第1374章 《素問六元正紀大論》，起廢神丹（
第1374章 《素問六元正紀大論》，起廢神丹（二合一章）
果然是有人在裡面搞事情，方言就說怎麼可能一個說捐樓，第二個還是說捐樓，就算是真的這麼有錢，也不至於全都是同樣的選擇。
汪真林這老小子這麼做到底是打的什麼主意？
「我們這裡從來都沒有這個規矩，這個汪先生和我也沒任何關係，你們不要聽信流言。」方言對著患者的家屬說道。
這幾個患者家屬臉上的笑容一下僵住，你看看我、我看看你，年紀最大的那位還皺起了眉：
「汪先生說……說您是京城最好的中醫，治好過好多疑難雜症，之前有個周先生就是捐了東西才排上號、看好病的。他還說您不喜歡張揚，這種心意得提前表，不然怕您沒時間顧及……」
患者的妻子也趕緊補充：
「我們本來也沒多想，就是怕我先生這病拖太久，汪先生又說得特別肯定，說這是行內規矩……」
方言聽著，皺起眉頭。
汪真林這招夠陰的，一邊用「捐東西」給患者家屬洗腦，讓他們覺得「不捐就治不好病」，一邊把自己摘得乾乾淨淨，只當「好心傳話」；要是自己真接了，就坐實了「收樓治病」的名頭，要是不接，家屬說不定還會覺得是自己「嫌棄不願意治」，里外都不是人。
他深吸一口氣，定了定神，然後放緩語氣跟家屬解釋：「你們別慌，也別信汪先生的話。我這兒治病，只看病情急緩、患者配合度，從來沒有捐東西才能治的規矩。之前周先生那是他自己願意為醫院捐設備，想幫更多人看病，跟治病本身沒關係，你們家這病，只要你們願意配合，我肯定盡全力治，跟其他的都沒關係。」
說著，他指了指費先生緊繃的身體：
「現在最要緊的是先給費先生通腑排毒，再想辦法醒神，別把心思放在那些沒用的事上。你們要是信我，就按我說的來，明天開始先灌腸、做霧化，我再開中藥鼻飼；要是不信，你們也可以再找其他醫生，沒必要被別人的話牽著走。」
家屬們這才鬆了口氣，年紀最大的那位家屬連忙擺手：
「信！我們肯定信您！是我們糊塗，聽了外人的話瞎琢磨，您別往心裡去。我們家這位就拜託您了，您讓怎麼治，我們絕無二話！」
患者妻子也跟著點點頭：「之前真是急糊塗了，只要能讓他醒過來，我們什麼都願意配合，再也不提那些有的沒的了。」
方言拿起筆開始寫醫囑：
「那行，我現在開灌腸和鼻飼的方子，護士會跟你們對接住院的事，稍微晚點先把腸通了，然後我去病房給他調理。」
方言說完，就開始寫起了方子來。
方言用的是生大黃，枳殼，百合，滑石，茯苓，菖蒲，遠志，知母，生地，竹葉，甘草這些藥。
方子的核心思路是「先通後清再補」：先用生大黃、枳殼通腸腑排毒素，再用石菖蒲、遠志開竅清心神，最後用知母、生地等滋陰補津液，這樣既解決了「毒邪堵」的急症，又避免了「只攻不補」導致的津液進一步耗傷，同時通過利尿藥輔助腎臟排毒。
不一會兒寫好後，就交給了一旁的護士，讓她帶著患者一家人去辦理住院手續，同時把這個藥弄好先給費先生用鼻飼的方法餵下去。
這邊的事兒搞定後，方言出門對著剩下的三個人說道：
「你們稍等一會兒，我去打個電話，幾分鐘就回來。」
剩下的三個病人以及家屬當然也是沒啥意見，答應下來就讓方言去打電話去了，這樓上本來就安裝了電話，用起來就是緊急通訊的，方言直接用電話先給廖主任那邊打了過去。
電話剛接通就直奔主題：「廖主任，汪真林開始搞事了，剛才第二個患者家屬說，是他攛掇著要捐東西治病，還造謠說周先生是靠捐設備才看好病的，這明顯是想給我扣收禮治病的帽子。」
聽筒那頭的廖主任沉默了兩秒，語氣瞬間沉了下來：「這人果然沒安好心！我這邊剛收到津門老中醫協會的初步反饋，說四十多年前確實有個叫汪真林的年輕人跟著走街串巷的郎中混，但沒幾個人記得他正經行醫，反而有人提過他當年常跟一些東洋商人打交道，至於投靠日本人、在日占區開診所的事，還在找老輩人核實。」
「還有那個約翰，天津那邊也有消息，1953年前後確實有個美國商人叫約翰，主要做醫療器械進出口，至於和汪真林有沒有關係就不知道了。」廖主任補充道。
「我們會儘快把他的底細查清，不然影響診療事小，要是讓他借著僑商中醫的名頭接觸到核心藥方，麻煩就大了。」
「你那邊不用太擔心，我已經讓高寒加派人手盯著他了，他今天沒去醫院，跟著其他僑商去逛頤和園了，一舉一動都有人跟著。」廖主任的聲音透著篤定，「另外，我會跟打個招呼，讓人提醒其他僑商，別輕信汪真林的話，免得再有人被他誤導。你那邊先穩住診療，別讓他的小動作打亂節奏，有新消息我第一時間告訴你。」
「好！」方言答應下來。
掛了電話，方言深吸一口氣，壓下心裡的警惕，汪真林的尾巴已經露出來了，現在就等調查結果落地，不管這小子想幹啥，他肯定是沒安好心。
方言揉了揉眉心，轉身往診室走，剛走到門口就聽到裡面傳來低低的交談聲，是剩下的患者家屬在議論剛才的事。
看到方言進來，家屬們立馬停下話頭，其中一個中年男人主動開口：「方大夫，剛才我們聽說了，汪先生其實和您不熟是吧？」方言愣了一下，點頭承認：「沒錯，我和他一點都不熟，你們也別信他說的。」
「嗐，我就說嘛，這人昨天他也跟我們搭話，說您治病厲害，但忙不過來，要是想讓您多上心，就得……」
方言接過話茬說道：
「就得捐樓是吧？」
其他人也紛紛點頭。
方言擺擺手說道：
「這完全就是在造謠，你們千萬別相信。」
其他人聽到後，露出一副原來如此的表情來。
接下來方言也不說別的了，招呼下一個病人進門就診。
這次的病人又是一個年輕人，男性大概20出頭的樣子。
同樣是被家裡人用輪椅推著進來的。
不過和上一個不同的是，他是非常清醒的狀態。
進屋後還和方言打了個招呼。
「說說到底是什麼情況？」方言對患者說道。
患者能夠自述的情況下，最好是讓患者自己來訴說自己的情況。
只有在患者不能說話的情況才由其他人代訴。
「三年前到泰國去談生意半個月，回到新加坡後就感覺自己的眼瞼睜開的時候需要用非常大的力氣才行，當時也沒在意，認為可能是累的，但是休息了一周後發現情況更加嚴重了。」
「然後我們就在新加坡當地的醫院做了檢查，當時醫院診斷為重症肌無力。」
「我們在醫院開始用西醫治療，治療4個月時間沒有效果，然後我們就去了美國，繼續求治，當時檢查出來同樣為重症肌無力，治療了8個月時間，眼瞼雖然能夠睜開了，但是其他地方更嚴重了。」
「到現在走路大概走上20多米就需要休息，兩隻手提東西完全不行，坐久了感覺自己的腰像是要斷了一樣，並且吃東西吃不下去，晚上睡覺的時候也睡不好，老是做夢。」
方言聽完了點了點頭，對著他說道：
「來，我給你摸下脈。」
這時候患者的家屬還拿出來一個文件袋，直接放到了方言的診台上。
「方大夫，這個是幾家醫院的診斷結果和治療過程。」
方言點點頭沒有去看，他對著患者說道：
「重症肌無力在我們中醫裡面叫做痿證，眼瞼無力、肢體乏力、食少眠差的症狀，明顯是臟腑虛損的表現，你是不是還稍微動一下就要出汗，這會兒和我說了這幾句話後，感覺也很累？」
患者聽到後，連連點頭，說道：
「對，我稍微和人說幾句話就會覺得累，天氣不熱的情況下，稍微動一動衣服就濕了。」
方言又讓他張開嘴看舌苔，舌質淡白，舌苔薄而少，邊緣還帶著齒痕。
「你在新加坡和美國治療的時候，有沒有用過激素或者其他免疫抑制劑？」方言問道。
患者說道：
「用了，美國的醫生給開了激素，吃了之後眼瞼能睜開，但腿更沒力氣了，還總覺得餓，卻吃不下多少東西。」
這時候患者的家屬已經幫著把治療的文件抽了出來，展示到了方言面前。
方言看了下，確實長時間在使用這些東西。
接著方言繼續診斷右手，繼續對著患者問道：
「你平時會不會覺得肚子脹？吃點東西就不消化，有時候還反酸、沒胃口？」方言指尖搭在患者右手脈上，能更清晰地感覺到脈象的細弱，這是脾虛運化無力的典型表現。
患者連連點頭，聲音帶著疲憊：「會！尤其是早上吃了東西，到中午都覺得肚子沉，有時候反酸水，明明肚子餓，看到飯卻沒胃口，勉強吃幾口就撐得慌。」
方言又讓患者抬了抬胳膊，患者咬著牙使勁，胳膊只抬到胸口就落了下來，額頭上瞬間冒了層薄汗。「腰能稍微彎一下嗎？」
患者嘗試彎腰，剛彎到一半就皺緊眉頭：「不行，腰像被什麼拽著似的，還酸得厲害，稍微彎一點就撐不住。」
方言點了點頭說道：
「你這是脾腎兩虛、氣血不足，之前用激素雖然暫時緩解了眼瞼的問題，但激素偏燥，傷了你的脾陽和腎陰，所以越治越虛。」
方言收回手，拿起筆開始在醫案上寫辨證要點，同時說道：
「脾主運化，脾虛了就沒法把食物變成氣血，所以你食少、腹脹、乏力；腎主骨生髓，腎虛了就會腰腿無力、精神差；氣血不足，不能固攝津液，所以你稍微動一動就出汗，說話都覺得累。」
患者點了點頭，然後又好奇的問道：
「那我這個最開始是怎麼回事？」
方言對著他說道：
「泰國那地方，氣候又潮濕又悶熱，這種濕熱邪氣容易侵入人體，停留在肌肉里，時間久了就會讓肌肉變得沒力氣、沒法正常活動，也就是咱們說的痿軟沒用。」
「《黃帝內經》里也說過類似的話：如果濕熱邪氣在身體裡排不出去，就會影響到筋脈，粗壯的筋會變得又軟又短，細小的筋會變得鬆弛無力，最後導致肢體活動出問題。」
「簡單說就是當時你在那邊出差，濕熱環境會讓邪氣鑽進身體、困住肌肉，再加上邪氣排不出去，就會讓肌肉和筋脈失去力氣，出現肢體痿軟、沒法正常動的情況。」
這時候一旁有人說道：
「那我們新加坡的氣候其實和泰國差不多啊？」
開口提問的是患者的母親，她攥著衣角，語氣裡帶著困惑：「我們在新加坡住了十幾年，那邊也又潮又熱，怎麼之前沒事，就去泰國待了半個月就犯病了？」
方言沒有立刻回答，而是先給患者遞了杯溫水，等他喝完才緩緩開口：「新加坡和泰國的濕熱看著像，其實不一樣，新加坡是海洋性濕熱，雖然潮，但海風多，濕氣容易散；泰國是內陸性濕熱，尤其是你去的曼谷、清邁這些地方，四面環山，濕氣散不出去，還裹著暑氣，像個悶蒸籠，這種鬱積的濕熱比流動的濕熱更易傷人。」
他拿起筆在紙上畫了兩個簡單的示意圖：「你看，新加坡的濕熱是濕隨氣動，哪怕潮，也有海風幫著帶走一部分；泰國的濕熱是濕困氣阻，濕氣悶在肌肉里，暑氣又加速邪氣侵入，再加上你那時候忙著談生意，作息不規律、壓力大，身體抵抗力弱，邪氣自然就鑽進去了。」
方言放下筆，指尖輕輕點在醫案上《黃帝內經》的引文旁，繼續解釋：「《素問六元正紀大論》說夫五運陰陽者，天地之道也，講的就是天地間的陰陽五行、氣候變化，會直接影響人的身體狀態。」
「放到地理醫學裡的九宮八風理論來看，不同地域的方位、地形、風氣，會形成不一樣的地域之氣，對人的影響自然天差地別。」
他指著紙上畫的兩個示意圖，進一步拆解：
「九宮八風理論里，風是天地之氣的流動，也是邪氣傳播的載體。新加坡在東南濱海，屬巽宮方位，這裡的風是海風，帶著水汽卻流動不息，就像九宮裡的巽風，能散濕，哪怕濕熱重，流動的風氣也能幫身體把濕氣往外帶，這就是氣行則濕行，所以你在新加坡住十幾年，身體能適應這種動性濕熱。」
「但泰國的曼谷、清邁在中南半島內陸，屬離宮偏南的方位，周圍被山脈環繞，屬於風不動、濕不散的地形，對應九宮八風裡的虛風，這種風不僅帶不動濕氣，還會把暑氣裹在濕氣里，形成鬱積之氣。」
「當在這種環境裡，身體的衛氣也就是相當於身體的保護層，會被鬱積的濕熱困住，沒法正常抗邪，再加上那時候如果熬夜、喝酒，或者幹了其他消耗精力的事兒，衛氣更弱，濕熱就順著肌肉縫隙鑽進去，堵在裡面沒法排，時間久了就傷了筋脈肌肉，這才出現了眼瞼無力、肢體痿軟的症狀。」
「你看他現在舌質淡白、脈象細弱，就是當年濕熱傷了筋脈後，又因長期用激素耗了脾腎，導致氣血不足。」
「要是單純的新加坡式濕熱，哪怕侵入身體，也能隨著海風帶來的動氣慢慢排出去，不會像泰國的鬱積濕熱這樣，在身體裡紮根傷筋脈。」
「咱們中醫講一方水土養一方人，不同地方的氣不一樣，對身體的影響也不同，習慣了一個地方的氣候，換了個地方，就算是看起來差不多……」
方言頓了頓，拿起桌上的茶杯，往杯里倒了半杯水，又拿起另一個杯子，裝滿水後蓋上蓋子，才繼續說道：
「就像這兩個杯子，一個敞口、一個蓋蓋，敞口的杯子就像是新加坡，水氣會慢慢蒸發，哪怕環境潮，也有出口；蓋蓋的杯子就像是泰國，水蒸發不出去，時間久了還會滋生細菌鬱積邪氣。你在新加坡住了十幾年，身體就像敞口杯，早就適應了濕氣能散的環境，有自己的排濕節奏；可到了泰國，身體突然變成蓋蓋杯，排濕的出口被堵了，濕氣散不出去，自然就出問題了。」
「而且一方水土養一方人，還藏著飲食、作息的適配，新加坡飲食偏清淡，多海鮮、蔬果，能幫著清利濕熱；泰國飲食偏辛辣、油膩，冬陰功、咖喱這些，雖然能驅寒，但在本身濕熱重的環境裡，反而會助熱生濕，你那時候談生意，肯定少不了應酬吃這些，等於又給身體裡的濕熱添了把火，病自然就發得快。」
患者聽到方言這解釋，渾身汗毛都立起來了。
之前可沒人給他講過這個，現在經過方言這麼一說，他突然一下就明白過來了，一切其實都有跡可循，但是自己完全沒有串聯起來，而方言這一番話說完，直接就把所有散亂的關係全都串起來了。
「方大夫，您這麼說我就全明白了！」
「之前吃的喝的，還有住的地方，全都能對上號了！」
患者看起來有些激動。
困擾他三年時間的疑惑，直接全解開了。
其實方言還有一樣沒有說，那就是這小伙人本身的身體其實就出問題了，他就算是不去泰國，去其他地方一樣會出問題，他去之前那時候肯定是已經脾腎兩虛的初期了，只是症狀輕，沒影響正常生活，所以沒察覺。
泰國的濕熱就像導火索，把這些潛在的問題引爆了，才導致病情一下子加重。
這其實和他生活作息的方式有關係。
接下來方言就要叮囑他注意了。
方言解釋清楚後，這會兒就開始寫起了自己的醫案來。
大致來說，世間萬物的特性都是，遇到熱就會舒展放鬆，遇到寒就會收縮緊繃。
肌肉沒有力氣，歸根結底是肌肉萎縮無力、沒法正常活動。
本質是濕熱邪氣停留在肌肉里，導致肌肉萎縮、失去正常功能，所以用藥可以三黃苦寒堅陰的藥。
方言開了方子。
黃芩6g，黃連3g，黃柏9g，葛根12g，知母9g，防己9g，苡仁12g，桑枝12g，蒼朮9g，牛膝9g，甘草9g。
然後再用一個遊方醫生用的方劑，記錄在清代醫學家趙學敏《串雅》里的起廢神丹。
這個丹是專為「痿症」而設，肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚至無法行走、活動的病症都可以用他。
方言開好了藥之後，就叫來了護士，對著她交待讓藥房那邊把藥熬上，然後現做起廢神丹。
患者這邊也是第一次聽到「煉丹」這種事兒，好奇問道：
「中醫還真煉丹啊?」
方言聽到後哭笑不得，對著他解釋道：
「不是你想的那種『煉丹』，你說的是用西遊記里太上老君丹爐燒硃砂、鍊金石的那種，咱們中醫里說的『丹』，很多時候就是『丸藥』或者『效果好的方劑』的叫法，跟『丹藥』不是一回事。」
「你看這個『起廢神丹』，『神』是說它對『痿症』效果好，能幫著『讓廢用的肢體重新動起來』，『丹』其實就是把藥材按比例配好，有的磨成粉做成丸藥，有的煎成濃汁收膏，方便長期服用，跟你平時吃的中成藥丸子本質上一樣，不是什麼『仙丹』。」
患者恍然大悟，摸了摸頭笑道：「原來是這樣！我還以為得用爐子燒呢，鬧笑話了。」
患者母親也跟著笑：「我們也不懂這些，聽著『丹』就覺得玄乎，您這麼一說就清楚了。」
接著方言又對著他叮囑到：
「除了吃藥，平日裡的時候，你還應該注意下日常的生活習慣。」
「首先是作息，你之前熬夜談生意，把脾腎的氣血都耗光了。現在得改，每天晚上10點半前必須躺下，早上7點左右起，哪怕睡不著，也別干其他的，閉目養神也好，脾腎在晚上需要休息來『養氣血』，你睡夠了，藥才能更好地發揮作用。」
「然後是飲食，這點特別重要。」方言繼續說，「之前跟你說過，別吃辛辣、油膩的，像辣椒、咖喱、油炸食品這些，會加重體內濕氣，等於跟藥『對著幹』。平時多吃點紅豆、茯苓、山藥，煮粥或者蒸著吃都行，能幫著健脾祛濕；再適量吃點瘦肉、雞蛋，補補氣血，但別多吃，你脾胃弱，吃多了消化不了，反而脹肚子。」
「還有活動，你別覺得沒力氣就不動，也別勉強自己。」方言笑著補充，「每天上午、下午各花10分鐘，坐在輪椅上慢慢抬抬胳膊、伸伸腿，幅度別太大，以不覺得累為標準。等後續力氣恢復點，再在家人扶著下慢慢走幾步適當活動能通經絡，讓氣血流到肌肉里，幫著肢體恢復力氣，但千萬別累著，累了反而傷氣血。」
PS：6000字基本章更新完畢。九宮八風理論也真實存在於《靈樞·九宮八風》
(本章完)
果然是有人在裡面搞事情，方言就說怎麼可能一個說捐樓，第二個還是說捐樓，就算是真的這麼有錢，也不至於全都是同樣的選擇。
汪真林這老小子這麼做到底是打的什麼主意？
「我們這裡從來都沒有這個規矩，這個汪先生和我也沒任何關係，你們不要聽信流言。」方言對著患者的家屬說道。
這幾個患者家屬臉上的笑容一下僵住，你看看我、我看看你，年紀最大的那位還皺起了眉：
「汪先生說……說您是京城最好的中醫，治好過好多疑難雜症，之前有個周先生就是捐了東西才排上號、看好病的。他還說您不喜歡張揚，這種心意得提前表，不然怕您沒時間顧及……」
患者的妻子也趕緊補充：
「我們本來也沒多想，就是怕我先生這病拖太久，汪先生又說得特別肯定，說這是行內規矩……」
方言聽著，皺起眉頭。
汪真林這招夠陰的，一邊用「捐東西」給患者家屬洗腦，讓他們覺得「不捐就治不好病」，一邊把自己摘得乾乾淨淨，只當「好心傳話」；要是自己真接了，就坐實了「收樓治病」的名頭，要是不接，家屬說不定還會覺得是自己「嫌棄不願意治」，里外都不是人。
他深吸一口氣，定了定神，然後放緩語氣跟家屬解釋：「你們別慌，也別信汪先生的話。我這兒治病，只看病情急緩、患者配合度，從來沒有捐東西才能治的規矩。之前周先生那是他自己願意為醫院捐設備，想幫更多人看病，跟治病本身沒關係，你們家這病，只要你們願意配合，我肯定盡全力治，跟其他的都沒關係。」
說著，他指了指費先生緊繃的身體：
「現在最要緊的是先給費先生通腑排毒，再想辦法醒神，別把心思放在那些沒用的事上。你們要是信我，就按我說的來，明天開始先灌腸、做霧化，我再開中藥鼻飼；要是不信，你們也可以再找其他醫生，沒必要被別人的話牽著走。」
家屬們這才鬆了口氣，年紀最大的那位家屬連忙擺手：
「信！我們肯定信您！是我們糊塗，聽了外人的話瞎琢磨，您別往心裡去。我們家這位就拜託您了，您讓怎麼治，我們絕無二話！」
患者妻子也跟著點點頭：「之前真是急糊塗了，只要能讓他醒過來，我們什麼都願意配合，再也不提那些有的沒的了。」
方言拿起筆開始寫醫囑：
「那行，我現在開灌腸和鼻飼的方子，護士會跟你們對接住院的事，稍微晚點先把腸通了，然後我去病房給他調理。」
方言說完，就開始寫起了方子來。
方言用的是生大黃，枳殼，百合，滑石，茯苓，菖蒲，遠志，知母，生地，竹葉，甘草這些藥。
方子的核心思路是「先通後清再補」：先用生大黃、枳殼通腸腑排毒素，再用石菖蒲、遠志開竅清心神，最後用知母、生地等滋陰補津液，這樣既解決了「毒邪堵」的急症，又避免了「只攻不補」導致的津液進一步耗傷，同時通過利尿藥輔助腎臟排毒。
不一會兒寫好後，就交給了一旁的護士，讓她帶著患者一家人去辦理住院手續，同時把這個藥弄好先給費先生用鼻飼的方法餵下去。
這邊的事兒搞定後，方言出門對著剩下的三個人說道：
「你們稍等一會兒，我去打個電話，幾分鐘就回來。」
剩下的三個病人以及家屬當然也是沒啥意見，答應下來就讓方言去打電話去了，這樓上本來就安裝了電話，用起來就是緊急通訊的，方言直接用電話先給廖主任那邊打了過去。
電話剛接通就直奔主題：「廖主任，汪真林開始搞事了，剛才第二個患者家屬說，是他攛掇著要捐東西治病，還造謠說周先生是靠捐設備才看好病的，這明顯是想給我扣收禮治病的帽子。」
聽筒那頭的廖主任沉默了兩秒，語氣瞬間沉了下來：「這人果然沒安好心！我這邊剛收到津門老中醫協會的初步反饋，說四十多年前確實有個叫汪真林的年輕人跟著走街串巷的郎中混，但沒幾個人記得他正經行醫，反而有人提過他當年常跟一些東洋商人打交道，至於投靠日本人、在日占區開診所的事，還在找老輩人核實。」
「還有那個約翰，天津那邊也有消息，1953年前後確實有個美國商人叫約翰，主要做醫療器械進出口，至於和汪真林有沒有關係就不知道了。」廖主任補充道。
「我們會儘快把他的底細查清，不然影響診療事小，要是讓他借著僑商中醫的名頭接觸到核心藥方，麻煩就大了。」
「你那邊不用太擔心，我已經讓高寒加派人手盯著他了，他今天沒去醫院，跟著其他僑商去逛頤和園了，一舉一動都有人跟著。」廖主任的聲音透著篤定，「另外，我會跟打個招呼，讓人提醒其他僑商，別輕信汪真林的話，免得再有人被他誤導。你那邊先穩住診療，別讓他的小動作打亂節奏，有新消息我第一時間告訴你。」
「好！」方言答應下來。
掛了電話，方言深吸一口氣，壓下心裡的警惕，汪真林的尾巴已經露出來了，現在就等調查結果落地，不管這小子想幹啥，他肯定是沒安好心。
方言揉了揉眉心，轉身往診室走，剛走到門口就聽到裡面傳來低低的交談聲，是剩下的患者家屬在議論剛才的事。
看到方言進來，家屬們立馬停下話頭，其中一個中年男人主動開口：「方大夫，剛才我們聽說了，汪先生其實和您不熟是吧？」方言愣了一下，點頭承認：「沒錯，我和他一點都不熟，你們也別信他說的。」
「嗐，我就說嘛，這人昨天他也跟我們搭話，說您治病厲害，但忙不過來，要是想讓您多上心，就得……」
方言接過話茬說道：
「就得捐樓是吧？」
其他人也紛紛點頭。
方言擺擺手說道：
「這完全就是在造謠，你們千萬別相信。」
其他人聽到後，露出一副原來如此的表情來。
接下來方言也不說別的了，招呼下一個病人進門就診。
這次的病人又是一個年輕人，男性大概20出頭的樣子。
同樣是被家裡人用輪椅推著進來的。
不過和上一個不同的是，他是非常清醒的狀態。
進屋後還和方言打了個招呼。
「說說到底是什麼情況？」方言對患者說道。
患者能夠自述的情況下，最好是讓患者自己來訴說自己的情況。
只有在患者不能說話的情況才由其他人代訴。
「三年前到泰國去談生意半個月，回到新加坡後就感覺自己的眼瞼睜開的時候需要用非常大的力氣才行，當時也沒在意，認為可能是累的，但是休息了一周後發現情況更加嚴重了。」
「然後我們就在新加坡當地的醫院做了檢查，當時醫院診斷為重症肌無力。」
「我們在醫院開始用西醫治療，治療4個月時間沒有效果，然後我們就去了美國，繼續求治，當時檢查出來同樣為重症肌無力，治療了8個月時間，眼瞼雖然能夠睜開了，但是其他地方更嚴重了。」
「到現在走路大概走上20多米就需要休息，兩隻手提東西完全不行，坐久了感覺自己的腰像是要斷了一樣，並且吃東西吃不下去，晚上睡覺的時候也睡不好，老是做夢。」
方言聽完了點了點頭，對著他說道：
「來，我給你摸下脈。」
這時候患者的家屬還拿出來一個文件袋，直接放到了方言的診台上。
「方大夫，這個是幾家醫院的診斷結果和治療過程。」
方言點點頭沒有去看，他對著患者說道：
「重症肌無力在我們中醫裡面叫做痿證，眼瞼無力、肢體乏力、食少眠差的症狀，明顯是臟腑虛損的表現，你是不是還稍微動一下就要出汗，這會兒和我說了這幾句話後，感覺也很累？」
患者聽到後，連連點頭，說道：
「對，我稍微和人說幾句話就會覺得累，天氣不熱的情況下，稍微動一動衣服就濕了。」
方言又讓他張開嘴看舌苔，舌質淡白，舌苔薄而少，邊緣還帶著齒痕。
「你在新加坡和美國治療的時候，有沒有用過激素或者其他免疫抑制劑？」方言問道。
患者說道：
「用了，美國的醫生給開了激素，吃了之後眼瞼能睜開，但腿更沒力氣了，還總覺得餓，卻吃不下多少東西。」
這時候患者的家屬已經幫著把治療的文件抽了出來，展示到了方言面前。
方言看了下，確實長時間在使用這些東西。
接著方言繼續診斷右手，繼續對著患者問道：
「你平時會不會覺得肚子脹？吃點東西就不消化，有時候還反酸、沒胃口？」方言指尖搭在患者右手脈上，能更清晰地感覺到脈象的細弱，這是脾虛運化無力的典型表現。
患者連連點頭，聲音帶著疲憊：「會！尤其是早上吃了東西，到中午都覺得肚子沉，有時候反酸水，明明肚子餓，看到飯卻沒胃口，勉強吃幾口就撐得慌。」
方言又讓患者抬了抬胳膊，患者咬著牙使勁，胳膊只抬到胸口就落了下來，額頭上瞬間冒了層薄汗。「腰能稍微彎一下嗎？」
患者嘗試彎腰，剛彎到一半就皺緊眉頭：「不行，腰像被什麼拽著似的，還酸得厲害，稍微彎一點就撐不住。」
方言點了點頭說道：
「你這是脾腎兩虛、氣血不足，之前用激素雖然暫時緩解了眼瞼的問題，但激素偏燥，傷了你的脾陽和腎陰，所以越治越虛。」
方言收回手，拿起筆開始在醫案上寫辨證要點，同時說道：
「脾主運化，脾虛了就沒法把食物變成氣血，所以你食少、腹脹、乏力；腎主骨生髓，腎虛了就會腰腿無力、精神差；氣血不足，不能固攝津液，所以你稍微動一動就出汗，說話都覺得累。」
患者點了點頭，然後又好奇的問道：
「那我這個最開始是怎麼回事？」
方言對著他說道：
「泰國那地方，氣候又潮濕又悶熱，這種濕熱邪氣容易侵入人體，停留在肌肉里，時間久了就會讓肌肉變得沒力氣、沒法正常活動，也就是咱們說的痿軟沒用。」
「《黃帝內經》里也說過類似的話：如果濕熱邪氣在身體裡排不出去，就會影響到筋脈，粗壯的筋會變得又軟又短，細小的筋會變得鬆弛無力，最後導致肢體活動出問題。」
「簡單說就是當時你在那邊出差，濕熱環境會讓邪氣鑽進身體、困住肌肉，再加上邪氣排不出去，就會讓肌肉和筋脈失去力氣，出現肢體痿軟、沒法正常動的情況。」
這時候一旁有人說道：
「那我們新加坡的氣候其實和泰國差不多啊？」
開口提問的是患者的母親，她攥著衣角，語氣裡帶著困惑：「我們在新加坡住了十幾年，那邊也又潮又熱，怎麼之前沒事，就去泰國待了半個月就犯病了？」
方言沒有立刻回答，而是先給患者遞了杯溫水，等他喝完才緩緩開口：「新加坡和泰國的濕熱看著像，其實不一樣，新加坡是海洋性濕熱，雖然潮，但海風多，濕氣容易散；泰國是內陸性濕熱，尤其是你去的曼谷、清邁這些地方，四面環山，濕氣散不出去，還裹著暑氣，像個悶蒸籠，這種鬱積的濕熱比流動的濕熱更易傷人。」
他拿起筆在紙上畫了兩個簡單的示意圖：「你看，新加坡的濕熱是濕隨氣動，哪怕潮，也有海風幫著帶走一部分；泰國的濕熱是濕困氣阻，濕氣悶在肌肉里，暑氣又加速邪氣侵入，再加上你那時候忙著談生意，作息不規律、壓力大，身體抵抗力弱，邪氣自然就鑽進去了。」
方言放下筆，指尖輕輕點在醫案上《黃帝內經》的引文旁，繼續解釋：「《素問六元正紀大論》說夫五運陰陽者，天地之道也，講的就是天地間的陰陽五行、氣候變化，會直接影響人的身體狀態。」
「放到地理醫學裡的九宮八風理論來看，不同地域的方位、地形、風氣，會形成不一樣的地域之氣，對人的影響自然天差地別。」
他指著紙上畫的兩個示意圖，進一步拆解：
「九宮八風理論里，風是天地之氣的流動，也是邪氣傳播的載體。新加坡在東南濱海，屬巽宮方位，這裡的風是海風，帶著水汽卻流動不息，就像九宮裡的巽風，能散濕，哪怕濕熱重，流動的風氣也能幫身體把濕氣往外帶，這就是氣行則濕行，所以你在新加坡住十幾年，身體能適應這種動性濕熱。」
「但泰國的曼谷、清邁在中南半島內陸，屬離宮偏南的方位，周圍被山脈環繞，屬於風不動、濕不散的地形，對應九宮八風裡的虛風，這種風不僅帶不動濕氣，還會把暑氣裹在濕氣里，形成鬱積之氣。」
「當在這種環境裡，身體的衛氣也就是相當於身體的保護層，會被鬱積的濕熱困住，沒法正常抗邪，再加上那時候如果熬夜、喝酒，或者幹了其他消耗精力的事兒，衛氣更弱，濕熱就順著肌肉縫隙鑽進去，堵在裡面沒法排，時間久了就傷了筋脈肌肉，這才出現了眼瞼無力、肢體痿軟的症狀。」
「你看他現在舌質淡白、脈象細弱，就是當年濕熱傷了筋脈後，又因長期用激素耗了脾腎，導致氣血不足。」
「要是單純的新加坡式濕熱，哪怕侵入身體，也能隨著海風帶來的動氣慢慢排出去，不會像泰國的鬱積濕熱這樣，在身體裡紮根傷筋脈。」
「咱們中醫講一方水土養一方人，不同地方的氣不一樣，對身體的影響也不同，習慣了一個地方的氣候，換了個地方，就算是看起來差不多……」
方言頓了頓，拿起桌上的茶杯，往杯里倒了半杯水，又拿起另一個杯子，裝滿水後蓋上蓋子，才繼續說道：
「就像這兩個杯子，一個敞口、一個蓋蓋，敞口的杯子就像是新加坡，水氣會慢慢蒸發，哪怕環境潮，也有出口；蓋蓋的杯子就像是泰國，水蒸發不出去，時間久了還會滋生細菌鬱積邪氣。你在新加坡住了十幾年，身體就像敞口杯，早就適應了濕氣能散的環境，有自己的排濕節奏；可到了泰國，身體突然變成蓋蓋杯，排濕的出口被堵了，濕氣散不出去，自然就出問題了。」
「而且一方水土養一方人，還藏著飲食、作息的適配，新加坡飲食偏清淡，多海鮮、蔬果，能幫著清利濕熱；泰國飲食偏辛辣、油膩，冬陰功、咖喱這些，雖然能驅寒，但在本身濕熱重的環境裡，反而會助熱生濕，你那時候談生意，肯定少不了應酬吃這些，等於又給身體裡的濕熱添了把火，病自然就發得快。」
患者聽到方言這解釋，渾身汗毛都立起來了。
之前可沒人給他講過這個，現在經過方言這麼一說，他突然一下就明白過來了，一切其實都有跡可循，但是自己完全沒有串聯起來，而方言這一番話說完，直接就把所有散亂的關係全都串起來了。
「方大夫，您這麼說我就全明白了！」
「之前吃的喝的，還有住的地方，全都能對上號了！」
患者看起來有些激動。
困擾他三年時間的疑惑，直接全解開了。
其實方言還有一樣沒有說，那就是這小伙人本身的身體其實就出問題了，他就算是不去泰國，去其他地方一樣會出問題，他去之前那時候肯定是已經脾腎兩虛的初期了，只是症狀輕，沒影響正常生活，所以沒察覺。
泰國的濕熱就像導火索，把這些潛在的問題引爆了，才導致病情一下子加重。
這其實和他生活作息的方式有關係。
接下來方言就要叮囑他注意了。
方言解釋清楚後，這會兒就開始寫起了自己的醫案來。
大致來說，世間萬物的特性都是，遇到熱就會舒展放鬆，遇到寒就會收縮緊繃。
肌肉沒有力氣，歸根結底是肌肉萎縮無力、沒法正常活動。
本質是濕熱邪氣停留在肌肉里，導致肌肉萎縮、失去正常功能，所以用藥可以三黃苦寒堅陰的藥。
方言開了方子。
黃芩6g，黃連3g，黃柏9g，葛根12g，知母9g，防己9g，苡仁12g，桑枝12g，蒼朮9g，牛膝9g，甘草9g。
然後再用一個遊方醫生用的方劑，記錄在清代醫學家趙學敏《串雅》里的起廢神丹。
這個丹是專為「痿症」而設，肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚至無法行走、活動的病症都可以用他。
方言開好了藥之後，就叫來了護士，對著她交待讓藥房那邊把藥熬上，然後現做起廢神丹。
患者這邊也是第一次聽到「煉丹」這種事兒，好奇問道：
「中醫還真煉丹啊?」
方言聽到後哭笑不得，對著他解釋道：
「不是你想的那種『煉丹』，你說的是用西遊記里太上老君丹爐燒硃砂、鍊金石的那種，咱們中醫里說的『丹』，很多時候就是『丸藥』或者『效果好的方劑』的叫法，跟『丹藥』不是一回事。」
「你看這個『起廢神丹』，『神』是說它對『痿症』效果好，能幫著『讓廢用的肢體重新動起來』，『丹』其實就是把藥材按比例配好，有的磨成粉做成丸藥，有的煎成濃汁收膏，方便長期服用，跟你平時吃的中成藥丸子本質上一樣，不是什麼『仙丹』。」
患者恍然大悟，摸了摸頭笑道：「原來是這樣！我還以為得用爐子燒呢，鬧笑話了。」
患者母親也跟著笑：「我們也不懂這些，聽著『丹』就覺得玄乎，您這麼一說就清楚了。」
接著方言又對著他叮囑到：
「除了吃藥，平日裡的時候，你還應該注意下日常的生活習慣。」
「首先是作息，你之前熬夜談生意，把脾腎的氣血都耗光了。現在得改，每天晚上10點半前必須躺下，早上7點左右起，哪怕睡不著，也別干其他的，閉目養神也好，脾腎在晚上需要休息來『養氣血』，你睡夠了，藥才能更好地發揮作用。」
「然後是飲食，這點特別重要。」方言繼續說，「之前跟你說過，別吃辛辣、油膩的，像辣椒、咖喱、油炸食品這些，會加重體內濕氣，等於跟藥『對著幹』。平時多吃點紅豆、茯苓、山藥，煮粥或者蒸著吃都行，能幫著健脾祛濕；再適量吃點瘦肉、雞蛋，補補氣血，但別多吃，你脾胃弱，吃多了消化不了，反而脹肚子。」
「還有活動，你別覺得沒力氣就不動，也別勉強自己。」方言笑著補充，「每天上午、下午各花10分鐘，坐在輪椅上慢慢抬抬胳膊、伸伸腿，幅度別太大，以不覺得累為標準。等後續力氣恢復點，再在家人扶著下慢慢走幾步適當活動能通經絡，讓氣血流到肌肉里，幫著肢體恢復力氣，但千萬別累著，累了反而傷氣血。」
PS：6000字基本章更新完畢。九宮八風理論也真實存在於《靈樞·九宮八風》
(本章完)