第1811章 黃金有價，藥無價
這時候的西醫接過話茬說道：
「最麻煩的是感染關。」
他指了指病人裸露的胳膊，那上面的皮膚結痂一碰就往下掉，然後就會露出鮮紅的肉芽組織，不斷往外滲著黃色的組織液，他說道：
「這麼大的創面，就像全身的皮膚都被剝掉了一樣，細菌很容易進去。一旦引發敗血症，神仙都救不了。我們西醫現在能做的，就是用激素壓制免疫反應，用抗生素預防感染，再輸白蛋白和血漿支持治療，但是效果很差。」
方言蹲下身，輕輕掀開蓋在病人身上的無菌紗布。
病人發出一聲極其微弱的痛哼，身體不受控制地顫抖起來，連帶著嘴角的血沫子都流了出來。他伸出手指，輕輕搭在病人的手腕上感受了一下。
脈象洪大而數，重按卻虛浮無根，是典型的熱毒熾盛，氣陰欲脫之象。
再看她的舌頭，舌質紅絳如豬肝，舌苔焦黑起刺，乾裂得像久旱的土地，連唾液都沒有了。接著他示意護士趕緊往天橋推。
同時在後面對著西醫問道：
「大小便怎麼樣？」
「三天沒解大便了，用了兩次開塞露都沒用。小便一天不到100毫升，顏色像醬油一樣。」西醫連忙回答「體溫呢？」
「39.2度，一直高燒不退，用了退燒藥也只能降下來一點點，過不了兩個小時又燒上去了。」方言站起身，眉頭緊鎖，對著方藥中說道：
「確實很重。熱毒已經深入營血，而且氣陰耗傷得太厲害了，正氣已經快撐不住了。現在不能單純用清熱解毒的藥，不然正氣一垮，人就沒了。也不能單純補，不然熱毒會更盛。」
西醫看了看周圍，確認家屬已經跟著病人的擔架車到前面去了，他才湊到方言和方藥中身邊，急切地說道：
「我們真的是束手無策了，這個病死亡率超過百分之八十，以前其他醫院遇到的幾個，沒一個挺過來的方言看向方藥中，這個人是他接的，已經打算送到住院部了，那肯定還是有想法的，於是問道：「教授，您打算怎麼做？」
方藥中說道：
「我已經安排讓人熬紫草油。用紫草50克，當歸30克，生地30克，麻油500克，慢火熬到藥枯，過濾去渣，放涼了備用。用無菌紗布蘸紫草油輕輕敷在創面上，每天換兩次。紫草油涼血解毒、去腐生肌，而且不粘皮膚，揭下來的時候不會損傷新長的肉芽。」
「至於內服的方子，我這會兒還真是沒想好，而且她嘴裡的那個情況……我有點擔心食管可能也有損傷。」
方言點點頭，老方的這個紫草油其實不是出自某一本古代醫書的原方，而是從古方紫草潤肌膏演變而來、屬於是建國後規範化的中醫外科常用方。
最早原型應該是明代《外科正宗》；潤肌膏。
不過那個更加複雜，這會兒製備起來時間會很久，病人現在就是等不得，所以就只能用這個，倒是沒毛病。
至於他說的懷疑食管損傷……方言想了想說道：
「食管肯定有損傷，不用懷疑。這種藥毒是全身性的，皮膚爛成這樣，呼吸道、消化道的黏膜沒有一處能倖免。」
「所以藥不能熬得太濃，也不能一次灌太多，得用「少量頻服』的法子，一次餵三到五毫升，隔十五分鐘餵一次，順著嘴角慢慢流進去。要是實在餵不進去，就插胃管鼻飼，總比眼睜睜看著熱毒攻心強。」方藥中連忙點頭：「對，我剛才就是擔心這個，怕硬灌藥把她食道劃破了，反而更麻煩。那內服的方子，你看怎麼開合適？」
說罷他頓了頓補充到：
「我其實很少處理這種西醫造成的問題，這方面你有什麼建議？」
方言點點頭，其實西醫過敏是一件比較常見的事兒，好多要麼自己就自愈了，要麼就通過西醫治療就治癒了，很多都不會找到中醫來，但凡是找到中醫的，要麼就是家裡人有人非常相信中醫，要麼就是西醫已經完全沒辦法了，就像是眼前這位一樣。
他說道：
「先用正常的涼血解毒方法試試，這種因為藥物過敏造成的病情，可能有點不一樣，我們只能走一步看一步了。」
「這個病最詭異、最兇險的地方是藥物早就代謝乾淨了，但病還在瘋狂加重。它和普通的藥物過敏、普通的熱毒瘡瘍根本不是一回事，本質上是免疫系統被藥物「策反」了，自己打自己。」
「它不是藥物在體內殘留害人，是藥物進去之後，和我們身體裡的某種蛋白結合了，變成了一個「新東西』。我們的免疫系統不認這個新東西，就把它當成敵人，發動了總攻。可問題是，這個「新東西』長在我們自己的皮膚細胞、黏膜細胞上啊！」
「結果免疫系統殺紅了眼，連帶著我們自己的細胞一起殺。就像家裡進了小偷，警察來了，不管三七二十一，把小偷和房子一起炸了。藥物早就代謝完了，但這場「內戰』已經打起來了，而且越打越凶。所以哪怕停藥一周，皮膚還是在爛，器官還是在壞，就是這個道理。」
其實之前在軍區總院看那兩口子也類似這種情況，只不過他們的更加複雜一些。
這邊的西醫聽得恍然大悟，連連點頭：
「原來是這樣！我說怎麼用了那麼大劑量的激素，還是壓不住。原來不是藥物在作怪，是自己的免疫系統瘋了！」
他嘆了口氣：
「以前只知道青黴素過敏會死人，沒想到還有這麼厲害的。」
「對，自身免疫類的病症，確實很棘手，不管是中醫還是西醫。」方言點點頭，又轉向方藥中說道：「而從咱們中醫角度看，普通的熱毒，比如長個癤子、發個丹毒，那是「外感邪毒』，是外面的火氣、毒氣進來了，我們只要清熱解毒、把邪毒趕出去就行了。就像家裡進了賊，把賊打跑就完事了。」「但這個藥毒不一樣，它是「藥邪入里，變生內毒』。是藥物本身的偏性，在體內變成了毒，而且這個毒不是外來的，是和我們自己的氣血、津液攪在一起了。它不光自己害人，還會引動我們身體裡本來的內火，把正氣都變成邪火。」
「你看她的脈象，洪大而數，重按卻虛浮無根。這不是單純的實熱，是熱毒把正氣都燒乾了，邪毒和正氣纏在一起，你中有我，我中有你。你光清熱解毒，就會把僅剩的正氣也殺掉，光補正氣，又會把邪毒養得更壯。這就是它比普通熱毒病難治一百倍的地方。」
方藥中非常認同的點點頭：
「說得太對了！我剛才就是卡在這兒了。只覺得熱毒盛，又覺得正氣虛，攻也不是，補也不是，拿不定主意。」
「還有一點，」方言補充道，「這種藥毒最傷陰液。你看她的舌頭，焦黑起刺，乾裂得像土地，小便像醬油，全身流水。這都是陰液被燒乾了的表現。陰液一竭，人就沒了。所以我們的方子，清熱解毒是治標，補氣養陰、保住陰液才是治本。」
方言中說道：
「那具體開什麼方子你認為比較合適？」
問題又回到了原來的地方，方言這會兒沒有馬上回答，站在天橋上朝著遠處的京城看了看，然後說道：「我先說說我的意見，我認為應該下重藥，因為病人目前的這個情況，治療的窗口期可能會很短，試錯的次數不會很多……現在不是用輕劑試探的時候，窗口期最多三天，三天內熱退不下來、大便通不下來，就真的沒機會了。」
「嗯！」方藥中點點頭，這點他也這麼認為。
接著方言繼續說道：
「所以我打算用犀角地黃湯合黃連解毒湯打底，合生脈散固氣陰，加硝黃通腑瀉熱，重劑黃芪托毒生肌「醫院裡目前的庫存犀角是廣角，那玩意兒可能都不太行，我家裡還有一些剩下的爪哇犀角，是上次伍沾德先生帶太太來看病送的。」
「爪哇犀角？」方藥中也有點驚訝。
方言這個方子裡面犀角其實是很關鍵的一味藥。
廣角是非洲的犀牛角，效果其實只能算是還行，比水牛角肯定要好。
但是爪哇犀角就不一樣了，這是犀角里的極品，角小質密，烏黑透亮，涼血解毒、清心開竅的力道最強。
古代治溫病熱入心包、神昏澹語的急救方，用的全是爪哇犀角。
關鍵是他驚訝方言居然把這麼貴重的藥材說拿出來就拿出來了，眼前這個病人可就是個普通的病人，而且還和方言接觸不到幾分鐘的時間。
救命的時候，黃金有價藥無價。
這種好藥方言甚至沒怎麼考慮就拿出來了，方藥中自認為自己怕是沒方言這股灑脫勁。
「嗯，剛好有。」方言點點頭。
然後就對著索菲亞說道：
「回去跑一趟，把上次剩下的半個拿過來。」
他沒讓帶安東去，這小子扣扣搜搜的，沒準他會捨不得留一些下來。
「最麻煩的是感染關。」
他指了指病人裸露的胳膊，那上面的皮膚結痂一碰就往下掉，然後就會露出鮮紅的肉芽組織，不斷往外滲著黃色的組織液，他說道：
「這麼大的創面，就像全身的皮膚都被剝掉了一樣，細菌很容易進去。一旦引發敗血症，神仙都救不了。我們西醫現在能做的，就是用激素壓制免疫反應，用抗生素預防感染，再輸白蛋白和血漿支持治療，但是效果很差。」
方言蹲下身，輕輕掀開蓋在病人身上的無菌紗布。
病人發出一聲極其微弱的痛哼，身體不受控制地顫抖起來，連帶著嘴角的血沫子都流了出來。他伸出手指，輕輕搭在病人的手腕上感受了一下。
脈象洪大而數，重按卻虛浮無根，是典型的熱毒熾盛，氣陰欲脫之象。
再看她的舌頭，舌質紅絳如豬肝，舌苔焦黑起刺，乾裂得像久旱的土地，連唾液都沒有了。接著他示意護士趕緊往天橋推。
同時在後面對著西醫問道：
「大小便怎麼樣？」
「三天沒解大便了，用了兩次開塞露都沒用。小便一天不到100毫升，顏色像醬油一樣。」西醫連忙回答「體溫呢？」
「39.2度，一直高燒不退，用了退燒藥也只能降下來一點點，過不了兩個小時又燒上去了。」方言站起身，眉頭緊鎖，對著方藥中說道：
「確實很重。熱毒已經深入營血，而且氣陰耗傷得太厲害了，正氣已經快撐不住了。現在不能單純用清熱解毒的藥，不然正氣一垮，人就沒了。也不能單純補，不然熱毒會更盛。」
西醫看了看周圍，確認家屬已經跟著病人的擔架車到前面去了，他才湊到方言和方藥中身邊，急切地說道：
「我們真的是束手無策了，這個病死亡率超過百分之八十，以前其他醫院遇到的幾個，沒一個挺過來的方言看向方藥中，這個人是他接的，已經打算送到住院部了，那肯定還是有想法的，於是問道：「教授，您打算怎麼做？」
方藥中說道：
「我已經安排讓人熬紫草油。用紫草50克，當歸30克，生地30克，麻油500克，慢火熬到藥枯，過濾去渣，放涼了備用。用無菌紗布蘸紫草油輕輕敷在創面上，每天換兩次。紫草油涼血解毒、去腐生肌，而且不粘皮膚，揭下來的時候不會損傷新長的肉芽。」
「至於內服的方子，我這會兒還真是沒想好，而且她嘴裡的那個情況……我有點擔心食管可能也有損傷。」
方言點點頭，老方的這個紫草油其實不是出自某一本古代醫書的原方，而是從古方紫草潤肌膏演變而來、屬於是建國後規範化的中醫外科常用方。
最早原型應該是明代《外科正宗》；潤肌膏。
不過那個更加複雜，這會兒製備起來時間會很久，病人現在就是等不得，所以就只能用這個，倒是沒毛病。
至於他說的懷疑食管損傷……方言想了想說道：
「食管肯定有損傷，不用懷疑。這種藥毒是全身性的，皮膚爛成這樣，呼吸道、消化道的黏膜沒有一處能倖免。」
「所以藥不能熬得太濃，也不能一次灌太多，得用「少量頻服』的法子，一次餵三到五毫升，隔十五分鐘餵一次，順著嘴角慢慢流進去。要是實在餵不進去，就插胃管鼻飼，總比眼睜睜看著熱毒攻心強。」方藥中連忙點頭：「對，我剛才就是擔心這個，怕硬灌藥把她食道劃破了，反而更麻煩。那內服的方子，你看怎麼開合適？」
說罷他頓了頓補充到：
「我其實很少處理這種西醫造成的問題，這方面你有什麼建議？」
方言點點頭，其實西醫過敏是一件比較常見的事兒，好多要麼自己就自愈了，要麼就通過西醫治療就治癒了，很多都不會找到中醫來，但凡是找到中醫的，要麼就是家裡人有人非常相信中醫，要麼就是西醫已經完全沒辦法了，就像是眼前這位一樣。
他說道：
「先用正常的涼血解毒方法試試，這種因為藥物過敏造成的病情，可能有點不一樣，我們只能走一步看一步了。」
「這個病最詭異、最兇險的地方是藥物早就代謝乾淨了，但病還在瘋狂加重。它和普通的藥物過敏、普通的熱毒瘡瘍根本不是一回事，本質上是免疫系統被藥物「策反」了，自己打自己。」
「它不是藥物在體內殘留害人，是藥物進去之後，和我們身體裡的某種蛋白結合了，變成了一個「新東西』。我們的免疫系統不認這個新東西，就把它當成敵人，發動了總攻。可問題是，這個「新東西』長在我們自己的皮膚細胞、黏膜細胞上啊！」
「結果免疫系統殺紅了眼，連帶著我們自己的細胞一起殺。就像家裡進了小偷，警察來了，不管三七二十一，把小偷和房子一起炸了。藥物早就代謝完了，但這場「內戰』已經打起來了，而且越打越凶。所以哪怕停藥一周，皮膚還是在爛，器官還是在壞，就是這個道理。」
其實之前在軍區總院看那兩口子也類似這種情況，只不過他們的更加複雜一些。
這邊的西醫聽得恍然大悟，連連點頭：
「原來是這樣！我說怎麼用了那麼大劑量的激素，還是壓不住。原來不是藥物在作怪，是自己的免疫系統瘋了！」
他嘆了口氣：
「以前只知道青黴素過敏會死人，沒想到還有這麼厲害的。」
「對，自身免疫類的病症，確實很棘手，不管是中醫還是西醫。」方言點點頭，又轉向方藥中說道：「而從咱們中醫角度看，普通的熱毒，比如長個癤子、發個丹毒，那是「外感邪毒』，是外面的火氣、毒氣進來了，我們只要清熱解毒、把邪毒趕出去就行了。就像家裡進了賊，把賊打跑就完事了。」「但這個藥毒不一樣，它是「藥邪入里，變生內毒』。是藥物本身的偏性，在體內變成了毒，而且這個毒不是外來的，是和我們自己的氣血、津液攪在一起了。它不光自己害人，還會引動我們身體裡本來的內火，把正氣都變成邪火。」
「你看她的脈象，洪大而數，重按卻虛浮無根。這不是單純的實熱，是熱毒把正氣都燒乾了，邪毒和正氣纏在一起，你中有我，我中有你。你光清熱解毒，就會把僅剩的正氣也殺掉，光補正氣，又會把邪毒養得更壯。這就是它比普通熱毒病難治一百倍的地方。」
方藥中非常認同的點點頭：
「說得太對了！我剛才就是卡在這兒了。只覺得熱毒盛，又覺得正氣虛，攻也不是，補也不是，拿不定主意。」
「還有一點，」方言補充道，「這種藥毒最傷陰液。你看她的舌頭，焦黑起刺，乾裂得像土地，小便像醬油，全身流水。這都是陰液被燒乾了的表現。陰液一竭，人就沒了。所以我們的方子，清熱解毒是治標，補氣養陰、保住陰液才是治本。」
方言中說道：
「那具體開什麼方子你認為比較合適？」
問題又回到了原來的地方，方言這會兒沒有馬上回答，站在天橋上朝著遠處的京城看了看，然後說道：「我先說說我的意見，我認為應該下重藥，因為病人目前的這個情況，治療的窗口期可能會很短，試錯的次數不會很多……現在不是用輕劑試探的時候，窗口期最多三天，三天內熱退不下來、大便通不下來，就真的沒機會了。」
「嗯！」方藥中點點頭，這點他也這麼認為。
接著方言繼續說道：
「所以我打算用犀角地黃湯合黃連解毒湯打底，合生脈散固氣陰，加硝黃通腑瀉熱，重劑黃芪托毒生肌「醫院裡目前的庫存犀角是廣角，那玩意兒可能都不太行，我家裡還有一些剩下的爪哇犀角，是上次伍沾德先生帶太太來看病送的。」
「爪哇犀角？」方藥中也有點驚訝。
方言這個方子裡面犀角其實是很關鍵的一味藥。
廣角是非洲的犀牛角，效果其實只能算是還行，比水牛角肯定要好。
但是爪哇犀角就不一樣了，這是犀角里的極品，角小質密，烏黑透亮，涼血解毒、清心開竅的力道最強。
古代治溫病熱入心包、神昏澹語的急救方，用的全是爪哇犀角。
關鍵是他驚訝方言居然把這麼貴重的藥材說拿出來就拿出來了，眼前這個病人可就是個普通的病人，而且還和方言接觸不到幾分鐘的時間。
救命的時候，黃金有價藥無價。
這種好藥方言甚至沒怎麼考慮就拿出來了，方藥中自認為自己怕是沒方言這股灑脫勁。
「嗯，剛好有。」方言點點頭。
然後就對著索菲亞說道：
「回去跑一趟，把上次剩下的半個拿過來。」
他沒讓帶安東去，這小子扣扣搜搜的，沒準他會捨不得留一些下來。