第1845章 命不該絕
方言俯下身,把軟管輕輕探進孩子的嘴角。
拇指的力道均勻推動,一滴,兩滴,三滴……藥汁順著透明的軟管,緩緩流入孩子的嘴裡。她的喉嚨輕輕動著,這會兒不應該叫吞咽反應,而是主動吞咽了。
眾人都看著孩子的變化。
病房裡很安靜,只有活塞滑動的輕微聲響,還有心電監護儀規律的滴滴聲。
時間一分一秒地過去。
第七劑藥全部推完了。
方言拔出軟管,用紗布擦了擦孩子的嘴角。
他伸手搭上孩子的手腕,閉著眼睛感受了半分鐘。
脈象又穩了一些,細而有力,帶著生生不息的韌勁。
尺脈沉實,腎氣已經紮根在了下焦。
「很好陽氣已經穩住了。」方言對著眾人說道。
「這孩子命不該絕啊!」老娘在一旁說道。
袁紅旗也附和:
「大難不死,必有後福!」
林蓉在一旁抹眼淚,這會兒是淚中帶笑,最開始的時候在西醫那邊她已經絕望了,特別是對方讓他們放棄的時候,那會兒感覺魂兒都丟了,渾身如墜冰窖,那種感覺從頭到腳像是被凍結了一樣,現在經過方言治療,加上的一次次報喜,讓她心裡的希望又燃燒了起來,並且越少越旺。
不愧是能讓僑商都不遠萬里回來看病的中醫,醫術簡直就是神乎其技,起死回生。
大家雖然是一起長大的,但是這會兒的方言,簡直就是他們家的救世主。
「行了,趁著這會兒時間,趕緊把孩子的褲子換掉。」方言對著他們提醒道。
剛才孩子大小便失禁,一直都在搶救,都還沒來得及換掉。
聽到方言的話,林蓉和袁紅旗趕忙動了起來。
收拾好了過後,接下來就是第八劑、第九劑。
一劑一劑地喂,孩子的吞咽越來越有力,到第九劑後半管的時候,她甚至主動吸了一下軟管。「她會吸了!」袁紅旗第一個發現,聲音都變了調。
方言低頭一看,甜甜的嘴唇確實在動,不是被動的吞咽,是像吸奶嘴一樣一下一下地吸著軟管,每一次吸吮都咽下去一小口藥汁。
這藥的味道並不好,但是孩子能夠主動喝,說明她的求生欲是相當強的,也知道現在這會兒在幹什麼。餵完後,甜甜的眼皮動了動,自己睜開了。
這一次不是半睜,是完完全全地睜開,帶疲憊和渾濁。
方言俯下身,看著她的眼睛,輕聲問了一句:「甜甜,認得叔叔嗎?」
甜甜的目光渙散了好一會兒,慢慢聚攏,落在方言臉上,看了好幾秒,嘴唇動了動。沒有發出聲音。但是方言看嘴型知道對方是在叫自己叔叔。
方言直起身,轉過頭看著袁紅旗和林蓉:
「孩子認得我,腦子應該沒事。」
聽到這裡,林蓉再也忍不住了,蹲在床邊把臉埋在女兒的小手裡,哭得渾身發抖。
袁紅旗站在一旁,眼淚無聲地往下砸,嘴唇哆嗦著想說什麼,卻一個字都說不出來。
他們最擔心的就是這個,現在方言說了這話,兩人也是鬆了一口氣。
雖然心裡已經打算不管孩子活下來到底怎麼樣,哪怕是變成傻子了,他們也要養一輩子,但聽到孩子還是健康的兩口子還是感覺壓在心裡的大石頭被推開了。
誰不想自己孩子健健康康的長大呢?
「對了,她這會兒怎麼發不出聲音?」袁紅旗對著方言問道。
方言看了一眼甜甜的喉嚨,又伸手在她頸前輕輕按了按:
「放心不是發不出聲音,她剛醒,神志還在恢復,而且,聲帶腫著,就算她想喊也喊不出來。等津液慢慢補上去了,自然就能出聲了。別急,讓她慢慢來。」
袁紅旗點了點頭,沒有再追問。
「尿!!咳咳……」就在這時候,甜甜發出一聲沙啞的聲音。
提醒眾人她想上廁所。
所有人都猛地頓住了。
病房裡靜了足足三秒鐘,連心電監護儀的滴滴聲都仿佛變得格外清晰。
袁紅旗的眼睛一下子瞪得溜圓,像是不敢相信自己的耳朵:「甜……甜甜?你剛才說什麼?」「尿。」
孩子又說了一遍,聲音還是沙啞得像砂紙磨過木頭,很小,卻清清楚楚地鑽進了每個人的耳朵里。她皺著小眉頭,小手抓了抓身下的床單,明顯是憋得難受。
「哎!哎!來了來了!」
林蓉猛地反應過來,手忙腳亂地去拿床底下的尿盆,動作太急,差點把床頭柜上的水杯碰倒。袁紅旗也趕緊上前,小心翼翼地把孩子抱起來,托著她的腰,動作輕得像捧著一件易碎的珍寶。兩個人手忙腳亂地幫孩子解褲子,林蓉的手抖得厲害,解了三次才解開鬆緊帶。
甜甜乖乖地靠在爸爸懷裡,沒有哭也沒有鬧,只是安安靜靜地等著。
方言站在一旁,看著這一幕,嘴角終於露出了一個發自內心的笑容。
這才是真正的好消息。
比脈象平穩、比睜開眼睛、比認得人都更重要的好消息。
之前孩子大小便失禁,是腎氣衰敗、固攝無權的表現,是「三者見一,皆為不治」的死證之一。現在她能主動說「尿」,說明兩個最關鍵的問題都解決了:
第一,腎氣已經完全恢復了固攝功能,能控制自己的大小便了;
第二,心神徹底清明了,能感知到身體的需求,並且用語言表達出來了。
這意味著,她不僅活下來了,而且真的沒有留下任何後遺症。
「師父!她能說話了!她真的能說話了!」安東激動得跳了起來,一把抓住楊秉彝的胳膊,「你聽見了嗎?她說話了!」
「聽見了!我聽見了!」楊秉彝也激動得滿臉通紅,用力點著頭,「太好了!真是太好了!」接著他問道:
「對了主任,腎氣上來後,現在還繼續灌藥嗎?」
方言想了下,說道:
「我先摸個脈再說。」
方言把手搭上甜甜的寸口,閉上眼睛。
一會兒後,他發現孩子脈象緩而有力,尺脈沉實,但左關略弦,右寸微浮。
這是肺氣還未完全宣暢,肝氣也有餘邪未盡。
他鬆開手腕,輕輕拉過孩子的小手,翻過掌心,低頭看指紋。
甜甜的指紋從虎口一直延伸到風關,顏色紫紅,浮而有力,已經退到風關以內,但還沒有完全退到虎囗。
這是外邪未盡、正氣未復的表現。
方言鬆開手,把孩子的袖子放下來,擡起頭看著楊秉彝:「再來一劑,然後等文火煎的藥來。」楊秉彝聽到「再來一劑」愣了一下,隨即點了點頭,沒有多問。
他見識過方言的醫術,知道這時候多嘴不如多跑腿,轉身就往藥房跑。
方言在椅子上坐下,整個人靠在椅背上,閉上眼睛。
忙活了半天時間,這會兒也已經要到中午了,精神鬆懈一點下來,人就感覺有點累。
老娘走過來對著方言問道:
「怎麼樣?沒事兒吧?」
他沒有睜眼,只是輕聲說了一句:「媽,我沒事。」
老娘沒有說話,站在旁邊手搭在他肩膀上,像小時候哄他睡覺一樣輕輕拍著。
這時候安東湊了出來對著方言小聲問道:
「師父,不是都能說話、能尿了嗎?怎麼還要灌?」
方言沒有睜眼,回應道:
「能說話、能尿,說明元神歸位了,腎氣恢復了,這都是好事。但她痰熱壅盛,蒙蔽清竅。現在熱雖退了,痰還沒化乾淨。」
他睜開眼睛看著床上的孩子,說道:
「你看她的指紋,紫紅色,浮而有力,已經到了風關。這是風邪未盡、痰熱內伏的表現。現在不把痰徹底清掉,一上火,馬上就會復發。復發會比這次更兇險。」
說完方言對著徒弟安東說道:
「兒科和成年人的治療方式有很多地方就是細節上的不一樣。」
「兒科和成人治療的區別,不是換個方子、減減劑量那麼簡單,而是從診斷到用藥到給藥方式,每一個環節都有本質的不同。」
「區別確實不在原則上,而在細節上。這些「細節」,往往就是生死攸關的關鍵。」
「最核心的差異,就是你常常能在兒科書上說的:小兒「稚陰稚陽,易虛易實,易寒易熱』。」方言坐直身子繼續說道:
「成年人的身體像一棵長成的大樹,根扎得深,枝幹也壯,受點風吹雨打,自己能扛過去。但小孩子不一樣,她是剛出土的嫩芽,風一吹就倒,雨一淋就爛。」
「成年人陽氣暴脫,救回來之後,只要陽氣穩住了,剩下的邪氣自己能慢慢排出去。但小孩子不行,她的正氣太弱,打不過殘留的邪氣。你現在看著好像沒事了,其實那些痰邪就躲在肺絡和經絡里,像埋了一顆定時炸彈。
「下次只要一感冒、一發燒、一受驚嚇,這顆炸彈立刻就會爆炸。而且第二次發作,會比第一次更兇猛,因為邪氣已經在身體裡扎了根。」
安東恍然大悟,用力點了點頭:
「我明白了!所以成年人治病可以「中病即止』,但小孩子治病必須「除惡務盡』,要把所有的邪氣都清乾淨,不能留一點後患。」
方言搖搖頭:
「也不能這麼理解,這個要分實際情況。」
「準確說,是急重症要除惡務盡,慢性病要中病即止。不能一概而論。」
「像這次的屬於「急症重症』,來勢洶洶,去也匆匆。但邪氣不會一下子跑光,總會有一點殘留在經絡和肺絡里。成年人正氣足,能自己把這點邪氣趕出去;但小孩子正氣弱,不僅趕不出去,反而會被邪氣反過來欺負。
「慢性病的時候。」方言說道,「比如小兒厭食、疳積、慢性咳嗽這些病,本身就是脾胃虛弱導致的。這時候你再用猛藥去攻邪,只會把本來就虛弱的脾胃徹底打垮。所以兒科慢性病的治療原則是「以胃氣為本』,只要孩子能吃飯、能睡覺、能長肉,就算還有一點症狀,也不能再用藥了。剩下的靠飲食調理,靠身體自己恢復。要是為了把那一點咳嗽治好,天天給孩子喝苦寒的中藥,喝到孩子飯都吃不下了,就算咳嗽好了,身體也垮了,得不償失。」
說道這裡,安東露出個若有所思的神色來,兒科這塊兒他接觸的不多,感覺自己還有很多學的。接下來下一劑藥也來了。
「這會兒孩子醒了,直接喝吧,用注射器麻煩。」袁紅旗對著方言說道。
方言卻搖搖頭:
「還是保險點,用注射器吧,好控制。」
方言拿起已經抽好藥的注射器,指尖輕輕彈了彈針筒壁,把裡面的小氣泡彈出去,「她看著是醒了,能說話能吞咽了,但喉部的肌肉還沒完全恢復力氣,反射也比正常孩子慢半拍。」
他俯下身,輕輕掰開孩子的小嘴,把軟管探到舌根處:
「你現在給她用杯子喝,她一口喝急了,很容易嗆到氣管里。正常人嗆一口水咳兩聲就沒事了,但她不一樣,她肺里還有殘留的痰,一嗆咳,痰就會被吸到更深的支氣管里,輕則引起肺炎,重則再次窒息。」「而且,」方言的拇指輕輕推動活塞,一滴藥汁緩緩流入孩子嘴裡,「這劑藥是最後一劑武火煎的,藥力最猛,劑量必須絲毫不差。用杯子喝,灑一口、剩一口,藥效就打折扣了。用注射器推,一滴都不會浪費,每一口的量都能控制得剛剛好。」
袁紅旗恍然大悟,拍了拍自己的腦袋:
「我想得太簡單了。」
「兒科容不得半點馬虎。」方言一邊推藥一邊說,「差之毫厘,謬以千里。有時候就是一口藥、一個動作的差別,結果就天差地別。」
這是學院派臨床的硬性操作要求,看起來有些多此一舉,但是每個規矩背後,肯定都是有事故的。甜甜乖乖地含著軟管,一口一口地咽著藥。
藥雖然苦,但她沒有皺眉頭,也沒有掙扎,只是偶爾會眨眨眼睛,看著方言。
這次不到十分鐘,一管藥就全部推完了。
方言拔出軟管,用紗布擦了擦她的嘴角。
她砸了砸嘴,看著方言,用沙啞的聲音小聲說:「苦。」
「知道苦就對了。」方言笑了笑。
接下來就是等待文火的藥了,但是在此期間,方言還是一直在留意甜甜的狀態。
一直到藥終於來了。
「主任,藥來了!您看看!」這次楊秉彝帶著個保溫桶過來的。
手裡還有個小玻璃瓶裡面是很少的麝香。
方言接過保溫桶,擰開蓋子,一股濃郁的藥香混著參味撲面而來。
不是武火急煎那種味道,這次的味道明顯小了一些。
保溫桶里的藥汁,深褐透亮,比之前武火煎的濃稠度低一些,掛壁也沒那麼重。
這是對的,文火煎的時間長,揮發性的藥氣跑了一部分,剩下的都是厚重的、沉降的藥味。楊秉彝又遞過來一個小玻璃瓶,裡面裝著少半瓶棕褐色的粉末。
麝香絕對不能和其他藥一起煎,它的有效成分全是揮髮油,一煮就全跑光了。必須最後用溫藥汁沖開,攪勻了立刻喝,這樣才能發揮最大的開竅通絡作用。
他把藥汁倒進杯子裡,加入麝香粉,用勺子輕輕攪勻。深棕色的藥汁里浮起一層極細的金色粉末,很快就溶解在了藥汁里。
那股奇異的香氣,穿透力極強帶著一絲涼意,直衝天靈蓋。
接著方言再次拿起注射器,抽了一管。
然後用軟管送到甜甜嘴邊。
甜甜眉頭又皺了起來,但沒有躲,隨著方言推動張開嘴咽了下去。
藥汁到了舌頭上的時候,她的眉頭皺得更緊了。
這文火藥比武火藥更苦,因為揮發性的辛香跑掉了,剩下的全是苦味。
「苦。」她說,聲音比剛才清楚了一些。
「知道苦就對了。」方言又繼續推,「這藥苦,說明藥力足。把這幾口喝了,痰清了,以後就不用喝這麼苦的藥了。」
甜甜猶豫了一下,知道這也是為她好,只能強忍著不適往肚子裡吞。
陸續的,文火藥她一口一口地喝完了,中間只停了一次。
方言餵完過後,就開始診了一次脈。
這次的脈象緩而有力,左關的弦象已經退了大半,右寸的微浮也平復了許多。
他又看了看甜甜的指紋,紫紅色已經退成了淡紅,從風關退到了虎口。外邪已經清了大半,但還沒有徹底乾淨。
方言說道:
「效果很好了。」
接著他擡腕看了看手錶,對著護士說道:
「記一下時間,這會兒十一點十五,兩個小時後再喂!」
護士趕緊拿出本子,工工整整記下時間,又在床頭卡上畫了個醒目的紅圈。
「放心吧方主任,到點我提前十分鐘把藥溫好。」
方言點了點頭,把注射器放在托盤裡,終於鬆了松一直緊繃的肩膀。
他靠在椅背上,閉上眼睛揉了揉眉心,眼底的紅血絲密密麻麻,像蛛網一樣爬滿眼白。
「辛苦了,辛苦了!」袁紅旗看在眼裡,趕忙走過來對著方言說道。
方言擺擺手說道:
「甭客氣,孩子沒事就好。」
林蓉也過來,對著方言就要鞠躬,方言趕忙攙扶住了她。
「都是熟人了,別整這些虛的啊……孩子康復了得請我吃飯!」
林蓉被他扶著,眼淚又掉了下來,哽咽著說:「方言,真的……真的不知道該怎麼謝你。要是沒有你,我們家甜甜就……」
方言擺擺手說道:
「別說了,現在孩子情況基本穩定了,接下來還要繼續治療,你們兩口子得堅持住。」
「放心吧方言,我們肯定堅持住!」袁紅旗用力點頭,伸手抹了把眼角,「只要能讓甜甜健健康康的,再苦再累我們都不怕。」
方言站起身,想起自己還有要中藥的事兒還沒辦,於是說道:
「行,你們在這守著,我得去打個電話。」
拇指的力道均勻推動,一滴,兩滴,三滴……藥汁順著透明的軟管,緩緩流入孩子的嘴裡。她的喉嚨輕輕動著,這會兒不應該叫吞咽反應,而是主動吞咽了。
眾人都看著孩子的變化。
病房裡很安靜,只有活塞滑動的輕微聲響,還有心電監護儀規律的滴滴聲。
時間一分一秒地過去。
第七劑藥全部推完了。
方言拔出軟管,用紗布擦了擦孩子的嘴角。
他伸手搭上孩子的手腕,閉著眼睛感受了半分鐘。
脈象又穩了一些,細而有力,帶著生生不息的韌勁。
尺脈沉實,腎氣已經紮根在了下焦。
「很好陽氣已經穩住了。」方言對著眾人說道。
「這孩子命不該絕啊!」老娘在一旁說道。
袁紅旗也附和:
「大難不死,必有後福!」
林蓉在一旁抹眼淚,這會兒是淚中帶笑,最開始的時候在西醫那邊她已經絕望了,特別是對方讓他們放棄的時候,那會兒感覺魂兒都丟了,渾身如墜冰窖,那種感覺從頭到腳像是被凍結了一樣,現在經過方言治療,加上的一次次報喜,讓她心裡的希望又燃燒了起來,並且越少越旺。
不愧是能讓僑商都不遠萬里回來看病的中醫,醫術簡直就是神乎其技,起死回生。
大家雖然是一起長大的,但是這會兒的方言,簡直就是他們家的救世主。
「行了,趁著這會兒時間,趕緊把孩子的褲子換掉。」方言對著他們提醒道。
剛才孩子大小便失禁,一直都在搶救,都還沒來得及換掉。
聽到方言的話,林蓉和袁紅旗趕忙動了起來。
收拾好了過後,接下來就是第八劑、第九劑。
一劑一劑地喂,孩子的吞咽越來越有力,到第九劑後半管的時候,她甚至主動吸了一下軟管。「她會吸了!」袁紅旗第一個發現,聲音都變了調。
方言低頭一看,甜甜的嘴唇確實在動,不是被動的吞咽,是像吸奶嘴一樣一下一下地吸著軟管,每一次吸吮都咽下去一小口藥汁。
這藥的味道並不好,但是孩子能夠主動喝,說明她的求生欲是相當強的,也知道現在這會兒在幹什麼。餵完後,甜甜的眼皮動了動,自己睜開了。
這一次不是半睜,是完完全全地睜開,帶疲憊和渾濁。
方言俯下身,看著她的眼睛,輕聲問了一句:「甜甜,認得叔叔嗎?」
甜甜的目光渙散了好一會兒,慢慢聚攏,落在方言臉上,看了好幾秒,嘴唇動了動。沒有發出聲音。但是方言看嘴型知道對方是在叫自己叔叔。
方言直起身,轉過頭看著袁紅旗和林蓉:
「孩子認得我,腦子應該沒事。」
聽到這裡,林蓉再也忍不住了,蹲在床邊把臉埋在女兒的小手裡,哭得渾身發抖。
袁紅旗站在一旁,眼淚無聲地往下砸,嘴唇哆嗦著想說什麼,卻一個字都說不出來。
他們最擔心的就是這個,現在方言說了這話,兩人也是鬆了一口氣。
雖然心裡已經打算不管孩子活下來到底怎麼樣,哪怕是變成傻子了,他們也要養一輩子,但聽到孩子還是健康的兩口子還是感覺壓在心裡的大石頭被推開了。
誰不想自己孩子健健康康的長大呢?
「對了,她這會兒怎麼發不出聲音?」袁紅旗對著方言問道。
方言看了一眼甜甜的喉嚨,又伸手在她頸前輕輕按了按:
「放心不是發不出聲音,她剛醒,神志還在恢復,而且,聲帶腫著,就算她想喊也喊不出來。等津液慢慢補上去了,自然就能出聲了。別急,讓她慢慢來。」
袁紅旗點了點頭,沒有再追問。
「尿!!咳咳……」就在這時候,甜甜發出一聲沙啞的聲音。
提醒眾人她想上廁所。
所有人都猛地頓住了。
病房裡靜了足足三秒鐘,連心電監護儀的滴滴聲都仿佛變得格外清晰。
袁紅旗的眼睛一下子瞪得溜圓,像是不敢相信自己的耳朵:「甜……甜甜?你剛才說什麼?」「尿。」
孩子又說了一遍,聲音還是沙啞得像砂紙磨過木頭,很小,卻清清楚楚地鑽進了每個人的耳朵里。她皺著小眉頭,小手抓了抓身下的床單,明顯是憋得難受。
「哎!哎!來了來了!」
林蓉猛地反應過來,手忙腳亂地去拿床底下的尿盆,動作太急,差點把床頭柜上的水杯碰倒。袁紅旗也趕緊上前,小心翼翼地把孩子抱起來,托著她的腰,動作輕得像捧著一件易碎的珍寶。兩個人手忙腳亂地幫孩子解褲子,林蓉的手抖得厲害,解了三次才解開鬆緊帶。
甜甜乖乖地靠在爸爸懷裡,沒有哭也沒有鬧,只是安安靜靜地等著。
方言站在一旁,看著這一幕,嘴角終於露出了一個發自內心的笑容。
這才是真正的好消息。
比脈象平穩、比睜開眼睛、比認得人都更重要的好消息。
之前孩子大小便失禁,是腎氣衰敗、固攝無權的表現,是「三者見一,皆為不治」的死證之一。現在她能主動說「尿」,說明兩個最關鍵的問題都解決了:
第一,腎氣已經完全恢復了固攝功能,能控制自己的大小便了;
第二,心神徹底清明了,能感知到身體的需求,並且用語言表達出來了。
這意味著,她不僅活下來了,而且真的沒有留下任何後遺症。
「師父!她能說話了!她真的能說話了!」安東激動得跳了起來,一把抓住楊秉彝的胳膊,「你聽見了嗎?她說話了!」
「聽見了!我聽見了!」楊秉彝也激動得滿臉通紅,用力點著頭,「太好了!真是太好了!」接著他問道:
「對了主任,腎氣上來後,現在還繼續灌藥嗎?」
方言想了下,說道:
「我先摸個脈再說。」
方言把手搭上甜甜的寸口,閉上眼睛。
一會兒後,他發現孩子脈象緩而有力,尺脈沉實,但左關略弦,右寸微浮。
這是肺氣還未完全宣暢,肝氣也有餘邪未盡。
他鬆開手腕,輕輕拉過孩子的小手,翻過掌心,低頭看指紋。
甜甜的指紋從虎口一直延伸到風關,顏色紫紅,浮而有力,已經退到風關以內,但還沒有完全退到虎囗。
這是外邪未盡、正氣未復的表現。
方言鬆開手,把孩子的袖子放下來,擡起頭看著楊秉彝:「再來一劑,然後等文火煎的藥來。」楊秉彝聽到「再來一劑」愣了一下,隨即點了點頭,沒有多問。
他見識過方言的醫術,知道這時候多嘴不如多跑腿,轉身就往藥房跑。
方言在椅子上坐下,整個人靠在椅背上,閉上眼睛。
忙活了半天時間,這會兒也已經要到中午了,精神鬆懈一點下來,人就感覺有點累。
老娘走過來對著方言問道:
「怎麼樣?沒事兒吧?」
他沒有睜眼,只是輕聲說了一句:「媽,我沒事。」
老娘沒有說話,站在旁邊手搭在他肩膀上,像小時候哄他睡覺一樣輕輕拍著。
這時候安東湊了出來對著方言小聲問道:
「師父,不是都能說話、能尿了嗎?怎麼還要灌?」
方言沒有睜眼,回應道:
「能說話、能尿,說明元神歸位了,腎氣恢復了,這都是好事。但她痰熱壅盛,蒙蔽清竅。現在熱雖退了,痰還沒化乾淨。」
他睜開眼睛看著床上的孩子,說道:
「你看她的指紋,紫紅色,浮而有力,已經到了風關。這是風邪未盡、痰熱內伏的表現。現在不把痰徹底清掉,一上火,馬上就會復發。復發會比這次更兇險。」
說完方言對著徒弟安東說道:
「兒科和成年人的治療方式有很多地方就是細節上的不一樣。」
「兒科和成人治療的區別,不是換個方子、減減劑量那麼簡單,而是從診斷到用藥到給藥方式,每一個環節都有本質的不同。」
「區別確實不在原則上,而在細節上。這些「細節」,往往就是生死攸關的關鍵。」
「最核心的差異,就是你常常能在兒科書上說的:小兒「稚陰稚陽,易虛易實,易寒易熱』。」方言坐直身子繼續說道:
「成年人的身體像一棵長成的大樹,根扎得深,枝幹也壯,受點風吹雨打,自己能扛過去。但小孩子不一樣,她是剛出土的嫩芽,風一吹就倒,雨一淋就爛。」
「成年人陽氣暴脫,救回來之後,只要陽氣穩住了,剩下的邪氣自己能慢慢排出去。但小孩子不行,她的正氣太弱,打不過殘留的邪氣。你現在看著好像沒事了,其實那些痰邪就躲在肺絡和經絡里,像埋了一顆定時炸彈。
「下次只要一感冒、一發燒、一受驚嚇,這顆炸彈立刻就會爆炸。而且第二次發作,會比第一次更兇猛,因為邪氣已經在身體裡扎了根。」
安東恍然大悟,用力點了點頭:
「我明白了!所以成年人治病可以「中病即止』,但小孩子治病必須「除惡務盡』,要把所有的邪氣都清乾淨,不能留一點後患。」
方言搖搖頭:
「也不能這麼理解,這個要分實際情況。」
「準確說,是急重症要除惡務盡,慢性病要中病即止。不能一概而論。」
「像這次的屬於「急症重症』,來勢洶洶,去也匆匆。但邪氣不會一下子跑光,總會有一點殘留在經絡和肺絡里。成年人正氣足,能自己把這點邪氣趕出去;但小孩子正氣弱,不僅趕不出去,反而會被邪氣反過來欺負。
「慢性病的時候。」方言說道,「比如小兒厭食、疳積、慢性咳嗽這些病,本身就是脾胃虛弱導致的。這時候你再用猛藥去攻邪,只會把本來就虛弱的脾胃徹底打垮。所以兒科慢性病的治療原則是「以胃氣為本』,只要孩子能吃飯、能睡覺、能長肉,就算還有一點症狀,也不能再用藥了。剩下的靠飲食調理,靠身體自己恢復。要是為了把那一點咳嗽治好,天天給孩子喝苦寒的中藥,喝到孩子飯都吃不下了,就算咳嗽好了,身體也垮了,得不償失。」
說道這裡,安東露出個若有所思的神色來,兒科這塊兒他接觸的不多,感覺自己還有很多學的。接下來下一劑藥也來了。
「這會兒孩子醒了,直接喝吧,用注射器麻煩。」袁紅旗對著方言說道。
方言卻搖搖頭:
「還是保險點,用注射器吧,好控制。」
方言拿起已經抽好藥的注射器,指尖輕輕彈了彈針筒壁,把裡面的小氣泡彈出去,「她看著是醒了,能說話能吞咽了,但喉部的肌肉還沒完全恢復力氣,反射也比正常孩子慢半拍。」
他俯下身,輕輕掰開孩子的小嘴,把軟管探到舌根處:
「你現在給她用杯子喝,她一口喝急了,很容易嗆到氣管里。正常人嗆一口水咳兩聲就沒事了,但她不一樣,她肺里還有殘留的痰,一嗆咳,痰就會被吸到更深的支氣管里,輕則引起肺炎,重則再次窒息。」「而且,」方言的拇指輕輕推動活塞,一滴藥汁緩緩流入孩子嘴裡,「這劑藥是最後一劑武火煎的,藥力最猛,劑量必須絲毫不差。用杯子喝,灑一口、剩一口,藥效就打折扣了。用注射器推,一滴都不會浪費,每一口的量都能控制得剛剛好。」
袁紅旗恍然大悟,拍了拍自己的腦袋:
「我想得太簡單了。」
「兒科容不得半點馬虎。」方言一邊推藥一邊說,「差之毫厘,謬以千里。有時候就是一口藥、一個動作的差別,結果就天差地別。」
這是學院派臨床的硬性操作要求,看起來有些多此一舉,但是每個規矩背後,肯定都是有事故的。甜甜乖乖地含著軟管,一口一口地咽著藥。
藥雖然苦,但她沒有皺眉頭,也沒有掙扎,只是偶爾會眨眨眼睛,看著方言。
這次不到十分鐘,一管藥就全部推完了。
方言拔出軟管,用紗布擦了擦她的嘴角。
她砸了砸嘴,看著方言,用沙啞的聲音小聲說:「苦。」
「知道苦就對了。」方言笑了笑。
接下來就是等待文火的藥了,但是在此期間,方言還是一直在留意甜甜的狀態。
一直到藥終於來了。
「主任,藥來了!您看看!」這次楊秉彝帶著個保溫桶過來的。
手裡還有個小玻璃瓶裡面是很少的麝香。
方言接過保溫桶,擰開蓋子,一股濃郁的藥香混著參味撲面而來。
不是武火急煎那種味道,這次的味道明顯小了一些。
保溫桶里的藥汁,深褐透亮,比之前武火煎的濃稠度低一些,掛壁也沒那麼重。
這是對的,文火煎的時間長,揮發性的藥氣跑了一部分,剩下的都是厚重的、沉降的藥味。楊秉彝又遞過來一個小玻璃瓶,裡面裝著少半瓶棕褐色的粉末。
麝香絕對不能和其他藥一起煎,它的有效成分全是揮髮油,一煮就全跑光了。必須最後用溫藥汁沖開,攪勻了立刻喝,這樣才能發揮最大的開竅通絡作用。
他把藥汁倒進杯子裡,加入麝香粉,用勺子輕輕攪勻。深棕色的藥汁里浮起一層極細的金色粉末,很快就溶解在了藥汁里。
那股奇異的香氣,穿透力極強帶著一絲涼意,直衝天靈蓋。
接著方言再次拿起注射器,抽了一管。
然後用軟管送到甜甜嘴邊。
甜甜眉頭又皺了起來,但沒有躲,隨著方言推動張開嘴咽了下去。
藥汁到了舌頭上的時候,她的眉頭皺得更緊了。
這文火藥比武火藥更苦,因為揮發性的辛香跑掉了,剩下的全是苦味。
「苦。」她說,聲音比剛才清楚了一些。
「知道苦就對了。」方言又繼續推,「這藥苦,說明藥力足。把這幾口喝了,痰清了,以後就不用喝這麼苦的藥了。」
甜甜猶豫了一下,知道這也是為她好,只能強忍著不適往肚子裡吞。
陸續的,文火藥她一口一口地喝完了,中間只停了一次。
方言餵完過後,就開始診了一次脈。
這次的脈象緩而有力,左關的弦象已經退了大半,右寸的微浮也平復了許多。
他又看了看甜甜的指紋,紫紅色已經退成了淡紅,從風關退到了虎口。外邪已經清了大半,但還沒有徹底乾淨。
方言說道:
「效果很好了。」
接著他擡腕看了看手錶,對著護士說道:
「記一下時間,這會兒十一點十五,兩個小時後再喂!」
護士趕緊拿出本子,工工整整記下時間,又在床頭卡上畫了個醒目的紅圈。
「放心吧方主任,到點我提前十分鐘把藥溫好。」
方言點了點頭,把注射器放在托盤裡,終於鬆了松一直緊繃的肩膀。
他靠在椅背上,閉上眼睛揉了揉眉心,眼底的紅血絲密密麻麻,像蛛網一樣爬滿眼白。
「辛苦了,辛苦了!」袁紅旗看在眼裡,趕忙走過來對著方言說道。
方言擺擺手說道:
「甭客氣,孩子沒事就好。」
林蓉也過來,對著方言就要鞠躬,方言趕忙攙扶住了她。
「都是熟人了,別整這些虛的啊……孩子康復了得請我吃飯!」
林蓉被他扶著,眼淚又掉了下來,哽咽著說:「方言,真的……真的不知道該怎麼謝你。要是沒有你,我們家甜甜就……」
方言擺擺手說道:
「別說了,現在孩子情況基本穩定了,接下來還要繼續治療,你們兩口子得堅持住。」
「放心吧方言,我們肯定堅持住!」袁紅旗用力點頭,伸手抹了把眼角,「只要能讓甜甜健健康康的,再苦再累我們都不怕。」
方言站起身,想起自己還有要中藥的事兒還沒辦,於是說道:
「行,你們在這守著,我得去打個電話。」