面罩,2%碳酸氫鈉溶液洗胃,0.5mg的阿托品2支肌註解毒。」
徐公道說話的時候很平靜,臉上沒有任何的情緒變化,幾乎就是一種輕車駕熟的狀態。
他專碩的時候規培的是外科,但是急診外科也沒少去,有時候內科太忙了,也會幫忙處理幾個病人,像這種急性中毒的病人,他遇到的不少,處理起來還是非常有經驗的。
「可是……」小護士臉上茫然無措。
徐公道怔住了,這都什麼時候,還有啥可是的嗎?
他疑惑地望著護士那張清秀又慌張的臉:「什麼情況?你說吧。」
這個時候推車上的老人的臉上更加難看起來了,口水肆虐,臉上也露出了猙獰的表情,呼吸頻率很快,臉色慘白。
徐公道緊急上前將老人搬到了治療床上,直接從治療車旁抽出一個檢查手套,然後就伸出手指朝老人的嘴裡伸了進去。
一股農藥中毒後獨有的大蒜味從老人的嘴裡散發而出。
有機磷農藥中毒會出現大蒜氣味,有機磷屬於一種劇毒的有毒有害的物質,被人誤服後會產生蒜臭味的代謝終產物和代謝毒素,會有明顯的隨呼吸,消化等渠道代謝的蒜臭味物質。
患者的家屬看著徐公道,數十人緊張的心跳聲,均勻的呼吸聲,在靜的詭譎的氣氛下,異常清晰。
「怎麼樣了,醫生。」患者家屬抹著眼淚,迫不及待地問道。
「味道不是很重,服用的量應該不多。」徐公道回答道。
靠近患者的口腔,會聞到明顯的大蒜味,但是蒜臭味的濃度是和患者服用有機磷農藥的量直接相關,越是大量的服用有機磷農藥中毒後,大蒜味會相對比較明顯,而治療床上老人的味道還不算是很濃重。
「患者無昏迷,可以嘗試物理刺激催吐。」徐公道從治療車旁邊抽出一個口罩直接戴上,快速用手在老人的口腔里按壓舌頭,做掏伸的動作,不一會,老人就嘔吐了出來,由於距離老人太近,嘔吐物直接噴射到了徐公道的身上,他的臉上沒有任何的動容。
劇烈地吐完以後,老人慘白的面容有些紅潤起來,可還是眯著眼一副昏睡狀態。
小護士還在原地愣著。
徐公道扭頭看到護士還站在一旁的時候,有些疑惑道:「你好,不幫個忙嗎?」
他重複了一遍要求:「上心電監護儀,準備吸氧,2%碳酸氫鈉溶液洗胃,5%的葡萄糖溶液500ml,0.5mg的阿托品2支肌註解毒。」
此時,小護士抬頭看了眼老人的家屬,徐公道似乎明白了什麼,朝家屬直接吼道:「閒人讓開,不要在這礙事,影響搶救。」
他的聲音變得很粗礦和威嚴起來,這個時候一個膀大腰圓的保安已經進來了,老人的家屬直接被趕出了急診復甦室。
徐公道盯著服了農藥的老人,給他快速搭脈,估測心率。
這個時候,小護士終於支支吾吾開口說話了:「我參加崗前培訓的時候,護士長說這個醫院沒有洗胃機器。」
徐公道看著面前年輕的小護士,只能苦笑一聲道:「那先把心電監護和指脈儀這些準備吧,還有阿托品兩支,再弄一些肥皂水給病人第二輪催吐。」
這個時候,他才發現面前的這個護士是真的極其年輕,不管是外貌還是搶救時候的處理都顯得十分稚嫩,約莫衛校剛剛畢業20歲出頭的樣子。
她淡藍色的翻領長袖衫,外面披著白色的護士服,白色的護士褲,還有白色的護士鞋,從頭到腳都顯得很嶄新。
看著護士小跑離開的背影,徐公道望著自己身上老人的嘔吐物殘渣,沒有說話,這樣的事情他就經歷的司空見慣了。
現在沒有時間給他猶豫了,徐公道直接從急診的復甦室里找出血壓計,給老人先測個血壓。
老人的狀態有好轉,皮溫比之前正常了許多,在治療床上幾次嘔吐以後,臉上的發紺也好轉了,給搶救又爭取了一些時間。
這裡用的還是最老土的水銀血壓計,徐公道一邊打氣,一邊聽聲音,看著水銀柱,背後一寒,直接驚訝地將結果報了出來:「190/80mmHg。」
「高血壓急症。」他不自覺就捏緊了手中的血壓球囊。
……
血壓190/80mmHg,急性有機磷農藥中毒。
徐公道丟掉手中的血壓計,背後滲出一些冷汗,不平靜得手掌微微顫抖起來:「怎麼這這麼嚴重,急性中毒加上急性高血壓,這還真是少見。」
只是片刻功夫,小護士也已經推著治療車飛奔而來,治療車下是心電監護,車上是治療碗、肥皂水和一次性的胃管包裝袋。
「心電監護,連接成功。」
「氧氣面罩,吸氧成功。」
女孩快速地按照徐公道的指示去監測病人的生命體徵,手中的阿托品和5%葡萄糖溶液也準備就緒,肥皂水也放在治療皿里。
她手中拿著針筒忽然有些迷茫地看向徐公道:「阿托品怎麼用?」
「老人什麼情況?」徐公道眼神凜然,仔細觀察著推車上躺著的老人,快速翻開眼瞼,觸摸橈動脈和足背動脈。
躺在推車上的是個大概是個60多歲的老人,滿臉滄桑和褐斑,身上穿著一件乾淨的灰襯衫,被送來的時候嘴角就一直流著唾液。
看著老人口角的口水顏色,徐公道看向家屬,盯著這群人急忙問道:「喝農藥了?幾個小時了?」
「對,是喝農藥了,我們沒看住老頭子,有十來分鐘了。」
「什麼農藥,知道沒有……瓶子有帶來了嗎?不是敵敵畏吧。」
「不是,是這個,醫生你看。」
患者的妻子拿出了老人倒在地上時身邊散落的農藥瓶。
徐公道注視著瓶子上的名字,並不是敵百蟲。
他目光落在一旁還陷在焦急的護士的臉上,直接苦笑道:「準備搶救吧,患者心率很快,嘴角有口吐白沫、流涎,有發紺,你快去準備心電監護儀、血脈儀和氧氣面罩,2%碳酸氫鈉溶液洗胃,0.5mg的阿托品2支肌註解毒。」
徐公道說話的時候很平靜,臉上沒有任何的情緒變化,幾乎就是一種輕車駕熟的狀態。
他專碩的時候規培的是外科,但是急診外科也沒少去,有時候內科太忙了,也會幫忙處理幾個病人,像這種急性中毒的病人,他遇到的不少,處理起來還是非常有經驗的。
「可是……」小護士臉上茫然無措。
徐公道怔住了,這都什麼時候,還有啥可是的嗎?
他疑惑地望著護士那張清秀又慌張的臉:「什麼情況?你說吧。」
這個時候推車上的老人的臉上更加難看起來了,口水肆虐,臉上也露出了猙獰的表情,呼吸頻率很快,臉色慘白。
徐公道緊急上前將老人搬到了治療床上,直接從治療車旁抽出一個檢查手套,然後就伸出手指朝老人的嘴裡伸了進去。
一股農藥中毒後獨有的大蒜味從老人的嘴裡散發而出。
有機磷農藥中毒會出現大蒜氣味,有機磷屬於一種劇毒的有毒有害的物質,被人誤服後會產生蒜臭味的代謝終產物和代謝毒素,會有明顯的隨呼吸,消化等渠道代謝的蒜臭味物質。
患者的家屬看著徐公道,數十人緊張的心跳聲,均勻的呼吸聲,在靜的詭譎的氣氛下,異常清晰。
「怎麼樣了,醫生。」患者家屬抹著眼淚,迫不及待地問道。
「味道不是很重,服用的量應該不多。」徐公道回答道。
靠近患者的口腔,會聞到明顯的大蒜味,但是蒜臭味的濃度是和患者服用有機磷農藥的量直接相關,越是大量的服用有機磷農藥中毒後,大蒜味會相對比較明顯,而治療床上老人的味道還不算是很濃重。
「患者無昏迷,可以嘗試物理刺激催吐。」徐公道從治療車旁邊抽出一個口罩直接戴上,快速用手在老人的口腔里按壓舌頭,做掏伸的動作,不一會,老人就嘔吐了出來,由於距離老人太近,嘔吐物直接噴射到了徐公道的身上,他的臉上沒有任何的動容。
劇烈地吐完以後,老人慘白的面容有些紅潤起來,可還是眯著眼一副昏睡狀態。
小護士還在原地愣著。
徐公道扭頭看到護士還站在一旁的時候,有些疑惑道:「你好,不幫個忙嗎?」
他重複了一遍要求:「上心電監護儀,準備吸氧,2%碳酸氫鈉溶液洗胃,5%的葡萄糖溶液500ml,0.5mg的阿托品2支肌註解毒。」
此時,小護士抬頭看了眼老人的家屬,徐公道似乎明白了什麼,朝家屬直接吼道:「閒人讓開,不要在這礙事,影響搶救。」
他的聲音變得很粗礦和威嚴起來,這個時候一個膀大腰圓的保安已經進來了,老人的家屬直接被趕出了急診復甦室。
徐公道盯著服了農藥的老人,給他快速搭脈,估測心率。
這個時候,小護士終於支支吾吾開口說話了:「我參加崗前培訓的時候,護士長說這個醫院沒有洗胃機器。」
徐公道看著面前年輕的小護士,只能苦笑一聲道:「那先把心電監護和指脈儀這些準備吧,還有阿托品兩支,再弄一些肥皂水給病人第二輪催吐。」
這個時候,他才發現面前的這個護士是真的極其年輕,不管是外貌還是搶救時候的處理都顯得十分稚嫩,約莫衛校剛剛畢業20歲出頭的樣子。
她淡藍色的翻領長袖衫,外面披著白色的護士服,白色的護士褲,還有白色的護士鞋,從頭到腳都顯得很嶄新。
看著護士小跑離開的背影,徐公道望著自己身上老人的嘔吐物殘渣,沒有說話,這樣的事情他就經歷的司空見慣了。
現在沒有時間給他猶豫了,徐公道直接從急診的復甦室里找出血壓計,給老人先測個血壓。
老人的狀態有好轉,皮溫比之前正常了許多,在治療床上幾次嘔吐以後,臉上的發紺也好轉了,給搶救又爭取了一些時間。
這裡用的還是最老土的水銀血壓計,徐公道一邊打氣,一邊聽聲音,看著水銀柱,背後一寒,直接驚訝地將結果報了出來:「190/80mmHg。」
「高血壓急症。」他不自覺就捏緊了手中的血壓球囊。
……
血壓190/80mmHg,急性有機磷農藥中毒。
徐公道丟掉手中的血壓計,背後滲出一些冷汗,不平靜得手掌微微顫抖起來:「怎麼這這麼嚴重,急性中毒加上急性高血壓,這還真是少見。」
只是片刻功夫,小護士也已經推著治療車飛奔而來,治療車下是心電監護,車上是治療碗、肥皂水和一次性的胃管包裝袋。
「心電監護,連接成功。」
「氧氣面罩,吸氧成功。」
女孩快速地按照徐公道的指示去監測病人的生命體徵,手中的阿托品和5%葡萄糖溶液也準備就緒,肥皂水也放在治療皿里。
她手中拿著針筒忽然有些迷茫地看向徐公道:「阿托品怎麼用?」