第840章 學貫中西
第840章 學貫中西
「羅教授，許老闆，可以上台了。」66號技師招呼了一聲。
「馮處長，那我們先忙。」羅浩和許老闆去刷手，只留下馮子軒。
「馮處長，許老闆有點東西。」陳勇湊過來說道。
「哦？」
「昨天羅浩沒提前說，給人一種號脈的患者是肝硬化、肝癌的錯覺。但許老闆就號了號脈，從脈象上知道患者是脾大。」
嘖~~~
馮子軒點了點頭。
他有些木，完全不知道該如何評價。
但是！
還是那句話—馮子軒不了解許老闆，他了解羅浩羅教授。
為了介紹許老闆，羅浩囉嗦了至少3分鐘，就為了解釋許老闆為什麼發表不了sci論文的事兒。
這是一種尊重，但絕對不是拍馬屁，馮子軒甚至覺得羅浩對這個方向特別感興趣。
小螺號還真是年輕，精力充沛，目標確定的前提下，沒有任何路徑依賴。
刷手完畢，羅浩用無菌毛巾擦乾手，率先走向手術台。
患者已處安靜地平臥著，百無聊賴的看著天花板。
羅浩再次手消後接過巡迴護士遞來的無菌單，動作利落地開始鋪置。
他先鋪了患者下肢和對側，然後覆蓋手術台尾部，最後是患者頭側和器械台。
每一層鋪單都平整嚴密，邊緣用巾鉗固定，在患者右腹股溝區構建出一個標準、規範的無菌區域。
許老闆此時也擦乾手走了過來，換上衣服後靜靜看著羅浩操作，目光掃過無菌區暴露的皮膚一右腹股溝韌帶中點下方約2厘米處，即將成為進入血管迷宮的起點。
「羅教授，我就不客氣了。」許老闆淡淡說道，他自然而然的站到了術者的位置上。
「許老闆，我給您搭把手，您多提點。」羅浩客客氣氣的回答道。
鋪單完畢，羅浩退到一助位置，站在許老闆左側，巡迴護士為兩人穿上後背系帶的無菌手術衣，最後戴上無菌手套。
「利多卡因。」許老闆伸手，聲音透過口罩傳來。
注射器拍在掌心。
他彎下腰，左手食指與中指精準觸壓在患者腹股溝皮膚上，探尋股動脈搏動的最強點。
右手持針，斜行刺入，推注麻藥。
許老闆的手指穩得沒有一絲顫動，熟練的一逼，看起來完全不像是一名中醫。
而羅浩注意到許老闆局部麻醉的位置有些怪，便詢問道，「許老闆，局麻位置有什麼說法麼？」
許老闆並未停下手中動作，麻藥勻速注入。
「這裡是足厥陰肝經循行所過，《靈樞·經脈》言肝經循股陰，入毛中，過陰器。
股動脈搏動最強處，西醫稱為股動脈穿刺點，用中醫的老話講，這是氣街之一，氣血匯聚流轉的要衝。」
許老闆推完麻藥，拔出針頭，用無菌紗布輕壓，繼續道：「脾大之證，多與肝氣鬱結、疏泄失常相關。木郁克土，則脾失健運，氣滯血瘀而成積。脾栓塞，治在脾，其本在調肝。」
「我選此處稍偏肝經的位置浸潤，」許老闆接過護士遞來的手術刀，一邊做切口，一邊解釋，語氣依舊平淡，仿佛在說午飯吃什麼。
「一是借麻藥之力，暫阻此段肝經氣血過於亢盛的疏泄，令肝氣稍斂，有助於減少術中因情緒、疼痛引發的肝氣動盪，間接穩脾。
二是股動脈搏動點乃標，肝經所過乃本。麻藥作用於本，可減輕對標的刺激，患者術中不適感會輕些，術後穿刺點痙攣、血腫的風險也可能低些。」
「其實也沒多少用，至少我在手術中觀察，並沒有發現和普通麻醉有量變的區別。
但，積少成多麼。最起碼沒有壞處，你說是吧。」
「許老闆，您客氣了。」羅浩很慎重的說道，「局部麻醉，本身從效果上來講也不會有什麼大的區別，但失之毫釐差之千里，點滴積累還是要的。」
「尖刀。」許老闆伸手。
手術刀划過，一個不足5毫米的小切口。
「穿刺針。」
細長的穿刺針沿預定角度刺入，幾乎在同時，暗紅色的血液從針尾的軟管中順暢湧出一針見血，穿刺成功。
這一手，沒有數十年手感積累和紮實的局部解剖功底，絕難做到如此舉重若輕。
「導絲。」
「鞘管。」
導絲引導，動脈鞘管順利置入。
連接肝素鹽水，持續滴注，防止鞘管內血栓形成。
「造影導管。」許老闆要了一根Cobra導管。他接過導管，將其尾端與導絲對接，手指捻動導絲，眼睛看著旁邊的透視屏。
屏幕上，導絲引導下的導管像一條靈巧的銀蛇，順著髂外動脈、髂總動脈逆流而上，進入腹主動脈，然後在腹腔干動脈開口處，導管頭端預塑形的彎度發揮了作用，輕輕一旋，便滑入了腹腔干。
「造影。」
C形臂機轉動，調整到合適角度，高壓注射器連接導管。
「推。」
碘造影劑注入，屏幕瞬間被點亮。
脾動脈主幹及其分支像一棵倒生的、脈絡怒張的樹，在黑白影像上猙獰地展開。脾臟區域血管顯著增粗、迂曲成團，實質期染色濃密，脾臟輪廓巨大，確實符合巨脾表現。
但許老闆的目光並未在脾臟的形上過多停留。
他凝視著動態的造影圖像，仿佛在閱讀一幅動態的氣血地形圖。
許老闆在觀察血流的速率、血管的張力、以及造影劑在脾臟內分布與排空的細微模式。
幾秒鐘後，他低聲道：「脾血瘀滯甚，門脈回流確有受阻，但肝動脈代償尚可。氣阻於中焦，血瘀於絡脈之象。」
這話是說給旁邊的羅浩聽的，也是他基於影像，對自己術前脈診判斷的一次無聲印證。
「微導管。」許老闆道。真正的挑戰現在才開始一需要將更細的微導管超選到脾動脈的遠端靶分支，進行精確栓塞。
2.7F的微導管被送入。
這個直徑不足1毫米的柔軟導管，要在遷曲的血管叢中穿行，避開無數岔路，直達目的地，極度考驗術者對血管解剖的深刻理解、對導管性能的熟悉，以及那雙能通過指尖傳遞的、感知導管頭端與血管壁每一下輕微觸碰和轉向阻力的手感。
許老闆的右手拇指和食指極為穩定地控制著微導管的推進器，無名指偶爾極其精細地調整著操控手柄上的旋鈕，改變導管頭端的彎曲角度。
他的動作幅度極小，幾乎只有手腕和指關節在運動，肩膀和上臂穩如磐石。
眼睛大部分時間看著透視屏，但偶爾會短暫地閉一下，似乎在通過指尖的觸感來看清前方血管的走向。
屏幕上，那呈黑色的導管頭端以一種近乎蠕動的、緩慢但堅定不移的速度，在血管迷宮中蜿蜒前行。每一次看似微小的轉向，都精準地避開不必要的分支，朝著脾臟下極的目標區域深入。
許老闆手中的微導管在迂曲的脾動脈分支內穿行，動作如繡花般精細，同時低沉平穩的聲音在手術室內響起，仿佛在完成一場即興的學術講座。
「小羅，你看這脾動脈下極分支的走向，」
許老闆手腕微旋，導管頭端在屏幕上劃出一道優雅的弧線，精準滑入目標血管，「像不像肝經氣機鬱結後，橫逆犯脾，導致脾絡迂曲的形態顯現？
西醫看到的是血管形態改變和血流動力學異常，我們則要看到背後的肝鬱乘土之象。
，，他開始緩慢推注栓塞微球，目光卻瞥向監護儀上患者的生命體徵參數和羅浩搭在患者右腕關脈部的手指。
「栓塞的度，就在破瘀和傷正之間。
西醫數據告訴我栓塞了多少毫升，達到了多少百分比，但這只是量。」
他稍作停頓，似乎在等待羅浩想清楚自己在說什麼。
「而脈象的變化，才是判斷是否中病即止的氣的指標。
若術後脈由弦急轉為柔緩，說明瘀結得開；若出現細弱空虛之感，便是脾陽已傷，手術做的有點過了。」
「我選擇重點栓塞脾下極，不僅因為這裡血管最豐富、栓塞效率最高，」
許老闆的手指極其穩定地控制著推注速度，「更因這對應中醫積聚病位在陰分、在下焦之理。
下極屬陰，瘀血最易沉結於此。攻其主力，事半功倍。
而上極屬陽，主升發運化，刻意保留部分血供，便是為脾的生理功能留一絲陽氣迴轉的餘地，避免一棍子打死，術後恢復才更有根基。」
導管是延伸的手指，羅浩雖然沒有做手術，只是扶著導絲，可他在導絲傳導來的細微力量的改變中已經有了自己的判斷。
羅浩感覺許老闆的全部注意力似乎分成了三股。
一股凝聚在操控導管的右手拇指與食指，感知著通過導管體傳遞迴來的、毫米級推進時遇到的每一絲細微阻力變化。
一股匯聚於雙眼，緊盯著透視屏幕上血管的形態、血流的速度以及栓塞劑擴散的軌跡。
還有一股，則仿佛瀰漫開來，籠罩著整個手術區域，留意著患者任何一絲不自主的肌肉抽動，甚至是監護儀上血壓、心率曲線那最微小的波動。
「血流速度在變，」許老闆忽然低聲說道，手中的推注速度隨之幾乎難以察覺地減緩了一絲。
屏幕上，栓塞劑在靶血管內的前進變得滯澀。
「這不是單純的血管管腔變窄導致的機械性減慢，是氣推動血的力量在減弱。脾臟這部分區域，自身的陽氣—或者說微循環的驅動力—已經快到極限了。」
「小羅，你不覺得像巫醫麼？」許老闆微笑，側頭看向羅浩。
「巫醫可不會做介入手術。」羅浩嚴肅的和許老闆對視一眼，「雖然有很多我不理解的、可以說是唯心的內容存在，可您的手術水平，是全國頂級的。」
許老闆的眼睛眯了一下，眼角的魚尾紋帶著雍容典雅的韻味。
老男人，或許這才是傳說中的大叔范兒吧。
許老闆不再推注，而是極其緩慢地回抽了約0.1毫升的混懸液，仿佛在給血管減壓。
這個動作在常規介入手術中並不常見。
羅浩凝神，觀察許老闆的動作。
緊接著，許老闆沒有更換目標，而是保持微導管頭端位置，對羅浩說：「注意看患者膈肌的運動，還有監護儀上呼吸波形的基線。」
羅浩立刻會意，目光轉向患者胸腹部和監護屏幕。
果然，在許老闆回抽並暫停推注的幾秒鐘內，患者原本因緊張和不適而略顯淺快的呼吸，似乎有了一絲不易察覺的加深，監護儀上呼吸曲線的基線也平穩了些許。
呼吸波動，這東西羅浩都沒仔細研究過，99.9%的醫生也和羅浩一樣根本不注意所謂的呼吸波形。
只要看後面的數值就可以。
但許老闆提出了一個細微的建議。
「膈肌為宗氣之所聚，升降之樞機。脾大頂壓，本就影響氣機升降。
栓塞到一定程度，局部瘀滯暫得緩解，受壓的氣會有一瞬的松解，反映在呼吸上。」
許老闆解釋著，手上卻不停。他再次開始推注，但速度比之前更慢，更像一種試探性的滴注。
「現在，注意我推注時，屏幕上血流通過的形狀，不是看它流到哪裡，是看它前端推開血液時的形態。」
許老闆指引道。
羅浩凝神看去，在超慢速推注下，新進入的栓塞劑與血液混合的界面，不再是順暢的柱狀前進，而是在某些細小分叉處出現了極輕微的渦流和滯留。
也就是羅浩水平高，但凡水平再低一點，都無法理解許老闆在說什麼。
看見改變後，羅浩微微頷首，而他的心裡卻冒出來一個古怪的念頭—許老闆平時應該很寂寞。
絕大多數手術的細節都無法與人言，也沒人跟他交流，只是一個人孤獨的探索。
這的確寂寞。
寂寞分十級，頂級是自己一個人手術。
Emmmm，羅浩是這麼分的，一個人做手術，沒什麼交流，真的很寂寞啊。
「看到那些微渦流了麼？」許老闆說，「這在流體力學上，是局部血流動力學改變、
阻力不均的表現。
對應到我們這裡，就是經絡中氣行至此，遇到結而欲繞行的跡象。
這些點，往往就是氣血瘀滯最甚的節點，也是栓塞最容易沉積、效果最好的地方。西醫追求均勻栓塞，我通過大量手術後融合中西醫觀念，結論是順氣尋結，重點攻堅。」
他依據這些微渦流的位置，極其精細地調整了推注的力度和角度，仿佛在用栓塞劑進行一場微觀的點穴。
屏幕上，目標區域的栓塞顯得更為緻密和不均勻，但這不均勻，卻似乎暗含著某種對病理結構的精確針對性。
當推注總量達到預定估算值的四分之三時，許老闆毫無預兆地再次完全停止了推注。
這一次，他沒有解釋，只是靜靜地看著屏幕，又抬眼看了看患者平靜的面容和穩定的生命體徵，等了大約十秒鐘。
然後，他開始平穩地撤出微導管。
「夠了。」他簡單地說道，聲音裡帶著一種不容置疑的篤定。
羅浩看向屏幕，脾下極目標區域的血管大部分已不再顯影，栓塞效果明確。但從影像上看，似乎並未達到教科書上常追求的、那種完全乾淨的栓塞終點。
「許老師，這是————」羅浩並非質疑，而是求知。
「栓塞的形已具，破瘀之力已達七八分。」許老闆一邊進行後續操作，一邊淡然道，「剩下兩三分的余邪，留給身體自己，也留給術後的藥力。
一鼓作氣，再而衰，三而竭。
治病亦然，當攻則攻，當止則止。
術中脈診雖不可為，但患者整體的神態、呼吸、乃至我手中導管感知到的血管張力變化，都是另一種形式的脈象。
綜合判斷，氣的轉折點已到，繼續強攻，便是傷及無辜的脾胃本氣了。」
他沒有依賴任何超自然的號脈，而是將中醫對氣機的深刻理解，融化在了對現代影像的解讀、對操作手感的把握、以及對患者整體生理狀態的敏銳觀察之中。這種融合，已然成為他的一種本能。
呃~~~
羅浩怔了一下。
昨天陳勇給自己叭叭叭的講有一部分女生願意掐脖子，通過頸動脈來感受變化。
陳勇的臨床經驗和許老闆的臨床經驗竟然在這一刻得到了完美的契合。
【術中脈診雖不可為，但患者整體的神態、呼吸、乃至我手中導管感知到的血管張力變化，都是另一種形式的脈象。】
許老闆的這段話在羅浩的腦海里迴蕩。
手術結束，許老闆脫下鉛衣，對羅浩道：「術後方藥，以健脾丸合膈下逐瘀湯化裁。
栓塞已破其形，湯藥當續調其氣。形氣兼顧，方為善後。」
「當然，不用也可以，無所謂的。我就這麼一說，真要是用了，患者家屬會懷疑咱們是巫醫。」許老闆手術做完，一把撕掉手術服和鉛衣，轉身離開。
嗯，術者的風采。
羅浩留下來處理最後的一些事項，腦海里一遍一遍的回憶許老闆剛講的內容。
的確有點意思誤。
中西醫結合，一般只是流於表面，沒誰會真的去做有建設性的內容。
尤其是涉及到中成藥，那可是禁區，連張校長想做點什麼留給後人都做不到。
幕後的壓力大到不可想像。
羅浩也不是那種執拗的人，更不願意去觸及上千億的大產業背後的勢力。
他腦子沒問題，對自己的實力也有著相當準確的評估。
這件事起源於羅浩想給葉青青準備點應急的醫療內容，沒想到前因竟然引起了中西醫結合領域的大佬的注意。
許老闆的做法是對的，斷人財路如殺人父母。
可又不能什麼都不做，羅浩倒是無所謂，沒什麼執念。可許老闆不行，他爺爺是解放前的世家老中醫，有傳承的那種。
羅浩認真的把許老闆說的內容都記下來，一遍一遍的回味。
「小羅，手術做完了？」沈自在急匆匆的走進來，滿臉錯愕。
「是啊。」
「怎麼這麼快。」
沈自在懊悔，一溜一溜薅頭髮。
他今天加快了查房的速度，查完房後直接趕來手術室。可沒想到還是來晚了，等沈自在趕到的時候，那位許老闆已經走出介入導管手術室。
「許老闆水平很高的。」羅浩道。」
，沈自在無語。
「主任啊，你有什麼為難的患者麼？」
「沒啊，除了一些癌晚的患者之外我沒別的。」沈自在壓低了聲音問道，「我總覺得像是玄學。」
「許老闆水平很高，最起碼手術做得好，水平————跟我差不多。
而且他不只看影像，許老闆讀的是影像背後的東西。」
羅浩點了點屏幕上脾動脈那些迂曲的血管，「能做到這一點的人，已經到了某種境界，不能說是玄學。」
「許老闆一邊做手術，一邊給我講。他能從血流速度的細微變化、造影劑在分叉處形成的渦流里，判斷出哪些是瘀血最重的節點，哪些是相對次要的旁路。
他的栓塞，是跟著這些節點走的，重點攻堅，而不是均勻撒網。」
羅浩頓了頓，繼續道：「而且，他刻意保留了上極和部分邊緣供血。用他的話說，下極屬陰，瘀血易結，攻其主力；上極屬陽，主升發運化，留一線生機，是為脾的生理功能留餘地，避免過度栓塞傷及脾胃根本，術後恢復反而更順。」
沈自在聽得愣住了，腦海里已經亂成了一鍋粥：「這————聽著有點玄。但這效果，小羅你怎麼看。」
「效果就是，」羅浩肯定地說，「手術時間短，射線劑量少，患者術中生命體徵極其平穩，連呼吸頻率在某個節點後都有不易察覺的改善一這是他判斷氣機鬆動的指標之一。
我估計，術後疼痛、發熱、腹脹這些併發症，也會比常規同等栓塞程度的患者要輕，恢復更快。」
「這麼講吧。」
羅浩見沈自在一臉懵，知道中醫內容在無數代人不斷禍禍下，已經變成了玄學。
沈自在沈主任打心眼裡是不信的。
要不是因為自己，沈主任肯定不會讓許老闆做手術。
「脾大的患者術後大概率疼痛，發熱，您說是吧。」
「是啊。」
「這個患者術後主任你可以觀察一下，疼痛和發熱會比你預想中輕很多。」
沈自在沉默了幾秒，消化著這些信息。
他做了這麼多年介入，第一次聽人用氣機、陰陽、節點來解釋栓塞方法，但結合羅浩描述的術中細節和最終影像結果，又隱隱覺得這套邏輯背後，有一種難以言喻的精準。
「那他這判斷節點、把握度的功夫，怎麼學的？總不能也是號脈號出來的吧？」沈自在問出了核心疑惑。
「手感，經驗，還有對患者整體狀態的綜合觀察。」羅浩回答，「他把導管當成延伸的手指，能感知到推送時阻力的微妙變化。
他看患者的呼吸、神態，甚至監護儀上曲線的細微波動，這些都是另一種形式的脈象C
許老闆已經把中醫那套對生命整體運行規律的理解，完全融進了介入操作的每一個判斷里。」
沈自在長長地「吁」了一口氣，目光有些出神：「怪不得你說他發不了頂級SCI。這套東西，太個人化，太吃經驗和悟性，根本沒法寫成能讓審稿人看懂的公式和圖表。但真到了他手裡，就是能化腐朽為神奇。」
「嗯。」羅浩點了點頭。
許老闆來找自己的目的很清楚在他還有精力的時候，看看能不能把這些經驗都記錄下來。
雖然任務極難，可羅浩卻覺得有意義，甚至從某種角度上來講，許老闆算是接上了不知道什麼時候斷掉的中醫傳承。
或許是五胡亂華，或許是滿清入關？
羅浩不知道，但這事兒在他心裡已經提升了重要性。
這是一位把兩個系統都玩出花的大神，要不是被時代耽擱，許老闆的名頭以及取得的成就會更大。
最近好像很多頂級三甲醫院專門寫論文的醫生已經被辭退，但可惜許老闆已經老了，他甚至帶著一種獻寶的想法，一來就展現出自己多年研究的心得。
沒有藏私。
羅浩深深的吸了口氣，決定無論如何都要幫許老闆一把。
「許老闆，您幫我號個脈好麼。」
聲音傳進來，羅浩隔著鉛化玻璃看見許老闆已經被護士們圍住。
許老闆倒也沒拒絕，一看就知道這人活的通透。
一邊號脈一邊開玩笑，倒也其樂融融。
等羅浩按壓完畢，把患者送走，他和許老闆一起去換衣服。
羅浩沉澱了十幾分鐘後，問了一些問題，許老闆不厭其煩的一一給與回答。
一看就知道這些問題許老闆早已經在心裏面不知道盤了多少年，他沒有一絲一毫的猶豫。
「許老闆。」換完衣服後兩人走出更衣室，準備回去看眼患者，馮子軒的身影出現，他一直在更衣室外等著。
「馮處長。」
「您的介入手術的確做得好，不瞞您說，有倆————」馮子軒還要先顯擺一下，忽然手機響起。
「餵？」馮子軒做了個對不起的手勢，捂著手機轉身。
但聲音已經從手機里傳出來。
「馮處長，核磁這面有患者投訴，情緒激動。」
「核磁怎麼了？注意機器別被砸了。」馮子軒道。
羅浩有些無奈。
「你們這兒也這麼亂。」許老闆笑呵呵的說道。
「嗯，醫院麼，都一樣。」
「你們那呢？」陳勇問。
「要好一點，但也就一點。讀史宜粗不宜細，工作也一樣，哪都有矛盾，沒有矛盾，世界也就沒了。」許老闆淡淡說道。
羅浩覺得這位爹味兒真重，可能是上年紀的原因，希望自己上年紀之後不要這樣。
但剛想到許老闆爹味兒重，他就微微一笑，「我手下的一個醫生前段時間去一家廟裡供奉了長明燈。」
「哦？」羅浩忽然喜歡上了許老闆。
這種八卦的勁兒，就知道他熱愛生活。
「長明燈下面有個pvc管子，供奉的燈油灌進去後就順著管子回到儲油桶里。」
「我手下的醫生沒發現，前幾天不是打假的那個王海發現了麼，我看他這幾天的情緒有點不對。」
「哦？是給去世的父母供的？」陳勇問。
「嗯，而且看王海說用的是葫蘆島的大豆油，根本不是什麼法物，就是普通的食用油。」許老闆淡淡說道。
「回頭許老闆您把一些資料給我，我給您下面的醫生弄。」
「陳醫生？」
許老闆微微沉吟，馬上想起來這位是秋老先生的徒弟。
「那辛苦了。」許老闆也沒有拒絕，而是直接應了下來。
這股子乾脆利索的勁兒，羅浩越來越喜歡。
「他們掙那麼多錢，也不知道有什麼用。」陳勇鄙夷道。
「總歸是有用的，小羅，你的科研經費夠麼？」許老闆問道。
「暫時還夠，國家給一部分，我們209所給一部分。您那面麼？」
「我不敢多要。」許老闆聳肩，攤手。
「怎麼呢？」
「有人找過我，說從我這面走一筆經費，給我留下幾個億，剩下的都轉走。這破事，我不粘。」
」iii，，羅浩無奈苦笑，許老闆的江湖地位的確不低，人家走帳都是留下幾個億的。
「這事兒我研究過，有好多種辦法，現在也不知道漏洞堵了多少。」許老闆見馮子軒還在打電話，卻也不著急，開始和羅浩八卦。
「第一種呢，是d博洗錢。比如說帶1億美金去澳門，故意輸光後，賭場私下返還7000
萬到海外的帳戶。
比如說當年金立手機老闆通過賭博轉移數億資產，公司隨後破產。」
「第二種：合同違約。海外親友設立空殼公司，與國內公司簽合同後故意違約，法院判決賠償5000萬，資金合法轉移走。」
「再有，一般都是鋁業公司的操作，在海外設立公司，購買鋁，然後騙國家的退稅之類的。至於鋁，估計都在非洲的倉庫里堆著呢。」
羅浩見許老闆掰著手指頭說一二三四五，標準的理工男的作風，心生歡喜。
不過他研究這些幹嘛？
難不成也要跑路？
不至於不至於，聽說許老闆拒絕了本子那面挖人，一年一個億，這筆錢放哪都不少，所以他不至於要轉移財產。
「不好意思啊，許老闆。」馮子軒掛斷電話，走過來，一臉抱歉的神情，「核磁那面有點事兒，怪了，我去看看。」
「哦？什麼事兒？」許老闆很八卦的問道。
嘿，羅浩沉默，看著許老闆。
「說有個患者做核磁影像是虛的，重新做也不行，但別人都沒事兒。她說受到了醫院的歧視，一定是有人動手腳，我去看看。」
「女患者？」陳勇問。
馮子軒嘿嘿一笑，也不隱瞞，「陳醫生，你幫個忙？」
「行啊，我去看眼。」陳勇大包大攬。
許老闆有些驚訝，但他掩飾的很好，等在去核磁室的路上才小聲問羅浩到底是怎麼回事。
羅浩給許老闆簡單講了講陳勇的故事，引起一陣驚嘆。
許老闆聽完羅浩簡短的講述，腳步微微一頓，側過頭，那雙古井般的眼睛裡罕見地掠過一絲極深的訝異，隨即化為一種近乎審視的、全新的興趣。
他沉默了幾步，仿佛在消化這個故事背後所代表的某種驚人的、甚至有些離經叛道的生命狀態。
「嘖，」許老闆輕輕咂了一下嘴，聲音不高，卻帶著一種混合了難以置信和恍然大悟的複雜意味。
「原來是這樣，難怪我昨天觀他面相，只看出他精關穩固、神氣不虧，以為是有秘傳的養生法或丹藥輔佐。」
他頓了頓，像是在重新組織認知：「這不是簡單的好色或放縱，這幾乎是一種刻意為之的、對自身情慾與生命力關係的極限探索與掌控實驗。
而且，他竟然還真的在這種實驗中，找到了一條危險但有效的、維持動態平衡的路徑」」
。
我艹！
羅浩是第一次聽人用這麼文雅的詞彙來描述一身梔子花味兒的助手陳勇。
許老闆年輕的時候過的一定很好，看看人家這會說話的勁兒。
甚至有些東西已經刻在骨子裡面，許老闆信手拈來，毫不費力。
許老闆的目光變得深遠，仿佛在遙望某種古老而隱秘的修煉法門。
「道家丹鼎派有採補之說，內丹修煉也講火候、爐鼎，但那是在極度嚴格的清規戒律和心性修煉前提下，對自身精氣神的微觀操作。
陳醫生這路子，倒像是把紅塵俗世、男女情慾直接當成了外丹的爐火，把自己扔進去反覆淬鍊，卻不被燒毀，反而在灰燼里煉出了一點真金。
那份遠超常人的情緒感知力、對他人心理的精準把控，還有在緊要關頭能瞬間抽離的絕對冷靜。」
「這不只是術，」許老闆緩緩搖頭，語氣裡帶上了一種面對某種罕見現象的嚴肅探究感，「這已經接近某種偏門的道了。
放縱而不沉溺，涉險而不失據，在極致的感官刺激中保持靈台一點清明，甚至反過來藉此磨礪心性、旺盛生機。
這需要對自身欲望有著近乎冷酷的洞察和控制，更需要一套強大到近乎扭曲的、能自圓其說的內在邏輯來支撐。
尋常的花花公子，早被掏空了，哪能像他這樣神完氣足、眼神清亮？」
「許老闆，不至於吧。」羅浩澀聲說道。
羅浩一直自詡面如平湖，心有驚雷。
可面對許老闆對陳勇的評價，依舊有些顫抖。陳勇都值得許老闆商業互吹到這種程度，那他想自己付出什麼代價？
而且今兒手術中，許老闆很多動作、步驟都是有目的跟自己「炫技」的，羅浩能看得出來。
許老闆微微搖了搖頭，「羅教授，有些事兒你沒研究過，不懂也是正常的。」
他最後看向走在前方、正和馮子軒低聲交談的陳勇的背影，眼神複雜，低聲對羅浩嘆道：「這位陳醫生走的是一條鋼絲。
下面是無底深淵，但他走得極穩。
這已非醫道，更近詭道，或者說，是一種將人慾與天理強行捏合在一起的、極為特殊的生存之道。
他師父秋老先生想必也看出了這一點，才沒強行掰他，而是因勢利導，教了他固本培元之法，讓他不至於玩火自焚。厲害，真是活久見。」
「！！！」
羅浩一腦門子驚嘆號。
就算是許老闆什麼都不會，人家就憑這種口條，都能在臨床活的很好。
屬於把患者給治死了，患者家屬還要送錦旗的那種。
不！
不只是臨床，他在社會上都能過的很好，很滋潤。
這情商，槓槓的。
「許老闆，您有興趣麼？」羅浩問道。
「有啊，去看一眼，我看看你這個小老闆是怎麼解決問題的。」
來到核磁室，有人在哭，在喊，在鬧。
醫院裡，大家都是老炮，對這種亂糟糟的情況早都習以為常。
許老闆一直盯著陳勇的背影，見他身穿白服，咧著懷，就這麼大咧咧的走過去。
羅浩和許老闆停下，站在人群外圍十幾米遠的地方，自光平靜地越過攢動的人頭，落在核心區域。
他們倆都沒有試圖聽清對話。
羅浩在觀察風險，而許老闆則只是像觀察一幅動態的脈象圖，注視著那位情緒激動的年輕女患者。
女患者約莫三十出頭，面色正常，單脖頸處的血管微微凸顯，說話時手臂不自覺地大幅度揮舞，肩膀高聳，整個人像一張拉滿的、緊繃的弓。
呼吸淺促，胸廓起伏明顯。
這是氣逆於上、肝陽亢擾之象，許老闆心裡默默評判。可面色怎麼能正常呢？
難不成是做戲，然後故意訛錢麼。
他看到陳勇分開人群走進去，沒穿整齊的白大褂，步伐隨意，卻在一種無形的氣場下讓人群自然分開一道縫隙。
陳勇在女患者面前約一米半處站定，這個距離不遠不近，既非對峙，也非過分親近。
然後，陳勇做了一個簡單的動作他抬手，不緊不慢地摘下了自己的外科口罩，露出了整張臉。
這個動作讓女患者的揮舞的手臂停頓了一下，高昂的聲調也卡了殼。
她看著陳勇的臉，眼神里有瞬間的愣怔和一絲不易察覺的恍惚。許老闆注意到，她緊繃的肩膀幾不可察地向下鬆了半分。
這？！
全憑顏值抗打？
許老闆已經意識到矛盾應該就在口罩被摘掉的瞬間化解，他下意識的抬手摸了摸自己的臉。
「羅教授，你家小老闆真牛啊。」
「呵呵，還好。」
「這算是還好？！我要手下有這種人，也就能睡安穩覺了。」
7
「羅教授，許老闆，可以上台了。」66號技師招呼了一聲。
「馮處長，那我們先忙。」羅浩和許老闆去刷手，只留下馮子軒。
「馮處長，許老闆有點東西。」陳勇湊過來說道。
「哦？」
「昨天羅浩沒提前說，給人一種號脈的患者是肝硬化、肝癌的錯覺。但許老闆就號了號脈，從脈象上知道患者是脾大。」
嘖~~~
馮子軒點了點頭。
他有些木，完全不知道該如何評價。
但是！
還是那句話—馮子軒不了解許老闆，他了解羅浩羅教授。
為了介紹許老闆，羅浩囉嗦了至少3分鐘，就為了解釋許老闆為什麼發表不了sci論文的事兒。
這是一種尊重，但絕對不是拍馬屁，馮子軒甚至覺得羅浩對這個方向特別感興趣。
小螺號還真是年輕，精力充沛，目標確定的前提下，沒有任何路徑依賴。
刷手完畢，羅浩用無菌毛巾擦乾手，率先走向手術台。
患者已處安靜地平臥著，百無聊賴的看著天花板。
羅浩再次手消後接過巡迴護士遞來的無菌單，動作利落地開始鋪置。
他先鋪了患者下肢和對側，然後覆蓋手術台尾部，最後是患者頭側和器械台。
每一層鋪單都平整嚴密，邊緣用巾鉗固定，在患者右腹股溝區構建出一個標準、規範的無菌區域。
許老闆此時也擦乾手走了過來，換上衣服後靜靜看著羅浩操作，目光掃過無菌區暴露的皮膚一右腹股溝韌帶中點下方約2厘米處，即將成為進入血管迷宮的起點。
「羅教授，我就不客氣了。」許老闆淡淡說道，他自然而然的站到了術者的位置上。
「許老闆，我給您搭把手，您多提點。」羅浩客客氣氣的回答道。
鋪單完畢，羅浩退到一助位置，站在許老闆左側，巡迴護士為兩人穿上後背系帶的無菌手術衣，最後戴上無菌手套。
「利多卡因。」許老闆伸手，聲音透過口罩傳來。
注射器拍在掌心。
他彎下腰，左手食指與中指精準觸壓在患者腹股溝皮膚上，探尋股動脈搏動的最強點。
右手持針，斜行刺入，推注麻藥。
許老闆的手指穩得沒有一絲顫動，熟練的一逼，看起來完全不像是一名中醫。
而羅浩注意到許老闆局部麻醉的位置有些怪，便詢問道，「許老闆，局麻位置有什麼說法麼？」
許老闆並未停下手中動作，麻藥勻速注入。
「這裡是足厥陰肝經循行所過，《靈樞·經脈》言肝經循股陰，入毛中，過陰器。
股動脈搏動最強處，西醫稱為股動脈穿刺點，用中醫的老話講，這是氣街之一，氣血匯聚流轉的要衝。」
許老闆推完麻藥，拔出針頭，用無菌紗布輕壓，繼續道：「脾大之證，多與肝氣鬱結、疏泄失常相關。木郁克土，則脾失健運，氣滯血瘀而成積。脾栓塞，治在脾，其本在調肝。」
「我選此處稍偏肝經的位置浸潤，」許老闆接過護士遞來的手術刀，一邊做切口，一邊解釋，語氣依舊平淡，仿佛在說午飯吃什麼。
「一是借麻藥之力，暫阻此段肝經氣血過於亢盛的疏泄，令肝氣稍斂，有助於減少術中因情緒、疼痛引發的肝氣動盪，間接穩脾。
二是股動脈搏動點乃標，肝經所過乃本。麻藥作用於本，可減輕對標的刺激，患者術中不適感會輕些，術後穿刺點痙攣、血腫的風險也可能低些。」
「其實也沒多少用，至少我在手術中觀察，並沒有發現和普通麻醉有量變的區別。
但，積少成多麼。最起碼沒有壞處，你說是吧。」
「許老闆，您客氣了。」羅浩很慎重的說道，「局部麻醉，本身從效果上來講也不會有什麼大的區別，但失之毫釐差之千里，點滴積累還是要的。」
「尖刀。」許老闆伸手。
手術刀划過，一個不足5毫米的小切口。
「穿刺針。」
細長的穿刺針沿預定角度刺入，幾乎在同時，暗紅色的血液從針尾的軟管中順暢湧出一針見血，穿刺成功。
這一手，沒有數十年手感積累和紮實的局部解剖功底，絕難做到如此舉重若輕。
「導絲。」
「鞘管。」
導絲引導，動脈鞘管順利置入。
連接肝素鹽水，持續滴注，防止鞘管內血栓形成。
「造影導管。」許老闆要了一根Cobra導管。他接過導管，將其尾端與導絲對接，手指捻動導絲，眼睛看著旁邊的透視屏。
屏幕上，導絲引導下的導管像一條靈巧的銀蛇，順著髂外動脈、髂總動脈逆流而上，進入腹主動脈，然後在腹腔干動脈開口處，導管頭端預塑形的彎度發揮了作用，輕輕一旋，便滑入了腹腔干。
「造影。」
C形臂機轉動，調整到合適角度，高壓注射器連接導管。
「推。」
碘造影劑注入，屏幕瞬間被點亮。
脾動脈主幹及其分支像一棵倒生的、脈絡怒張的樹，在黑白影像上猙獰地展開。脾臟區域血管顯著增粗、迂曲成團，實質期染色濃密，脾臟輪廓巨大，確實符合巨脾表現。
但許老闆的目光並未在脾臟的形上過多停留。
他凝視著動態的造影圖像，仿佛在閱讀一幅動態的氣血地形圖。
許老闆在觀察血流的速率、血管的張力、以及造影劑在脾臟內分布與排空的細微模式。
幾秒鐘後，他低聲道：「脾血瘀滯甚，門脈回流確有受阻，但肝動脈代償尚可。氣阻於中焦，血瘀於絡脈之象。」
這話是說給旁邊的羅浩聽的，也是他基於影像，對自己術前脈診判斷的一次無聲印證。
「微導管。」許老闆道。真正的挑戰現在才開始一需要將更細的微導管超選到脾動脈的遠端靶分支，進行精確栓塞。
2.7F的微導管被送入。
這個直徑不足1毫米的柔軟導管，要在遷曲的血管叢中穿行，避開無數岔路，直達目的地，極度考驗術者對血管解剖的深刻理解、對導管性能的熟悉，以及那雙能通過指尖傳遞的、感知導管頭端與血管壁每一下輕微觸碰和轉向阻力的手感。
許老闆的右手拇指和食指極為穩定地控制著微導管的推進器，無名指偶爾極其精細地調整著操控手柄上的旋鈕，改變導管頭端的彎曲角度。
他的動作幅度極小，幾乎只有手腕和指關節在運動，肩膀和上臂穩如磐石。
眼睛大部分時間看著透視屏，但偶爾會短暫地閉一下，似乎在通過指尖的觸感來看清前方血管的走向。
屏幕上，那呈黑色的導管頭端以一種近乎蠕動的、緩慢但堅定不移的速度，在血管迷宮中蜿蜒前行。每一次看似微小的轉向，都精準地避開不必要的分支，朝著脾臟下極的目標區域深入。
許老闆手中的微導管在迂曲的脾動脈分支內穿行，動作如繡花般精細，同時低沉平穩的聲音在手術室內響起，仿佛在完成一場即興的學術講座。
「小羅，你看這脾動脈下極分支的走向，」
許老闆手腕微旋，導管頭端在屏幕上劃出一道優雅的弧線，精準滑入目標血管，「像不像肝經氣機鬱結後，橫逆犯脾，導致脾絡迂曲的形態顯現？
西醫看到的是血管形態改變和血流動力學異常，我們則要看到背後的肝鬱乘土之象。
，，他開始緩慢推注栓塞微球，目光卻瞥向監護儀上患者的生命體徵參數和羅浩搭在患者右腕關脈部的手指。
「栓塞的度，就在破瘀和傷正之間。
西醫數據告訴我栓塞了多少毫升，達到了多少百分比，但這只是量。」
他稍作停頓，似乎在等待羅浩想清楚自己在說什麼。
「而脈象的變化，才是判斷是否中病即止的氣的指標。
若術後脈由弦急轉為柔緩，說明瘀結得開；若出現細弱空虛之感，便是脾陽已傷，手術做的有點過了。」
「我選擇重點栓塞脾下極，不僅因為這裡血管最豐富、栓塞效率最高，」
許老闆的手指極其穩定地控制著推注速度，「更因這對應中醫積聚病位在陰分、在下焦之理。
下極屬陰，瘀血最易沉結於此。攻其主力，事半功倍。
而上極屬陽，主升發運化，刻意保留部分血供，便是為脾的生理功能留一絲陽氣迴轉的餘地，避免一棍子打死，術後恢復才更有根基。」
導管是延伸的手指，羅浩雖然沒有做手術，只是扶著導絲，可他在導絲傳導來的細微力量的改變中已經有了自己的判斷。
羅浩感覺許老闆的全部注意力似乎分成了三股。
一股凝聚在操控導管的右手拇指與食指，感知著通過導管體傳遞迴來的、毫米級推進時遇到的每一絲細微阻力變化。
一股匯聚於雙眼，緊盯著透視屏幕上血管的形態、血流的速度以及栓塞劑擴散的軌跡。
還有一股，則仿佛瀰漫開來，籠罩著整個手術區域，留意著患者任何一絲不自主的肌肉抽動，甚至是監護儀上血壓、心率曲線那最微小的波動。
「血流速度在變，」許老闆忽然低聲說道，手中的推注速度隨之幾乎難以察覺地減緩了一絲。
屏幕上，栓塞劑在靶血管內的前進變得滯澀。
「這不是單純的血管管腔變窄導致的機械性減慢，是氣推動血的力量在減弱。脾臟這部分區域，自身的陽氣—或者說微循環的驅動力—已經快到極限了。」
「小羅，你不覺得像巫醫麼？」許老闆微笑，側頭看向羅浩。
「巫醫可不會做介入手術。」羅浩嚴肅的和許老闆對視一眼，「雖然有很多我不理解的、可以說是唯心的內容存在，可您的手術水平，是全國頂級的。」
許老闆的眼睛眯了一下，眼角的魚尾紋帶著雍容典雅的韻味。
老男人，或許這才是傳說中的大叔范兒吧。
許老闆不再推注，而是極其緩慢地回抽了約0.1毫升的混懸液，仿佛在給血管減壓。
這個動作在常規介入手術中並不常見。
羅浩凝神，觀察許老闆的動作。
緊接著，許老闆沒有更換目標，而是保持微導管頭端位置，對羅浩說：「注意看患者膈肌的運動，還有監護儀上呼吸波形的基線。」
羅浩立刻會意，目光轉向患者胸腹部和監護屏幕。
果然，在許老闆回抽並暫停推注的幾秒鐘內，患者原本因緊張和不適而略顯淺快的呼吸，似乎有了一絲不易察覺的加深，監護儀上呼吸曲線的基線也平穩了些許。
呼吸波動，這東西羅浩都沒仔細研究過，99.9%的醫生也和羅浩一樣根本不注意所謂的呼吸波形。
只要看後面的數值就可以。
但許老闆提出了一個細微的建議。
「膈肌為宗氣之所聚，升降之樞機。脾大頂壓，本就影響氣機升降。
栓塞到一定程度，局部瘀滯暫得緩解，受壓的氣會有一瞬的松解，反映在呼吸上。」
許老闆解釋著，手上卻不停。他再次開始推注，但速度比之前更慢，更像一種試探性的滴注。
「現在，注意我推注時，屏幕上血流通過的形狀，不是看它流到哪裡，是看它前端推開血液時的形態。」
許老闆指引道。
羅浩凝神看去，在超慢速推注下，新進入的栓塞劑與血液混合的界面，不再是順暢的柱狀前進，而是在某些細小分叉處出現了極輕微的渦流和滯留。
也就是羅浩水平高，但凡水平再低一點，都無法理解許老闆在說什麼。
看見改變後，羅浩微微頷首，而他的心裡卻冒出來一個古怪的念頭—許老闆平時應該很寂寞。
絕大多數手術的細節都無法與人言，也沒人跟他交流，只是一個人孤獨的探索。
這的確寂寞。
寂寞分十級，頂級是自己一個人手術。
Emmmm，羅浩是這麼分的，一個人做手術，沒什麼交流，真的很寂寞啊。
「看到那些微渦流了麼？」許老闆說，「這在流體力學上，是局部血流動力學改變、
阻力不均的表現。
對應到我們這裡，就是經絡中氣行至此，遇到結而欲繞行的跡象。
這些點，往往就是氣血瘀滯最甚的節點，也是栓塞最容易沉積、效果最好的地方。西醫追求均勻栓塞，我通過大量手術後融合中西醫觀念，結論是順氣尋結，重點攻堅。」
他依據這些微渦流的位置，極其精細地調整了推注的力度和角度，仿佛在用栓塞劑進行一場微觀的點穴。
屏幕上，目標區域的栓塞顯得更為緻密和不均勻，但這不均勻，卻似乎暗含著某種對病理結構的精確針對性。
當推注總量達到預定估算值的四分之三時，許老闆毫無預兆地再次完全停止了推注。
這一次，他沒有解釋，只是靜靜地看著屏幕，又抬眼看了看患者平靜的面容和穩定的生命體徵，等了大約十秒鐘。
然後，他開始平穩地撤出微導管。
「夠了。」他簡單地說道，聲音裡帶著一種不容置疑的篤定。
羅浩看向屏幕，脾下極目標區域的血管大部分已不再顯影，栓塞效果明確。但從影像上看，似乎並未達到教科書上常追求的、那種完全乾淨的栓塞終點。
「許老師，這是————」羅浩並非質疑，而是求知。
「栓塞的形已具，破瘀之力已達七八分。」許老闆一邊進行後續操作，一邊淡然道，「剩下兩三分的余邪，留給身體自己，也留給術後的藥力。
一鼓作氣，再而衰，三而竭。
治病亦然，當攻則攻，當止則止。
術中脈診雖不可為，但患者整體的神態、呼吸、乃至我手中導管感知到的血管張力變化，都是另一種形式的脈象。
綜合判斷，氣的轉折點已到，繼續強攻，便是傷及無辜的脾胃本氣了。」
他沒有依賴任何超自然的號脈，而是將中醫對氣機的深刻理解，融化在了對現代影像的解讀、對操作手感的把握、以及對患者整體生理狀態的敏銳觀察之中。這種融合，已然成為他的一種本能。
呃~~~
羅浩怔了一下。
昨天陳勇給自己叭叭叭的講有一部分女生願意掐脖子，通過頸動脈來感受變化。
陳勇的臨床經驗和許老闆的臨床經驗竟然在這一刻得到了完美的契合。
【術中脈診雖不可為，但患者整體的神態、呼吸、乃至我手中導管感知到的血管張力變化，都是另一種形式的脈象。】
許老闆的這段話在羅浩的腦海里迴蕩。
手術結束，許老闆脫下鉛衣，對羅浩道：「術後方藥，以健脾丸合膈下逐瘀湯化裁。
栓塞已破其形，湯藥當續調其氣。形氣兼顧，方為善後。」
「當然，不用也可以，無所謂的。我就這麼一說，真要是用了，患者家屬會懷疑咱們是巫醫。」許老闆手術做完，一把撕掉手術服和鉛衣，轉身離開。
嗯，術者的風采。
羅浩留下來處理最後的一些事項，腦海里一遍一遍的回憶許老闆剛講的內容。
的確有點意思誤。
中西醫結合，一般只是流於表面，沒誰會真的去做有建設性的內容。
尤其是涉及到中成藥，那可是禁區，連張校長想做點什麼留給後人都做不到。
幕後的壓力大到不可想像。
羅浩也不是那種執拗的人，更不願意去觸及上千億的大產業背後的勢力。
他腦子沒問題，對自己的實力也有著相當準確的評估。
這件事起源於羅浩想給葉青青準備點應急的醫療內容，沒想到前因竟然引起了中西醫結合領域的大佬的注意。
許老闆的做法是對的，斷人財路如殺人父母。
可又不能什麼都不做，羅浩倒是無所謂，沒什麼執念。可許老闆不行，他爺爺是解放前的世家老中醫，有傳承的那種。
羅浩認真的把許老闆說的內容都記下來，一遍一遍的回味。
「小羅，手術做完了？」沈自在急匆匆的走進來，滿臉錯愕。
「是啊。」
「怎麼這麼快。」
沈自在懊悔，一溜一溜薅頭髮。
他今天加快了查房的速度，查完房後直接趕來手術室。可沒想到還是來晚了，等沈自在趕到的時候，那位許老闆已經走出介入導管手術室。
「許老闆水平很高的。」羅浩道。」
，沈自在無語。
「主任啊，你有什麼為難的患者麼？」
「沒啊，除了一些癌晚的患者之外我沒別的。」沈自在壓低了聲音問道，「我總覺得像是玄學。」
「許老闆水平很高，最起碼手術做得好，水平————跟我差不多。
而且他不只看影像，許老闆讀的是影像背後的東西。」
羅浩點了點屏幕上脾動脈那些迂曲的血管，「能做到這一點的人，已經到了某種境界，不能說是玄學。」
「許老闆一邊做手術，一邊給我講。他能從血流速度的細微變化、造影劑在分叉處形成的渦流里，判斷出哪些是瘀血最重的節點，哪些是相對次要的旁路。
他的栓塞，是跟著這些節點走的，重點攻堅，而不是均勻撒網。」
羅浩頓了頓，繼續道：「而且，他刻意保留了上極和部分邊緣供血。用他的話說，下極屬陰，瘀血易結，攻其主力；上極屬陽，主升發運化，留一線生機，是為脾的生理功能留餘地，避免過度栓塞傷及脾胃根本，術後恢復反而更順。」
沈自在聽得愣住了，腦海里已經亂成了一鍋粥：「這————聽著有點玄。但這效果，小羅你怎麼看。」
「效果就是，」羅浩肯定地說，「手術時間短，射線劑量少，患者術中生命體徵極其平穩，連呼吸頻率在某個節點後都有不易察覺的改善一這是他判斷氣機鬆動的指標之一。
我估計，術後疼痛、發熱、腹脹這些併發症，也會比常規同等栓塞程度的患者要輕，恢復更快。」
「這麼講吧。」
羅浩見沈自在一臉懵，知道中醫內容在無數代人不斷禍禍下，已經變成了玄學。
沈自在沈主任打心眼裡是不信的。
要不是因為自己，沈主任肯定不會讓許老闆做手術。
「脾大的患者術後大概率疼痛，發熱，您說是吧。」
「是啊。」
「這個患者術後主任你可以觀察一下，疼痛和發熱會比你預想中輕很多。」
沈自在沉默了幾秒，消化著這些信息。
他做了這麼多年介入，第一次聽人用氣機、陰陽、節點來解釋栓塞方法，但結合羅浩描述的術中細節和最終影像結果，又隱隱覺得這套邏輯背後，有一種難以言喻的精準。
「那他這判斷節點、把握度的功夫，怎麼學的？總不能也是號脈號出來的吧？」沈自在問出了核心疑惑。
「手感，經驗，還有對患者整體狀態的綜合觀察。」羅浩回答，「他把導管當成延伸的手指，能感知到推送時阻力的微妙變化。
他看患者的呼吸、神態，甚至監護儀上曲線的細微波動，這些都是另一種形式的脈象C
許老闆已經把中醫那套對生命整體運行規律的理解，完全融進了介入操作的每一個判斷里。」
沈自在長長地「吁」了一口氣，目光有些出神：「怪不得你說他發不了頂級SCI。這套東西，太個人化，太吃經驗和悟性，根本沒法寫成能讓審稿人看懂的公式和圖表。但真到了他手裡，就是能化腐朽為神奇。」
「嗯。」羅浩點了點頭。
許老闆來找自己的目的很清楚在他還有精力的時候，看看能不能把這些經驗都記錄下來。
雖然任務極難，可羅浩卻覺得有意義，甚至從某種角度上來講，許老闆算是接上了不知道什麼時候斷掉的中醫傳承。
或許是五胡亂華，或許是滿清入關？
羅浩不知道，但這事兒在他心裡已經提升了重要性。
這是一位把兩個系統都玩出花的大神，要不是被時代耽擱，許老闆的名頭以及取得的成就會更大。
最近好像很多頂級三甲醫院專門寫論文的醫生已經被辭退，但可惜許老闆已經老了，他甚至帶著一種獻寶的想法，一來就展現出自己多年研究的心得。
沒有藏私。
羅浩深深的吸了口氣，決定無論如何都要幫許老闆一把。
「許老闆，您幫我號個脈好麼。」
聲音傳進來，羅浩隔著鉛化玻璃看見許老闆已經被護士們圍住。
許老闆倒也沒拒絕，一看就知道這人活的通透。
一邊號脈一邊開玩笑，倒也其樂融融。
等羅浩按壓完畢，把患者送走，他和許老闆一起去換衣服。
羅浩沉澱了十幾分鐘後，問了一些問題，許老闆不厭其煩的一一給與回答。
一看就知道這些問題許老闆早已經在心裏面不知道盤了多少年，他沒有一絲一毫的猶豫。
「許老闆。」換完衣服後兩人走出更衣室，準備回去看眼患者，馮子軒的身影出現，他一直在更衣室外等著。
「馮處長。」
「您的介入手術的確做得好，不瞞您說，有倆————」馮子軒還要先顯擺一下，忽然手機響起。
「餵？」馮子軒做了個對不起的手勢，捂著手機轉身。
但聲音已經從手機里傳出來。
「馮處長，核磁這面有患者投訴，情緒激動。」
「核磁怎麼了？注意機器別被砸了。」馮子軒道。
羅浩有些無奈。
「你們這兒也這麼亂。」許老闆笑呵呵的說道。
「嗯，醫院麼，都一樣。」
「你們那呢？」陳勇問。
「要好一點，但也就一點。讀史宜粗不宜細，工作也一樣，哪都有矛盾，沒有矛盾，世界也就沒了。」許老闆淡淡說道。
羅浩覺得這位爹味兒真重，可能是上年紀的原因，希望自己上年紀之後不要這樣。
但剛想到許老闆爹味兒重，他就微微一笑，「我手下的一個醫生前段時間去一家廟裡供奉了長明燈。」
「哦？」羅浩忽然喜歡上了許老闆。
這種八卦的勁兒，就知道他熱愛生活。
「長明燈下面有個pvc管子，供奉的燈油灌進去後就順著管子回到儲油桶里。」
「我手下的醫生沒發現，前幾天不是打假的那個王海發現了麼，我看他這幾天的情緒有點不對。」
「哦？是給去世的父母供的？」陳勇問。
「嗯，而且看王海說用的是葫蘆島的大豆油，根本不是什麼法物，就是普通的食用油。」許老闆淡淡說道。
「回頭許老闆您把一些資料給我，我給您下面的醫生弄。」
「陳醫生？」
許老闆微微沉吟，馬上想起來這位是秋老先生的徒弟。
「那辛苦了。」許老闆也沒有拒絕，而是直接應了下來。
這股子乾脆利索的勁兒，羅浩越來越喜歡。
「他們掙那麼多錢，也不知道有什麼用。」陳勇鄙夷道。
「總歸是有用的，小羅，你的科研經費夠麼？」許老闆問道。
「暫時還夠，國家給一部分，我們209所給一部分。您那面麼？」
「我不敢多要。」許老闆聳肩，攤手。
「怎麼呢？」
「有人找過我，說從我這面走一筆經費，給我留下幾個億，剩下的都轉走。這破事，我不粘。」
」iii，，羅浩無奈苦笑，許老闆的江湖地位的確不低，人家走帳都是留下幾個億的。
「這事兒我研究過，有好多種辦法，現在也不知道漏洞堵了多少。」許老闆見馮子軒還在打電話，卻也不著急，開始和羅浩八卦。
「第一種呢，是d博洗錢。比如說帶1億美金去澳門，故意輸光後，賭場私下返還7000
萬到海外的帳戶。
比如說當年金立手機老闆通過賭博轉移數億資產，公司隨後破產。」
「第二種：合同違約。海外親友設立空殼公司，與國內公司簽合同後故意違約，法院判決賠償5000萬，資金合法轉移走。」
「再有，一般都是鋁業公司的操作，在海外設立公司，購買鋁，然後騙國家的退稅之類的。至於鋁，估計都在非洲的倉庫里堆著呢。」
羅浩見許老闆掰著手指頭說一二三四五，標準的理工男的作風，心生歡喜。
不過他研究這些幹嘛？
難不成也要跑路？
不至於不至於，聽說許老闆拒絕了本子那面挖人，一年一個億，這筆錢放哪都不少，所以他不至於要轉移財產。
「不好意思啊，許老闆。」馮子軒掛斷電話，走過來，一臉抱歉的神情，「核磁那面有點事兒，怪了，我去看看。」
「哦？什麼事兒？」許老闆很八卦的問道。
嘿，羅浩沉默，看著許老闆。
「說有個患者做核磁影像是虛的，重新做也不行，但別人都沒事兒。她說受到了醫院的歧視，一定是有人動手腳，我去看看。」
「女患者？」陳勇問。
馮子軒嘿嘿一笑，也不隱瞞，「陳醫生，你幫個忙？」
「行啊，我去看眼。」陳勇大包大攬。
許老闆有些驚訝，但他掩飾的很好，等在去核磁室的路上才小聲問羅浩到底是怎麼回事。
羅浩給許老闆簡單講了講陳勇的故事，引起一陣驚嘆。
許老闆聽完羅浩簡短的講述，腳步微微一頓，側過頭，那雙古井般的眼睛裡罕見地掠過一絲極深的訝異，隨即化為一種近乎審視的、全新的興趣。
他沉默了幾步，仿佛在消化這個故事背後所代表的某種驚人的、甚至有些離經叛道的生命狀態。
「嘖，」許老闆輕輕咂了一下嘴，聲音不高，卻帶著一種混合了難以置信和恍然大悟的複雜意味。
「原來是這樣，難怪我昨天觀他面相，只看出他精關穩固、神氣不虧，以為是有秘傳的養生法或丹藥輔佐。」
他頓了頓，像是在重新組織認知：「這不是簡單的好色或放縱，這幾乎是一種刻意為之的、對自身情慾與生命力關係的極限探索與掌控實驗。
而且，他竟然還真的在這種實驗中，找到了一條危險但有效的、維持動態平衡的路徑」」
。
我艹！
羅浩是第一次聽人用這麼文雅的詞彙來描述一身梔子花味兒的助手陳勇。
許老闆年輕的時候過的一定很好，看看人家這會說話的勁兒。
甚至有些東西已經刻在骨子裡面，許老闆信手拈來，毫不費力。
許老闆的目光變得深遠，仿佛在遙望某種古老而隱秘的修煉法門。
「道家丹鼎派有採補之說，內丹修煉也講火候、爐鼎，但那是在極度嚴格的清規戒律和心性修煉前提下，對自身精氣神的微觀操作。
陳醫生這路子，倒像是把紅塵俗世、男女情慾直接當成了外丹的爐火，把自己扔進去反覆淬鍊，卻不被燒毀，反而在灰燼里煉出了一點真金。
那份遠超常人的情緒感知力、對他人心理的精準把控，還有在緊要關頭能瞬間抽離的絕對冷靜。」
「這不只是術，」許老闆緩緩搖頭，語氣裡帶上了一種面對某種罕見現象的嚴肅探究感，「這已經接近某種偏門的道了。
放縱而不沉溺，涉險而不失據，在極致的感官刺激中保持靈台一點清明，甚至反過來藉此磨礪心性、旺盛生機。
這需要對自身欲望有著近乎冷酷的洞察和控制，更需要一套強大到近乎扭曲的、能自圓其說的內在邏輯來支撐。
尋常的花花公子，早被掏空了，哪能像他這樣神完氣足、眼神清亮？」
「許老闆，不至於吧。」羅浩澀聲說道。
羅浩一直自詡面如平湖，心有驚雷。
可面對許老闆對陳勇的評價，依舊有些顫抖。陳勇都值得許老闆商業互吹到這種程度，那他想自己付出什麼代價？
而且今兒手術中，許老闆很多動作、步驟都是有目的跟自己「炫技」的，羅浩能看得出來。
許老闆微微搖了搖頭，「羅教授，有些事兒你沒研究過，不懂也是正常的。」
他最後看向走在前方、正和馮子軒低聲交談的陳勇的背影，眼神複雜，低聲對羅浩嘆道：「這位陳醫生走的是一條鋼絲。
下面是無底深淵，但他走得極穩。
這已非醫道，更近詭道，或者說，是一種將人慾與天理強行捏合在一起的、極為特殊的生存之道。
他師父秋老先生想必也看出了這一點，才沒強行掰他，而是因勢利導，教了他固本培元之法，讓他不至於玩火自焚。厲害，真是活久見。」
「！！！」
羅浩一腦門子驚嘆號。
就算是許老闆什麼都不會，人家就憑這種口條，都能在臨床活的很好。
屬於把患者給治死了，患者家屬還要送錦旗的那種。
不！
不只是臨床，他在社會上都能過的很好，很滋潤。
這情商，槓槓的。
「許老闆，您有興趣麼？」羅浩問道。
「有啊，去看一眼，我看看你這個小老闆是怎麼解決問題的。」
來到核磁室，有人在哭，在喊，在鬧。
醫院裡，大家都是老炮，對這種亂糟糟的情況早都習以為常。
許老闆一直盯著陳勇的背影，見他身穿白服，咧著懷，就這麼大咧咧的走過去。
羅浩和許老闆停下，站在人群外圍十幾米遠的地方，自光平靜地越過攢動的人頭，落在核心區域。
他們倆都沒有試圖聽清對話。
羅浩在觀察風險，而許老闆則只是像觀察一幅動態的脈象圖，注視著那位情緒激動的年輕女患者。
女患者約莫三十出頭，面色正常，單脖頸處的血管微微凸顯，說話時手臂不自覺地大幅度揮舞，肩膀高聳，整個人像一張拉滿的、緊繃的弓。
呼吸淺促，胸廓起伏明顯。
這是氣逆於上、肝陽亢擾之象，許老闆心裡默默評判。可面色怎麼能正常呢？
難不成是做戲，然後故意訛錢麼。
他看到陳勇分開人群走進去，沒穿整齊的白大褂，步伐隨意，卻在一種無形的氣場下讓人群自然分開一道縫隙。
陳勇在女患者面前約一米半處站定，這個距離不遠不近，既非對峙，也非過分親近。
然後，陳勇做了一個簡單的動作他抬手，不緊不慢地摘下了自己的外科口罩，露出了整張臉。
這個動作讓女患者的揮舞的手臂停頓了一下，高昂的聲調也卡了殼。
她看著陳勇的臉，眼神里有瞬間的愣怔和一絲不易察覺的恍惚。許老闆注意到，她緊繃的肩膀幾不可察地向下鬆了半分。
這？！
全憑顏值抗打？
許老闆已經意識到矛盾應該就在口罩被摘掉的瞬間化解，他下意識的抬手摸了摸自己的臉。
「羅教授，你家小老闆真牛啊。」
「呵呵，還好。」
「這算是還好？！我要手下有這種人，也就能睡安穩覺了。」
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