第1317章 胃氣上逆，丹參飲合葛根湯的加減方
第1317章 胃氣上逆，丹參飲合葛根湯的加減方（月票加更）
「哎呀，這是咋了？」老陳頭看到老王頭把藥都吐出來了，當時就急了，這他娘的藥都餵嘴裡了，剛好開始發作了？
「難道是藥的問題？」老陳頭對著方言問道。
方言心裡也咯噔一下，但是觀察了下老王頭的狀態，他說道：
「別急，不是藥的問題。」
「他是躺著的狀態，你們看，嘔吐物里沒有血絲，都是清水和藥粉，也沒有劇烈腹痛的反應，先排除了藥物過敏或胃出血的可能。」說著他伸手摸了摸老王頭的胃脘處，老人沒喊疼，只是輕輕皺了皺眉，這才鬆了口氣，就是今天自己這車墊子得沖洗了。
「師父，這個啥情況？」安東問道。
「是腦梗急性期的『胃氣上逆』，加上服藥姿勢不對。」方言解釋道，聲音很鎮定，也讓老王頭和老陳頭都安了心。
接著他介紹道：
「現在腦血管堵著，氣血運行不暢，連帶著脾胃的氣機也亂了，脾胃本來要『降濁』，現在濁氣降不下去，就容易往上涌，這就是胃氣上逆，稍微吃點東西、喝點水都可能吐。剛才我讓您半躺著吃藥，藥液沒順著食道往下走，反倒刺激了胃黏膜，一催就吐了。」
老王頭喘了口氣，聲音還有點虛：「那……這藥還吃嗎？」
「得吃，但得換個法子。」方言想了想，從口袋裡摸出通絡散的蓋子，倒出三勺通絡散在蓋子裡，又從車上的保溫杯里倒了點溫水，把藥粉調成稀糊狀。
「您現在胃裡敏感，不能幹吞藥粉，調成糊狀能減少對胃的刺激。一會兒我扶您坐起來點，靠著椅背，小口小口咽，別著急。」
他小心地扶著老王頭調整姿勢，讓老人靠在後排座椅上，上半身稍微抬起三十度，然後用小勺舀了一點藥糊，遞到老人嘴邊：「先嘗一口，要是覺得舒服再咽。」
老王頭慢慢含下藥糊，沒再出現噁心的反應，這才接著小口吞咽。等把調好的藥糊都吃完，方言又讓他喝了兩口溫水漱漱口，觀察了兩分鐘，確認沒有再嘔吐的跡象，才放心地幫他躺回原位。
「剛才吐了也不全是壞事。」方言幫老王頭揉了揉胃脘處，手法輕柔地順時針打圈，「吐出來能把胃裡的濁氣排一部分，反而能緩解胃氣上逆。不過一會兒到了病房，得跟護士說一聲，今天先別給您吃別的東西，等溶栓結束，脾胃氣機順了，再說其他的。」
安東在前面聽得認真，小聲問：「師父，那要是剛才調了糊還是吐，咋辦啊？」
「那就先不用口服藥，改用鼻飼。」方言一邊幫老王頭蓋好毯子，一邊說道，「腦梗急性期的病人，脾胃功能弱是常事，要是口服藥實在不耐受，就通過鼻飼管把藥汁送進去，既能保證藥效，又不會刺激胃。不過咱們運氣好，調了糊就穩住了，通絡散能先在胃裡吸收一部分，等會兒到了病房，靜脈溶栓藥跟上，雙管齊下效果更好。」
說話間，車開到了住院大樓門口，看到方言的車，這邊護士馬上就過來了，方言先下車跟護士對接，讓她們準備好病床和嘔吐後的護理用品，然後才和安東一起小心地把老王頭扶下車，往住院樓里走。
後面跟著的老胡他們也來了，保鏢老崔過來，就要背老王頭。
想到剛才老人家才吐了，這一背估計又得冒出來，方言趕緊制止了他。
然後幾個人把老頭攙扶到了樓上。
送了到空病房裡躺著過後，方言拿出銀針來，這會兒藥還沒過來，現在得用針刺頂一頂。
老王頭這個情況是腦梗急性期氣血逆亂，脈絡阻滯，且存在胃氣上逆的兼證。
熬的湯藥還沒來，就要用起效更快的手段緩解急症，針刺的優勢正在於通經絡、調氣機的作用，而且直接迅速，能快速改善局部氣血運行，避免病情進一步加重。
把病房裡的床頭搖起一點，讓老王頭保持半臥位，既不會像平躺那樣壓迫胃部引發不適，也能讓頭部稍微抬高，減少腦部充血。
然後方言把隨身帶著的海龍針拿了出來。
「大爺，一會兒扎針可能有點酸麻，忍忍就好，能幫您順順氣血。」方言一邊消毒銀針，一邊輕聲安撫。老王頭這會兒沒了之前的倔勁，點了點頭，眼神里滿是信任：「方大夫，你儘管來，我信你。」
說話間，方言的手指已經按住老王頭人中溝的「水溝穴」。
這是急救要穴，能開竅醒神、調暢督脈。
他快速進針，海龍針淺淺刺入穴位，瞬間冒出一團紅圈，已經顯示得氣，接著方言輕輕捻轉了兩下。
老王頭眉頭微蹙，隨即舒展開：「嗯……是有點麻，不疼。」
接著，方言又在老王頭左手腕的「內關穴」下針，這穴能寬胸理氣，正好針對他的「胃氣上逆」。針尖刺入時，老王頭輕輕「啊」了一聲。
「你叫什麼？」老陳頭對著老王頭問道。
「哎喲，這地方酸得厲害！」老王頭說道。
老陳頭罵道：
「你忍著點啊！老子還以為你咋了……」
「酸就對了，氣順了就不酸了。」方言一邊捻針，一邊觀察老王頭的表情，見他沒有不適，又在他右腿膝蓋下的「足三里穴」扎了一針——這是胃經的合穴，能健脾和胃、降逆止嘔，剛好緩解之前嘔吐留下的胃部不適。
三針扎完，方言沒急著拔針，而是每隔幾十秒就輕輕捻轉一次，讓針感持續作用。老陳頭湊過來，見老王頭臉色慢慢紅潤起來，不再像剛才那樣發白，忍不住問：「方大夫，這針真管用啊？你看老王頭氣色都好多了！」
「氣血通了，氣色自然就好。」方言剛說完，就見老王頭動了動左手手指，之前一直蜷著的手指，竟然能輕輕彎曲了！老王頭自己也愣了，試著抬了抬左手，雖然還沒力氣舉起來，但比在什剎海時明顯靈活了些：
「方大夫……我左手能彎了！」
方言心裡鬆了口氣，說到：
「這就是氣血在慢慢通，說明你情況還不嚴重，等會兒湯藥來了，再喝上藥，恢復得更快。」
正在說著呢，外邊已經來人了，是老王頭的家裡人。
周末家裡人都在休假，三個兒子，幾個兒媳還有孫子孫女全都過來了，加上他們釣魚的老兄弟，亂糟糟的一大群人，看到老王頭後，趕緊衝到床邊。
「爸！您怎麼樣啊？」最先衝到床邊的是老王頭的大兒子，他一把攥住父親還能活動的右手，聲音里滿是焦急，早上出門時還說釣魚呢，怎麼轉眼就進了醫院，幾個老頭給他說「腦梗」讓他一路上都心神不寧。
老王頭看著圍在床邊的兒孫們，還有自己老伴兒，他強裝鎮定：
「沒事沒事，人家方大夫剛給我扎了針，現在好多了，左手都能彎了。」說著還特意動了動左手手指，讓家裡人放心。
小孫子看著爺爺臉上還沒完全恢復的表情，小聲問：「爺，你臉怎麼歪了？」
老王頭笑著說道：「過兩天就好了，腦梗是這樣的，等爺爺好了，釣魚給你吃。」
病房裡瞬間熱鬧起來，老陳頭在一旁插著話，把什剎海如何發現病情、方言如何急救的經過繪聲繪色地講了一遍，聽得一家人連連向方言道謝。
「方大夫，真是太謝謝您了！要不是您及時發現，我們還不知道要耽誤多久……」老王頭的三兒子握著方言的手，激動得有些語無倫次，「您說後續該怎麼治，我們都聽您的，多少錢都不在乎！」
方言點點頭，對著他們說道：
「那行，先去辦個入院手續！待會兒藥就來了，喝完過後觀察一下……」
「好好，哪裡辦入院手續？」他兒子問道。
「小劉！辦入院。」方言招呼護士。
他們家看樣子應該是幹部家庭，方言也懶得和他們客氣了。
這時候老王頭還說道：
「對了！我剛才把方主任的車給吐髒了！你們給人家弄乾淨！」
「哎哎，您放心！這事兒我們肯定辦妥當！」老王頭的大兒子一聽這話，趕緊應下來，又轉頭對身後的媳婦囑咐：
「你去處理！」
他媳婦兒點頭，對著方言問道：
「方大夫，您車在什麼地方？我叫人過來給您處理，保證給您弄得跟新的一樣！」
方言笑著擺手：「不用這麼麻煩，就是點藥漬，我回頭自己衝下就行。」
「那可不行！」老王頭在病床上急了，聲音都拔高了些，「我吐髒的車，哪能讓你自己收拾？必須讓他們弄！你要是不答應，我這病都不安生！」
老陳頭也在旁邊幫腔：
「就是方大夫，你別跟他客氣！這老東西一輩子好面子，你不讓他弄，他能琢磨好幾天！」
見老王頭態度堅決，方言只好告訴他們下面門口的車。
讓安東去跟著處理。
看著他兒媳婦和安東匆匆離開的背影，老王頭才滿意地舒了口氣，又拉著方言的手絮叨：
「方大夫，今天真是多虧你了，要不是你，我這老骨頭說不定就交代在什剎海了……」
老頭這會兒完全沒有剛才的那股犟勁兒了。
「藥來了！」這會兒護士的聲音從門口傳來，剛才方言讓熬的藥已經好了。
這個是方言給的丹參飲合葛根湯的加減方，基礎方是：
丹參飲（丹參、檀香、砂仁）
葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗）
還加了少量黃芪和地龍。
配伍思路完全貼合老王頭「缺血性腦梗急性期、氣滯血瘀兼胃氣上逆」的病機，既兼顧了疏通腦血管、調和氣血的核心需求，又兼顧了緩解胃部不適的兼證。
說話間，護士已經端著藥，給老王頭餵了下去。
PS：月票又多了100，所以更完這章帳清啦！
明天請早！
(本章完)
「哎呀，這是咋了？」老陳頭看到老王頭把藥都吐出來了，當時就急了，這他娘的藥都餵嘴裡了，剛好開始發作了？
「難道是藥的問題？」老陳頭對著方言問道。
方言心裡也咯噔一下，但是觀察了下老王頭的狀態，他說道：
「別急，不是藥的問題。」
「他是躺著的狀態，你們看，嘔吐物里沒有血絲，都是清水和藥粉，也沒有劇烈腹痛的反應，先排除了藥物過敏或胃出血的可能。」說著他伸手摸了摸老王頭的胃脘處，老人沒喊疼，只是輕輕皺了皺眉，這才鬆了口氣，就是今天自己這車墊子得沖洗了。
「師父，這個啥情況？」安東問道。
「是腦梗急性期的『胃氣上逆』，加上服藥姿勢不對。」方言解釋道，聲音很鎮定，也讓老王頭和老陳頭都安了心。
接著他介紹道：
「現在腦血管堵著，氣血運行不暢，連帶著脾胃的氣機也亂了，脾胃本來要『降濁』，現在濁氣降不下去，就容易往上涌，這就是胃氣上逆，稍微吃點東西、喝點水都可能吐。剛才我讓您半躺著吃藥，藥液沒順著食道往下走，反倒刺激了胃黏膜，一催就吐了。」
老王頭喘了口氣，聲音還有點虛：「那……這藥還吃嗎？」
「得吃，但得換個法子。」方言想了想，從口袋裡摸出通絡散的蓋子，倒出三勺通絡散在蓋子裡，又從車上的保溫杯里倒了點溫水，把藥粉調成稀糊狀。
「您現在胃裡敏感，不能幹吞藥粉，調成糊狀能減少對胃的刺激。一會兒我扶您坐起來點，靠著椅背，小口小口咽，別著急。」
他小心地扶著老王頭調整姿勢，讓老人靠在後排座椅上，上半身稍微抬起三十度，然後用小勺舀了一點藥糊，遞到老人嘴邊：「先嘗一口，要是覺得舒服再咽。」
老王頭慢慢含下藥糊，沒再出現噁心的反應，這才接著小口吞咽。等把調好的藥糊都吃完，方言又讓他喝了兩口溫水漱漱口，觀察了兩分鐘，確認沒有再嘔吐的跡象，才放心地幫他躺回原位。
「剛才吐了也不全是壞事。」方言幫老王頭揉了揉胃脘處，手法輕柔地順時針打圈，「吐出來能把胃裡的濁氣排一部分，反而能緩解胃氣上逆。不過一會兒到了病房，得跟護士說一聲，今天先別給您吃別的東西，等溶栓結束，脾胃氣機順了，再說其他的。」
安東在前面聽得認真，小聲問：「師父，那要是剛才調了糊還是吐，咋辦啊？」
「那就先不用口服藥，改用鼻飼。」方言一邊幫老王頭蓋好毯子，一邊說道，「腦梗急性期的病人，脾胃功能弱是常事，要是口服藥實在不耐受，就通過鼻飼管把藥汁送進去，既能保證藥效，又不會刺激胃。不過咱們運氣好，調了糊就穩住了，通絡散能先在胃裡吸收一部分，等會兒到了病房，靜脈溶栓藥跟上，雙管齊下效果更好。」
說話間，車開到了住院大樓門口，看到方言的車，這邊護士馬上就過來了，方言先下車跟護士對接，讓她們準備好病床和嘔吐後的護理用品，然後才和安東一起小心地把老王頭扶下車，往住院樓里走。
後面跟著的老胡他們也來了，保鏢老崔過來，就要背老王頭。
想到剛才老人家才吐了，這一背估計又得冒出來，方言趕緊制止了他。
然後幾個人把老頭攙扶到了樓上。
送了到空病房裡躺著過後，方言拿出銀針來，這會兒藥還沒過來，現在得用針刺頂一頂。
老王頭這個情況是腦梗急性期氣血逆亂，脈絡阻滯，且存在胃氣上逆的兼證。
熬的湯藥還沒來，就要用起效更快的手段緩解急症，針刺的優勢正在於通經絡、調氣機的作用，而且直接迅速，能快速改善局部氣血運行，避免病情進一步加重。
把病房裡的床頭搖起一點，讓老王頭保持半臥位，既不會像平躺那樣壓迫胃部引發不適，也能讓頭部稍微抬高，減少腦部充血。
然後方言把隨身帶著的海龍針拿了出來。
「大爺，一會兒扎針可能有點酸麻，忍忍就好，能幫您順順氣血。」方言一邊消毒銀針，一邊輕聲安撫。老王頭這會兒沒了之前的倔勁，點了點頭，眼神里滿是信任：「方大夫，你儘管來，我信你。」
說話間，方言的手指已經按住老王頭人中溝的「水溝穴」。
這是急救要穴，能開竅醒神、調暢督脈。
他快速進針，海龍針淺淺刺入穴位，瞬間冒出一團紅圈，已經顯示得氣，接著方言輕輕捻轉了兩下。
老王頭眉頭微蹙，隨即舒展開：「嗯……是有點麻，不疼。」
接著，方言又在老王頭左手腕的「內關穴」下針，這穴能寬胸理氣，正好針對他的「胃氣上逆」。針尖刺入時，老王頭輕輕「啊」了一聲。
「你叫什麼？」老陳頭對著老王頭問道。
「哎喲，這地方酸得厲害！」老王頭說道。
老陳頭罵道：
「你忍著點啊！老子還以為你咋了……」
「酸就對了，氣順了就不酸了。」方言一邊捻針，一邊觀察老王頭的表情，見他沒有不適，又在他右腿膝蓋下的「足三里穴」扎了一針——這是胃經的合穴，能健脾和胃、降逆止嘔，剛好緩解之前嘔吐留下的胃部不適。
三針扎完，方言沒急著拔針，而是每隔幾十秒就輕輕捻轉一次，讓針感持續作用。老陳頭湊過來，見老王頭臉色慢慢紅潤起來，不再像剛才那樣發白，忍不住問：「方大夫，這針真管用啊？你看老王頭氣色都好多了！」
「氣血通了，氣色自然就好。」方言剛說完，就見老王頭動了動左手手指，之前一直蜷著的手指，竟然能輕輕彎曲了！老王頭自己也愣了，試著抬了抬左手，雖然還沒力氣舉起來，但比在什剎海時明顯靈活了些：
「方大夫……我左手能彎了！」
方言心裡鬆了口氣，說到：
「這就是氣血在慢慢通，說明你情況還不嚴重，等會兒湯藥來了，再喝上藥，恢復得更快。」
正在說著呢，外邊已經來人了，是老王頭的家裡人。
周末家裡人都在休假，三個兒子，幾個兒媳還有孫子孫女全都過來了，加上他們釣魚的老兄弟，亂糟糟的一大群人，看到老王頭後，趕緊衝到床邊。
「爸！您怎麼樣啊？」最先衝到床邊的是老王頭的大兒子，他一把攥住父親還能活動的右手，聲音里滿是焦急，早上出門時還說釣魚呢，怎麼轉眼就進了醫院，幾個老頭給他說「腦梗」讓他一路上都心神不寧。
老王頭看著圍在床邊的兒孫們，還有自己老伴兒，他強裝鎮定：
「沒事沒事，人家方大夫剛給我扎了針，現在好多了，左手都能彎了。」說著還特意動了動左手手指，讓家裡人放心。
小孫子看著爺爺臉上還沒完全恢復的表情，小聲問：「爺，你臉怎麼歪了？」
老王頭笑著說道：「過兩天就好了，腦梗是這樣的，等爺爺好了，釣魚給你吃。」
病房裡瞬間熱鬧起來，老陳頭在一旁插著話，把什剎海如何發現病情、方言如何急救的經過繪聲繪色地講了一遍，聽得一家人連連向方言道謝。
「方大夫，真是太謝謝您了！要不是您及時發現，我們還不知道要耽誤多久……」老王頭的三兒子握著方言的手，激動得有些語無倫次，「您說後續該怎麼治，我們都聽您的，多少錢都不在乎！」
方言點點頭，對著他們說道：
「那行，先去辦個入院手續！待會兒藥就來了，喝完過後觀察一下……」
「好好，哪裡辦入院手續？」他兒子問道。
「小劉！辦入院。」方言招呼護士。
他們家看樣子應該是幹部家庭，方言也懶得和他們客氣了。
這時候老王頭還說道：
「對了！我剛才把方主任的車給吐髒了！你們給人家弄乾淨！」
「哎哎，您放心！這事兒我們肯定辦妥當！」老王頭的大兒子一聽這話，趕緊應下來，又轉頭對身後的媳婦囑咐：
「你去處理！」
他媳婦兒點頭，對著方言問道：
「方大夫，您車在什麼地方？我叫人過來給您處理，保證給您弄得跟新的一樣！」
方言笑著擺手：「不用這麼麻煩，就是點藥漬，我回頭自己衝下就行。」
「那可不行！」老王頭在病床上急了，聲音都拔高了些，「我吐髒的車，哪能讓你自己收拾？必須讓他們弄！你要是不答應，我這病都不安生！」
老陳頭也在旁邊幫腔：
「就是方大夫，你別跟他客氣！這老東西一輩子好面子，你不讓他弄，他能琢磨好幾天！」
見老王頭態度堅決，方言只好告訴他們下面門口的車。
讓安東去跟著處理。
看著他兒媳婦和安東匆匆離開的背影，老王頭才滿意地舒了口氣，又拉著方言的手絮叨：
「方大夫，今天真是多虧你了，要不是你，我這老骨頭說不定就交代在什剎海了……」
老頭這會兒完全沒有剛才的那股犟勁兒了。
「藥來了！」這會兒護士的聲音從門口傳來，剛才方言讓熬的藥已經好了。
這個是方言給的丹參飲合葛根湯的加減方，基礎方是：
丹參飲（丹參、檀香、砂仁）
葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗）
還加了少量黃芪和地龍。
配伍思路完全貼合老王頭「缺血性腦梗急性期、氣滯血瘀兼胃氣上逆」的病機，既兼顧了疏通腦血管、調和氣血的核心需求，又兼顧了緩解胃部不適的兼證。
說話間，護士已經端著藥，給老王頭餵了下去。
PS：月票又多了100，所以更完這章帳清啦！
明天請早！
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