第1646章 找不到病因的精神分裂
孟濟民略微思索後,猛地一拍大腿說道:
「服了!」
「我之前總覺得治頑痹就得下猛藥,非得把全身上下的路數都堵死才行。結果你這裡看似平平無奇,實則每一味都釘在病機的七寸上。」
「就說這生牡蠣,我之前怎麼沒想到呢?咸寒軟堅,既能化皮膚里的硬結,又能重鎮安神,穩住患者久病的心慌,比我貴得離譜的泡甲珠,輕明十倍,力道卻一點不弱。還有四逆湯打底,沒有陽氣破冰,再多活血藥也堆不動。我之前光顧著搜風通絡,把最根本的根子給漏了。」
說完,他對著方言豎起大拇指:
「你這個境界比李可還要高啊!」
「承蒙你誇獎了!」方言拱了拱手,笑著說道。
孟濟民哪裡知道方言這個版本的方子是吸收了後世很多經驗後,被他重新用自己的方法總結出來的。屬於是站在巨人的肩膀上的成果了。
接下來兩人又在車上繼續聊起了孟濟民在靈石縣那邊經歷和見聞,除了治病以外,他還見識了不少當地的醫生。
李可的中醫院要運行,這一次招攬了不少當地的醫生,年輕的、老一輩的都有。
別看靈石這個地方有些偏,但能人還真是不少。
孟濟民都有些納悶,這地方怎麼能有這麼多高手?
然後還是聽到方言給他解釋靈石的歷史他才明白過來。
方言對著他說道:
「這靈石縣能藏這麼多高手,可不是偶然,是天時地利人和湊到一塊兒了。」
「頭一條,就是占了地利。靈石地處太岳山腹地,汾河穿境而過,山里溝溝壑壑全是寶,道地的酸棗仁、柴胡、黃芩、連翹,還有你剛才說治皮膚病的白鮮皮、烏梢蛇,漫山遍野都是,採藥、識藥的底子,祖祖輩輩就刻在當地人骨子裡了。老百姓靠山吃山,頭疼腦熱就挖點草藥煮了喝,民間懂醫的人本就厚。再加它自古就有「燕冀之御、秦蜀之經』的名頭,是晉商走西口、下關中的必經要道,南來北往的商隊、游醫都在這兒落腳,南北的醫術、驗方就在這兒交流碰撞,不是閉門造車的山溝溝,行醫人的眼界自然寬。」說到這兒,方言頓了頓,又順著醫脈傳承往下說,剛好呼應了孟濟民此行見李可的經歷:
「第二條,是這裡的中醫根脈,幾百年就沒斷過。咱們山西中醫,繞不開傅青主傅山先生,明末清初的大醫,一輩子行走三晉,給窮苦百姓免費看病,留下的方子和醫術,在山西民間流傳得比經典還廣。靈石離太原不過百十里地,傅山先生當年多次在靈石、介休一帶行醫,收徒傳藝,當地好多世醫家族,都是傅山先生一脈傳下來的,底子正、功夫深。還有民國的時候,太醫院的彭子益,就是寫《圓運動的古中醫學》那位,專門在靈石靜升鎮的三官廟辦過醫學改進研究會,帶了一大批徒弟,教的全是老百姓能看懂、用得起的實用醫術,直接把靈石的中醫底子又墊厚了一大截。」
「第三點,是抗戰那陣子攢下的實戰家底。靈石是太岳革命根據地的核心區,當年八路軍的後方醫院、戰地診療所,好多都藏在太岳山的溝里。那時候缺醫少藥,全靠當地的老中醫,用山裡的草藥、針灸、土方子給傷員治槍傷、破傷風、瘟疫,傳下來無數實戰驗方,還手把手教出了一大批能看病、能救命的赤腳醫生。這些老醫生、老法子,解放後全紮根在了縣鄉、村里,不是只會坐堂的先生,是真能在田埂上、窯洞裡給人救命的,實戰經驗能不豐富嗎?」
最後,方言笑著收了話頭,剛好呼應了孟濟民之前感慨的「接地氣」:
「最後還有一點,是環境逼出來的真本事。早年靈石交通閉塞,山裡的老百姓生了病,根本沒條件往大醫院送,只能靠本地的中醫。再加山西氣候,老百姓常年在地里勞作,風寒濕痹、咳喘、脾胃病、產後虛損這些病多,還有各種疑難雜症,醫生沒點真本事,根本站不住腳。而且來求治的大多是窮苦農民,開貴藥人家砸鍋賣鐵也吃不起,只能琢磨著用最常見、最便宜的藥,治最難的病,久而久之,自然就練出了一批接地氣、有真功夫的民間高手。你這次見的那些醫生,看著不起眼,哪個不是在村里、窯洞裡摸爬滾打了十幾年、幾十年的,全是靠療效說話的。」
孟濟民聽得恍然大悟,當即拍著大腿道:「原來如此!我說怎麼一個縣城,能藏著這麼多有真東西的先生,合著是幾百年的傳承、幾十年的實戰,一層層堆出來的!」
聊著天,說著話,一路就回到了城裡。方言先把孟濟民送回了研究所銷了假,順便把單位五一節發的東西也給他拿上了。
然後再把他送回了家裡。
因為五一節他出差,所以明天方言給他放了一天假。
算是給他把假期補上了。
辦完這邊的事,方言又馬上去了東直門醫院那邊。
現在毛水龍在天天泡在東直門醫院裡,驗證他從秦嶺帶回來的那些藥在臨床上的效果。
期間,方言最關心的就是太白蓼的療效。
他就想知道這玩意到底能不能夠替代犀角的功效,哪怕就是替代一些也成。
這會還是1979年,犀角就已經很難找了,等到後面這玩意真正被立法保護起來後,就算是非洲犀牛角那也是不可能用的了。
如果太白蓼沒辦法替代犀牛角的話,最終估計又得回到老路上,也就是如同原來歷史上那般用水牛角替代。
來到了東直門醫院後,方言找到了毛水龍。
到京城過後,他天天都泡在醫院裡,不過這裡的條件比起他當初在秦嶺山里摸爬滾打,那可要好多了。特別醫院裡,知道這位對於項目非常重要,所以對他的日常生活和工作也比較照顧。
甚至還專門給他在食堂里安排了小灶,天天做一些陝西當地的飲食。
也就這幾天時間,毛水龍整個人的氣色都好多了,有一種營養一下補充上來的感覺。
整個人的精氣神,比當初剛來京城的時候好了不少。
這會兒他們手裡有好幾個臨床患者正在試驗從秦嶺上帶回來的藥。
毛水龍本來就有豐富的用藥經驗,所以在這一塊,他算是主導項目的人員之一。
看到方言來了,立馬就和他打招呼:
「方主任!您來啦!」
「今天怎麼樣?」方言對著毛水龍問道。
這個問題毛水龍可太熟了,方言每天來第一句話都是這個。
這幾天,方言每天都會過來看,其目的已經很清楚了,就是想看太白蓼臨床方面的療效如何。「方主任,我正說要給您匯報呢,這是今天的臨床數據,您瞧瞧。」毛水龍說著,就掏出一個磨得起了毛邊的牛皮本,遞給了方言。
方言拿起來看了起來,上面寫著病例記錄,有患者的舌象、脈象、用藥後的各項指標變化。其中包括了熱入血分、高熱不退、血熱妄行的這幾個病人都在用太白蓼做治療。
「這個兒科的7歲男孩,麻疹合併肺炎,機用抗生素退熱針過後,抽了兩迴風。轉到中醫科治療後用太白蓼煎水加羚角粉,4個小時體溫降到了正常值,其後夜裡沒有再燒起來,抽風一次沒犯過,現在已經能喝粥了。」
「第二個是胃潰瘍大出血的病人,吐血便血,辨證是胃火熾盛,熱入血分,之前用水牛角配合的瀉心湯,血止得慢,血色素一直往下掉。我們把水牛角換成了太白蓼乾粉沖服。當天便血少了一半,今天已經完全止住,血色素也穩定了。」
「還有兩個溫病高熱不退的,一個是熱毒發斑,用太白蓼後24小時體溫往下走,斑疹也慢慢消了。」「但另外一個情況不太對,那個是重症腦炎病人,高熱神昏,澹語煩躁,熱入心包。我們用了太白蓼後,退熱是能退熱,但定驚醒神的力道完全比不上正宗的犀角,我們最後還是配合了安宮牛黃丸。加了鉤藤全蠍,把人穩住,然後我們還發現一點,就是其實鮮品的效果要比干品好,干品要加倍用才能趕上鮮品的力道。輕症十五到三十克就可以,重症得用到六十克再往上。安全性倒是沒問題,這幾天用下來沒一個病人出現了,其他情況比犀角要溫和非常多啊,但是作用範圍確實沒有犀角那麼厲害。」
毛水龍在一旁,語氣嚴謹地對著方言說起了這幾天臨床的一些變化和情況。
方言看著筆記本上密密麻麻的記錄,他點了點頭,也清楚地知道這些記錄意味著什麼。
雖然心裡已經有了一些預判,但是聽到太白蓼現在的成果,依舊還是感覺有點不盡人意。
果然犀角確實是犀角啊!
之所以能夠成為中醫急救的神藥,核心就是涼血解毒、清熱定驚。但太白蓼這玩意最核心的功能只是在涼血、退熱、止血。
功效也就只有犀角的七成效果,它的定驚醒神功能幾乎沒有,需要通過其他配伍來彌補。
而且太白蓼這玩意,經過測試後是鮮品比干品要好,而且好的還不是一星半點。
但是它生長的環境卻比較苛刻,是在秦嶺高海拔地區。
能不能在平原地方種植成功?
種植成功後,又能不能夠有原產地的功效?這都是一個謎。
不過方言知道目前的效果也還是不錯了,他轉過頭來看向毛水龍,對著他豎起大拇指說道:「這事辦得好,能在這麼短時間內攢出這麼多臨床數據,比我預料中的還要快得多。」
「辛苦你了!」
毛水龍被誇得不好意思,嘿嘿笑了兩聲說道:
「瞎,方主任這話說的,其實也不是我一個人的功勞,大家都有份的。而且太白蓼的功效其實已經在秦嶺本地有過多年的臨床實證,只是需要在這裡再詳細數據化而已,難度和從零開始並不一樣,不過您說的要完全替代犀角的話,我感覺還是稍微差了點。」
「這還光是用作湯藥里,做成丸散膏丹,比如替代安宮牛黃丸裡面的犀角,我感覺難度更高。」「還有之前太白蓼一直是野生狀態,生長在秦嶺高海拔地區,現在要進行人工種植,哪怕就算是模擬它原本生長的環境,要成功種活應該是可以,但是能否達到道地產區的藥效,現在也不清楚,就像您之前說過的,把東北的山參移植到海南,能夠長得像蘿蔔一樣大,但藥效基本上就沒了。」
方言聽著他的話,拈起一小段曬乾的太白蓼莖杆,看著上面的紋理,沉默了片刻,然後擡頭看向毛水龍說道:
「你說的這些我都明白,但是話又說回來了,其實我們想找犀角一模一樣的復刻品,本來這個想法就不太現實,能夠找到犀角未來缺位的接力棒,能夠搭配其他藥,補上他的位置就已經不錯了,水牛角能夠補上四成,太白蓼能夠補上七成,搭配另一些藥,甚至能夠補得上八九成,就已經非常不錯了。」「犀角肯定會越用越少的,未來中醫界用藥只能退而求其次,如果咱們不用太白蓼,往後水牛角替代犀角入藥,幾乎就是必然的。」
「水牛角那個功效,我說四成其實都說高了,但是太白蓼這味藥能夠達到犀角七成涼血退熱止血的功效,已經算是天大的突破。至於定驚醒神的短板,本來就不是它的專長。中藥治病也從來不是單靠單味藥能逞能的。我也確實不該寄希望於它能夠完全替代掉犀角。」
「至於完善高端的問題,這個確實沒辦法,不過安宮牛黃丸在臨床方面用的也確實比較少,用太白蓼替代犀牛角雖然不現實,但是也可以從技術方面想辦法,交給秘方研究所那邊,弄一弄,看看有沒有什麼辦法能夠做到保留開竅涼血解毒的核心功效,然後再添加幾味藥進去,製作出來再測試一下效果,對這個不要太悲觀嘛,我們研究所那邊,其實還是有些技術儲備的。」
「至於最後的種植和道地產區的問題。」方言說到這裡,略微沉吟了一下。
中醫里叫,離其本土則質同而效異。通俗的說就是換個地方長,看著是同一種藥,實則藥效天差地別,甚至根本長不起來。
就比如說江油附子。最好的種植地當然是江油,因為江油的弱堿性泥土和獨特的晝夜溫差以及灌溉水源。造就了他道地產區特有的藥性,換了地方過後,要麼烏頭堿含量超標數倍,劇毒無法入藥。要麼就是有效成分暴跌,溫補回陽的藥效失去很多。
更有出現根塊瘦小、空心、畸變,完全達不到入藥標準的情況。
只是在少些地方種植後,能夠達到江油產地的六成到七成效果。
但始終都比不上江油這個地方。
除了這個就是高原產地的川貝。它是生長在阿壩甘孜、青海玉樹這些地方海拔3千米以上的高寒草原的。因為在高寒、強紫外線、晝夜溫差極大的高原環境長大。造就了它獨特的藥性。
做移植後,到了低海拔地區,要麼不結鱗莖,要麼就長成廉價的小平貝。
核心效果大打折扣,不如原產品的20%。
就像是在去年的時候,方言就知道,他們自己工廠收購川貝的時候,還得和國外的藥廠搶貨,要不是自己留了一手,搞了個長期合作,專門扶持種植產地的手段,川貝根本就供不住用。
除此之外,還有冬蟲夏草、枸杞、黃連,天麻等等中藥材,也都是差不多的情況。
要不然,古代到現代也不會特別註明某某藥材的道地產區了。
「你擔心的道地產區的問題,確實沒錯,移植的問題不是那麼好解決的。不過總歸是要測試的,萬一有驚喜呢?咱們在結果出現來前還是要有希望的嘛。」
「如果真的不成的話,就在秦嶺高海拔山里搞仿生種植嘛。現在國家也正在搞包產到戶,山裡的藥農靠山吃山,我們完全可以和他們合作,既保證道地藥效,又帶動山里老百姓增收,還能穩定供貨,一舉三得。」
「這一點從東北那邊已經開始了,像是人參人工種植,在那邊搞得就挺好,雖然藥效確實沒野生的好,但是量夠啊。」
「而且農科技術也在發展,說不定搞一搞雜交的話,還能優化一下品種,增強一下藥效。」最後這一句方言就隨口說的。
不過倒是讓毛水龍眼前一亮。
露出了若有所思的神色。
方言倒是沒注意毛水龍的神色,他繼續說道:
「咱們眼下現在最關鍵的事還是擴大臨床樣本,把不同病症的配伍劑量禁忌全部固定下來,形成一套規範的診療方案。」
「至於後續,就是派人對接野生撫育的事,把道地藥材的供應鏈穩定住。同步和這邊馴化種植做實驗,以及研究所那邊開始做丸散膏丹的製劑研發。」
方言說完後,毛水龍點了點頭。
接下來,方言又和毛水龍聊了一會,然後又去了一趟研究所那邊,找了兩個人和毛水龍對接。安排了這邊的事後,方言這才回了家裡。
接著整個一下午,方言就在家裡面方關於中藥方面的古籍。
老陸保存的這些書裡面,多數是關於中醫的書籍,中藥方面的其實並不太多。
當然了,不太多的意思,也只是和陸家幾代人搜羅的海量書籍占比而言,實際上翻出來的也有上百本。接下來時間來到了五月十一號。
這一天方言,心念念的精神疾病的病人終於出現了。
同樣是勞動節的時候回國的那批僑商,只不過病人身份有些奇怪。
他不是僑商的直系親屬,而是公司派去美國那邊學習的員工。
兩年前在美國,不知道受了什麼樣的精神刺激,出現了思緒混亂、記憶力驟減,怕與人交往的情況。經常性自己躲在一個小房間裡,數天不出。
不吃不喝,不能工作。
當時送醫治療後認為是精神方面刺激後出現的後遺症。
所以開始給他安排心理醫生治療。
但是病人邏輯混亂,而且對人顯示出不信任,以及出現了暴力傾向,不配合治療,所以一直沒有好。因為這算是在美出差期間出現的情況,所以被認定為工傷。
加上這個員工的父親和老闆有些關係,所以並沒有被拋棄,一直在接受治療。
從美國接回香港後,經過多家醫院診斷,鑑定為精神分裂症。
服用鎮靜劑安眠藥,最近半年效果不顯,現在情況越發嚴重,需要長期有人陪護。
並且,還出現了一些危險舉動,因此這一次回國後,僑商做完頭之後,讓人把病人從香江護送了過來,排在了這一次隊伍末尾幾位,等待方言的治療。
方言在見到病人之前,簡單地了解了一下信息。
患者是一名男性,姓徐,36歲,他之前做的工作是銷售性質的,本身是一個比較開朗的人,出事前已經在美國那邊工作了半年,業務成績突出,屬於是前途無量的那種人。
感情生活這一塊,用內地這會的眼光來看,比較不太檢點,在香江那邊已經結過婚,但在美國那邊,同時和好幾名不同國籍的女性保持著關係。
總的來說就是一個有錢、有顏、能說會道,前途無量的中年男人,正值事業巔峰的時候,出現了精神分裂的情況。
在方言的診室里,他看到了病人。這時候的病人精神呆滯,面部缺乏表情,低頭屈背而坐,對於外界沒什麼反應。方言觀察了一下,發現這人面色萎黃,肌肉瘦削。
對外界的刺激好像感官上特別的遲鈍。
方言之前治療過好幾起這類精神類疾病。
有些病人在外界刺激的情況下,表現得非常有暴力傾向。
但這個據說有暴力傾向的病人好像看起來特別老實。
「那麼他兩年前到底是受了什麼樣的刺激?你們知道嗎?」方言擡起頭對著僑商和病人家屬問道。結果家屬還有僑商面面相覷,然後統一對方言回覆:
「不知道!」
方言揉了揉自己眉心,他開始算了一下時間,病人是兩年前受到刺激,兩年前也就是1977年。在發病前,他已經在美國工作了半年時間,也就是1976年到了美國。
那他能夠受到什麼樣的刺激呢?
方言想了想,然後對著僑商問道:
「他出差的地方在美國什麼地方?具體一點?」
「紐約。」僑商給了個肯定答覆。
就在這時候,患者妻子對著方言說道:
「方大夫,他受了什麼刺激對治療有用嗎?」
「不好意思,我是想說,現在的他幾乎是不能交流的狀態,就算是說話也是語無倫次,或者就是直接表現出有攻擊性。現在是他日常最多的沉默狀態,根據我所知,中醫看病應該是把脈,然後看看舌頭,對吧?西醫那邊沒有任何的效果,我們這才找到中醫這邊來的。」
「我知道他的生活不檢點,有今天這個下場也是罪有應得,但是我不認為您現在能夠問出他當初到底是受了什麼刺激。」
患者的妻子好像對方言追究病人到底受了什麼樣的刺激有些激動,甚至說是有點惱怒。
不過方言也能夠理解,她最後那句話不是也說了嗎?她知道自己的丈夫生活不檢點。
方言剛要回答的時候,這時候患者的老闆,也就是帶他回來的僑商說道:
「其實在這之前,我也派人去調查過,加上體檢,大概有些猜測。銷售,尤其是常年混跡在社交場的人,會接觸到一些致幻劑,或許是用了某些藥,導致了精神失常,認知崩塌,一些西醫也做出了這方面的猜測。」
「我就想知道,中醫能不能治療他這個問題?」
方言並沒有表現出對抗,他只是看向情緒有些激動的患者妻子說道:
「我追問發病前的誘因,不是要挖他的私事,更不是要批判他的對錯,是我們中醫治病首重尋根。同樣是精神失常,有的是情志抑鬱憋出來的,有的是痰火擾心鬧出來的,還有像這位老闆說的,也可能是藥毒侵體傷了心神導致的。病根不一樣,開方子的路子就天差地別。我問清楚也是為了方子能夠更對症,少走彎路。」
「您不用表現的對我這麼有敵意,說起來,我是想幫助你們的。」
這話一出,患者妻子緊繃的肩膀瞬間垮了下來,眼眶一紅,別過頭抹了一把眼淚,聲音低下去,有些委屈地說道:
「對不起啊,方大夫,我. .……我這是這幾年熬得太苦,說話沖了點,您不知道他平常發病的時候,我一個人在身邊根本控制不住他,說實在的,我早就不想和他過了,可是. ..孩子還小...」說著,她又哭了起來。
方言也聽得直撓頭,好吧,這次是高難度,病因根本挖不出來。
「服了!」
「我之前總覺得治頑痹就得下猛藥,非得把全身上下的路數都堵死才行。結果你這裡看似平平無奇,實則每一味都釘在病機的七寸上。」
「就說這生牡蠣,我之前怎麼沒想到呢?咸寒軟堅,既能化皮膚里的硬結,又能重鎮安神,穩住患者久病的心慌,比我貴得離譜的泡甲珠,輕明十倍,力道卻一點不弱。還有四逆湯打底,沒有陽氣破冰,再多活血藥也堆不動。我之前光顧著搜風通絡,把最根本的根子給漏了。」
說完,他對著方言豎起大拇指:
「你這個境界比李可還要高啊!」
「承蒙你誇獎了!」方言拱了拱手,笑著說道。
孟濟民哪裡知道方言這個版本的方子是吸收了後世很多經驗後,被他重新用自己的方法總結出來的。屬於是站在巨人的肩膀上的成果了。
接下來兩人又在車上繼續聊起了孟濟民在靈石縣那邊經歷和見聞,除了治病以外,他還見識了不少當地的醫生。
李可的中醫院要運行,這一次招攬了不少當地的醫生,年輕的、老一輩的都有。
別看靈石這個地方有些偏,但能人還真是不少。
孟濟民都有些納悶,這地方怎麼能有這麼多高手?
然後還是聽到方言給他解釋靈石的歷史他才明白過來。
方言對著他說道:
「這靈石縣能藏這麼多高手,可不是偶然,是天時地利人和湊到一塊兒了。」
「頭一條,就是占了地利。靈石地處太岳山腹地,汾河穿境而過,山里溝溝壑壑全是寶,道地的酸棗仁、柴胡、黃芩、連翹,還有你剛才說治皮膚病的白鮮皮、烏梢蛇,漫山遍野都是,採藥、識藥的底子,祖祖輩輩就刻在當地人骨子裡了。老百姓靠山吃山,頭疼腦熱就挖點草藥煮了喝,民間懂醫的人本就厚。再加它自古就有「燕冀之御、秦蜀之經』的名頭,是晉商走西口、下關中的必經要道,南來北往的商隊、游醫都在這兒落腳,南北的醫術、驗方就在這兒交流碰撞,不是閉門造車的山溝溝,行醫人的眼界自然寬。」說到這兒,方言頓了頓,又順著醫脈傳承往下說,剛好呼應了孟濟民此行見李可的經歷:
「第二條,是這裡的中醫根脈,幾百年就沒斷過。咱們山西中醫,繞不開傅青主傅山先生,明末清初的大醫,一輩子行走三晉,給窮苦百姓免費看病,留下的方子和醫術,在山西民間流傳得比經典還廣。靈石離太原不過百十里地,傅山先生當年多次在靈石、介休一帶行醫,收徒傳藝,當地好多世醫家族,都是傅山先生一脈傳下來的,底子正、功夫深。還有民國的時候,太醫院的彭子益,就是寫《圓運動的古中醫學》那位,專門在靈石靜升鎮的三官廟辦過醫學改進研究會,帶了一大批徒弟,教的全是老百姓能看懂、用得起的實用醫術,直接把靈石的中醫底子又墊厚了一大截。」
「第三點,是抗戰那陣子攢下的實戰家底。靈石是太岳革命根據地的核心區,當年八路軍的後方醫院、戰地診療所,好多都藏在太岳山的溝里。那時候缺醫少藥,全靠當地的老中醫,用山裡的草藥、針灸、土方子給傷員治槍傷、破傷風、瘟疫,傳下來無數實戰驗方,還手把手教出了一大批能看病、能救命的赤腳醫生。這些老醫生、老法子,解放後全紮根在了縣鄉、村里,不是只會坐堂的先生,是真能在田埂上、窯洞裡給人救命的,實戰經驗能不豐富嗎?」
最後,方言笑著收了話頭,剛好呼應了孟濟民之前感慨的「接地氣」:
「最後還有一點,是環境逼出來的真本事。早年靈石交通閉塞,山裡的老百姓生了病,根本沒條件往大醫院送,只能靠本地的中醫。再加山西氣候,老百姓常年在地里勞作,風寒濕痹、咳喘、脾胃病、產後虛損這些病多,還有各種疑難雜症,醫生沒點真本事,根本站不住腳。而且來求治的大多是窮苦農民,開貴藥人家砸鍋賣鐵也吃不起,只能琢磨著用最常見、最便宜的藥,治最難的病,久而久之,自然就練出了一批接地氣、有真功夫的民間高手。你這次見的那些醫生,看著不起眼,哪個不是在村里、窯洞裡摸爬滾打了十幾年、幾十年的,全是靠療效說話的。」
孟濟民聽得恍然大悟,當即拍著大腿道:「原來如此!我說怎麼一個縣城,能藏著這麼多有真東西的先生,合著是幾百年的傳承、幾十年的實戰,一層層堆出來的!」
聊著天,說著話,一路就回到了城裡。方言先把孟濟民送回了研究所銷了假,順便把單位五一節發的東西也給他拿上了。
然後再把他送回了家裡。
因為五一節他出差,所以明天方言給他放了一天假。
算是給他把假期補上了。
辦完這邊的事,方言又馬上去了東直門醫院那邊。
現在毛水龍在天天泡在東直門醫院裡,驗證他從秦嶺帶回來的那些藥在臨床上的效果。
期間,方言最關心的就是太白蓼的療效。
他就想知道這玩意到底能不能夠替代犀角的功效,哪怕就是替代一些也成。
這會還是1979年,犀角就已經很難找了,等到後面這玩意真正被立法保護起來後,就算是非洲犀牛角那也是不可能用的了。
如果太白蓼沒辦法替代犀牛角的話,最終估計又得回到老路上,也就是如同原來歷史上那般用水牛角替代。
來到了東直門醫院後,方言找到了毛水龍。
到京城過後,他天天都泡在醫院裡,不過這裡的條件比起他當初在秦嶺山里摸爬滾打,那可要好多了。特別醫院裡,知道這位對於項目非常重要,所以對他的日常生活和工作也比較照顧。
甚至還專門給他在食堂里安排了小灶,天天做一些陝西當地的飲食。
也就這幾天時間,毛水龍整個人的氣色都好多了,有一種營養一下補充上來的感覺。
整個人的精氣神,比當初剛來京城的時候好了不少。
這會兒他們手裡有好幾個臨床患者正在試驗從秦嶺上帶回來的藥。
毛水龍本來就有豐富的用藥經驗,所以在這一塊,他算是主導項目的人員之一。
看到方言來了,立馬就和他打招呼:
「方主任!您來啦!」
「今天怎麼樣?」方言對著毛水龍問道。
這個問題毛水龍可太熟了,方言每天來第一句話都是這個。
這幾天,方言每天都會過來看,其目的已經很清楚了,就是想看太白蓼臨床方面的療效如何。「方主任,我正說要給您匯報呢,這是今天的臨床數據,您瞧瞧。」毛水龍說著,就掏出一個磨得起了毛邊的牛皮本,遞給了方言。
方言拿起來看了起來,上面寫著病例記錄,有患者的舌象、脈象、用藥後的各項指標變化。其中包括了熱入血分、高熱不退、血熱妄行的這幾個病人都在用太白蓼做治療。
「這個兒科的7歲男孩,麻疹合併肺炎,機用抗生素退熱針過後,抽了兩迴風。轉到中醫科治療後用太白蓼煎水加羚角粉,4個小時體溫降到了正常值,其後夜裡沒有再燒起來,抽風一次沒犯過,現在已經能喝粥了。」
「第二個是胃潰瘍大出血的病人,吐血便血,辨證是胃火熾盛,熱入血分,之前用水牛角配合的瀉心湯,血止得慢,血色素一直往下掉。我們把水牛角換成了太白蓼乾粉沖服。當天便血少了一半,今天已經完全止住,血色素也穩定了。」
「還有兩個溫病高熱不退的,一個是熱毒發斑,用太白蓼後24小時體溫往下走,斑疹也慢慢消了。」「但另外一個情況不太對,那個是重症腦炎病人,高熱神昏,澹語煩躁,熱入心包。我們用了太白蓼後,退熱是能退熱,但定驚醒神的力道完全比不上正宗的犀角,我們最後還是配合了安宮牛黃丸。加了鉤藤全蠍,把人穩住,然後我們還發現一點,就是其實鮮品的效果要比干品好,干品要加倍用才能趕上鮮品的力道。輕症十五到三十克就可以,重症得用到六十克再往上。安全性倒是沒問題,這幾天用下來沒一個病人出現了,其他情況比犀角要溫和非常多啊,但是作用範圍確實沒有犀角那麼厲害。」
毛水龍在一旁,語氣嚴謹地對著方言說起了這幾天臨床的一些變化和情況。
方言看著筆記本上密密麻麻的記錄,他點了點頭,也清楚地知道這些記錄意味著什麼。
雖然心裡已經有了一些預判,但是聽到太白蓼現在的成果,依舊還是感覺有點不盡人意。
果然犀角確實是犀角啊!
之所以能夠成為中醫急救的神藥,核心就是涼血解毒、清熱定驚。但太白蓼這玩意最核心的功能只是在涼血、退熱、止血。
功效也就只有犀角的七成效果,它的定驚醒神功能幾乎沒有,需要通過其他配伍來彌補。
而且太白蓼這玩意,經過測試後是鮮品比干品要好,而且好的還不是一星半點。
但是它生長的環境卻比較苛刻,是在秦嶺高海拔地區。
能不能在平原地方種植成功?
種植成功後,又能不能夠有原產地的功效?這都是一個謎。
不過方言知道目前的效果也還是不錯了,他轉過頭來看向毛水龍,對著他豎起大拇指說道:「這事辦得好,能在這麼短時間內攢出這麼多臨床數據,比我預料中的還要快得多。」
「辛苦你了!」
毛水龍被誇得不好意思,嘿嘿笑了兩聲說道:
「瞎,方主任這話說的,其實也不是我一個人的功勞,大家都有份的。而且太白蓼的功效其實已經在秦嶺本地有過多年的臨床實證,只是需要在這裡再詳細數據化而已,難度和從零開始並不一樣,不過您說的要完全替代犀角的話,我感覺還是稍微差了點。」
「這還光是用作湯藥里,做成丸散膏丹,比如替代安宮牛黃丸裡面的犀角,我感覺難度更高。」「還有之前太白蓼一直是野生狀態,生長在秦嶺高海拔地區,現在要進行人工種植,哪怕就算是模擬它原本生長的環境,要成功種活應該是可以,但是能否達到道地產區的藥效,現在也不清楚,就像您之前說過的,把東北的山參移植到海南,能夠長得像蘿蔔一樣大,但藥效基本上就沒了。」
方言聽著他的話,拈起一小段曬乾的太白蓼莖杆,看著上面的紋理,沉默了片刻,然後擡頭看向毛水龍說道:
「你說的這些我都明白,但是話又說回來了,其實我們想找犀角一模一樣的復刻品,本來這個想法就不太現實,能夠找到犀角未來缺位的接力棒,能夠搭配其他藥,補上他的位置就已經不錯了,水牛角能夠補上四成,太白蓼能夠補上七成,搭配另一些藥,甚至能夠補得上八九成,就已經非常不錯了。」「犀角肯定會越用越少的,未來中醫界用藥只能退而求其次,如果咱們不用太白蓼,往後水牛角替代犀角入藥,幾乎就是必然的。」
「水牛角那個功效,我說四成其實都說高了,但是太白蓼這味藥能夠達到犀角七成涼血退熱止血的功效,已經算是天大的突破。至於定驚醒神的短板,本來就不是它的專長。中藥治病也從來不是單靠單味藥能逞能的。我也確實不該寄希望於它能夠完全替代掉犀角。」
「至於完善高端的問題,這個確實沒辦法,不過安宮牛黃丸在臨床方面用的也確實比較少,用太白蓼替代犀牛角雖然不現實,但是也可以從技術方面想辦法,交給秘方研究所那邊,弄一弄,看看有沒有什麼辦法能夠做到保留開竅涼血解毒的核心功效,然後再添加幾味藥進去,製作出來再測試一下效果,對這個不要太悲觀嘛,我們研究所那邊,其實還是有些技術儲備的。」
「至於最後的種植和道地產區的問題。」方言說到這裡,略微沉吟了一下。
中醫里叫,離其本土則質同而效異。通俗的說就是換個地方長,看著是同一種藥,實則藥效天差地別,甚至根本長不起來。
就比如說江油附子。最好的種植地當然是江油,因為江油的弱堿性泥土和獨特的晝夜溫差以及灌溉水源。造就了他道地產區特有的藥性,換了地方過後,要麼烏頭堿含量超標數倍,劇毒無法入藥。要麼就是有效成分暴跌,溫補回陽的藥效失去很多。
更有出現根塊瘦小、空心、畸變,完全達不到入藥標準的情況。
只是在少些地方種植後,能夠達到江油產地的六成到七成效果。
但始終都比不上江油這個地方。
除了這個就是高原產地的川貝。它是生長在阿壩甘孜、青海玉樹這些地方海拔3千米以上的高寒草原的。因為在高寒、強紫外線、晝夜溫差極大的高原環境長大。造就了它獨特的藥性。
做移植後,到了低海拔地區,要麼不結鱗莖,要麼就長成廉價的小平貝。
核心效果大打折扣,不如原產品的20%。
就像是在去年的時候,方言就知道,他們自己工廠收購川貝的時候,還得和國外的藥廠搶貨,要不是自己留了一手,搞了個長期合作,專門扶持種植產地的手段,川貝根本就供不住用。
除此之外,還有冬蟲夏草、枸杞、黃連,天麻等等中藥材,也都是差不多的情況。
要不然,古代到現代也不會特別註明某某藥材的道地產區了。
「你擔心的道地產區的問題,確實沒錯,移植的問題不是那麼好解決的。不過總歸是要測試的,萬一有驚喜呢?咱們在結果出現來前還是要有希望的嘛。」
「如果真的不成的話,就在秦嶺高海拔山里搞仿生種植嘛。現在國家也正在搞包產到戶,山裡的藥農靠山吃山,我們完全可以和他們合作,既保證道地藥效,又帶動山里老百姓增收,還能穩定供貨,一舉三得。」
「這一點從東北那邊已經開始了,像是人參人工種植,在那邊搞得就挺好,雖然藥效確實沒野生的好,但是量夠啊。」
「而且農科技術也在發展,說不定搞一搞雜交的話,還能優化一下品種,增強一下藥效。」最後這一句方言就隨口說的。
不過倒是讓毛水龍眼前一亮。
露出了若有所思的神色。
方言倒是沒注意毛水龍的神色,他繼續說道:
「咱們眼下現在最關鍵的事還是擴大臨床樣本,把不同病症的配伍劑量禁忌全部固定下來,形成一套規範的診療方案。」
「至於後續,就是派人對接野生撫育的事,把道地藥材的供應鏈穩定住。同步和這邊馴化種植做實驗,以及研究所那邊開始做丸散膏丹的製劑研發。」
方言說完後,毛水龍點了點頭。
接下來,方言又和毛水龍聊了一會,然後又去了一趟研究所那邊,找了兩個人和毛水龍對接。安排了這邊的事後,方言這才回了家裡。
接著整個一下午,方言就在家裡面方關於中藥方面的古籍。
老陸保存的這些書裡面,多數是關於中醫的書籍,中藥方面的其實並不太多。
當然了,不太多的意思,也只是和陸家幾代人搜羅的海量書籍占比而言,實際上翻出來的也有上百本。接下來時間來到了五月十一號。
這一天方言,心念念的精神疾病的病人終於出現了。
同樣是勞動節的時候回國的那批僑商,只不過病人身份有些奇怪。
他不是僑商的直系親屬,而是公司派去美國那邊學習的員工。
兩年前在美國,不知道受了什麼樣的精神刺激,出現了思緒混亂、記憶力驟減,怕與人交往的情況。經常性自己躲在一個小房間裡,數天不出。
不吃不喝,不能工作。
當時送醫治療後認為是精神方面刺激後出現的後遺症。
所以開始給他安排心理醫生治療。
但是病人邏輯混亂,而且對人顯示出不信任,以及出現了暴力傾向,不配合治療,所以一直沒有好。因為這算是在美出差期間出現的情況,所以被認定為工傷。
加上這個員工的父親和老闆有些關係,所以並沒有被拋棄,一直在接受治療。
從美國接回香港後,經過多家醫院診斷,鑑定為精神分裂症。
服用鎮靜劑安眠藥,最近半年效果不顯,現在情況越發嚴重,需要長期有人陪護。
並且,還出現了一些危險舉動,因此這一次回國後,僑商做完頭之後,讓人把病人從香江護送了過來,排在了這一次隊伍末尾幾位,等待方言的治療。
方言在見到病人之前,簡單地了解了一下信息。
患者是一名男性,姓徐,36歲,他之前做的工作是銷售性質的,本身是一個比較開朗的人,出事前已經在美國那邊工作了半年,業務成績突出,屬於是前途無量的那種人。
感情生活這一塊,用內地這會的眼光來看,比較不太檢點,在香江那邊已經結過婚,但在美國那邊,同時和好幾名不同國籍的女性保持著關係。
總的來說就是一個有錢、有顏、能說會道,前途無量的中年男人,正值事業巔峰的時候,出現了精神分裂的情況。
在方言的診室里,他看到了病人。這時候的病人精神呆滯,面部缺乏表情,低頭屈背而坐,對於外界沒什麼反應。方言觀察了一下,發現這人面色萎黃,肌肉瘦削。
對外界的刺激好像感官上特別的遲鈍。
方言之前治療過好幾起這類精神類疾病。
有些病人在外界刺激的情況下,表現得非常有暴力傾向。
但這個據說有暴力傾向的病人好像看起來特別老實。
「那麼他兩年前到底是受了什麼樣的刺激?你們知道嗎?」方言擡起頭對著僑商和病人家屬問道。結果家屬還有僑商面面相覷,然後統一對方言回覆:
「不知道!」
方言揉了揉自己眉心,他開始算了一下時間,病人是兩年前受到刺激,兩年前也就是1977年。在發病前,他已經在美國工作了半年時間,也就是1976年到了美國。
那他能夠受到什麼樣的刺激呢?
方言想了想,然後對著僑商問道:
「他出差的地方在美國什麼地方?具體一點?」
「紐約。」僑商給了個肯定答覆。
就在這時候,患者妻子對著方言說道:
「方大夫,他受了什麼刺激對治療有用嗎?」
「不好意思,我是想說,現在的他幾乎是不能交流的狀態,就算是說話也是語無倫次,或者就是直接表現出有攻擊性。現在是他日常最多的沉默狀態,根據我所知,中醫看病應該是把脈,然後看看舌頭,對吧?西醫那邊沒有任何的效果,我們這才找到中醫這邊來的。」
「我知道他的生活不檢點,有今天這個下場也是罪有應得,但是我不認為您現在能夠問出他當初到底是受了什麼刺激。」
患者的妻子好像對方言追究病人到底受了什麼樣的刺激有些激動,甚至說是有點惱怒。
不過方言也能夠理解,她最後那句話不是也說了嗎?她知道自己的丈夫生活不檢點。
方言剛要回答的時候,這時候患者的老闆,也就是帶他回來的僑商說道:
「其實在這之前,我也派人去調查過,加上體檢,大概有些猜測。銷售,尤其是常年混跡在社交場的人,會接觸到一些致幻劑,或許是用了某些藥,導致了精神失常,認知崩塌,一些西醫也做出了這方面的猜測。」
「我就想知道,中醫能不能治療他這個問題?」
方言並沒有表現出對抗,他只是看向情緒有些激動的患者妻子說道:
「我追問發病前的誘因,不是要挖他的私事,更不是要批判他的對錯,是我們中醫治病首重尋根。同樣是精神失常,有的是情志抑鬱憋出來的,有的是痰火擾心鬧出來的,還有像這位老闆說的,也可能是藥毒侵體傷了心神導致的。病根不一樣,開方子的路子就天差地別。我問清楚也是為了方子能夠更對症,少走彎路。」
「您不用表現的對我這麼有敵意,說起來,我是想幫助你們的。」
這話一出,患者妻子緊繃的肩膀瞬間垮了下來,眼眶一紅,別過頭抹了一把眼淚,聲音低下去,有些委屈地說道:
「對不起啊,方大夫,我. .……我這是這幾年熬得太苦,說話沖了點,您不知道他平常發病的時候,我一個人在身邊根本控制不住他,說實在的,我早就不想和他過了,可是. ..孩子還小...」說著,她又哭了起來。
方言也聽得直撓頭,好吧,這次是高難度,病因根本挖不出來。