第839章 不通現代之器，何以察古法之微
第839章 不通現代之器，何以察古法之微
「許老闆。」羅浩微笑，躬身。
許老闆微微頷首，目光落在羅浩身上，那眼神沉靜得像古井，不起波瀾，卻又似乎能映出人影。
他沒有立刻說話，只是將拎著的公文包夾在腋下，抬起右手，空著的左手抬至胸前，不是現代人常見的握手姿勢，而是手掌虛握，拇指內扣，其餘四指併攏微屈，做了一個極簡潔的舊式拱手禮。
動作幅度不大，甚至有些隨意，但肩膀穩如磐石，手腕轉動的角度帶著一種經年累月沉澱下來的、刻在骨子裡的分寸感。
衣袖隨著動作輕輕一盪，露出腕上一塊錶盤簡潔的老式機械錶。
「小羅教授，」他開口，聲音不高，略帶點沙啞，像是許久未說話，卻又字字清晰，「好久不見。」
我！
陳勇驚訝，這個禮節他只在師父那看見過。
真能裝逼啊，可能中醫大家都這樣？一下子，陳勇對這位穿著中山裝的大師興趣大增。
「許老闆，我幫您拿。」羅浩伸手。
許老闆也沒客氣，把包交給羅浩。
「您怎麼還穿著中山裝。」羅浩笑呵呵的拉家常。
「小羅啊，女生見男朋友的最高禮節是什麼？」
羅浩一怔，但陳勇幾乎是條件反射的說道，「洗澡化妝褲里絲，帶跳跳糖，下載間六房。」
「嗯，我就是開個玩笑，不用回答這麼明確。」許老闆微微一笑，「這件衣服，是我爺爺留下來的。」
羅浩頓時肅然。
「我見你，和你醫療組的成員。」
許老闆說著，看了一眼陳勇。
「是帶著誠意來的。」
「是，許老闆。」
「不用這麼客氣，叫我老許就行。」
「那怎麼敢。」羅浩畢恭畢敬，許老闆卻很隨意，笑呵呵的跟陳勇說道，「你女人多，但精血卻不虧，怎麼做到的？」
「咦？許老闆您怎麼知道我女人多的？」
許老闆的目光在陳勇臉上停留了兩三秒，那眼神不像是在看一個人，倒像是在看一幅活的氣血經絡圖。
他沒直接回答陳勇的問題，而是伸出左手，食指指尖虛虛點了點自己的眉心和兩頰。
「色浮者，氣泄之兆；色沉者，精固之徵。又有桃花滿面，非盡主淫佚；眼藏神而不露，精關自固。」許老闆聲音平緩，像在陳述一個再自然不過的客觀事實，「你眉骨豐隆，山根不陷，這是先天腎氣充沛的骨相根基，但這不是關鍵。」
他頓了頓，視線從陳勇的臉往下，極快地掃過他脖頸、肩膀，最後落在他自然垂放的雙手上。
「關鍵在你皮肉之間的氣。常人縱慾，或沉湎酒色，面上會浮一層虛紅或暗濁之氣，眼白容易渾濁帶血絲，眼下青黑，舌苔多半厚膩。這叫氣隨精泄，神因欲耗。」
「你不一樣。」許老闆微微搖頭，語氣裡帶了點探究的興趣，「你臉上乾乾淨淨，沒什麼不該有的雜色。尤其這雙眼睛—
」
「黑白分明，瞳仁清亮，看人時聚光，即便說些荒唐話，眼神底子也是定的，不是那種被酒色掏空後的渙散飄忽。
老話講這叫神藏於內，不是強打精神裝出來的，是你底子裡的元氣還能鎮得住，沒被那些事情真正搖動根本。」
「再結合中醫望診。」他背起一隻手，另一隻手的手指在空氣里輕輕比劃，像在勾勒陳勇的面部輪廓。
「你面色是白裡透紅，不是那種虛浮的潮紅，而是血氣能通達皮表的潤澤。唇色也正常，不暗不紫。
最重要的是神態你站在這裡，脊背是自然松直，不是硬挺，肩膀也不塌。說話中氣足，尾音不飄。這說明什麼？」
許老闆看向陳勇，自問自答：「說明你肝氣疏泄得暢，沒有鬱結化火去耗傷陰血；心火雖可能偶爾妄動，但腎水能及時上濟，制約得住，沒有形成心腎不交那種煩躁失眠、口乾舌燥的虛火狀態。
脾主肌肉、統血，你肌肉飽滿緊實不松垮，說明後天之本運化功能沒被拖垮，還能把吃進去的東西化成氣血精微，補得上消耗。」
他最後總結般說道：「所以，你不是不虧，而是你先天底子厚實得像個小水庫，又懂得，或者無意中做到了某種開閘放水但不決堤的法子。
加上年輕，代謝旺盛，恢復快。」
許老闆的鼻子幾不可察地輕輕嗅了一下，像老中醫辨藥似的，「另外，你身上除了醫院裡那點味道，嗯，還有一點點殘留的女士香水味，沒有長期熬夜、酗酒、濫用藥物的那種濁氣。
我猜，你雖然玩得花，但恐怕極其注重安全，且從不讓自己真正沉溺到失控的地步。
還有，你是不是常吃些固腎精、清虛火的食療或者自己配了點丸子吃？」
許老闆說完，目光平靜地看著陳勇，等待他的反應。
那神情不像是在評價一個人的私生活，更像是在分析一個有趣的臨床案例。
羅浩沉默。
之前在協和，只是聽老闆們聊起過這位許老闆。
只是沒想到人家這麼厲害，見面兩眼，就把陳勇看了個底兒掉。
雖不中亦不遠。
「咦？許老闆，牛！」陳勇給了許老闆最誠摯的讚美。
「問題呢？」許老闆微笑。
「我在英國的時候玩的有點過，身體不太好，回國後我師父教我一些東西。藥丸子倒是沒吃，但自己注意點就沒問題了。
對，我師父姓秋。」
「秋老先生？」許老闆道，「你竟然是秋老先生的徒弟。」
「你認識我師父！」陳勇驚訝。
「見過兩面。」
兩人就這麼聊了起來，羅浩覺得也挺好，他聽說過許老闆很多八卦，據說他父親當年偷了家裡的老方子去成立了一家生物公司，賣藥酒，把許老闆的爺爺給氣死了。
大家都說許老闆性格偏嚴厲，第一眼看見，也給羅浩這個印象。
可接觸下來，羅浩卻覺得許老闆還是很溫和的，而且技術水平看樣子應該至少不低。
甚至！
羅浩雖然接觸、了解的少，但卻覺得這位的水平要比老闆說的還要高。
來到醫院，許老闆和陳勇聊的興致盎然，說的都是一些古老的事情，比如說當年秋老先生如何如何之類的。
給許老闆找了一件新白服，穿上後羅浩叫來一個患者。
許老闆沒去拒絕那件新白服，穿上後很嚴謹的系上扣子。
他坐定，打開那隻舊皮包，取出一卷用深棕色軟鹿皮仔細裹著的東西。
鹿皮展開，裡面是一塊巴掌大的、顏色沉暗的扁圓鵝卵石，石面已被摩挲得極為光潤，觸手生溫。
他將石頭放在診桌一角，權作鎮紙，又從鹿皮卷里抽出一隻扁平的素麵木匣。
木匣打開，裡面是幾樣零碎物件：一枚邊緣磨得圓潤的老式銀質壓舌板，幾小包用桑皮紙包著、看不出名堂的藥材，還有一隻深青色、同樣被用得油亮的細長小藥枕。
他取出藥枕，那藥枕不過兩指寬，半掌長，填充得硬挺挺的，表面是洗得發白的細棉布。
患者惴惴地伸出手，腕子擱在脈枕上。
許老闆並不急於搭指，先示意患者掌心向上，手臂放鬆。
他伸出右手三指一食、中、無名，指腹在患者左腕骨莖突內側旁約半寸處，極輕地虛按了一下，似在探位。
隨即，三指落下，精準分按於寸、關、尺三部。
關部正對莖突，寸部在前，尺部在後。
他食指按在寸部，中指按關部，無名指按尺部。
指腹輕觸皮膚，羅浩知道這在中醫里叫浮取，停留不過兩息，指力便徐徐下壓，透達筋骨，從浮取改為沉取。
指下似有萬千氣象，他雙目微合，幾乎不見呼吸起伏，全部精神仿佛都凝聚在那三根手指的方寸之地。
中指在關部停留最久，指腹有時微微左右推尋，感知脈氣的流利與阻滯；有時力量略重，似在探查脈象的根底。
片刻，他換到患者右手腕，重複同樣步驟，但注意力似乎更多在關脈的對比上。
整個過程，辦公室里寂然無聲，只有窗外隱約的車鳴。
許老闆的臉上看不出任何表情，既無凝重，也無輕鬆，平靜得像是在聽一段極細微、
極遙遠的流水聲。
偶爾，他會極輕微地調整一下手指的角度，仿佛在捕捉那水流中一絲最不易察覺的滯澀或滑過。
約莫三分鐘左右的功夫，他緩緩抬指。
指腹離開患者皮膚時，那處留下極淺、幾乎看不見的壓痕，很快便消失了。
他沒立刻說話，只是將用過的小藥枕輕輕放回木匣，又將那塊溫潤的鵝卵石往匣邊挪了半寸，動作不快，卻有種行雲流水的自然。
「你先回去吧。」許老闆和患者說道，「沒什麼大事，手術後就好了。」
「。」患者摸不清頭腦，但許老闆氣象儼然，一看就知道是權威專家，他也不敢多說什麼，只是連連點頭，倒退走出醫生辦。
「小羅教授，你這是考我啊。」許老闆微笑，看著羅浩。
「不敢不敢。」
「不敢？哪裡有不敢，題都出了，你膽子真的很大。患者不是肝癌，是脾大，你這小子怎麼一身八百個心眼子。」許老闆鄙夷的看著羅浩，隨後伸手。
「給我支筆。」
許老闆接過羅浩遞來的筆，是一支最普通的黑色水性筆。
他沒看紙，目光虛虛落在前方，筆尖卻已落下。
筆尖移動得不算快，但異常穩。
先是一個略傾斜的橢圓，代表上腹部輪廓。隨即在左上方，用簡潔的弧線勾出一個飽滿的、邊緣略呈分葉狀的形狀脾臟。
他在那個形狀旁邊標註「脾」，筆跡瘦硬。
緊接著，在脾臟內側偏下處，點了幾個緊密的小點，引出一條短弧線，寫上「胃大彎受壓」。
又在脾臟下極附近，用更輕的筆觸畫了個蠶豆樣的輪廓，寫上「左腎」。
他沒有停頓，在脾臟圖像內，用疏密不同的短斜線，示意性地畫出了一些區域，一處密集，一處疏鬆。
然後在旁邊空白處，快速寫了幾行小字：「門脈寬約1.5cm，脾靜脈迂曲。」
整個過程不過兩分鐘。
許老闆放下筆，將那張A4紙轉了個方向，推到羅浩面前。
紙上不是什麼精細的解剖圖，更像是一幅抓住關鍵特徵的速寫，線條簡練，卻把脾臟腫大對周圍結構的壓迫、可能的血管變化都點到了。
「把影像資料調出來看看吧。」許老闆語氣平淡。
羅浩沒說話，快速在電腦上調出患者的腹部CT影像。
患者的影像資料都在羅浩的心裡，他已經知道許老闆光是號脈就已經號出來患者的疾病，堪比有透視眼。
這特麼也太牛逼了，羅浩意識到自己遇到了寶貝。
屏幕亮起，橫斷面的掃描圖像一幀幀出現。
羅浩找到脾臟最大的那個層面，定格，放大。
辦公室里的空氣似乎凝滯了一瞬。
陳勇湊過來，看看紙上的草圖，又看看屏幕上黑白的CT影像。莊嫣也屏住了呼吸。
草圖上的脾臟輪廓、與胃和左腎的相對位置、甚至羅浩憑藉經驗才能注意到的、因脾大導致的胃大彎側輕微受壓跡象，都與CT圖像呈現出一種驚人的吻合。
許老闆用斜線暗示的密度不均區域，在CT上對應著脾臟內部因淤血等原因造成的密度差異。
他隨手寫下的「門脈寬約1.5cm」，羅浩測量了一下影像，1.48cm。
不能說分毫不差，但那種抓住核心病理特徵和主要解剖關係的神似，讓這張寥寥數筆的草圖，與昂貴的CT影像形成了某種跨越維度的呼應。
羅浩深吸了一口氣，看向許老闆。
許老闆正端起自己的保溫杯，吹了吹並不存在的浮葉，眼皮都沒抬一下。
「許老闆，」羅浩的聲音裡帶著壓不住的嘆服，「您這————」
「吃飯的手藝，也不算生疏，貽笑大方。」許老闆放下杯子，打斷他，自光落在羅浩臉上，那雙古井般的眼睛裡，終於閃過一絲極淡的、近似於調侃的神色。
「許老闆，我聽說您的外科手術和介入手術都是頂級的。」
「還行，00年定專業，我定的是心胸外科，後來這方面的患者多了些，腹部臟器、肝癌、脾大其實我並不擅長。」
嘖嘖。
羅浩覺得這位老先生是真的願意裝逼，不擅長？不擅長還畫出一張草圖，和ct幾乎沒什麼區別的草圖。
「明天手術，勞煩許老闆一起上？」
「行啊，我有執業證，你們這面需要醫務處有什麼配合，跟我說一聲就行。」許老闆淡淡說道。
「好咧！」羅浩笑眯眯的應了下來，隨即把電話打給馮處長。
電話那面，馮子軒聽著手機里傳來的盲音在發呆。
羅浩真能折騰啊，還弄來了中醫，他想幹嘛？
馮子軒握著手機，聽著裡面傳來的忙音，足足愣了三秒鐘。手機屏幕暗下去，映出他一張寫滿「荒謬」和「頭疼」的臉。
第一反應是荒唐。
中醫？
上手術？
羅浩這小子是不是最近項目太順，開始異想天開了？
他馮子軒在醫務處幹了這麼多年，經手過的飛刀專家、外院合作沒有一千也有八百，哪個不是履歷光鮮、論文等身、手術視頻能當教材的主兒？
讓一個中醫上手術台，開什麼國際玩笑。
手術室是什麼地方？
是無菌原則、解剖結構、電刀止血、一層層分離縫合的精密戰場，不是講陰陽五行、
氣血經絡的茶館。
這要是傳出去，醫大一院的臉往哪兒擱？
同行怎麼看？
患者家屬知道了會不會直接炸鍋？
醫療安全紅線還要不要了？
緊接著是警惕和懷疑。
羅浩不是不知輕重的人。相反，這小子精得很。
他敢開這個口，說明那個許老闆絕對不止是會號脈那麼簡單。
可再不簡單，他能繞過幾十年的現代醫學訓練，直接拿著手術刀切脾臟？直接介入手術栓脾動脈？
馮子軒腦子裡迅速過了一遍可能的「騷操作」——難道是做術中針灸鎮痛？
或者用中醫理論指導手術入路？
這聽起來更玄乎了。
不對，羅浩電話里強調一起上，那就是要主刀或者一助。
這已經超出了中西醫結合的範疇，這是要讓中醫直接干外科的活啊。
馮子軒覺得自己的太陽穴開始突突跳。
然後是不受控制地想起羅浩的「前科」。
這小子，從來就沒按常理出過牌。引進AI機器人、搞什麼無人醫院、跟各種稀奇古怪的團隊合作。
哪一次不是他馮子軒硬著頭皮去跑流程、磨嘴皮、擔一定的風險？
可偏偏，每一次羅浩弄出來的東西，最後都成了醫院的亮點，甚至驚動上面。
這次這個許老闆，恐怕也不是什麼等閒之輩。
能讓羅浩這麼鄭重其事打電話過來，甚至語氣裡帶著點壓不住的興奮。馮子軒太了解羅浩了，那小子一般不會這麼不穩重。
再往下想，就是具體操作層面的頭疼。
執業證怎麼辦，有執業證的中醫多了去了，有幾個能上手術台的。
手術權限怎麼開，麻醉科、手術室護士長那邊怎麼溝通，手術記錄怎麼寫。
主刀簽名欄填「許X（中醫）」？？
這合規嗎？
醫務處的章敢蓋嗎？
萬一，他是說萬一，術中出了點岔子，算誰的？責任怎麼劃分？羅浩能扛，他馮子軒這個處長扛不扛得住？
無數的疑問把馮子軒的腦子給撐爆了。
這也就是羅浩打來的電話，換個人，但凡換個人，哪怕是莊院長，他也要強項硬頂回去。
什麼啊都是。
因為是羅浩打的電話，馮子軒冷靜下來還是小心翼翼的拿起手機，找到了魔都那家頂級三甲醫院醫務處長的電話。
「喂，楊處長麼，我是江北省醫大一院醫務處長馮子軒。」
「對對對，打擾了，跟您打聽個事兒，我們醫院的羅教授請了您家醫院的中醫許老闆，說是明天要上介入手術，讓我負責專家申請的工作。」
「唉，沒辦法，小羅水平高，大家都慣著。」
馮子軒說著說著，鼻子一酸，差點沒哭出來。
誰家醫務處長當的這麼憋屈，算了算了，這是羅浩要的，自己一定要完成。
電話那頭沉默了兩三秒，隨即傳來楊處長一聲短促的、近乎失笑的聲音。
「馮處長啊，」楊處長的聲音透過聽筒傳來，帶著一種混合了欽佩、無奈的複雜笑意，「你們那位小羅教授，可真是手眼通天。連許老闆都能搬動，這面子，嘖。」
他頓了頓，似乎在組織語言，但話匣子一開就收不住了：「許老闆在我們這兒，他不是一名醫生，是個神仙—當然，是帶引號的，不過也差不多。」
「你說執業證？害，那都是老黃曆了。
零幾年那會兒，管理不像現在這麼死板，人家是正兒八經的醫學院科班出身的研究生，中西醫都啃得透，又肯鑽。
那時候政策也允許，心內、神內、普外、骨科————該拿的證人家一個沒落下。
介入？他那介入證比我們現在好多專職搞介入的醫生拿得都早。
人家當年玩導管的時候，很多醫院導管室還沒影呢。為什麼？因為他搞中西醫結合治療脈管炎、肝硬化門脈高壓，需要做血管造影評估，自己學了，順手就把證考了。
用他的話說，不通現代之器，何以察古法之微？」
我，這麼牛逼麼？！
馮子軒一下子怔住。
那位傳說中的許老闆的風采已經赫然在眼前出現。
「這麼講吧，我們遇到疑難雜症的全院會診，不找風濕免疫也得找許老闆來。」楊處長的音調高了些。
馮子軒徹底傻掉。
「」
「但凡遇到診斷不明、治療效果不佳的疑難怪症，或者患者情況複雜、多系統受累的，各科主任腦子裡第一個蹦出來的名字，十有八九是他。
不是因為他什麼病都能治，而是因為他看問題的角度————邪性。
經常是片子看了，化驗單翻了，大家爭論不休，他過來號個脈，看個舌苔，問幾句看似不著邊的話，然後慢悠悠點出一個大家都沒注意的方向。
要麼是某種罕見的併發症，要麼是藥物相互作用，要麼是患者體質有特殊偏頗導致常規治療無效。一查，八九不離十。」
「就算是風濕免疫科主任，我們醫院風濕免疫可是和912齊平的，國內前二，協和都得排第三。」
馮子軒咂舌，他已經不敢插話了。
「我記得有個肝硬化腹水的病人，頑固性低鉀，補不上去，所有檢查都做了，沒找到原因。
會診時吵翻天，有的說腎小管問題，有的懷疑內分泌疾病。
許老闆來了，沒看化驗單，讓病人伸出舌頭看了十秒鐘，又摸了摸病人小腿，問了句夜裡腳心發熱麼？。
然後他說，試試把某某保肝藥停了，換一味藥性更平和的，同時用點淡滲利濕兼養陰的中藥。
三天，血鉀正常了。
四天，後來才發現，是某種保肝藥在特定體質患者身上會引起難以察覺的電解質紊亂，而他通過舌象和問診，判斷出了患者屬於陰虛濕困，那種藥性偏燥，加重了陰虛，導致代謝紊亂。」
楊處長嘆了口氣，不知是佩服還是感慨：「他腦子就像個活的醫學資料庫，中醫的、
西醫的、老的、新的，全混在一起，還能隨時調用、交叉比對。
手術他也上，不過現在年紀大了，上的少了。
但只要他上台，尤其是些位置刁鑽、粘連嚴重的腫瘤，或者血管解剖變異大的手術，他下刀的位置、分離的層面，經常讓圍觀的人冷汗直流一太險了，可偏偏就是不出血，不傷重要結構。
他說那是以氣察隙，我們看不懂，但結果擺在那兒。
「他這樣的人，早就不在乎什麼職稱、名聲了。
魔都這邊多少大佬想請他定期坐診，開出的條件嚇死人，他懶得應付。
也就院裡幾個疑難病例，或者他感興趣的方向，才能勞動他動動手指。
你們羅教授能請動他，還讓他答應上手術，也是厲害。」
「對了，」楊處長最後補充道，語氣變得認真，「許老闆脾氣看著淡，其實傲得很。
他肯去，說明是真看得上你們那位羅教授，或者你們那邊有他真正感興趣的東西。
伺候好了，絕對不吃虧。需要我們這邊出什麼證明、配合，儘管開口。我們也好奇，這位神仙去了你們那兒，能搞出什麼動靜來。」
原來是這樣。
馮子軒千恩萬謝。
幸好自己人脈廣，醫務處的會經常參加，有魔都這位楊處長的電話。
要不然，一個疏忽，自己還不知道的情況下就得罪了一位大神。
死都不知道怎麼死的。
這麼牛逼的人物，怎麼都得去看看。
馮子軒第二天一早提早去醫院，所有流程都自己走，加上和魔都已經對接完畢，趕在早8點之前完成了所有手續。
雖然手續其實並不重要，但羅浩認為重要，馮子軒還是表示尊重。
拿著單子，馮子軒特意換了一身干於淨淨的白服去了介入科。
「馮處長，你怎麼來了？」沈自在看見馮子軒後問。
「這不是來看看許老闆的手術麼。
沈自在明顯還不知道情況，但是他相信羅浩，「我也準備去看呢，患者已經送上台了，我把手術都延遲了，羅教授說這位老中醫的手術做的特別牛。」
吁~~~
馮子軒吁了口氣。
羅浩和醫療組的人都不在，他也沒客氣一下，和沈自在交班查房，直接去了手術室。
換好衣服，馮子軒大步走進去。
介入導管室籠罩在一片低沉的、恆定的嗡鳴中，是空氣淨化系統和各種精密儀器待機時合成的背景音。
無影燈還沒開到最亮，冷白的光打在中心區域，一片空曠。
鉛化玻璃後面那台C形臂血管造影機，龐大的機械臂懸在手術台上方，像一隻沉默的鋼鐵巨獸，隨時準備俯身窺探人體內部的血管迷宮。
手術台是窄的，鋪著淺藍色的無菌單，還沒完全展開。旁邊並列著幾台顯示屏，黑著，等待被血流和造影劑點亮。
護士和技師在無聲地忙碌。
巡迴護士推著器械車，車輪在地板上發出極輕微的沙沙聲，她正逐一核對車上那些長長的、密封在透明包裝里的導管、導絲、鞘管、栓塞材料。
包裝被撕開時，發出短促清脆的「嘶啦」聲。
器械護士在無菌台前，用肝素鹽水仔細沖洗著一條導絲，銀亮的絲線在液體中泛著冷光，她的動作熟練而輕柔，仿佛在對待一件易碎的古董。
麻醉醫生已經就位，在角落的監護儀前調整著參數，屏幕上跳動著患者的心率、血壓、血氧波形，綠色的線條規律地起伏，發出平穩的、幾乎聽不見的「嘀、嘀」聲。
我去！
馮子軒一下子愣住。
羅浩這是準備的多完善！
一台栓脾的患者，竟然把麻醉醫生都找來了，至於麼。
但準備的越完善，就越是證明羅浩對那位老先生的尊重。
閱片器的燈箱前並排站著兩個人，都穿著深綠色的隔離服，戴著同款的手術帽，背影幾乎一樣高，一樣挺直。
兩人都微微低頭，看著燈箱上夾著的幾張血管造影片。片子是黑白的，複雜的血管網像倒懸的樹根，在冷白的光線下纖毫畢現。
左邊那人抬起右手，食指虛點在片子的某個區域，指尖順著一條血管的走向緩緩移動，同時側頭和右邊那人低聲說著什麼。
右邊那人微微點頭，也抬起手，在片子上比劃了一個更迂迴的路徑，手指偶爾停頓，像在計算角度。
馮子軒眯眼仔細辨認，才從兩人帽檐下露出的髮際線處找到了區別一右邊那人，鬢角處露出的發茬是灰白的，在燈光下很顯眼；左邊那人則是純粹的黑色。
應該是許老闆和羅浩。
馮子軒從來沒想到一個中醫大家竟然會看片子，而且和羅教授討論的有滋有味。
他不知道許老闆有多強，但羅浩羅教授有多強，馮子軒一清二楚。
這也太詭異了吧。
馮子軒沒有第一時間去打招呼，而是靜靜的看著兩人的背影。
他們看得極專注，幾乎一動不動，只有手指和偶爾轉動的頭部表明他們在交流。
燈光從片子上反射回來，在他們臉上投下明明暗暗的光影。
羅浩和許老闆都沒有多餘的動作，沒有大幅度的比劃，所有的討論都壓縮在方寸的片子和幾不可聞的低語裡。
那種安靜而高效的協同感，讓這個準備間的角落都顯得格外肅穆。
他們討論的仿佛是難度最大的新生兒的影像資料，而不僅僅是一個脾大的患者栓塞治療。
等他們交流少許，似乎告一段落，馮子軒才放輕腳步走過去。
「羅教授，許老闆。」馮子軒在兩人側後方約一米處停下，微微欠身，聲音不高，確保能被聽見又不突兀。
羅浩先轉過頭，看見是馮子軒，臉上露出溫和的笑容，點了點頭：「馮處長，辛苦。
「」
許老闆也跟著緩緩轉過身。
他戴著帽子和口罩，只露出一雙眼睛，那眼神依舊平靜，像深潭水。
許老闆沒說話，只是看著馮子軒，很自然地微微頷首，幅度比剛才羅浩轉頭的動作還要小些，卻帶著一種「知道了」的意味。
那眼神在馮子軒臉上停留了大約半秒，隨即轉向羅浩，似乎在用目光詢問「這位是？」。
「這位是我們醫大一院醫務處的馮子軒馮處長，許老闆這次手術的所有手續，都是馮處長親自跑下來的。」羅浩會意，微笑著介紹，語氣裡帶著對馮子軒工作的肯定。
「馮處長。」許老闆這才開口，聲音透過口罩，有些低沉，但吐字清晰，「謝了。」
「客氣客氣，這都是應該做的，為臨床工作保駕護航麼。」馮子軒笑著客氣了一下，「許老闆竟然也精通影像。」
「呵呵，我是咱們醫科大學90級的本科生，研究生畢業後還回來過幾次。」許老闆淡淡說道。
「？！」馮子軒怔了下。
不對啊，按說這種牛逼人物院志裡面應該有大書特書，怎麼從來不知道呢。
「馮處長，許老闆因為行業特殊，沒發表過什麼文章，在最近二十多年的時間裡特別吃虧。」羅浩解釋道。
「啊？」馮子軒第一時間沒理解羅浩是什麼意思。
「馮處，這麼解釋吧。」羅浩見馮子軒不懂，稍稍組織了一下語言。
「現在的學術評價體系，尤其是頂級一區sci的通行標準，本質上是建立在可量化、
可重複、可驗證的現代科學範式之上的。
它像一把精密但刻度固定的尺子，能量出很多東西一新技術的數據、藥物的有效率、手術的生存期。
但許老闆這幾十年來深耕的東西，有一部分，恰好落在這把尺子的刻度之間，甚至有些像是另一種度量衡下的產物。」
羅浩指了指閱片器上的影像，又虛點了點自己的手腕：「比如，一個肝硬化脾大的患者，我們做介入栓塞，成功的標準是脾動脈主幹被堵住，脾臟體積縮小，門脈壓力下降，出血風險降低。
這些，片子能拍出來，數據能測出來，文章就好寫。
當然，要發表頂級sci期刊論文，需要找一個新奇的角度。
但許老闆關注的遠不止這些。
他通過號脈，能判斷出這個患者是氣滯血瘀重，還是脾虛濕困為主；他能通過舌苔和問診，推測患者術後是容易腹脹，還是可能乏力、盜汗。」
？？？
馮子軒禮貌性的點了點頭，姿勢有些僵硬。
中藥？
呵呵。
「不止是中藥。」羅浩輕輕搖頭，語氣裡帶著一種目睹絕技的嘆服。
「馮處，你得知道，許老闆首先是國內最早一批玩介入的那撥人里的頂尖高手。
他做脾動脈栓塞，導管進得穩、選得准，超選到靶血管的效率和精準度，很多專職搞介入的主任看了都得豎大拇指。
這是硬功夫，看得見摸得著，靠的是成千上萬例手術磨出來的手感，和對血管解剖深刻到骨子裡的理解。」
羅浩頓了頓：「但許老闆最厲害的地方，不光是手穩。而是他把中醫那套整體觀和辨證，用在了介入手術的決策里。
打個比方，同樣一個巨脾，血管迂曲像一團亂麻。
別的頂尖專家，想的是用最細的導管、最新的材料，把目標血管一根根找出來栓死，追求技術上的完美和徹底。
許老闆也會這麼做，但他會多一層考慮。」
？？？
馮子軒怔住。
把中醫用在介入手術里？
我，這得多大的能耐！
「許老闆會根據術前脈象、舌苔，判斷這個患者是瘀血重，還是氣虛為本。
如果是氣虛明顯的，他可能會在保證主要血管栓塞效果的前提下，刻意留下一點點邊緣的、非主要的供血，用他的話說，給脾氣留一絲升發之機，避免一棍子打死，術後恢復更順。
許老闆選擇栓塞材料，也不只看粒徑大小，有時會結合患者體質，選他覺得更溫和、
不易生瘀熱的種類。
甚至判斷栓塞終點，他不全看造影屏幕上那一片空白，還會結合患者實時的脈象變化當那股壅滯的氣在指下開始鬆動，哪怕影像上還有少許殘留，他可能就會收手。
因為他認為氣通了，剩下的形會自己慢慢化掉，過度栓塞反而傷正氣。
羅浩看向馮子軒，一臉正色：「結果就是，他做的栓塞，術後脾臟縮小效果一樣好，但病人腹脹、疼痛、乏力、發熱這些併發症，就是比別人少一截，恢復就是快一些。
你問許老闆為什麼，他能從氣血理論講到局部微循環，說得頭頭是道。
可這些東西，你怎麼寫成一篇能讓《JVIR》或《Cardiovascularand
InterventionalRadiology》的審稿人眼前一亮的論文？
你怎麼設計對照組，來證明留一絲脾氣比徹底栓死在促進患者術後整體恢復上更有優勢？
這其中的差別，不在手術時間、射線劑量這些硬數據上，而在一種更微妙的、關於度的把握，和基於另一種生命認知模型的預判里。」
「所以，」羅浩總結道，「許老闆的頂級，是雙重的。
一層是現代介入技術本身的頂級，另一層，是他將另一種古老的、關於生命運行的經驗智慧，融化在了每一步操作、每一個決策里的頂級。
他發表的頂級SCI少，不是技術上不了台面，恰恰是因為他走得太靠前，把兩套體系融合成了自己獨一無二的東西，而這東西，暫時還沒找到完全適配的、能被主流學術界輕易翻譯和認證的公式。
許老闆的高度，懂行的同行心裡都清楚，只是這種清楚，很難變成資料庫里一個冰冷的影響因子數字。」
淦！
馮子軒是第一次聽羅浩羅教授這麼夸一個人。
「許老闆。」羅浩微笑，躬身。
許老闆微微頷首，目光落在羅浩身上，那眼神沉靜得像古井，不起波瀾，卻又似乎能映出人影。
他沒有立刻說話，只是將拎著的公文包夾在腋下，抬起右手，空著的左手抬至胸前，不是現代人常見的握手姿勢，而是手掌虛握，拇指內扣，其餘四指併攏微屈，做了一個極簡潔的舊式拱手禮。
動作幅度不大，甚至有些隨意，但肩膀穩如磐石，手腕轉動的角度帶著一種經年累月沉澱下來的、刻在骨子裡的分寸感。
衣袖隨著動作輕輕一盪，露出腕上一塊錶盤簡潔的老式機械錶。
「小羅教授，」他開口，聲音不高，略帶點沙啞，像是許久未說話，卻又字字清晰，「好久不見。」
我！
陳勇驚訝，這個禮節他只在師父那看見過。
真能裝逼啊，可能中醫大家都這樣？一下子，陳勇對這位穿著中山裝的大師興趣大增。
「許老闆，我幫您拿。」羅浩伸手。
許老闆也沒客氣，把包交給羅浩。
「您怎麼還穿著中山裝。」羅浩笑呵呵的拉家常。
「小羅啊，女生見男朋友的最高禮節是什麼？」
羅浩一怔，但陳勇幾乎是條件反射的說道，「洗澡化妝褲里絲，帶跳跳糖，下載間六房。」
「嗯，我就是開個玩笑，不用回答這麼明確。」許老闆微微一笑，「這件衣服，是我爺爺留下來的。」
羅浩頓時肅然。
「我見你，和你醫療組的成員。」
許老闆說著，看了一眼陳勇。
「是帶著誠意來的。」
「是，許老闆。」
「不用這麼客氣，叫我老許就行。」
「那怎麼敢。」羅浩畢恭畢敬，許老闆卻很隨意，笑呵呵的跟陳勇說道，「你女人多，但精血卻不虧，怎麼做到的？」
「咦？許老闆您怎麼知道我女人多的？」
許老闆的目光在陳勇臉上停留了兩三秒，那眼神不像是在看一個人，倒像是在看一幅活的氣血經絡圖。
他沒直接回答陳勇的問題，而是伸出左手，食指指尖虛虛點了點自己的眉心和兩頰。
「色浮者，氣泄之兆；色沉者，精固之徵。又有桃花滿面，非盡主淫佚；眼藏神而不露，精關自固。」許老闆聲音平緩，像在陳述一個再自然不過的客觀事實，「你眉骨豐隆，山根不陷，這是先天腎氣充沛的骨相根基，但這不是關鍵。」
他頓了頓，視線從陳勇的臉往下，極快地掃過他脖頸、肩膀，最後落在他自然垂放的雙手上。
「關鍵在你皮肉之間的氣。常人縱慾，或沉湎酒色，面上會浮一層虛紅或暗濁之氣，眼白容易渾濁帶血絲，眼下青黑，舌苔多半厚膩。這叫氣隨精泄，神因欲耗。」
「你不一樣。」許老闆微微搖頭，語氣裡帶了點探究的興趣，「你臉上乾乾淨淨，沒什麼不該有的雜色。尤其這雙眼睛—
」
「黑白分明，瞳仁清亮，看人時聚光，即便說些荒唐話，眼神底子也是定的，不是那種被酒色掏空後的渙散飄忽。
老話講這叫神藏於內，不是強打精神裝出來的，是你底子裡的元氣還能鎮得住，沒被那些事情真正搖動根本。」
「再結合中醫望診。」他背起一隻手，另一隻手的手指在空氣里輕輕比劃，像在勾勒陳勇的面部輪廓。
「你面色是白裡透紅，不是那種虛浮的潮紅，而是血氣能通達皮表的潤澤。唇色也正常，不暗不紫。
最重要的是神態你站在這裡，脊背是自然松直，不是硬挺，肩膀也不塌。說話中氣足，尾音不飄。這說明什麼？」
許老闆看向陳勇，自問自答：「說明你肝氣疏泄得暢，沒有鬱結化火去耗傷陰血；心火雖可能偶爾妄動，但腎水能及時上濟，制約得住，沒有形成心腎不交那種煩躁失眠、口乾舌燥的虛火狀態。
脾主肌肉、統血，你肌肉飽滿緊實不松垮，說明後天之本運化功能沒被拖垮，還能把吃進去的東西化成氣血精微，補得上消耗。」
他最後總結般說道：「所以，你不是不虧，而是你先天底子厚實得像個小水庫，又懂得，或者無意中做到了某種開閘放水但不決堤的法子。
加上年輕，代謝旺盛，恢復快。」
許老闆的鼻子幾不可察地輕輕嗅了一下，像老中醫辨藥似的，「另外，你身上除了醫院裡那點味道，嗯，還有一點點殘留的女士香水味，沒有長期熬夜、酗酒、濫用藥物的那種濁氣。
我猜，你雖然玩得花，但恐怕極其注重安全，且從不讓自己真正沉溺到失控的地步。
還有，你是不是常吃些固腎精、清虛火的食療或者自己配了點丸子吃？」
許老闆說完，目光平靜地看著陳勇，等待他的反應。
那神情不像是在評價一個人的私生活，更像是在分析一個有趣的臨床案例。
羅浩沉默。
之前在協和，只是聽老闆們聊起過這位許老闆。
只是沒想到人家這麼厲害，見面兩眼，就把陳勇看了個底兒掉。
雖不中亦不遠。
「咦？許老闆，牛！」陳勇給了許老闆最誠摯的讚美。
「問題呢？」許老闆微笑。
「我在英國的時候玩的有點過，身體不太好，回國後我師父教我一些東西。藥丸子倒是沒吃，但自己注意點就沒問題了。
對，我師父姓秋。」
「秋老先生？」許老闆道，「你竟然是秋老先生的徒弟。」
「你認識我師父！」陳勇驚訝。
「見過兩面。」
兩人就這麼聊了起來，羅浩覺得也挺好，他聽說過許老闆很多八卦，據說他父親當年偷了家裡的老方子去成立了一家生物公司，賣藥酒，把許老闆的爺爺給氣死了。
大家都說許老闆性格偏嚴厲，第一眼看見，也給羅浩這個印象。
可接觸下來，羅浩卻覺得許老闆還是很溫和的，而且技術水平看樣子應該至少不低。
甚至！
羅浩雖然接觸、了解的少，但卻覺得這位的水平要比老闆說的還要高。
來到醫院，許老闆和陳勇聊的興致盎然，說的都是一些古老的事情，比如說當年秋老先生如何如何之類的。
給許老闆找了一件新白服，穿上後羅浩叫來一個患者。
許老闆沒去拒絕那件新白服，穿上後很嚴謹的系上扣子。
他坐定，打開那隻舊皮包，取出一卷用深棕色軟鹿皮仔細裹著的東西。
鹿皮展開，裡面是一塊巴掌大的、顏色沉暗的扁圓鵝卵石，石面已被摩挲得極為光潤，觸手生溫。
他將石頭放在診桌一角，權作鎮紙，又從鹿皮卷里抽出一隻扁平的素麵木匣。
木匣打開，裡面是幾樣零碎物件：一枚邊緣磨得圓潤的老式銀質壓舌板，幾小包用桑皮紙包著、看不出名堂的藥材，還有一隻深青色、同樣被用得油亮的細長小藥枕。
他取出藥枕，那藥枕不過兩指寬，半掌長，填充得硬挺挺的，表面是洗得發白的細棉布。
患者惴惴地伸出手，腕子擱在脈枕上。
許老闆並不急於搭指，先示意患者掌心向上，手臂放鬆。
他伸出右手三指一食、中、無名，指腹在患者左腕骨莖突內側旁約半寸處，極輕地虛按了一下，似在探位。
隨即，三指落下，精準分按於寸、關、尺三部。
關部正對莖突，寸部在前，尺部在後。
他食指按在寸部，中指按關部，無名指按尺部。
指腹輕觸皮膚，羅浩知道這在中醫里叫浮取，停留不過兩息，指力便徐徐下壓，透達筋骨，從浮取改為沉取。
指下似有萬千氣象，他雙目微合，幾乎不見呼吸起伏，全部精神仿佛都凝聚在那三根手指的方寸之地。
中指在關部停留最久，指腹有時微微左右推尋，感知脈氣的流利與阻滯；有時力量略重，似在探查脈象的根底。
片刻，他換到患者右手腕，重複同樣步驟，但注意力似乎更多在關脈的對比上。
整個過程，辦公室里寂然無聲，只有窗外隱約的車鳴。
許老闆的臉上看不出任何表情，既無凝重，也無輕鬆，平靜得像是在聽一段極細微、
極遙遠的流水聲。
偶爾，他會極輕微地調整一下手指的角度，仿佛在捕捉那水流中一絲最不易察覺的滯澀或滑過。
約莫三分鐘左右的功夫，他緩緩抬指。
指腹離開患者皮膚時，那處留下極淺、幾乎看不見的壓痕，很快便消失了。
他沒立刻說話，只是將用過的小藥枕輕輕放回木匣，又將那塊溫潤的鵝卵石往匣邊挪了半寸，動作不快，卻有種行雲流水的自然。
「你先回去吧。」許老闆和患者說道，「沒什麼大事，手術後就好了。」
「。」患者摸不清頭腦，但許老闆氣象儼然，一看就知道是權威專家，他也不敢多說什麼，只是連連點頭，倒退走出醫生辦。
「小羅教授，你這是考我啊。」許老闆微笑，看著羅浩。
「不敢不敢。」
「不敢？哪裡有不敢，題都出了，你膽子真的很大。患者不是肝癌，是脾大，你這小子怎麼一身八百個心眼子。」許老闆鄙夷的看著羅浩，隨後伸手。
「給我支筆。」
許老闆接過羅浩遞來的筆，是一支最普通的黑色水性筆。
他沒看紙，目光虛虛落在前方，筆尖卻已落下。
筆尖移動得不算快，但異常穩。
先是一個略傾斜的橢圓，代表上腹部輪廓。隨即在左上方，用簡潔的弧線勾出一個飽滿的、邊緣略呈分葉狀的形狀脾臟。
他在那個形狀旁邊標註「脾」，筆跡瘦硬。
緊接著，在脾臟內側偏下處，點了幾個緊密的小點，引出一條短弧線，寫上「胃大彎受壓」。
又在脾臟下極附近，用更輕的筆觸畫了個蠶豆樣的輪廓，寫上「左腎」。
他沒有停頓，在脾臟圖像內，用疏密不同的短斜線，示意性地畫出了一些區域，一處密集，一處疏鬆。
然後在旁邊空白處，快速寫了幾行小字：「門脈寬約1.5cm，脾靜脈迂曲。」
整個過程不過兩分鐘。
許老闆放下筆，將那張A4紙轉了個方向，推到羅浩面前。
紙上不是什麼精細的解剖圖，更像是一幅抓住關鍵特徵的速寫，線條簡練，卻把脾臟腫大對周圍結構的壓迫、可能的血管變化都點到了。
「把影像資料調出來看看吧。」許老闆語氣平淡。
羅浩沒說話，快速在電腦上調出患者的腹部CT影像。
患者的影像資料都在羅浩的心裡，他已經知道許老闆光是號脈就已經號出來患者的疾病，堪比有透視眼。
這特麼也太牛逼了，羅浩意識到自己遇到了寶貝。
屏幕亮起，橫斷面的掃描圖像一幀幀出現。
羅浩找到脾臟最大的那個層面，定格，放大。
辦公室里的空氣似乎凝滯了一瞬。
陳勇湊過來，看看紙上的草圖，又看看屏幕上黑白的CT影像。莊嫣也屏住了呼吸。
草圖上的脾臟輪廓、與胃和左腎的相對位置、甚至羅浩憑藉經驗才能注意到的、因脾大導致的胃大彎側輕微受壓跡象，都與CT圖像呈現出一種驚人的吻合。
許老闆用斜線暗示的密度不均區域，在CT上對應著脾臟內部因淤血等原因造成的密度差異。
他隨手寫下的「門脈寬約1.5cm」，羅浩測量了一下影像，1.48cm。
不能說分毫不差，但那種抓住核心病理特徵和主要解剖關係的神似，讓這張寥寥數筆的草圖，與昂貴的CT影像形成了某種跨越維度的呼應。
羅浩深吸了一口氣，看向許老闆。
許老闆正端起自己的保溫杯，吹了吹並不存在的浮葉，眼皮都沒抬一下。
「許老闆，」羅浩的聲音裡帶著壓不住的嘆服，「您這————」
「吃飯的手藝，也不算生疏，貽笑大方。」許老闆放下杯子，打斷他，自光落在羅浩臉上，那雙古井般的眼睛裡，終於閃過一絲極淡的、近似於調侃的神色。
「許老闆，我聽說您的外科手術和介入手術都是頂級的。」
「還行，00年定專業，我定的是心胸外科，後來這方面的患者多了些，腹部臟器、肝癌、脾大其實我並不擅長。」
嘖嘖。
羅浩覺得這位老先生是真的願意裝逼，不擅長？不擅長還畫出一張草圖，和ct幾乎沒什麼區別的草圖。
「明天手術，勞煩許老闆一起上？」
「行啊，我有執業證，你們這面需要醫務處有什麼配合，跟我說一聲就行。」許老闆淡淡說道。
「好咧！」羅浩笑眯眯的應了下來，隨即把電話打給馮處長。
電話那面，馮子軒聽著手機里傳來的盲音在發呆。
羅浩真能折騰啊，還弄來了中醫，他想幹嘛？
馮子軒握著手機，聽著裡面傳來的忙音，足足愣了三秒鐘。手機屏幕暗下去，映出他一張寫滿「荒謬」和「頭疼」的臉。
第一反應是荒唐。
中醫？
上手術？
羅浩這小子是不是最近項目太順，開始異想天開了？
他馮子軒在醫務處幹了這麼多年，經手過的飛刀專家、外院合作沒有一千也有八百，哪個不是履歷光鮮、論文等身、手術視頻能當教材的主兒？
讓一個中醫上手術台，開什麼國際玩笑。
手術室是什麼地方？
是無菌原則、解剖結構、電刀止血、一層層分離縫合的精密戰場，不是講陰陽五行、
氣血經絡的茶館。
這要是傳出去，醫大一院的臉往哪兒擱？
同行怎麼看？
患者家屬知道了會不會直接炸鍋？
醫療安全紅線還要不要了？
緊接著是警惕和懷疑。
羅浩不是不知輕重的人。相反，這小子精得很。
他敢開這個口，說明那個許老闆絕對不止是會號脈那麼簡單。
可再不簡單，他能繞過幾十年的現代醫學訓練，直接拿著手術刀切脾臟？直接介入手術栓脾動脈？
馮子軒腦子裡迅速過了一遍可能的「騷操作」——難道是做術中針灸鎮痛？
或者用中醫理論指導手術入路？
這聽起來更玄乎了。
不對，羅浩電話里強調一起上，那就是要主刀或者一助。
這已經超出了中西醫結合的範疇，這是要讓中醫直接干外科的活啊。
馮子軒覺得自己的太陽穴開始突突跳。
然後是不受控制地想起羅浩的「前科」。
這小子，從來就沒按常理出過牌。引進AI機器人、搞什麼無人醫院、跟各種稀奇古怪的團隊合作。
哪一次不是他馮子軒硬著頭皮去跑流程、磨嘴皮、擔一定的風險？
可偏偏，每一次羅浩弄出來的東西，最後都成了醫院的亮點，甚至驚動上面。
這次這個許老闆，恐怕也不是什麼等閒之輩。
能讓羅浩這麼鄭重其事打電話過來，甚至語氣裡帶著點壓不住的興奮。馮子軒太了解羅浩了，那小子一般不會這麼不穩重。
再往下想，就是具體操作層面的頭疼。
執業證怎麼辦，有執業證的中醫多了去了，有幾個能上手術台的。
手術權限怎麼開，麻醉科、手術室護士長那邊怎麼溝通，手術記錄怎麼寫。
主刀簽名欄填「許X（中醫）」？？
這合規嗎？
醫務處的章敢蓋嗎？
萬一，他是說萬一，術中出了點岔子，算誰的？責任怎麼劃分？羅浩能扛，他馮子軒這個處長扛不扛得住？
無數的疑問把馮子軒的腦子給撐爆了。
這也就是羅浩打來的電話，換個人，但凡換個人，哪怕是莊院長，他也要強項硬頂回去。
什麼啊都是。
因為是羅浩打的電話，馮子軒冷靜下來還是小心翼翼的拿起手機，找到了魔都那家頂級三甲醫院醫務處長的電話。
「喂，楊處長麼，我是江北省醫大一院醫務處長馮子軒。」
「對對對，打擾了，跟您打聽個事兒，我們醫院的羅教授請了您家醫院的中醫許老闆，說是明天要上介入手術，讓我負責專家申請的工作。」
「唉，沒辦法，小羅水平高，大家都慣著。」
馮子軒說著說著，鼻子一酸，差點沒哭出來。
誰家醫務處長當的這麼憋屈，算了算了，這是羅浩要的，自己一定要完成。
電話那頭沉默了兩三秒，隨即傳來楊處長一聲短促的、近乎失笑的聲音。
「馮處長啊，」楊處長的聲音透過聽筒傳來，帶著一種混合了欽佩、無奈的複雜笑意，「你們那位小羅教授，可真是手眼通天。連許老闆都能搬動，這面子，嘖。」
他頓了頓，似乎在組織語言，但話匣子一開就收不住了：「許老闆在我們這兒，他不是一名醫生，是個神仙—當然，是帶引號的，不過也差不多。」
「你說執業證？害，那都是老黃曆了。
零幾年那會兒，管理不像現在這麼死板，人家是正兒八經的醫學院科班出身的研究生，中西醫都啃得透，又肯鑽。
那時候政策也允許，心內、神內、普外、骨科————該拿的證人家一個沒落下。
介入？他那介入證比我們現在好多專職搞介入的醫生拿得都早。
人家當年玩導管的時候，很多醫院導管室還沒影呢。為什麼？因為他搞中西醫結合治療脈管炎、肝硬化門脈高壓，需要做血管造影評估，自己學了，順手就把證考了。
用他的話說，不通現代之器，何以察古法之微？」
我，這麼牛逼麼？！
馮子軒一下子怔住。
那位傳說中的許老闆的風采已經赫然在眼前出現。
「這麼講吧，我們遇到疑難雜症的全院會診，不找風濕免疫也得找許老闆來。」楊處長的音調高了些。
馮子軒徹底傻掉。
「」
「但凡遇到診斷不明、治療效果不佳的疑難怪症，或者患者情況複雜、多系統受累的，各科主任腦子裡第一個蹦出來的名字，十有八九是他。
不是因為他什麼病都能治，而是因為他看問題的角度————邪性。
經常是片子看了，化驗單翻了，大家爭論不休，他過來號個脈，看個舌苔，問幾句看似不著邊的話，然後慢悠悠點出一個大家都沒注意的方向。
要麼是某種罕見的併發症，要麼是藥物相互作用，要麼是患者體質有特殊偏頗導致常規治療無效。一查，八九不離十。」
「就算是風濕免疫科主任，我們醫院風濕免疫可是和912齊平的，國內前二，協和都得排第三。」
馮子軒咂舌，他已經不敢插話了。
「我記得有個肝硬化腹水的病人，頑固性低鉀，補不上去，所有檢查都做了，沒找到原因。
會診時吵翻天，有的說腎小管問題，有的懷疑內分泌疾病。
許老闆來了，沒看化驗單，讓病人伸出舌頭看了十秒鐘，又摸了摸病人小腿，問了句夜裡腳心發熱麼？。
然後他說，試試把某某保肝藥停了，換一味藥性更平和的，同時用點淡滲利濕兼養陰的中藥。
三天，血鉀正常了。
四天，後來才發現，是某種保肝藥在特定體質患者身上會引起難以察覺的電解質紊亂，而他通過舌象和問診，判斷出了患者屬於陰虛濕困，那種藥性偏燥，加重了陰虛，導致代謝紊亂。」
楊處長嘆了口氣，不知是佩服還是感慨：「他腦子就像個活的醫學資料庫，中醫的、
西醫的、老的、新的，全混在一起，還能隨時調用、交叉比對。
手術他也上，不過現在年紀大了，上的少了。
但只要他上台，尤其是些位置刁鑽、粘連嚴重的腫瘤，或者血管解剖變異大的手術，他下刀的位置、分離的層面，經常讓圍觀的人冷汗直流一太險了，可偏偏就是不出血，不傷重要結構。
他說那是以氣察隙，我們看不懂，但結果擺在那兒。
「他這樣的人，早就不在乎什麼職稱、名聲了。
魔都這邊多少大佬想請他定期坐診，開出的條件嚇死人，他懶得應付。
也就院裡幾個疑難病例，或者他感興趣的方向，才能勞動他動動手指。
你們羅教授能請動他，還讓他答應上手術，也是厲害。」
「對了，」楊處長最後補充道，語氣變得認真，「許老闆脾氣看著淡，其實傲得很。
他肯去，說明是真看得上你們那位羅教授，或者你們那邊有他真正感興趣的東西。
伺候好了，絕對不吃虧。需要我們這邊出什麼證明、配合，儘管開口。我們也好奇，這位神仙去了你們那兒，能搞出什麼動靜來。」
原來是這樣。
馮子軒千恩萬謝。
幸好自己人脈廣，醫務處的會經常參加，有魔都這位楊處長的電話。
要不然，一個疏忽，自己還不知道的情況下就得罪了一位大神。
死都不知道怎麼死的。
這麼牛逼的人物，怎麼都得去看看。
馮子軒第二天一早提早去醫院，所有流程都自己走，加上和魔都已經對接完畢，趕在早8點之前完成了所有手續。
雖然手續其實並不重要，但羅浩認為重要，馮子軒還是表示尊重。
拿著單子，馮子軒特意換了一身干於淨淨的白服去了介入科。
「馮處長，你怎麼來了？」沈自在看見馮子軒後問。
「這不是來看看許老闆的手術麼。
沈自在明顯還不知道情況，但是他相信羅浩，「我也準備去看呢，患者已經送上台了，我把手術都延遲了，羅教授說這位老中醫的手術做的特別牛。」
吁~~~
馮子軒吁了口氣。
羅浩和醫療組的人都不在，他也沒客氣一下，和沈自在交班查房，直接去了手術室。
換好衣服，馮子軒大步走進去。
介入導管室籠罩在一片低沉的、恆定的嗡鳴中，是空氣淨化系統和各種精密儀器待機時合成的背景音。
無影燈還沒開到最亮，冷白的光打在中心區域，一片空曠。
鉛化玻璃後面那台C形臂血管造影機，龐大的機械臂懸在手術台上方，像一隻沉默的鋼鐵巨獸，隨時準備俯身窺探人體內部的血管迷宮。
手術台是窄的，鋪著淺藍色的無菌單，還沒完全展開。旁邊並列著幾台顯示屏，黑著，等待被血流和造影劑點亮。
護士和技師在無聲地忙碌。
巡迴護士推著器械車，車輪在地板上發出極輕微的沙沙聲，她正逐一核對車上那些長長的、密封在透明包裝里的導管、導絲、鞘管、栓塞材料。
包裝被撕開時，發出短促清脆的「嘶啦」聲。
器械護士在無菌台前，用肝素鹽水仔細沖洗著一條導絲，銀亮的絲線在液體中泛著冷光，她的動作熟練而輕柔，仿佛在對待一件易碎的古董。
麻醉醫生已經就位，在角落的監護儀前調整著參數，屏幕上跳動著患者的心率、血壓、血氧波形，綠色的線條規律地起伏，發出平穩的、幾乎聽不見的「嘀、嘀」聲。
我去！
馮子軒一下子愣住。
羅浩這是準備的多完善！
一台栓脾的患者，竟然把麻醉醫生都找來了，至於麼。
但準備的越完善，就越是證明羅浩對那位老先生的尊重。
閱片器的燈箱前並排站著兩個人，都穿著深綠色的隔離服，戴著同款的手術帽，背影幾乎一樣高，一樣挺直。
兩人都微微低頭，看著燈箱上夾著的幾張血管造影片。片子是黑白的，複雜的血管網像倒懸的樹根，在冷白的光線下纖毫畢現。
左邊那人抬起右手，食指虛點在片子的某個區域，指尖順著一條血管的走向緩緩移動，同時側頭和右邊那人低聲說著什麼。
右邊那人微微點頭，也抬起手，在片子上比劃了一個更迂迴的路徑，手指偶爾停頓，像在計算角度。
馮子軒眯眼仔細辨認，才從兩人帽檐下露出的髮際線處找到了區別一右邊那人，鬢角處露出的發茬是灰白的，在燈光下很顯眼；左邊那人則是純粹的黑色。
應該是許老闆和羅浩。
馮子軒從來沒想到一個中醫大家竟然會看片子，而且和羅教授討論的有滋有味。
他不知道許老闆有多強，但羅浩羅教授有多強，馮子軒一清二楚。
這也太詭異了吧。
馮子軒沒有第一時間去打招呼，而是靜靜的看著兩人的背影。
他們看得極專注，幾乎一動不動，只有手指和偶爾轉動的頭部表明他們在交流。
燈光從片子上反射回來，在他們臉上投下明明暗暗的光影。
羅浩和許老闆都沒有多餘的動作，沒有大幅度的比劃，所有的討論都壓縮在方寸的片子和幾不可聞的低語裡。
那種安靜而高效的協同感，讓這個準備間的角落都顯得格外肅穆。
他們討論的仿佛是難度最大的新生兒的影像資料，而不僅僅是一個脾大的患者栓塞治療。
等他們交流少許，似乎告一段落，馮子軒才放輕腳步走過去。
「羅教授，許老闆。」馮子軒在兩人側後方約一米處停下，微微欠身，聲音不高，確保能被聽見又不突兀。
羅浩先轉過頭，看見是馮子軒，臉上露出溫和的笑容，點了點頭：「馮處長，辛苦。
「」
許老闆也跟著緩緩轉過身。
他戴著帽子和口罩，只露出一雙眼睛，那眼神依舊平靜，像深潭水。
許老闆沒說話，只是看著馮子軒，很自然地微微頷首，幅度比剛才羅浩轉頭的動作還要小些，卻帶著一種「知道了」的意味。
那眼神在馮子軒臉上停留了大約半秒，隨即轉向羅浩，似乎在用目光詢問「這位是？」。
「這位是我們醫大一院醫務處的馮子軒馮處長，許老闆這次手術的所有手續，都是馮處長親自跑下來的。」羅浩會意，微笑著介紹，語氣裡帶著對馮子軒工作的肯定。
「馮處長。」許老闆這才開口，聲音透過口罩，有些低沉，但吐字清晰，「謝了。」
「客氣客氣，這都是應該做的，為臨床工作保駕護航麼。」馮子軒笑著客氣了一下，「許老闆竟然也精通影像。」
「呵呵，我是咱們醫科大學90級的本科生，研究生畢業後還回來過幾次。」許老闆淡淡說道。
「？！」馮子軒怔了下。
不對啊，按說這種牛逼人物院志裡面應該有大書特書，怎麼從來不知道呢。
「馮處長，許老闆因為行業特殊，沒發表過什麼文章，在最近二十多年的時間裡特別吃虧。」羅浩解釋道。
「啊？」馮子軒第一時間沒理解羅浩是什麼意思。
「馮處，這麼解釋吧。」羅浩見馮子軒不懂，稍稍組織了一下語言。
「現在的學術評價體系，尤其是頂級一區sci的通行標準，本質上是建立在可量化、
可重複、可驗證的現代科學範式之上的。
它像一把精密但刻度固定的尺子，能量出很多東西一新技術的數據、藥物的有效率、手術的生存期。
但許老闆這幾十年來深耕的東西，有一部分，恰好落在這把尺子的刻度之間，甚至有些像是另一種度量衡下的產物。」
羅浩指了指閱片器上的影像，又虛點了點自己的手腕：「比如，一個肝硬化脾大的患者，我們做介入栓塞，成功的標準是脾動脈主幹被堵住，脾臟體積縮小，門脈壓力下降，出血風險降低。
這些，片子能拍出來，數據能測出來，文章就好寫。
當然，要發表頂級sci期刊論文，需要找一個新奇的角度。
但許老闆關注的遠不止這些。
他通過號脈，能判斷出這個患者是氣滯血瘀重，還是脾虛濕困為主；他能通過舌苔和問診，推測患者術後是容易腹脹，還是可能乏力、盜汗。」
？？？
馮子軒禮貌性的點了點頭，姿勢有些僵硬。
中藥？
呵呵。
「不止是中藥。」羅浩輕輕搖頭，語氣裡帶著一種目睹絕技的嘆服。
「馮處，你得知道，許老闆首先是國內最早一批玩介入的那撥人里的頂尖高手。
他做脾動脈栓塞，導管進得穩、選得准，超選到靶血管的效率和精準度，很多專職搞介入的主任看了都得豎大拇指。
這是硬功夫，看得見摸得著，靠的是成千上萬例手術磨出來的手感，和對血管解剖深刻到骨子裡的理解。」
羅浩頓了頓：「但許老闆最厲害的地方，不光是手穩。而是他把中醫那套整體觀和辨證，用在了介入手術的決策里。
打個比方，同樣一個巨脾，血管迂曲像一團亂麻。
別的頂尖專家，想的是用最細的導管、最新的材料，把目標血管一根根找出來栓死，追求技術上的完美和徹底。
許老闆也會這麼做，但他會多一層考慮。」
？？？
馮子軒怔住。
把中醫用在介入手術里？
我，這得多大的能耐！
「許老闆會根據術前脈象、舌苔，判斷這個患者是瘀血重，還是氣虛為本。
如果是氣虛明顯的，他可能會在保證主要血管栓塞效果的前提下，刻意留下一點點邊緣的、非主要的供血，用他的話說，給脾氣留一絲升發之機，避免一棍子打死，術後恢復更順。
許老闆選擇栓塞材料，也不只看粒徑大小，有時會結合患者體質，選他覺得更溫和、
不易生瘀熱的種類。
甚至判斷栓塞終點，他不全看造影屏幕上那一片空白，還會結合患者實時的脈象變化當那股壅滯的氣在指下開始鬆動，哪怕影像上還有少許殘留，他可能就會收手。
因為他認為氣通了，剩下的形會自己慢慢化掉，過度栓塞反而傷正氣。
羅浩看向馮子軒，一臉正色：「結果就是，他做的栓塞，術後脾臟縮小效果一樣好，但病人腹脹、疼痛、乏力、發熱這些併發症，就是比別人少一截，恢復就是快一些。
你問許老闆為什麼，他能從氣血理論講到局部微循環，說得頭頭是道。
可這些東西，你怎麼寫成一篇能讓《JVIR》或《Cardiovascularand
InterventionalRadiology》的審稿人眼前一亮的論文？
你怎麼設計對照組，來證明留一絲脾氣比徹底栓死在促進患者術後整體恢復上更有優勢？
這其中的差別，不在手術時間、射線劑量這些硬數據上，而在一種更微妙的、關於度的把握，和基於另一種生命認知模型的預判里。」
「所以，」羅浩總結道，「許老闆的頂級，是雙重的。
一層是現代介入技術本身的頂級，另一層，是他將另一種古老的、關於生命運行的經驗智慧，融化在了每一步操作、每一個決策里的頂級。
他發表的頂級SCI少，不是技術上不了台面，恰恰是因為他走得太靠前，把兩套體系融合成了自己獨一無二的東西，而這東西，暫時還沒找到完全適配的、能被主流學術界輕易翻譯和認證的公式。
許老闆的高度，懂行的同行心裡都清楚，只是這種清楚，很難變成資料庫里一個冰冷的影響因子數字。」
淦！
馮子軒是第一次聽羅浩羅教授這麼夸一個人。