第748章 他不出名誰出名?方言太偉大了!(
第748章 他不出名誰出名?方言太偉大了!(月票加更)
方言剛才聽到對方說話的時候,就已經猜到對方應該是同行了。
不過直接帶著病人找上門來治病,這還真只有他們軍區醫院的人做這事兒,上次找上門的是旁邊那個老兵的老婆。
這次又換成其他人了。
而且他說的內部人員也很好猜。
除了老兵,應該就是之前在他這裡治過病的謝老他們一眾人了。
方言站起身,對著他們說道:
「來先坐下來慢慢說。」
接著老范很快的找來了其他的椅子,讓眾人都坐下。
這時候方言觀察患者,行動看起來非常困難,就像是被繩子捆綁著的犯人一樣,走起路來搖搖晃晃的,要是不牽著扶著肯定會摔跤。
等走到了椅子邊要坐下的時候,整個人都有些繃緊。
看起來渾身都處於一種半僵硬的狀態。
剛才說了那麼多的信息,重點其實就是診斷患者為「蛛網膜下腔出血,廣泛粘連、蛛網膜炎。」
等到他好不容易坐下後方言來到他身邊,開始對他進行檢查。
「現在能說話嗎?或者說能聽懂我說什麼嗎?」方言對著患者詢問道。
「可以。」對方點點頭。
這個時候人還是清醒的,可以交流倒是不錯,方言對著他詢問道:
「左眼現在完全看不到嗎?」
「完全看不到。」對方搖搖頭。
「那右眼?」方言又問道。
對方回應道:
「看得模模糊糊,眼前像是有一團霧氣似的。」
方言對著他又詢問:
「你現在左邊身體的上下肢還是處於麻木的狀態嗎?」
患者點點頭說道:
「沒錯,就像是被什麼東西包裹住了一樣,脖子和背部都是硬的掰都掰不動,而且頭痛,肩膀和背部沉重得就像有石頭壓著。」
說完他還補充一句:
「我感覺我的上半身好像有些發腫……」
說到這裡軍醫魏庚對著方言說道:
「不是感覺,是他的身體確實出現了不同程度的水腫,特別是上半身。」
方言點了點頭,然後來到患者背後查看。
發現果然在頸部位置有一個腫塊,使用羅氏正骨法的觸診手段摸,沒有摸到邊緣。
這個也可能和他渾身腫脹有關係。
接著方言讓患者張開嘴,查看他舌苔舌象。
發現其舌苔淡白膩。
方言又檢查了一下患者下垂的雙手,剛才在被人攙扶的時候還是正常顏色,此刻下垂後沒多久就已經變成紫紅色了。
方言爭取拿了起來,高舉過頭頂,結果那隻手依舊還是保持紫紅色,許久都不消退。
「方大夫,怎麼樣?」魏庚已經有些迫不及待了。
方言說道:
「稍等,我再把把脈。」
方言一邊把脈,一邊對患者問道:
「剛才說你有怕冷,心慌,眩暈,失眠這些症狀,你還有沒有什麼要補充的,或者是要修改的?」
患者想了想說道:
「還有我吃東西,感覺沒什麼胃口,不想吃,之前吃的很香的東西,現在一點都不香。」
「還有其他要補充的嗎?比如說有沒有上半身癢這類的。」方言繼續問道。
患者搖搖頭說道:
「癢倒是不癢,因為我現在半邊身子都是麻的,有時候會突然一下失去意識,反應過來的時候,可能過去了幾秒鐘,有可能過去了幾個小時,哦,對了,還有說起來,我這背上像壓了一塊石頭,一天比一天重。」
「嗯……除此以外應該沒什麼了。」說完他確定的對著方言說道。
方言點了點頭,接著將他左手右手全部都診斷了脈象,
診斷出來的脈象是:脈沉細伏。
這是三種脈象。
脈沉指脈象輕取不應,重按始得。意味著病邪在里,病位較深。
一般來說,沉脈主里證,有力為里實,無力為里虛。
比如,當人體受到外邪侵襲,邪氣深入臟腑,或者人體本身臟腑功能失調,氣血內郁等情況,都可能出現沉脈。
脈細即脈道狹小,指下感覺脈細如線,但應指明顯。
細脈主氣血兩虛、諸虛勞損,又主濕病。
因為氣血不足時,脈道不充,所以脈象表現為細,而濕邪阻遏脈道,氣血運行不暢,也可能出現細脈。
脈伏是指脈象重按推筋著骨始得,甚至伏而不現。
伏脈主邪閉、厥證、痛極。
當邪氣閉阻,氣血不得宣通,或突然發生暈厥、劇痛等情況,氣血運行受阻,脈象就可能表現為伏脈。
結合之前的種種情況,方言開始快速的分析起來:
患者面色晦暗,行動僵硬如縛,雙手下垂紫紅這是久瘀不散。
舌苔淡白膩是寒濕夾痰濁。
頸背腫脹有腫塊是痰瘀結聚。
語言斷續,偶發意識障礙為清陽不升,痰蒙心竅。
除此以外還有,畏冷、納呆、背如壓石,可以歸為陽虛濕困。
至於左半身麻木,右眼霧視則是痰瘀閉阻經絡,會突發意識喪失是痰瘀上蒙清竅。
脈沉細伏沉主里,細為氣血虛,伏乃邪閉深重,頸背觸診僵硬如板寒濕凝滯太陽經。
頭部是眾多陽氣匯聚的地方,背部是督脈陽氣匯聚之處,人體上部陽位的陽氣不通暢,所以頭痛得就像要裂開一樣,背部沉重如同被石頭壓著而且還怕冷;清陽之氣充實於四肢,陽氣不能正常運行,血脈就會痹阻不通,所以會出現四肢麻木、腿部發軟的症狀;陽氣不能正常宣發,那麼肌膚的腠理就會閉塞不通,氣血就會瘀滯不暢,因而會出現腰部以上腫脹的情況。
綜合脈象和症狀來分析,這個病症是由於嚴重感受了寒濕之邪,人體的陽氣被陰寒之邪所遏制,脈絡痹阻不通,氣血運行不順暢所導致的。
治療不能一步到位,應該分層次三步遞進。
先通太陽,次破腦絡,終填髓海。
急則開太陽,溫通破寒凝,解決頸背僵痛、雙手紫紅。
緩則搜腦絡,用朱老的蟲藥方,破頑瘀,針對蛛網膜粘連、視力障礙。
終則補肝腎,填精榮腦髓,修復神經損傷,防復發。
想好過後,方言重新回到了自己的位置。
魏庚走了上來,再次問道:
「不知道方大夫有沒有頭緒了?」
方言對著他說道:
「實不相瞞,這個病從1972年到現在,已經快六年時間了,拖到現在是「絡病」中極為嚴重的程度了,可以說是我目前見過最嚴重的症狀,也不為過,所以治療起來的話會有些麻煩。」
魏庚聽到後點點頭:
「明白。」
同時他心也提了起來,因為很大概率,方言會拒絕治療了。
不過接下來,他卻聽到方言接著說道:
「所以,你來決定,到底是我開藥你拿回去治療,還是把患者留在我們這裡治療?」
「畢竟患者是你的,這事兒還得你自己來決定。」
「嗯?」聽到這裡,魏庚一愣。
沒想到方言居然考慮的是這個,他很快就反應過來,在方言這裡治療,那就算是治好了,也是方言的功勞,如果方言開藥,他拿回去治療,雖然還是方言在治療,但是這屬於是魏庚找的外援,屬於是他的人脈。
簡單說一個屬於轉院,一個屬於會診。
這性質上就完全不一樣了。
也就是說方言明顯是已經找到了治療的方案,現在是打算賣他個好呢。
魏庚聽到這裡,都想給方言磕一個了。
他不出名誰出名?太偉大了!
「那……那還是我拿這藥方子帶回去治療吧。」最終魏庚還是接受了方言的好意。
方言點點頭說道:
「那好!我這就把醫案和處方都寫給你。」
接著只見他拿起筆,刷刷的寫道:
『第一階段:溫通太陽,化痰開閉』
『內服處方——葛根湯合桂枝茯苓丸化裁』
『葛根30g(解肌透邪,專治項背強几几)』
『桂枝15g(溫通太陽經脈)』
『麻黃6g(開腠理,破寒濕外束)』
『茯苓30g(利濕健脾,截痰源)』
『桃仁12g(活血通絡,潤腸通瘀)』
『川芎20g(上行頭目,下行血海)』
『白芥子9g(滌皮里膜外之痰)』
『細辛3g(通竅止痛,破陰凝)』
『生薑15g(助麻桂發散,和胃止嘔)』
『大棗10枚(護胃氣,防麻桂傷津)』
『第二階段:蟲藥搜絡,破瘀通竅』
『內服方——用朱良春蟲方加減化裁。』
『全蠍6克,研末沖(通絡止痛,破腦絡頑瘀)』
『水蛭5g,焙乾研末(軟化血管粘連)』
『地龍12g……』
每一道方子每一味藥全寫得清清楚楚,就像是要餵到他嘴裡似的,又像是要讓魏庚被人問道後可以對答如流,寫完過後方言又繼續寫道:
『外治法:藥熨頸背。』
『方藥:吳茱萸50g +艾葉50g +威靈仙30g,粗鹽炒熱布包。』
『操作:沿督脈(大椎至至陽)、膀胱經(天柱至腎俞)反覆熨燙,每日2次,每次30分鐘。』
寫完到這裡,方言頓了頓,像是想到對方是西醫,於是又在上面,快速的畫了一個圖解,將準確位置標註了出來。
看到這一切的魏庚都差點給方言跪了,這哥們兒真是太給面兒了,怪不得這麼年輕,有如此成就,這太應該有了!
PS:更完這章還欠大家92000字。
今天冇了,明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。
另外給大家說一個事兒,明天老鳳要出去開個會,大概兩天時間,這兩天時間只能更新6000字基本章,到時候回來後,每天一萬二還債。
方言剛才聽到對方說話的時候,就已經猜到對方應該是同行了。
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而且他說的內部人員也很好猜。
除了老兵,應該就是之前在他這裡治過病的謝老他們一眾人了。
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這時候方言觀察患者,行動看起來非常困難,就像是被繩子捆綁著的犯人一樣,走起路來搖搖晃晃的,要是不牽著扶著肯定會摔跤。
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看起來渾身都處於一種半僵硬的狀態。
剛才說了那麼多的信息,重點其實就是診斷患者為「蛛網膜下腔出血,廣泛粘連、蛛網膜炎。」
等到他好不容易坐下後方言來到他身邊,開始對他進行檢查。
「現在能說話嗎?或者說能聽懂我說什麼嗎?」方言對著患者詢問道。
「可以。」對方點點頭。
這個時候人還是清醒的,可以交流倒是不錯,方言對著他詢問道:
「左眼現在完全看不到嗎?」
「完全看不到。」對方搖搖頭。
「那右眼?」方言又問道。
對方回應道:
「看得模模糊糊,眼前像是有一團霧氣似的。」
方言對著他又詢問:
「你現在左邊身體的上下肢還是處於麻木的狀態嗎?」
患者點點頭說道:
「沒錯,就像是被什麼東西包裹住了一樣,脖子和背部都是硬的掰都掰不動,而且頭痛,肩膀和背部沉重得就像有石頭壓著。」
說完他還補充一句:
「我感覺我的上半身好像有些發腫……」
說到這裡軍醫魏庚對著方言說道:
「不是感覺,是他的身體確實出現了不同程度的水腫,特別是上半身。」
方言點了點頭,然後來到患者背後查看。
發現果然在頸部位置有一個腫塊,使用羅氏正骨法的觸診手段摸,沒有摸到邊緣。
這個也可能和他渾身腫脹有關係。
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方言又檢查了一下患者下垂的雙手,剛才在被人攙扶的時候還是正常顏色,此刻下垂後沒多久就已經變成紫紅色了。
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「方大夫,怎麼樣?」魏庚已經有些迫不及待了。
方言說道:
「稍等,我再把把脈。」
方言一邊把脈,一邊對患者問道:
「剛才說你有怕冷,心慌,眩暈,失眠這些症狀,你還有沒有什麼要補充的,或者是要修改的?」
患者想了想說道:
「還有我吃東西,感覺沒什麼胃口,不想吃,之前吃的很香的東西,現在一點都不香。」
「還有其他要補充的嗎?比如說有沒有上半身癢這類的。」方言繼續問道。
患者搖搖頭說道:
「癢倒是不癢,因為我現在半邊身子都是麻的,有時候會突然一下失去意識,反應過來的時候,可能過去了幾秒鐘,有可能過去了幾個小時,哦,對了,還有說起來,我這背上像壓了一塊石頭,一天比一天重。」
「嗯……除此以外應該沒什麼了。」說完他確定的對著方言說道。
方言點了點頭,接著將他左手右手全部都診斷了脈象,
診斷出來的脈象是:脈沉細伏。
這是三種脈象。
脈沉指脈象輕取不應,重按始得。意味著病邪在里,病位較深。
一般來說,沉脈主里證,有力為里實,無力為里虛。
比如,當人體受到外邪侵襲,邪氣深入臟腑,或者人體本身臟腑功能失調,氣血內郁等情況,都可能出現沉脈。
脈細即脈道狹小,指下感覺脈細如線,但應指明顯。
細脈主氣血兩虛、諸虛勞損,又主濕病。
因為氣血不足時,脈道不充,所以脈象表現為細,而濕邪阻遏脈道,氣血運行不暢,也可能出現細脈。
脈伏是指脈象重按推筋著骨始得,甚至伏而不現。
伏脈主邪閉、厥證、痛極。
當邪氣閉阻,氣血不得宣通,或突然發生暈厥、劇痛等情況,氣血運行受阻,脈象就可能表現為伏脈。
結合之前的種種情況,方言開始快速的分析起來:
患者面色晦暗,行動僵硬如縛,雙手下垂紫紅這是久瘀不散。
舌苔淡白膩是寒濕夾痰濁。
頸背腫脹有腫塊是痰瘀結聚。
語言斷續,偶發意識障礙為清陽不升,痰蒙心竅。
除此以外還有,畏冷、納呆、背如壓石,可以歸為陽虛濕困。
至於左半身麻木,右眼霧視則是痰瘀閉阻經絡,會突發意識喪失是痰瘀上蒙清竅。
脈沉細伏沉主里,細為氣血虛,伏乃邪閉深重,頸背觸診僵硬如板寒濕凝滯太陽經。
頭部是眾多陽氣匯聚的地方,背部是督脈陽氣匯聚之處,人體上部陽位的陽氣不通暢,所以頭痛得就像要裂開一樣,背部沉重如同被石頭壓著而且還怕冷;清陽之氣充實於四肢,陽氣不能正常運行,血脈就會痹阻不通,所以會出現四肢麻木、腿部發軟的症狀;陽氣不能正常宣發,那麼肌膚的腠理就會閉塞不通,氣血就會瘀滯不暢,因而會出現腰部以上腫脹的情況。
綜合脈象和症狀來分析,這個病症是由於嚴重感受了寒濕之邪,人體的陽氣被陰寒之邪所遏制,脈絡痹阻不通,氣血運行不順暢所導致的。
治療不能一步到位,應該分層次三步遞進。
先通太陽,次破腦絡,終填髓海。
急則開太陽,溫通破寒凝,解決頸背僵痛、雙手紫紅。
緩則搜腦絡,用朱老的蟲藥方,破頑瘀,針對蛛網膜粘連、視力障礙。
終則補肝腎,填精榮腦髓,修復神經損傷,防復發。
想好過後,方言重新回到了自己的位置。
魏庚走了上來,再次問道:
「不知道方大夫有沒有頭緒了?」
方言對著他說道:
「實不相瞞,這個病從1972年到現在,已經快六年時間了,拖到現在是「絡病」中極為嚴重的程度了,可以說是我目前見過最嚴重的症狀,也不為過,所以治療起來的話會有些麻煩。」
魏庚聽到後點點頭:
「明白。」
同時他心也提了起來,因為很大概率,方言會拒絕治療了。
不過接下來,他卻聽到方言接著說道:
「所以,你來決定,到底是我開藥你拿回去治療,還是把患者留在我們這裡治療?」
「畢竟患者是你的,這事兒還得你自己來決定。」
「嗯?」聽到這裡,魏庚一愣。
沒想到方言居然考慮的是這個,他很快就反應過來,在方言這裡治療,那就算是治好了,也是方言的功勞,如果方言開藥,他拿回去治療,雖然還是方言在治療,但是這屬於是魏庚找的外援,屬於是他的人脈。
簡單說一個屬於轉院,一個屬於會診。
這性質上就完全不一樣了。
也就是說方言明顯是已經找到了治療的方案,現在是打算賣他個好呢。
魏庚聽到這裡,都想給方言磕一個了。
他不出名誰出名?太偉大了!
「那……那還是我拿這藥方子帶回去治療吧。」最終魏庚還是接受了方言的好意。
方言點點頭說道:
「那好!我這就把醫案和處方都寫給你。」
接著只見他拿起筆,刷刷的寫道:
『第一階段:溫通太陽,化痰開閉』
『內服處方——葛根湯合桂枝茯苓丸化裁』
『葛根30g(解肌透邪,專治項背強几几)』
『桂枝15g(溫通太陽經脈)』
『麻黃6g(開腠理,破寒濕外束)』
『茯苓30g(利濕健脾,截痰源)』
『桃仁12g(活血通絡,潤腸通瘀)』
『川芎20g(上行頭目,下行血海)』
『白芥子9g(滌皮里膜外之痰)』
『細辛3g(通竅止痛,破陰凝)』
『生薑15g(助麻桂發散,和胃止嘔)』
『大棗10枚(護胃氣,防麻桂傷津)』
『第二階段:蟲藥搜絡,破瘀通竅』
『內服方——用朱良春蟲方加減化裁。』
『全蠍6克,研末沖(通絡止痛,破腦絡頑瘀)』
『水蛭5g,焙乾研末(軟化血管粘連)』
『地龍12g……』
每一道方子每一味藥全寫得清清楚楚,就像是要餵到他嘴裡似的,又像是要讓魏庚被人問道後可以對答如流,寫完過後方言又繼續寫道:
『外治法:藥熨頸背。』
『方藥:吳茱萸50g +艾葉50g +威靈仙30g,粗鹽炒熱布包。』
『操作:沿督脈(大椎至至陽)、膀胱經(天柱至腎俞)反覆熨燙,每日2次,每次30分鐘。』
寫完到這裡,方言頓了頓,像是想到對方是西醫,於是又在上面,快速的畫了一個圖解,將準確位置標註了出來。
看到這一切的魏庚都差點給方言跪了,這哥們兒真是太給面兒了,怪不得這麼年輕,有如此成就,這太應該有了!
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今天冇了,明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。
另外給大家說一個事兒,明天老鳳要出去開個會,大概兩天時間,這兩天時間只能更新6000字基本章,到時候回來後,每天一萬二還債。