第1375章 椎管狹窄症癱瘓,風痱(月票加更)

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  第1375章 椎管狹窄症癱瘓,風痱(月票加更)

  聽到方言說完後,患者重重地點頭:「方大夫,您放心,這些我都能做到!作息、飲食、活動,還有心情,我都按您說的來,一定好好配合,早點好起來。」

  現在他也相信自己的這個病,肯定是和他的作息還有生活習慣有關係。

  如果不改變,接下來大概率還是會重蹈覆轍。

  「好了,那現在你們去辦理入院,藥在後面會弄過來。」方言對著患者和患者家屬說道。

  幾個人答應下來,對著方言告辭。

  走的時候,患者的母親還對著方言說道:

  「方大夫,雖然不捐樓,但是我們還是準備了一些東西,過幾天就從香江那邊送過來。」

  方言對著他們說道:

  「行了,咱們先治病吧,那些事兒後面再說。」

  現在出了汪真林這事兒,上頭肯定有所動作,後面廖主任在收禮這事兒上,沒準就不像是現在這麼隨便了,這既是對方言的保護,也是免得有些人在裡面動手腳,把原來一件好事兒,搞成壞事兒。

  接下來方言補全了醫案。

  然後叫下一個病人進來,同樣還是坐在輪椅上進來的,這次是一個四十五歲的中年人。

  穿著西裝革履的,頭髮還是抹了髮蠟,雖然已經得病了,但是依舊非常注重自己儀容儀表。

  也不知道他穿著這些東西舒服不舒服,進屋後應該是他的助理把他推到了方言的診台前。

  「方大夫,自我介紹下,我姓王,昨天因為身體關係沒有去參加宴會……」

  方言點點頭,對著對著他說道:

  「王先生您好,我們還是說說,您身體是什麼地方不舒服吧。」

  王先生聽到方言的話,到是也沒再解釋,他簡單的說道:

  「我是椎管狹窄症。」

  方言一怔,這倒是說得相當簡短了。

  椎管狹窄症是指因椎管,也就是脊柱內容納脊髓和神經的管狀通道的管腔變窄,導致脊髓、神經根受壓迫,從而引發腰腿疼痛、麻木、行走困難等症狀的疾病,常見於中老年人,頸椎、腰椎部位最為多發。

  這裡面有先天和後天的兩大類。

  先天就是發育異常,年輕時可能無症狀,但隨著年齡增長,輕微的退變就可能誘發症狀。

  不過這種比較罕見。

  另外還有一種就是比較常見的後天椎管狹窄。

  年齡增長導致椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚,這些組織會侵占椎管空間,是腰椎管狹窄最主要的原因。

  另外長期彎腰勞作、久坐、搬重物,或脊柱受傷後留下瘢痕、椎體移位,都可能擠壓椎管,如脊柱側彎、強直性脊柱炎、腫瘤或炎症,也可能間接導致椎管變窄。

  這裡面椎管狹窄又分成兩個不同部位,一個是腰椎椎管狹窄,表現為下腰疼痛,可放射到臀部、大腿後側、小腿外側,站立或行走時加重,坐下、彎腰或蹲下休息後緩解,這個也被稱為「間歇性跛行」。

  此外還會有小腿、腳部麻木、無力,嚴重時可能出現癱瘓,大小便失禁。

  另外一個是頸椎管狹窄,表現為脖子痛,僵硬,活動受限,手臂麻木,拿東西容易掉,下肢無力,走路發飄,影響平衡,甚至出現癱瘓。

  方言看到眼前這位王先生,他的表現就是坐輪椅了,可能是脖子也可能是腰,所以方言還得細問。

  「說的具體點。」方言對著王先生說道。

  王先生想了想說道:

  「兩個月前,我從馬場剛出來,和生意夥伴在聊事兒,突然就感覺兩隻腳沒力氣了,然後就跌倒在地上了,不過馬上感覺又像是正常了過來,所以當時沒有注意,然後回到家裡後就感覺腰酸腿軟,腳沒力氣,鍛鍊的時候發現多走幾步路就覺得渾身都下沉,像是踩在棉花上似的,不容易保持平衡。」

  「後來變得更嚴重了,站起來走兩步就跌倒,後來就去醫院裡看病去了,當時是在神經科檢查的……對了,這個是檢查報告。」

  說著他就讓一旁的助理拿出了報告來。

  方言打開看了看,是脊髓腔造影,有意思是依舊是第四五節腰椎出問題了,這裡顯示椎管狹窄,脊髓神經和下行纖維受到壓迫。

  王先生繼續說道:

  「然後我在那邊治療了半個月時間也沒有好轉,正好我們在和國內這邊聯繫投資的事兒,中僑辦的聯繫人告訴我,可以回來找方大夫看病,後來我也了解了一下您的事跡,就想著還是回來看看比較好!」

  方言點了點頭,對著他說道:

  「左手給我,我診一下脈。」

  王先生聽話的把手交給方言,方言又說道:

  「張開嘴,吐出舌頭來看看。」

  王先生聞言吐出舌頭,方言發現他舌頭顏色暗淡,苔黃薄。

  接著方言一邊診脈一邊問道:

  「你平時會不會覺得腰後背發涼?哪怕穿得厚,也總覺得有股寒氣往骨頭縫裡鑽?」

  王先生愣了一下,隨即點頭:「會!尤其是陰雨天,腰上像裹了塊冰,得用熱水袋敷著才舒服。之前醫生說我是風濕,貼了膏藥也沒管用。」

  方言又問:「除了腳軟、走路像踩棉花,會不會偶爾覺得腿麻?比如坐著的時候,小腿外側突然一陣發麻,過一會兒又自己好?」

  「對!」王先生連忙補充,「有時候開會坐久了,左腿外側就麻,站起來走幾步能緩解,但最近麻得越來越頻繁,甚至晚上睡覺的時候會麻醒。」

  他目光落在王先生的腰部:「你彎腰的時候,會不會覺得腰上像有根筋拽著,彎不下去,還會牽扯著屁股疼?」王先生嘗試彎腰,剛彎到45度就皺緊眉頭:「就是這種感覺!彎腰撿東西都得慢慢挪,稍微快一點,腰就又酸又疼,還會往下竄著疼到大腿根。」

  「那你晚上起夜次數多不多?比如一夜要起來兩三次,每次尿量還不多?」方言繼續追問。

  王先生的助理在一旁插話:「王總最近確實起夜頻繁,之前一晚上最多起一次,現在最少兩次,有時候還會覺得尿不盡。」

  王先生也點頭:「而且早上起來總覺得沒精神,眼皮沉,就算睡夠8小時,也像沒歇過來似的。」

  「會經常久坐嗎?」方言對著他繼續問道。

  王先生點頭說道:

  「我工作的時候確實坐的比較久一些。」

  接著方言對著他問道:

  「你自己按自己的腰椎,會有酸脹或者壓痛的感覺嗎?」

  王先生一怔,說道:

  「我試試……」

  說完他就自己按了幾下。

  然後說道:

  「是有點,但是感覺不太明顯。」

  「有長時間的熬夜嗎?」方言繼續問道。

  「一般吧,很少,我感覺自己生活挺正常的。」王先生說道。

  方言點點頭說道:

  「右手給我。」

  接著方言又把王先生的右手脈摸了出來,確認為脈沉細。

  方言收回手,對著王先生緩緩開口:

  「你這情況,從中醫來看是肝腎虧虛、寒濕痹阻,不是單純的椎管變窄那麼簡單。」

  「脈沉細、舌頭暗淡,是肝腎虧虛的信號。」

  「我們中醫里有個概念叫:腎主骨、肝主筋,你常年久坐耗氣血,之前腰傷又沒養好,肝腎精氣慢慢耗沒了,脊柱和筋脈失去滋養,才會出現椎管退變、神經受壓;腰後背發涼、陰雨天加重,是寒濕堵在腰裡沒散,這些寒濕像冰塊一樣,凍住了經絡,氣血走不通,才會又痛又麻。」

  王先生聽得認真,忍不住插了句:「那我晚上起夜多、沒精神,也是因為肝腎虧虛?」

  「對。」方言點頭,「腎主水液代謝,腎虛了就沒法正常控制排尿,所以起夜頻繁;肝腎虧虛還會導致氣血不足,人自然沒精神,哪怕睡夠了也像沒歇過來。」

  「你這個病在中醫裡面叫做風痱。」

  「說的就是突然或逐漸出現肢體痿軟無力、行走不便,甚至癱瘓,後續可能還會伴隨言語不利、吞咽困難,但意識多清醒為症狀的疾病。」

  「這病就是與腎精虧虛、氣血不足、風邪或痰瘀阻滯經絡相關。」

  「你這風痱不是突然得的,是常年勞損,寒濕入侵,肝腎虧虛慢慢攢出來的,從三個地方能看出來根兒。」

  王先生聽到後,表情還算鎮定,示意方言繼續說。

  「首先是常年久坐埋下的禍根。你工作時坐得久,腰椎一直處於緊繃承重的狀態,咱們的腰椎像根彈簧,久坐會讓彈簧一直壓著,時間長了,椎間盤容易突出、黃韌帶會變厚,這些都是你腰椎管狹窄的直接原因。」

  「更關鍵的是,久坐還會耗氣血,你坐著不動,氣血在腰背部流通變慢,慢慢就沒法滋養腰椎和筋脈,等於給後續的寒濕入侵留了空子。」

  王先生皺著眉點頭:「開會坐一下午,起來時腰都僵了,之前以為活動活動就好,沒想到是在耗氣血?」

  「沒錯,氣血就是在這些時候不知不覺的被消耗的。」

  「然後消耗過後,寒濕就趁機鑽進來了。」

  方言頓了頓,繼續說:

  「你之前說腰後背發涼,陰雨天更重,這說明至少兩年前,寒濕就已經堵在你腰裡了,可能是某次下雨沒及時躲,或者夏天在空調房裡腰對著風口吹,也可能是去馬場時沾了露水。這些寒濕像小冰塊一樣,裹在你的腰椎周圍,一邊凍著筋脈,讓氣血走得更慢;一邊還會加重腰椎的退變,讓椎管狹窄的速度變快,這就是你為什麼貼風濕膏藥不管用,光祛表濕,沒把骨子裡的寒濕趕出去,也沒補氣血,自然好不了。」

  王總點了點頭。

  一旁的助理突然插話:「王總去年去北歐考察,那邊冬天特別冷,他為了趕行程,在雪地里走了半個多小時,回來後就說腰不舒服,當時沒當回事。」

  方言發現這個助理記得還挺清楚。

  業務能力挺強的。

  「這就是關鍵節點。」方言接過話,「雪地受寒,就是寒濕徹底紮根的導火索,從那之後,你腰裡的隱患就開始慢慢冒頭了。」

  「最後是肝腎虧虛撐不住了。」方言話鋒一轉,點出根本原因,「你這個年紀,肝腎精氣本來就比年輕時弱,再加上久坐耗氣血、寒濕耗陽氣,等於一邊耗、一邊漏,腎主骨,腎虛了,腰椎的支撐力就差了;肝主筋,肝虛了,腰上的筋脈就沒彈性了。兩個月前在馬場跌倒,其實是身體在報警:當時你可能剛聊完生意,有點累,氣血不足,再加上馬場地面可能有點潮,寒濕又被勾了一下,肝腎沒法再撐住腰椎和下肢,才會突然腳軟跌倒。」

  「我們中醫經典里有句話叫做,痱者厥也,精神不持,筋骨不用,非特邪氣之擾,亦真氣之衰也,意思是風痱看似是肢體突然痿軟的『厥症』,表面是精神萎靡、筋骨沒法用,但根源不只是寒濕、痰瘀這些邪氣在搗亂,更重要的是自身『真氣』也就是肝腎精氣、氣血衰敗了』正好說中你的情況。」

  「你之前總覺得生活正常,但常年久坐耗氣血、雪地受寒傷陽氣,其實是在一點點耗損真氣。就像一棵大樹,根系慢慢枯萎,哪怕沒有大風大雨,枝葉也會慢慢蔫掉;兩個月前馬場跌倒,就是根系已經撐不住,再遇點潮氣,枝葉直接『折』了,這不是突然發病,是真氣衰到一定程度,邪氣才趁機爆發。」

  王先生沉默了幾秒,手指不自覺的抓緊了輪椅扶手問道:「那現在補『真氣』還來得及嗎?我還能站起來走路嗎?」

  「當然來得及,您今年才四十多歲,身體機能還很強的,恢復過來不成問題。」方言說道。

  聽到這裡王先生鬆了一口氣。

  只聽到方言說道:

  「咱們先『祛邪』再『補正』:把腰裡的寒濕趕出去,打通經絡;再補肝腎、填精氣,把『真氣』養回來;最後讓筋骨重新有滋養,就像給大樹先除蟲,再施肥,慢慢就能恢復生機。」

  王先生聽到連連點頭。

  PS:更完這章還欠大家五萬九千字。

  4000字加更大章更新完畢,今天冇了。

  (本章完)

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