第1578章 方主任我太想進步了
接著他就聽到孫大夫趕忙湊到了電話前,對著他回應道:
「方主任,您說吧,我該怎麼做?」
方言對著電話那頭說道:
「孫大夫,您是中醫科的,對中醫辨證施治有心得。目前老太太這個病,西醫穩住體徵就行,後續的醒腦開竅、化痰通絡,就得靠中醫發力了。」
「嗯嗯!」孫大夫連忙回應。
接著方言又繼續說道:
「根據你之前說的,我現在判斷老太太是痰瘀阻竅、肝陽上亢、氣虛為本,治則要平肝息風、滌痰開竅,兼顧活血化瘀。」
「方子我給你開過來,你記一下。」
「稍等!」孫大夫在電話那頭連忙回應道,接著就是一陣手忙腳亂的聲音。
過了大概好幾秒後,他才說道:
「方主任,我準備好了,您講吧。」
「記好了,天麻15克、膽南星10克、法半夏10克、竹茹10克、陳皮10克、茯苓15克、桃仁10克、紅花10克、地龍10克、生黃芪二十克,鉤藤30克後下、石決明30克先煎。」
「一定記得,鉤藤後下是為了保留平肝的藥性,久煎就失效,石決明先煎半個小時,重鎮潛陽的力道才足,生黃芪別用炙的,炙黃芪偏於補氣昇陽,生黃芪補氣還能利水,合適他痰濕重的體質,不要圖方便,一定要按照我說的來!」
孫大夫那頭沙沙地記著,筆尖划過紙張的聲音很清晰,應該是他湊在聽筒邊在寫東西。
也已經能夠想像這會孫大夫應該是個什麼樣的姿勢了。
大抵是腦袋歪著夾著話筒,然後拿著紙和鋼筆在牆上奮力疾書著。
方言說完後,孫大夫過了好幾秒才應道:
「好好,方大夫,我寫下來了!方子、劑量還有煎服方法都記清楚了!」
「你重複一遍!」方言對著電話那頭說道。
這通話需要約時間,還需要好些地方配合,所以方言得珍惜這次溝通。
孫大夫那邊趕忙又把剛才方言說的重複了一遍。
方言確認沒問題以後,才又對著他說道:
「事情還沒完,還有針灸。」
「好好,您繼續,我接著記!」孫大夫回應道。
方言頓了頓說道:
「主穴取人中、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中,這是醒腦開竅的核心穴組。」
「人中用雀啄法刺激到病人眼球轉動就停,別用力,防止損傷。」
「內關撚轉提插行針3分鐘,寧心安神。三陰交用補法,補肝腎,益氣血。」
「配穴加風池、太沖、豐隆。風池平肝息風,太沖瀉火,豐隆祛痰,三穴合用,針對肝陽夾痰的癥結,每天針灸一次,留針20分鐘,行針期間注意觀察病人的反應,要是出現煩躁、出汗多,立馬就起針。」話那頭又是一段刷刷的記錄聲音。
好一會,孫大夫主動對著方言又重複了一遍剛才方言說的話。
後才問:
「方主任,還有什麼其他要安排的嗎?」
「有的。」方言回應道。
「啊,您說,我接著記。」孫大夫明顯是沒想到,方言要求還挺多的。
「護理的事也得跟上。老太太插的鼻飼管留置用米湯加山藥粉健脾祛濕,別加油膩的東西,每天給她做肢體被動活動,左側上肢為主,動作要勤,防止關節僵硬。定時翻身拍背,避免褥瘡、墜積性肺炎,這很重要,知道怎麼做嗎?」方言對著孫大夫問道。
孫大夫連忙回答:
「知道知道!翻身拍背我學過。拍背用空手心從下往上輕叩,每次叩3~5分鐘能幫助排痰,肢體活動,左上肢從肩膀開始慢慢做屈伸,然後是手肘、手腕、手指頭每個關節活動五六下,動作慢不使勁拽,下肢也順帶活動,防止血栓。」
方言說道:
「很好!另外盯著觀察她大便和皮膚,尤其是腰部、背部、臀部,如果有發紅的跡象,馬上鋪氣墊,多翻身,這樣才能保證不生褥瘡。」
「明白明白,我都記下來了!」孫大夫回應道。
「還有!」方言,繼續說。
孫大夫趕忙答應:
「請講!」
方言說道:
「西藥的脫水劑別用太久,3天後減量,防止電解質紊亂。血壓控制在高壓140、低壓80左右就行了,別降太猛,腦部供血不足會加重病情。你跟李主任溝通,讓他調整西醫治療方案,接下來由你接手。」「好嘞好嘞,我馬上就轉告李主任。」孫大夫回應道。
接著他又問:
「還有什麼要指示的嗎?方主任。」
「現在能麻煩把電話轉給我大姐和姐夫嗎?我要給他們說兩句。」方言對著孫大夫說道。
「哦,好,我馬上讓人去叫人過來。」孫大夫連忙回應。
接著就是聽到電話那頭孫大夫和李主任的對話,然後就是李主任拿起電話對著這邊說道:
「方主任,人馬上就過來,您稍等一下。」
「李主任,謝謝您了。」方言說道。
李主任在電話那頭非常客氣地說道:
「哪裡哪裡?方主任,您這一番指導給我們指明了方向。孫大夫是我們醫院中醫科骨幹,有您的方子和針法,老太太的病肯定能穩住!」
聽得出來,李主任是個非常想進步的同志。
明明是在幫方言這邊做事,卻說成是方言在指導工作。
「李主任太客氣了,這次多虧了你們,後面的治療還需要你們多費心。」方言說道。
李主任在電話那頭打了個哈哈:
「哎,這話說的,都是為了病人嘛。」
接著又和李主任閒聊了一會,是打聽了一下他們包頭這邊市醫院的情況。
然後了解到,這會兒醫院床位大概有300張到500張的樣子,職工在500到800人。專業技術人員占比百分之七十,西醫科室相對齊全。
醫護占比是1:3的樣子。
部分高幹病房、單人病房有公共衛生間,冬季有暖氣供暖。
和大城市醫院有差距,但是整體素質處於地級市綜合醫院中上流的水平。
其實主要原因還是和這個城市核心重工業有關係。
像是包鋼,還有一機廠、二機廠、包頭鋁廠,都是國家重點項目。
另外還有輕工業支柱產業,比如包棉、糖廠、皮革廠、耐火材料廠。
以及前幾年建立的稀土冶煉廠、化工廠。
這七七八八的加起來,職工數量相當多,也就導致了市里好些醫院全都在往上面提檔。
設備還有資源也算是比較好的。
大姐夫他們家老太太能夠在這裡治療,應該問題不大。
和李主任在這裡閒扯了一會,終於,大姐,大姐夫來了。
「老三?」大姐接起電話。
「姐,是我,路上還順利吧?」方言對著電話那頭的大姐問道。
「順利順利,剛到沒多久,這邊醫院和衛生部門的同志很熱情。」大姐回應道。
頓了頓又說道:
「我們剛從病房出來,老太太還沒醒。那邊大夫說,已經和你溝通完了,馬上就去去抓藥、煎藥,待會就給老太太針灸。」
方言回應道:
「接手這個孫大夫是他們醫院中醫科的骨幹,我剛才已經把方子和針灸方法都交給他了,只要按我說的來,老太太的病情肯定能夠穩住。」
「你讓姐夫別太擔心,你們自己也得顧好自己。」
「好好,我知道!」大姐方潔的電話那頭回應道。
方言又繼續說:
「那邊醫院應該建設得不錯,食堂裡面有飯菜,也別不捨得花錢,按時到點的就吃東西,自己照顧好自己。」
「嗯嗯!」大姐繼續回應。
接著方言頓了頓,稍微小聲了一些說道:
「你們剛到,可能有些事還不清楚。之前李主任跟我說了,之前大姐兄弟他們為了醫藥費,把老太太從醫院擡出去過,在回牧區的路上又被醫院攔了回來。不過這一折騰呢,老太太病情加重了。你們在這裡難免要和他們打交道,要是他們胡攪蠻纏,讓你們掏錢或者找你們麻煩,別跟他吵。」
「直接找李主任或者醫院行政辦公室負責人,就說我給衛生局的同志打過招呼,他們知道你們是京城專門來的,不會怠慢,有問題會儘量幫你們協調好。」
「你們是去盡孝的,不是去受氣的,更不是替他們填窟窿的,有事情也別忍著。」
電話那頭,大姐估計是因為有其他人在,只是嗯了幾聲。
方言,然後又說道:
「你讓姐夫接電話,我給他再說兩句。」
接著大姐就把電話交給了大姐夫趙援朝。
「哎,我在呢!」趙援朝在電話那頭回應道。
「姐夫啊,你們已經看到老太太的情況了,現在我已經安排人接手了她的治療,按照我的方法治老太太,你們在那邊照顧好自己,一會我會讓醫院裡給你們單獨安排住處,老太太這病啊,經不起折騰,別讓那邊的人因為錢的事攪了治療。」
趙援朝在電話那頭說道:
「好好,兄弟,謝謝,那個治病我們帶夠錢了的,你放心!」
方言說:
「其他的我也就不多說了,你心裡有數,反正照顧好我姐,如果有什麼情況的話,及時發電報回來。」「哎,行,知道!」趙援朝老實巴交地回應。
方言又繼續說道:
「還有件事你留心點,針灸還有餵藥的時候盯著老太太的眼睛和手指要是輕微有轉動,哪怕就一下都是好兆頭。立馬就告訴孫大夫,這種中風病人意識轉醒之前,往往會有這種小動作,別漏了。」趙援朝連連答應。
接著方言又說了幾一些讓他安心的話,然後就讓他把電話交給了李主任。
方言和李主任聊起了關於大姐她們住宿的問題。
還有,如果遇到這邊親戚鬧事,應該怎麼處理。
「我大姐和大姐夫剛到包頭,人生地不熟,老太太這病又需要人時刻盯著。您看能不能安排個離病房近點的住處?不用多好,能遮風遮雨,有張床歇腳就行,費用我們自己出。」方言對著李主任說道。李主任連忙說:
「哎呀,方主任,客氣了。這事好辦得很,我們醫院有閒置的陪護房,本來就是給家屬臨時住的,乾淨安全,離病房也就百十米。您放心,房子不收錢,我給後勤科打個招呼,待會打掃出來,保證您大姐姐夫他們住的踏實。」
「吃飯什麼的,您也別擔心,我們一到飯點就給他們打好。」
方言連忙道謝:
「那可太謝謝您了,真是給您添麻煩了。」
「不麻煩不麻煩。」李主任哈哈一笑,「方主任,您千里迢迢的電話給我們指導,這點小事算什麼?」方言頓了頓,又說起第二件事。
「老太太身邊那些家屬,您也知道,他們之前為了醫藥費的事,折騰了好一陣。這回我大姐夫回來了,他們回頭很可能在病房裡鬧騰,纏著我大姐和姐夫要錢。」
方言還沒說完,李主任那邊就說:
「方主任,您放心,這事我去跟保衛科交代一聲,讓他們派兩個人在這層樓巡邏。要是鬧起來,或者堵著您大姐姐夫糾纏,直接讓人把他們請出去。要是還不依不饒,我們外邊就是派出所,讓民警同志進來評評理。」
「衛生局那邊給我們早就打過招呼了,我們肯定把這事給您辦好,只要在這醫院,絕對不讓您大姐和姐夫受委屈。」
方言對著李主任說道:
「那真是太感謝您了,李主任。老太太的治療,還有我大姐他們的安頓,就多虧您費心了。」話那頭的李主任說道:
「方主任客氣了,都是為了病人應該的。您放心吧,這裡我隨時盯著,保證萬無一失。等老太太病情好轉,我再給您拍電報報喜。」
方言笑了笑說:
「好,那我就靜候佳音了。」
方言看了一眼手錶,通話時間已經快20分鐘了,這是相當長的時間。
「李主任,時間不早了,耽擱你們午飯時間,還沒去吃飯吧?趕緊去吧,我就先掛電話了,有什麼後續情況咱們再聯繫。」
電話那頭的李主任說道:
「好嘞好嘞,方主任您忙,我這就帶您大姐和姐夫去食堂那邊吃飯!」
「方主任,您說吧,我該怎麼做?」
方言對著電話那頭說道:
「孫大夫,您是中醫科的,對中醫辨證施治有心得。目前老太太這個病,西醫穩住體徵就行,後續的醒腦開竅、化痰通絡,就得靠中醫發力了。」
「嗯嗯!」孫大夫連忙回應。
接著方言又繼續說道:
「根據你之前說的,我現在判斷老太太是痰瘀阻竅、肝陽上亢、氣虛為本,治則要平肝息風、滌痰開竅,兼顧活血化瘀。」
「方子我給你開過來,你記一下。」
「稍等!」孫大夫在電話那頭連忙回應道,接著就是一陣手忙腳亂的聲音。
過了大概好幾秒後,他才說道:
「方主任,我準備好了,您講吧。」
「記好了,天麻15克、膽南星10克、法半夏10克、竹茹10克、陳皮10克、茯苓15克、桃仁10克、紅花10克、地龍10克、生黃芪二十克,鉤藤30克後下、石決明30克先煎。」
「一定記得,鉤藤後下是為了保留平肝的藥性,久煎就失效,石決明先煎半個小時,重鎮潛陽的力道才足,生黃芪別用炙的,炙黃芪偏於補氣昇陽,生黃芪補氣還能利水,合適他痰濕重的體質,不要圖方便,一定要按照我說的來!」
孫大夫那頭沙沙地記著,筆尖划過紙張的聲音很清晰,應該是他湊在聽筒邊在寫東西。
也已經能夠想像這會孫大夫應該是個什麼樣的姿勢了。
大抵是腦袋歪著夾著話筒,然後拿著紙和鋼筆在牆上奮力疾書著。
方言說完後,孫大夫過了好幾秒才應道:
「好好,方大夫,我寫下來了!方子、劑量還有煎服方法都記清楚了!」
「你重複一遍!」方言對著電話那頭說道。
這通話需要約時間,還需要好些地方配合,所以方言得珍惜這次溝通。
孫大夫那邊趕忙又把剛才方言說的重複了一遍。
方言確認沒問題以後,才又對著他說道:
「事情還沒完,還有針灸。」
「好好,您繼續,我接著記!」孫大夫回應道。
方言頓了頓說道:
「主穴取人中、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中,這是醒腦開竅的核心穴組。」
「人中用雀啄法刺激到病人眼球轉動就停,別用力,防止損傷。」
「內關撚轉提插行針3分鐘,寧心安神。三陰交用補法,補肝腎,益氣血。」
「配穴加風池、太沖、豐隆。風池平肝息風,太沖瀉火,豐隆祛痰,三穴合用,針對肝陽夾痰的癥結,每天針灸一次,留針20分鐘,行針期間注意觀察病人的反應,要是出現煩躁、出汗多,立馬就起針。」話那頭又是一段刷刷的記錄聲音。
好一會,孫大夫主動對著方言又重複了一遍剛才方言說的話。
後才問:
「方主任,還有什麼其他要安排的嗎?」
「有的。」方言回應道。
「啊,您說,我接著記。」孫大夫明顯是沒想到,方言要求還挺多的。
「護理的事也得跟上。老太太插的鼻飼管留置用米湯加山藥粉健脾祛濕,別加油膩的東西,每天給她做肢體被動活動,左側上肢為主,動作要勤,防止關節僵硬。定時翻身拍背,避免褥瘡、墜積性肺炎,這很重要,知道怎麼做嗎?」方言對著孫大夫問道。
孫大夫連忙回答:
「知道知道!翻身拍背我學過。拍背用空手心從下往上輕叩,每次叩3~5分鐘能幫助排痰,肢體活動,左上肢從肩膀開始慢慢做屈伸,然後是手肘、手腕、手指頭每個關節活動五六下,動作慢不使勁拽,下肢也順帶活動,防止血栓。」
方言說道:
「很好!另外盯著觀察她大便和皮膚,尤其是腰部、背部、臀部,如果有發紅的跡象,馬上鋪氣墊,多翻身,這樣才能保證不生褥瘡。」
「明白明白,我都記下來了!」孫大夫回應道。
「還有!」方言,繼續說。
孫大夫趕忙答應:
「請講!」
方言說道:
「西藥的脫水劑別用太久,3天後減量,防止電解質紊亂。血壓控制在高壓140、低壓80左右就行了,別降太猛,腦部供血不足會加重病情。你跟李主任溝通,讓他調整西醫治療方案,接下來由你接手。」「好嘞好嘞,我馬上就轉告李主任。」孫大夫回應道。
接著他又問:
「還有什麼要指示的嗎?方主任。」
「現在能麻煩把電話轉給我大姐和姐夫嗎?我要給他們說兩句。」方言對著孫大夫說道。
「哦,好,我馬上讓人去叫人過來。」孫大夫連忙回應。
接著就是聽到電話那頭孫大夫和李主任的對話,然後就是李主任拿起電話對著這邊說道:
「方主任,人馬上就過來,您稍等一下。」
「李主任,謝謝您了。」方言說道。
李主任在電話那頭非常客氣地說道:
「哪裡哪裡?方主任,您這一番指導給我們指明了方向。孫大夫是我們醫院中醫科骨幹,有您的方子和針法,老太太的病肯定能穩住!」
聽得出來,李主任是個非常想進步的同志。
明明是在幫方言這邊做事,卻說成是方言在指導工作。
「李主任太客氣了,這次多虧了你們,後面的治療還需要你們多費心。」方言說道。
李主任在電話那頭打了個哈哈:
「哎,這話說的,都是為了病人嘛。」
接著又和李主任閒聊了一會,是打聽了一下他們包頭這邊市醫院的情況。
然後了解到,這會兒醫院床位大概有300張到500張的樣子,職工在500到800人。專業技術人員占比百分之七十,西醫科室相對齊全。
醫護占比是1:3的樣子。
部分高幹病房、單人病房有公共衛生間,冬季有暖氣供暖。
和大城市醫院有差距,但是整體素質處於地級市綜合醫院中上流的水平。
其實主要原因還是和這個城市核心重工業有關係。
像是包鋼,還有一機廠、二機廠、包頭鋁廠,都是國家重點項目。
另外還有輕工業支柱產業,比如包棉、糖廠、皮革廠、耐火材料廠。
以及前幾年建立的稀土冶煉廠、化工廠。
這七七八八的加起來,職工數量相當多,也就導致了市里好些醫院全都在往上面提檔。
設備還有資源也算是比較好的。
大姐夫他們家老太太能夠在這裡治療,應該問題不大。
和李主任在這裡閒扯了一會,終於,大姐,大姐夫來了。
「老三?」大姐接起電話。
「姐,是我,路上還順利吧?」方言對著電話那頭的大姐問道。
「順利順利,剛到沒多久,這邊醫院和衛生部門的同志很熱情。」大姐回應道。
頓了頓又說道:
「我們剛從病房出來,老太太還沒醒。那邊大夫說,已經和你溝通完了,馬上就去去抓藥、煎藥,待會就給老太太針灸。」
方言回應道:
「接手這個孫大夫是他們醫院中醫科的骨幹,我剛才已經把方子和針灸方法都交給他了,只要按我說的來,老太太的病情肯定能夠穩住。」
「你讓姐夫別太擔心,你們自己也得顧好自己。」
「好好,我知道!」大姐方潔的電話那頭回應道。
方言又繼續說:
「那邊醫院應該建設得不錯,食堂裡面有飯菜,也別不捨得花錢,按時到點的就吃東西,自己照顧好自己。」
「嗯嗯!」大姐繼續回應。
接著方言頓了頓,稍微小聲了一些說道:
「你們剛到,可能有些事還不清楚。之前李主任跟我說了,之前大姐兄弟他們為了醫藥費,把老太太從醫院擡出去過,在回牧區的路上又被醫院攔了回來。不過這一折騰呢,老太太病情加重了。你們在這裡難免要和他們打交道,要是他們胡攪蠻纏,讓你們掏錢或者找你們麻煩,別跟他吵。」
「直接找李主任或者醫院行政辦公室負責人,就說我給衛生局的同志打過招呼,他們知道你們是京城專門來的,不會怠慢,有問題會儘量幫你們協調好。」
「你們是去盡孝的,不是去受氣的,更不是替他們填窟窿的,有事情也別忍著。」
電話那頭,大姐估計是因為有其他人在,只是嗯了幾聲。
方言,然後又說道:
「你讓姐夫接電話,我給他再說兩句。」
接著大姐就把電話交給了大姐夫趙援朝。
「哎,我在呢!」趙援朝在電話那頭回應道。
「姐夫啊,你們已經看到老太太的情況了,現在我已經安排人接手了她的治療,按照我的方法治老太太,你們在那邊照顧好自己,一會我會讓醫院裡給你們單獨安排住處,老太太這病啊,經不起折騰,別讓那邊的人因為錢的事攪了治療。」
趙援朝在電話那頭說道:
「好好,兄弟,謝謝,那個治病我們帶夠錢了的,你放心!」
方言說:
「其他的我也就不多說了,你心裡有數,反正照顧好我姐,如果有什麼情況的話,及時發電報回來。」「哎,行,知道!」趙援朝老實巴交地回應。
方言又繼續說道:
「還有件事你留心點,針灸還有餵藥的時候盯著老太太的眼睛和手指要是輕微有轉動,哪怕就一下都是好兆頭。立馬就告訴孫大夫,這種中風病人意識轉醒之前,往往會有這種小動作,別漏了。」趙援朝連連答應。
接著方言又說了幾一些讓他安心的話,然後就讓他把電話交給了李主任。
方言和李主任聊起了關於大姐她們住宿的問題。
還有,如果遇到這邊親戚鬧事,應該怎麼處理。
「我大姐和大姐夫剛到包頭,人生地不熟,老太太這病又需要人時刻盯著。您看能不能安排個離病房近點的住處?不用多好,能遮風遮雨,有張床歇腳就行,費用我們自己出。」方言對著李主任說道。李主任連忙說:
「哎呀,方主任,客氣了。這事好辦得很,我們醫院有閒置的陪護房,本來就是給家屬臨時住的,乾淨安全,離病房也就百十米。您放心,房子不收錢,我給後勤科打個招呼,待會打掃出來,保證您大姐姐夫他們住的踏實。」
「吃飯什麼的,您也別擔心,我們一到飯點就給他們打好。」
方言連忙道謝:
「那可太謝謝您了,真是給您添麻煩了。」
「不麻煩不麻煩。」李主任哈哈一笑,「方主任,您千里迢迢的電話給我們指導,這點小事算什麼?」方言頓了頓,又說起第二件事。
「老太太身邊那些家屬,您也知道,他們之前為了醫藥費的事,折騰了好一陣。這回我大姐夫回來了,他們回頭很可能在病房裡鬧騰,纏著我大姐和姐夫要錢。」
方言還沒說完,李主任那邊就說:
「方主任,您放心,這事我去跟保衛科交代一聲,讓他們派兩個人在這層樓巡邏。要是鬧起來,或者堵著您大姐姐夫糾纏,直接讓人把他們請出去。要是還不依不饒,我們外邊就是派出所,讓民警同志進來評評理。」
「衛生局那邊給我們早就打過招呼了,我們肯定把這事給您辦好,只要在這醫院,絕對不讓您大姐和姐夫受委屈。」
方言對著李主任說道:
「那真是太感謝您了,李主任。老太太的治療,還有我大姐他們的安頓,就多虧您費心了。」話那頭的李主任說道:
「方主任客氣了,都是為了病人應該的。您放心吧,這裡我隨時盯著,保證萬無一失。等老太太病情好轉,我再給您拍電報報喜。」
方言笑了笑說:
「好,那我就靜候佳音了。」
方言看了一眼手錶,通話時間已經快20分鐘了,這是相當長的時間。
「李主任,時間不早了,耽擱你們午飯時間,還沒去吃飯吧?趕緊去吧,我就先掛電話了,有什麼後續情況咱們再聯繫。」
電話那頭的李主任說道:
「好嘞好嘞,方主任您忙,我這就帶您大姐和姐夫去食堂那邊吃飯!」