第1631章 送出去的禮物成了治病的藥
李玉珍露出纖細手腕，放在方言的脈枕上，方言搭了上去，摁在寸關尺處，問道：
「什麼地方不舒服啊？」
李玉珍回答道：
「口乾、眼乾，雙手指節關節腫痛。」
這時候，一旁的伍淑清已經從助理手裡接過了一個檔案袋，拆開後遞到了方言面前，並展示道。「方大夫，您看，這個是在香江那邊的檢查報告。」
「一年前，我母親因為出現了眼睛痛、指關節腫痛，入院。」
「檢查的時候，做了腮腺造影，顯示腮腺主導管扭曲，分支導管消失，含醋後主導管能排空，判斷為乾燥綜合症表現。」
「然後結膜濾紙試驗5分鐘，左眼濾紙濕潤長度兩毫米，右眼0毫米，角膜螢光染色雙側陽性，確診為乾燥綜合症合併類風濕關節炎。」
「然後我們又在另外一家醫院看過，結果也差不多，只不過他們稱這個叫免疫紊亂。」
「經過治療後，目前還是有口千，喝水也解不了渴的那種，眼乾眼澀還痛，並且出現了看東西有障礙的情況。雙手的食指和大拇指關節腫痛比較明顯，特別是拿筷子、拿筆的時候，會有不便的情況。」「偶爾會出現在腕關節、肘關節、膝關節，移動性疼痛，沒有任何預兆的那種，今天的這會痛，睡了一覺起來可能不痛了，也可能跑到其他地方痛。」
「再來您這之前，我們找了中醫看過，和西醫一塊治療，但是收效並不是很好。」
方言聽完後，把目光看向了那一堆的檢查報告，很明顯，伍淑清已經認真過，並且記得很清楚，把該說的重要信息都說了出來。
這裡面做的檢查是結膜濾紙試驗，測試淚液分泌的。因為乾燥綜合徵的核心就是淚腺、唾液腺被免疫攻擊。淚少就眼乾，這是查眼乾的客觀標準。
西醫在接到患者後，聽到患者說眼乾，就需要做量化。
這就是一個測試方式。
然後就是角膜螢光染色，這是查角膜有沒有因為沒有淚液保護而受損發炎，是因為長期眼乾會損傷角膜，所以要做，需要看它的嚴重程度。
另外一個就是腮腺造影，這也是查唾液腺結構的。乾燥綜合徵會破壞腮腺導管，導致導管扭曲、分支消失、排空差。這是確診乾燥綜合症的關鍵影像學檢查。因為口乾是唾液腺壞了，造影可以查看腺體結構。乾燥綜合徵是自身免疫疾病。，檢查都是為了客觀確診、排除其他病、判斷病情輕重，也不是隨便做的。
那個結膜濾紙試驗，正常人至少要濕潤10毫米以上，眼淚夠才能潤滑眼睛。但是伍太太做出來的結果，左眼濕潤才兩毫米，右眼直接沒有，等於淚腺幾乎不分泌眼淚了。
至於角膜螢光染色，雙側都是陽性，意思就是因為長期沒有眼淚保護，眼角膜已經出現了器質性損傷。另外，腮腺報告是主導管扭曲，分支導管消失，含醋後排空差。
正常腮腺導管是順直，有細密小分支的，能夠順利分泌口水。他這個導管變形，小分支全沒有，連吃醋刺激的情況下都排不出口水，等於腮腺已經被免疫破壞，失去了分泌唾液的功能。
這也就直接解釋了為什麼他喝多少水都不解渴，不是身體缺水，是產生口水的腺體被破壞掉了，喝進去的水沒辦法變成唾液潤口。
方言這會摸到的脈，發現是脈細而弱。
他對著伍李玉珍說道：
「伍太太，您把舌頭吐出來我看一下。」
李玉珍溫順地微微張口，將舌頭輕輕吐了出來。方言定睛一看，只見她舌干紅，舌體瘦。
幾乎沒有苔在上面。
舌面乾澀少津，連舌尖都泛著一層枯紅色。
方言就知道，這兩根犀牛角沒那麼好拿的。
一般來說，乾燥綜合症都是以滋陰生津潤燥來治。
方言看了一下伍太太在廣州那邊找醫生看病治療的方案，也是以治療燥熱陰虛的思路來治療的，但是沒有起作用。
他們這個身份，找的當地醫生絕對不是什麼庸醫，所以沒有起作用，肯定還有什麼沒檢查出來。那到底是什麼沒檢測出來呢？
「您舌頭翹起來，我看一下舌頭下面。」方言對著李玉珍說道。
李玉珍溫順地將舌頭翹了起來，舌頭下面倒是看起來正常一些。
不過還是泛著一層枯紅。他的指尖按在寸關尺脈上指下，清晰地感覺到脈細而小，沉取無力。雖然表面沒有任何表情，但是方言腦子裡正在快速地思考著。
初看之下，口乾眼乾舌紅干無苔，脈細，完全符合之前廣州中醫判斷的燥熱陰虛，也和西醫乾燥綜合症的表現對得上。
但是沒有起作用。
也就是，如果只是單純陰虛燥結，以他們家的情況，請的那些名醫，定然不可能用錯藥。
那麼用藥也對症，卻不能根治，只是略有緩解，拖了一年，眼乾口乾不減，關節痛反倒越來越嚴重，甚至出現了遊走串通，是因為什麼呢？
肯定是有沒抓住的關鍵。方言沒有立刻下結論，而是收回了手，擡眼看向伍淑清問道：
「對了，伍小姐，之前在廣州香江幾位中醫的處方，您全都拿來了嗎？」
「哦，都在這裡。」伍淑清連忙從檔案袋子裡翻出所有時間的藥方子，一一展開到方言面前，對著他說道：
「方大夫，您看啊，前後四位先生，方子其實都差不多，只是略有加減。」
方言接過藥方，逐一默讀。
北沙參、麥冬、玉竹、天花粉、生地、玄參、枸杞子、菊花、石斛、知母. ..
清一色，甘寒養陰，潤燥生津。
看到這裡，他腦海里瞬間把伍淑清描述的關節症狀重新擰了出來，逐條對照，思路抽絲一般，一層層明朗起來。
「伍太太，您雙手食指、大拇指關節痛，拿筷子、拿筆不方便，對吧？」方言對著李玉珍確認道。「對啊。」李玉珍點了點頭，然後還繼續補充：
「而且我這手腕、手肘還有膝關節，有時候還會沒有預兆地發痛，今天這裡痛，明天那裡痛，睡一覺可能就換地方了，哦，對了，吹風和陰雨天的時候好像還會更嚴重一些。」
方言聽到這裡，摸了摸下巴，想起了《黃帝內經》裡面的內容，風善行而數變，濕邪重濁流關節，則腫脹不利。
這裡面遊走性的疼痛不定，忽此忽彼，說明是風邪。
而指節腫，屈伸難，則是濕邪。
痛處雖不紅熱明顯，但舌紅、舌尖枯，加上他們在的地方屬於嶺南一帶，久服滋陰寒涼，寒郁化熱，濕熱滯留，隱而不發，再加上病程日久，深入經絡，風寒濕熱四邪雜合，痹阻於肌肉、筋骨、經絡之間，這可能才是關節痛的根源。
說完，他又重新搭上了李玉珍的另外一邊的手，繼續細品脈象。
脈細而小，確實是陰虛精虧、正氣不足的情況。但是脈細深處還藏著一絲若有若無的弦緊。而弦主痛、主經絡不通，緊主寒、主風邪束絡。
這點弦緊被細弱的陰虛之脈掩蓋得極深，如果按照正常醫生的經驗來判斷，是會忽略掉這個一點的，只會看到細虛燥。
而且他那個舌頭上也很有迷惑性，沒有任何瘀點。
如果是痹阻不通的話，應該會看到小瘀點。
那為什麼就沒有看到呢？
難道是自己錯了？
方言有些撓頭了。
目光又看向了那些藥方子，前醫的藥，很正常，是治療乾燥綜合症最常用的藥。而且滋陰生津潤燥幾乎是已經成定論的一種治療方式。
但是這裡面只盯著口乾眼乾的陰虛，治療後一味地填陰補液並沒有取得特別好的效果，那麼就只能從其他地方找原因了。
方言看向李玉珍，為了驗證自己的猜測，語氣溫和地問道：
「伍太太，您之前喝這些湯藥的時候，有沒有覺得嘴裡好像潤了一點？但是很快又幹得厲害，還會胃脹吃不下東西。關節痛遇到吹風降溫、陰雨天會明顯加重一些？」
李玉珍聽到方言的問題後，眼睛亮了一下，然後點點頭說道：
「方大夫，你果然是神醫啊，說的全都對上了，是這樣的，喝藥的那會嘴裡會潤一點，感覺就像全好了似的，但是要不了多久就轉幹了，而且還覺得胃裡脹悶悶的，一吹風一下雨，手指膝蓋就會痛得更凶一些。前面的醫生也找不到原因，這來來回回一年多，反覆治療也不見好呀。」
這話一出，方言心底最後一點模糊地帶也算是徹底清晰了。
這個病應該不是單純的陰虛燥熱，而是燥痹互見，本虛標實的病。
它的本是肝腎陰虛，精血虧虛，淚腺、唾液腺枯燥，所以口乾眼乾、舌紅無苔、脈細。
它的標是風寒濕熱之邪痹阻肌肉、筋骨、經絡，所以關節腫脹、疼痛遊走、屈伸不利，遇寒則加重。燥因痹而愈甚，痹因燥而愈難愈。
二者互為因果，纏結難解。
這個病所以治不好，原因也在這裡。
前面的醫生只治了燥，沒有治痹，只補了陰，沒有通絡，所以經年不愈。
也就是這個病屬於燥痹。
不是單純陰虛缺水，是陰虛為本，風寒濕熱痹阻經絡為標。
這種病症在臨床上其實是很少見到的，也難怪嶺南香江的名醫都失了手。
如果讓方言首次來，指不定他也要栽跟頭，李玉珍身上的情況實在是有些迷惑性。
這時候方言收回了手。
對著伍先生一家三口說道：
「現在我基本上已經知道問題出在什麼地方了。」
「伍太太這個病情況比較罕見，屬於是本虛標實的燥痹，前面的醫生只是用了滋陰的藥，沒有通痹。藥多滋膩礙胃，所以會胃脹，反覆口乾。我接下來用藥會把他們沒注意到的地方補上。」
聽到方言胸有成竹的話，伍先生接過話茬說道：
「那可太好了，我就知道來這裡肯定沒錯的。」
這時候一旁的李玉珍問道：
「那麼需要住多久院呢？」
方言回應道：
「先在醫院裡住個兩天，我觀察一下療效，如果順利的話，兩天後出院，後面可以居家調理。」聽到只需要住兩天，李玉珍也是鬆了一口氣。
和自己先生對視了一眼，兩人點了點頭。
這點時間，他們倒是還耽擱得起，畢竟在京城活動這段時間，還要談合作事宜，時間上來說，還不止兩天呢。
方言這邊說著，已經在開始開藥了。
北沙參15克、，麥冬12克、玉竹12克、石斛12克、枸杞子12克、生地10克、玄參10克、秦蘇9克、桑萁15克、絡石藤15克、雞血藤15克、陳皮6克、砂仁3克後下、炒白朮12克、甘草3克。方言頓了頓，又在最後加上犀角粉0.6克，每次沖服，每日兩次。
這個藥方，上層養陰，中層通痹，下層護胃。
最重要的是犀角粉，這是君藥，為點睛之筆。犀角粉能夠涼血潤燥、通痹解毒，既清深層燥火，又通經絡痹阻，是其他普通藥材萬萬替代不了的，每次少量沖服，不峻不猛，剛剛好。
不過這藥啊，醫院裡已經用沒了，所以還得把他們自家送來的兩隻犀角，拿出其中一隻來用。這就很尷尬了。
而這時候伍淑清也看到方言寫的方子內容了。
她發現方言確實是在原來藥方的基礎上加了一些藥。
而後面居然出現了犀角。
她有些驚訝地問道：
「方大夫，我媽這個病要用犀角嗎？」
方言停下筆，擡眼看向伍淑清，儘量讓自己的表情顯得平靜，他說道：
「是啊，伍小姐，這可不就巧了嗎？剛好就要用到犀角，因為這味藥是治療這病的關鍵點，少了它，只靠其他尋常滋陰通痹的藥，很難破除這纏結一年的頑疾。」
「主要因為伍太太這個病是陰虛為本，風濕熱痹阻經絡為標，燥邪深入血分，經絡又被風寒濕熱堵死，普通滋陰的藥只補表層。通痹的藥力道又不足，穿不透血分，解不開深沉的痹阻。」
「只有犀角，特別還是爪哇犀角，性味咸寒，入心肝血分，既能涼血潤燥，救陰津枯竭，又能把角膜、腮腺這些被燥邪損毀的腺體根基穩住，還能解毒通絡，散經絡痹阻，把串行在關節里的風、濕、熱、瘀一併化開。也就是說，這一味藥同時擔了滋陰、涼血、通痹、止痛四樣功效，所以治這樣的病，它是君藥。點睛之筆，尋常的藥材根本沒辦法替代它。」
說到這裡，方言帶著幾分坦誠的笑意說道：
「實不相瞞，我們這裡的犀角已經用完了，一直在做採購，雖然可以從其他地方借調一些過來，但是大部分都是廣角，也就是非洲那邊的犀牛角，效果的話，比不上爪哇犀角，說來也真是巧了，你們今天送來這對犀角正好是爪哇犀角，它以質地純正、藥性醇厚，正是對症的道地好藥。」
「待會切下一半入藥，能夠物盡其用，也算是我借花獻佛了。」
「哎呀，這.. ..」伍淑清聽到這裡，也有點尷尬了，直接送過來的禮物，現在繞了一圈，成了救自己老娘的解藥了。
這算什麼事？
一旁的伍沾德也有些尷尬。
合著送出去的禮物，繞了一圈又回來了？
這算起來是不是白嫖了方言醫術？
雖然方言也說，切下一半入藥。
並沒有全用了，但這也讓伍家三人有些無語。
方言這時候也瞧出了一家三口臉上那微妙的尷尬表情，他坦然一笑，對著三人說道：
「伍先生、伍太太還有伍小姐，你們也不必覺得彆扭。剛才咱們不是說了嗎？藥材本來就是用來治病救人的，從來就沒有人說過送出去就不能用的道理。你們今天帶著犀角來是心意，如今能夠把這藥用在伍太太身上，剛好對症。這就是這犀角天生就該用來解這困局。是緣分，它在這裡真是恰到好處，你們要是不帶著這對犀角來，今兒我還真是沒什麼好辦法了。」
「說不定只能去別處調廣角，那藥效就差了一截，耽誤的是伍太太的病。你們送的這爪哇犀角，是治這病的上上藥，而且只用了一半，剩下的還能繼續造福別人嘛，不會浪費的。」
伍戰德本就是大氣的人，聽到方言這麼一說，眉眼間的尷尬一掃而空，對著他誇獎道：
「方大夫這話說的通透啊，是我們自己拘泥俗禮了。什麼禮物不禮物的，都是治病的藥嘛。這犀角存了這麼多年沒有用，今天拿出來剛好又碰上能夠做救我太太的藥方子。您說的確實對，它就是緣分，它就是奔著今兒這事來的。」
李婉珍也溫婉一笑，輕輕點頭地說道：
「方大夫醫者仁心，不繞這些虛禮，真不愧是京城名醫。」
方言連忙擺手。
一旁的伍淑清對著方言說道：
「方大夫，回頭啊，我在香江拍賣行再盯一下，一定再弄一些過來給你。」
「瞎，伍小姐太客氣！」方言再次擺手。
說著便讓安東把犀角取一隻，拿去中藥房那邊磨成細粉，按照方劑抓藥熬藥，然後再送過來。這會他要給李玉珍女士扎針，扎完過後，藥差不多也好了，剛好他也能夠觀察一下李玉珍喝了藥過後到底是什麼樣的反應。
打開了那個盒子後，就能夠看到裡面躺著的兩隻犀角。
爪哇犀角這玩意是所有犀牛中最短小的，僅雄性長角，雌性是無角，或者只有一個很小很小的凸起。所以說爪哇犀角也是爪哇犀牛雄性特有的。
它的長度大概就在10~20厘米，多數不會超過20厘米。
最長最大的爪哇犀角是27厘米，保存在大英博物館。
這次老伍家送來的兩隻也就都只有十幾厘米的樣子，沒有超過20厘米。
錦盒裡面布置得非常精緻，兩隻犀角像是藝術品一樣躺在裡面。
它的基部較寬，尖端逐漸變細，表面光滑，顏色呈淺灰、淺褐，質地堅硬有光澤。
因為體積比較小，遠低於非洲犀牛角，重量也比較輕，一般也就只有200多克。
方言讓安東取一隻，安東挑了一隻短的，蓋上蓋子，扭頭就走。
這小子很明顯也掂量了一下，沒拿那隻大的。
不過他手裡那隻確實也夠了，方言倒是也沒說什麼。
真要對比起來，其實兩隻也差不多大。
爪哇犀是極度瀕危物種，方言其實不太相信，接下來老伍家能夠弄到新的了。
他現在更希望太白蓼能夠替代這玩意。
辦完這邊的事，方言對著李玉珍說道：
「伍太太，那接下來請到這邊的針灸室，我給你做針灸。」
「啊？還要針灸呀？」李玉珍有些錯愕。
「怎麼了？」方言有些疑惑地問道。
李玉珍說道：
「哦，之前有中醫說，我這個情況不太適合做針灸。」
一旁的伍淑清接過話茬說道：
「哦，是這樣的。之前確實有中醫說過我媽不太適合做這個針灸，說是怕針刺耗氣、瀉法傷陰。」「說她本來就肝腎陰虛，精血大虧，用針灸刺激的話，會耗傷正氣，越扎越虛，乏力加重。」一旁的李玉珍輕輕點頭說道：
「對對，就是這個說法。之前那位大夫說呀，我這個陰液太少，經不起下針耗散，所以只能開湯藥，不能扎針的。」
方言聽他這麼說，打開了自己的針盒子說道：
「您放心，我這針灸和他們的手法不一樣，我用的針也不是瀉法，是純補輕刺激。選的穴位也全是圍繞著滋陰生津、通痹止痛來的，只疏通經絡、補養陰精，不用瀉法，不傷正氣。」
「不僅如此，還能幫湯藥起效更快，把堵在經絡里的風濕邪氣散開，讓補進去的陰津能夠順順利利的送到口眼關節里。」
「之前他們不是也沒瞧出您身體裡的全部問題嘛。」
聽到這裡，伍家三口顧慮消除了，方言說的也有道理啊。
於是，李玉珍站了起來，對著方言說道：
「好的，方大夫，那就拜託您了。」
「什麼地方不舒服啊？」
李玉珍回答道：
「口乾、眼乾，雙手指節關節腫痛。」
這時候，一旁的伍淑清已經從助理手裡接過了一個檔案袋，拆開後遞到了方言面前，並展示道。「方大夫，您看，這個是在香江那邊的檢查報告。」
「一年前，我母親因為出現了眼睛痛、指關節腫痛，入院。」
「檢查的時候，做了腮腺造影，顯示腮腺主導管扭曲，分支導管消失，含醋後主導管能排空，判斷為乾燥綜合症表現。」
「然後結膜濾紙試驗5分鐘，左眼濾紙濕潤長度兩毫米，右眼0毫米，角膜螢光染色雙側陽性，確診為乾燥綜合症合併類風濕關節炎。」
「然後我們又在另外一家醫院看過，結果也差不多，只不過他們稱這個叫免疫紊亂。」
「經過治療後，目前還是有口千，喝水也解不了渴的那種，眼乾眼澀還痛，並且出現了看東西有障礙的情況。雙手的食指和大拇指關節腫痛比較明顯，特別是拿筷子、拿筆的時候，會有不便的情況。」「偶爾會出現在腕關節、肘關節、膝關節，移動性疼痛，沒有任何預兆的那種，今天的這會痛，睡了一覺起來可能不痛了，也可能跑到其他地方痛。」
「再來您這之前，我們找了中醫看過，和西醫一塊治療，但是收效並不是很好。」
方言聽完後，把目光看向了那一堆的檢查報告，很明顯，伍淑清已經認真過，並且記得很清楚，把該說的重要信息都說了出來。
這裡面做的檢查是結膜濾紙試驗，測試淚液分泌的。因為乾燥綜合徵的核心就是淚腺、唾液腺被免疫攻擊。淚少就眼乾，這是查眼乾的客觀標準。
西醫在接到患者後，聽到患者說眼乾，就需要做量化。
這就是一個測試方式。
然後就是角膜螢光染色，這是查角膜有沒有因為沒有淚液保護而受損發炎，是因為長期眼乾會損傷角膜，所以要做，需要看它的嚴重程度。
另外一個就是腮腺造影，這也是查唾液腺結構的。乾燥綜合徵會破壞腮腺導管，導致導管扭曲、分支消失、排空差。這是確診乾燥綜合症的關鍵影像學檢查。因為口乾是唾液腺壞了，造影可以查看腺體結構。乾燥綜合徵是自身免疫疾病。，檢查都是為了客觀確診、排除其他病、判斷病情輕重，也不是隨便做的。
那個結膜濾紙試驗，正常人至少要濕潤10毫米以上，眼淚夠才能潤滑眼睛。但是伍太太做出來的結果，左眼濕潤才兩毫米，右眼直接沒有，等於淚腺幾乎不分泌眼淚了。
至於角膜螢光染色，雙側都是陽性，意思就是因為長期沒有眼淚保護，眼角膜已經出現了器質性損傷。另外，腮腺報告是主導管扭曲，分支導管消失，含醋後排空差。
正常腮腺導管是順直，有細密小分支的，能夠順利分泌口水。他這個導管變形，小分支全沒有，連吃醋刺激的情況下都排不出口水，等於腮腺已經被免疫破壞，失去了分泌唾液的功能。
這也就直接解釋了為什麼他喝多少水都不解渴，不是身體缺水，是產生口水的腺體被破壞掉了，喝進去的水沒辦法變成唾液潤口。
方言這會摸到的脈，發現是脈細而弱。
他對著伍李玉珍說道：
「伍太太，您把舌頭吐出來我看一下。」
李玉珍溫順地微微張口，將舌頭輕輕吐了出來。方言定睛一看，只見她舌干紅，舌體瘦。
幾乎沒有苔在上面。
舌面乾澀少津，連舌尖都泛著一層枯紅色。
方言就知道，這兩根犀牛角沒那麼好拿的。
一般來說，乾燥綜合症都是以滋陰生津潤燥來治。
方言看了一下伍太太在廣州那邊找醫生看病治療的方案，也是以治療燥熱陰虛的思路來治療的，但是沒有起作用。
他們這個身份，找的當地醫生絕對不是什麼庸醫，所以沒有起作用，肯定還有什麼沒檢查出來。那到底是什麼沒檢測出來呢？
「您舌頭翹起來，我看一下舌頭下面。」方言對著李玉珍說道。
李玉珍溫順地將舌頭翹了起來，舌頭下面倒是看起來正常一些。
不過還是泛著一層枯紅。他的指尖按在寸關尺脈上指下，清晰地感覺到脈細而小，沉取無力。雖然表面沒有任何表情，但是方言腦子裡正在快速地思考著。
初看之下，口乾眼乾舌紅干無苔，脈細，完全符合之前廣州中醫判斷的燥熱陰虛，也和西醫乾燥綜合症的表現對得上。
但是沒有起作用。
也就是，如果只是單純陰虛燥結，以他們家的情況，請的那些名醫，定然不可能用錯藥。
那麼用藥也對症，卻不能根治，只是略有緩解，拖了一年，眼乾口乾不減，關節痛反倒越來越嚴重，甚至出現了遊走串通，是因為什麼呢？
肯定是有沒抓住的關鍵。方言沒有立刻下結論，而是收回了手，擡眼看向伍淑清問道：
「對了，伍小姐，之前在廣州香江幾位中醫的處方，您全都拿來了嗎？」
「哦，都在這裡。」伍淑清連忙從檔案袋子裡翻出所有時間的藥方子，一一展開到方言面前，對著他說道：
「方大夫，您看啊，前後四位先生，方子其實都差不多，只是略有加減。」
方言接過藥方，逐一默讀。
北沙參、麥冬、玉竹、天花粉、生地、玄參、枸杞子、菊花、石斛、知母. ..
清一色，甘寒養陰，潤燥生津。
看到這裡，他腦海里瞬間把伍淑清描述的關節症狀重新擰了出來，逐條對照，思路抽絲一般，一層層明朗起來。
「伍太太，您雙手食指、大拇指關節痛，拿筷子、拿筆不方便，對吧？」方言對著李玉珍確認道。「對啊。」李玉珍點了點頭，然後還繼續補充：
「而且我這手腕、手肘還有膝關節，有時候還會沒有預兆地發痛，今天這裡痛，明天那裡痛，睡一覺可能就換地方了，哦，對了，吹風和陰雨天的時候好像還會更嚴重一些。」
方言聽到這裡，摸了摸下巴，想起了《黃帝內經》裡面的內容，風善行而數變，濕邪重濁流關節，則腫脹不利。
這裡面遊走性的疼痛不定，忽此忽彼，說明是風邪。
而指節腫，屈伸難，則是濕邪。
痛處雖不紅熱明顯，但舌紅、舌尖枯，加上他們在的地方屬於嶺南一帶，久服滋陰寒涼，寒郁化熱，濕熱滯留，隱而不發，再加上病程日久，深入經絡，風寒濕熱四邪雜合，痹阻於肌肉、筋骨、經絡之間，這可能才是關節痛的根源。
說完，他又重新搭上了李玉珍的另外一邊的手，繼續細品脈象。
脈細而小，確實是陰虛精虧、正氣不足的情況。但是脈細深處還藏著一絲若有若無的弦緊。而弦主痛、主經絡不通，緊主寒、主風邪束絡。
這點弦緊被細弱的陰虛之脈掩蓋得極深，如果按照正常醫生的經驗來判斷，是會忽略掉這個一點的，只會看到細虛燥。
而且他那個舌頭上也很有迷惑性，沒有任何瘀點。
如果是痹阻不通的話，應該會看到小瘀點。
那為什麼就沒有看到呢？
難道是自己錯了？
方言有些撓頭了。
目光又看向了那些藥方子，前醫的藥，很正常，是治療乾燥綜合症最常用的藥。而且滋陰生津潤燥幾乎是已經成定論的一種治療方式。
但是這裡面只盯著口乾眼乾的陰虛，治療後一味地填陰補液並沒有取得特別好的效果，那麼就只能從其他地方找原因了。
方言看向李玉珍，為了驗證自己的猜測，語氣溫和地問道：
「伍太太，您之前喝這些湯藥的時候，有沒有覺得嘴裡好像潤了一點？但是很快又幹得厲害，還會胃脹吃不下東西。關節痛遇到吹風降溫、陰雨天會明顯加重一些？」
李玉珍聽到方言的問題後，眼睛亮了一下，然後點點頭說道：
「方大夫，你果然是神醫啊，說的全都對上了，是這樣的，喝藥的那會嘴裡會潤一點，感覺就像全好了似的，但是要不了多久就轉幹了，而且還覺得胃裡脹悶悶的，一吹風一下雨，手指膝蓋就會痛得更凶一些。前面的醫生也找不到原因，這來來回回一年多，反覆治療也不見好呀。」
這話一出，方言心底最後一點模糊地帶也算是徹底清晰了。
這個病應該不是單純的陰虛燥熱，而是燥痹互見，本虛標實的病。
它的本是肝腎陰虛，精血虧虛，淚腺、唾液腺枯燥，所以口乾眼乾、舌紅無苔、脈細。
它的標是風寒濕熱之邪痹阻肌肉、筋骨、經絡，所以關節腫脹、疼痛遊走、屈伸不利，遇寒則加重。燥因痹而愈甚，痹因燥而愈難愈。
二者互為因果，纏結難解。
這個病所以治不好，原因也在這裡。
前面的醫生只治了燥，沒有治痹，只補了陰，沒有通絡，所以經年不愈。
也就是這個病屬於燥痹。
不是單純陰虛缺水，是陰虛為本，風寒濕熱痹阻經絡為標。
這種病症在臨床上其實是很少見到的，也難怪嶺南香江的名醫都失了手。
如果讓方言首次來，指不定他也要栽跟頭，李玉珍身上的情況實在是有些迷惑性。
這時候方言收回了手。
對著伍先生一家三口說道：
「現在我基本上已經知道問題出在什麼地方了。」
「伍太太這個病情況比較罕見，屬於是本虛標實的燥痹，前面的醫生只是用了滋陰的藥，沒有通痹。藥多滋膩礙胃，所以會胃脹，反覆口乾。我接下來用藥會把他們沒注意到的地方補上。」
聽到方言胸有成竹的話，伍先生接過話茬說道：
「那可太好了，我就知道來這裡肯定沒錯的。」
這時候一旁的李玉珍問道：
「那麼需要住多久院呢？」
方言回應道：
「先在醫院裡住個兩天，我觀察一下療效，如果順利的話，兩天後出院，後面可以居家調理。」聽到只需要住兩天，李玉珍也是鬆了一口氣。
和自己先生對視了一眼，兩人點了點頭。
這點時間，他們倒是還耽擱得起，畢竟在京城活動這段時間，還要談合作事宜，時間上來說，還不止兩天呢。
方言這邊說著，已經在開始開藥了。
北沙參15克、，麥冬12克、玉竹12克、石斛12克、枸杞子12克、生地10克、玄參10克、秦蘇9克、桑萁15克、絡石藤15克、雞血藤15克、陳皮6克、砂仁3克後下、炒白朮12克、甘草3克。方言頓了頓，又在最後加上犀角粉0.6克，每次沖服，每日兩次。
這個藥方，上層養陰，中層通痹，下層護胃。
最重要的是犀角粉，這是君藥，為點睛之筆。犀角粉能夠涼血潤燥、通痹解毒，既清深層燥火，又通經絡痹阻，是其他普通藥材萬萬替代不了的，每次少量沖服，不峻不猛，剛剛好。
不過這藥啊，醫院裡已經用沒了，所以還得把他們自家送來的兩隻犀角，拿出其中一隻來用。這就很尷尬了。
而這時候伍淑清也看到方言寫的方子內容了。
她發現方言確實是在原來藥方的基礎上加了一些藥。
而後面居然出現了犀角。
她有些驚訝地問道：
「方大夫，我媽這個病要用犀角嗎？」
方言停下筆，擡眼看向伍淑清，儘量讓自己的表情顯得平靜，他說道：
「是啊，伍小姐，這可不就巧了嗎？剛好就要用到犀角，因為這味藥是治療這病的關鍵點，少了它，只靠其他尋常滋陰通痹的藥，很難破除這纏結一年的頑疾。」
「主要因為伍太太這個病是陰虛為本，風濕熱痹阻經絡為標，燥邪深入血分，經絡又被風寒濕熱堵死，普通滋陰的藥只補表層。通痹的藥力道又不足，穿不透血分，解不開深沉的痹阻。」
「只有犀角，特別還是爪哇犀角，性味咸寒，入心肝血分，既能涼血潤燥，救陰津枯竭，又能把角膜、腮腺這些被燥邪損毀的腺體根基穩住，還能解毒通絡，散經絡痹阻，把串行在關節里的風、濕、熱、瘀一併化開。也就是說，這一味藥同時擔了滋陰、涼血、通痹、止痛四樣功效，所以治這樣的病，它是君藥。點睛之筆，尋常的藥材根本沒辦法替代它。」
說到這裡，方言帶著幾分坦誠的笑意說道：
「實不相瞞，我們這裡的犀角已經用完了，一直在做採購，雖然可以從其他地方借調一些過來，但是大部分都是廣角，也就是非洲那邊的犀牛角，效果的話，比不上爪哇犀角，說來也真是巧了，你們今天送來這對犀角正好是爪哇犀角，它以質地純正、藥性醇厚，正是對症的道地好藥。」
「待會切下一半入藥，能夠物盡其用，也算是我借花獻佛了。」
「哎呀，這.. ..」伍淑清聽到這裡，也有點尷尬了，直接送過來的禮物，現在繞了一圈，成了救自己老娘的解藥了。
這算什麼事？
一旁的伍沾德也有些尷尬。
合著送出去的禮物，繞了一圈又回來了？
這算起來是不是白嫖了方言醫術？
雖然方言也說，切下一半入藥。
並沒有全用了，但這也讓伍家三人有些無語。
方言這時候也瞧出了一家三口臉上那微妙的尷尬表情，他坦然一笑，對著三人說道：
「伍先生、伍太太還有伍小姐，你們也不必覺得彆扭。剛才咱們不是說了嗎？藥材本來就是用來治病救人的，從來就沒有人說過送出去就不能用的道理。你們今天帶著犀角來是心意，如今能夠把這藥用在伍太太身上，剛好對症。這就是這犀角天生就該用來解這困局。是緣分，它在這裡真是恰到好處，你們要是不帶著這對犀角來，今兒我還真是沒什麼好辦法了。」
「說不定只能去別處調廣角，那藥效就差了一截，耽誤的是伍太太的病。你們送的這爪哇犀角，是治這病的上上藥，而且只用了一半，剩下的還能繼續造福別人嘛，不會浪費的。」
伍戰德本就是大氣的人，聽到方言這麼一說，眉眼間的尷尬一掃而空，對著他誇獎道：
「方大夫這話說的通透啊，是我們自己拘泥俗禮了。什麼禮物不禮物的，都是治病的藥嘛。這犀角存了這麼多年沒有用，今天拿出來剛好又碰上能夠做救我太太的藥方子。您說的確實對，它就是緣分，它就是奔著今兒這事來的。」
李婉珍也溫婉一笑，輕輕點頭地說道：
「方大夫醫者仁心，不繞這些虛禮，真不愧是京城名醫。」
方言連忙擺手。
一旁的伍淑清對著方言說道：
「方大夫，回頭啊，我在香江拍賣行再盯一下，一定再弄一些過來給你。」
「瞎，伍小姐太客氣！」方言再次擺手。
說著便讓安東把犀角取一隻，拿去中藥房那邊磨成細粉，按照方劑抓藥熬藥，然後再送過來。這會他要給李玉珍女士扎針，扎完過後，藥差不多也好了，剛好他也能夠觀察一下李玉珍喝了藥過後到底是什麼樣的反應。
打開了那個盒子後，就能夠看到裡面躺著的兩隻犀角。
爪哇犀角這玩意是所有犀牛中最短小的，僅雄性長角，雌性是無角，或者只有一個很小很小的凸起。所以說爪哇犀角也是爪哇犀牛雄性特有的。
它的長度大概就在10~20厘米，多數不會超過20厘米。
最長最大的爪哇犀角是27厘米，保存在大英博物館。
這次老伍家送來的兩隻也就都只有十幾厘米的樣子，沒有超過20厘米。
錦盒裡面布置得非常精緻，兩隻犀角像是藝術品一樣躺在裡面。
它的基部較寬，尖端逐漸變細，表面光滑，顏色呈淺灰、淺褐，質地堅硬有光澤。
因為體積比較小，遠低於非洲犀牛角，重量也比較輕，一般也就只有200多克。
方言讓安東取一隻，安東挑了一隻短的，蓋上蓋子，扭頭就走。
這小子很明顯也掂量了一下，沒拿那隻大的。
不過他手裡那隻確實也夠了，方言倒是也沒說什麼。
真要對比起來，其實兩隻也差不多大。
爪哇犀是極度瀕危物種，方言其實不太相信，接下來老伍家能夠弄到新的了。
他現在更希望太白蓼能夠替代這玩意。
辦完這邊的事，方言對著李玉珍說道：
「伍太太，那接下來請到這邊的針灸室，我給你做針灸。」
「啊？還要針灸呀？」李玉珍有些錯愕。
「怎麼了？」方言有些疑惑地問道。
李玉珍說道：
「哦，之前有中醫說，我這個情況不太適合做針灸。」
一旁的伍淑清接過話茬說道：
「哦，是這樣的。之前確實有中醫說過我媽不太適合做這個針灸，說是怕針刺耗氣、瀉法傷陰。」「說她本來就肝腎陰虛，精血大虧，用針灸刺激的話，會耗傷正氣，越扎越虛，乏力加重。」一旁的李玉珍輕輕點頭說道：
「對對，就是這個說法。之前那位大夫說呀，我這個陰液太少，經不起下針耗散，所以只能開湯藥，不能扎針的。」
方言聽他這麼說，打開了自己的針盒子說道：
「您放心，我這針灸和他們的手法不一樣，我用的針也不是瀉法，是純補輕刺激。選的穴位也全是圍繞著滋陰生津、通痹止痛來的，只疏通經絡、補養陰精，不用瀉法，不傷正氣。」
「不僅如此，還能幫湯藥起效更快，把堵在經絡里的風濕邪氣散開，讓補進去的陰津能夠順順利利的送到口眼關節里。」
「之前他們不是也沒瞧出您身體裡的全部問題嘛。」
聽到這裡，伍家三口顧慮消除了，方言說的也有道理啊。
於是，李玉珍站了起來，對著方言說道：
「好的，方大夫，那就拜託您了。」