第923章 良言難勸
這位陳道生來頭不小。哈佛醫學院訪問學者，國際中醫藥學會終身榮譽顧問，在北美中醫圈被稱作「聖手」。光是出診費就六位數，還不算商務艙來回的機票錢。
葉塵是跟著仁和醫院的院長周國平過來的。說是「請來的」，不如說是周國平隨口提了一嘴。許伯年的二兒子許昌明是周國平的老同學，抱著多一個人多一份主意的想法，就讓周國平帶上了醫院裡這位「據說挺有本事」的年輕中醫。
葉塵今年二十六，去年才入職仁和醫院中醫科。要不是三個月前在急診室里給一個心梗的病人扎了幾針，硬是在救護車到達之前穩住了生命體徵，周國平也不會注意到他。
此刻陳道生正坐在床沿給許伯年把脈，花白的頭髮梳得一絲不苟，金絲邊的眼鏡架在鼻樑上，整個人散發著一種學術權威該有的派頭。
葉塵推門進去的時候，陳道生剛好收回手指。
「脈象弦滑，舌苔微黃膩，症在少陽經。」陳道生摘下眼鏡擦了擦，語速不緊不慢，「肝膽濕熱內蘊，氣機不暢，以至於胸膈痞滿。我擬了一張方子，以小柴胡湯為底，合溫膽湯加減，七劑為一個療程。」
許昌明站在旁邊，連連點頭。許家老三許昌遠也在，手裡捏著陳道生開的處方單，遞給身邊的私人醫生看了一眼。
「陳老的方子穩妥，對症。」那位私人醫生附和了一句。
葉塵靠在門邊，沒急著開口。
他的目光落在許伯年的臉上——準確地說，是耳垂。老人的耳垂上有一條很淺的斜紋，從耳屏延伸到耳垂下緣。左手中指的指甲床上，青紫色的豎紋隱約可辨。還有鼻翼兩側那層不太正常的暗紅色。
這些東西別人不一定看得見，但葉塵看得見。
或者說——系統幫他看見了。
三個月前那次急診室事件之後，他腦子裡多了一個東西。系統界面像是個半透明的HUD，浮在視野右上角，平時不顯山不露水。但只要他注意力集中在某個病人身上超過五秒，系統就會自動跳出分析框，把對方的身體狀況拆解成一條條數據。
此刻他的視野里，許伯年的名字後面跟著一長串紅色警告：
【心包絡瘀阻——危險等級：高】
【左心室射血分數異常——隱匿性，常規檢查不可見】
【毒素沉積——疑似長期微量攝入外源性有害物質】
【建議處置：活血化瘀、解毒通絡，禁用柴胡劑型】
最後一條標紅加粗。
葉塵的眉頭擰了起來。
「葉醫生？有什麼看法嗎？」周國平在旁邊輕聲問了一句。
葉塵走到床前，「許老，我能號一下脈嗎？」
許伯年倒是個和氣的老頭，把手伸了出來。葉塵三指搭上寸關尺，閉眼感受了十幾秒。脈象確實弦滑，但寸脈底下藏著一層澀——澀得很深，不仔細根本摸不出來。
「怎麼樣？」許昌明問。
葉塵把手收回來，看了一眼坐在對面的陳道生，斟酌了一下措辭。
「陳老的辨證有道理，但我有不同意見。」
這話一出，房間裡幾個人的視線都集中了過來。陳道生倒是沒什麼表情變化，只是重新戴上了眼鏡。
「許老的脈象弦滑沒錯，但弦滑之下有澀象。」葉塵說，「澀脈主瘀血。再結合耳垂斜紋、指甲青紋，我判斷他的問題不在少陽經，而在心包絡。更要緊的是——」
他頓了一下。
「許老體內有毒素蓄積的跡象。」
這句話像是一顆石子丟進了平靜的池塘。
「毒素？」許昌遠第一個跳起來，「什麼毒素？我爸每天吃的東西都有專人把關，怎麼可能有毒？你是說有人下毒？」
「我沒說有人下毒。」葉塵搖頭，「但長期微量攝入某種有害物質的可能性是存在的。具體是什麼，需要進一步排查。」
許昌明的臉色也不太好看了，「葉醫生，你是周院長帶來的人，我們尊重你，但這種話不能亂說。陳老從舊金山飛了十幾個小時過來，你一個年輕後輩——」
「昌明。」許伯年開口了，聲音雖然虛弱，但還壓得住場，「讓他說完。」
葉塵看著許伯年，繼續道：「許老，柴胡劑升提少陽之氣，如果病根在心包絡瘀阻，用了柴胡非但無益，反而會加重心臟負擔。加上體內有毒素未清，活血之力一起來，毒素隨血行走竄——恐怕會出大問題。」
「出多大的問題？」許伯年問。
「一副藥喝下去，少則幾個小時，多則一天，人就會陷入昏迷。」葉塵沒有迴避，「往最壞了說，可能醒不過來。」
整個房間安靜了大約三秒。
然後許昌遠冷笑了一聲。
「這就有意思了。你一個二十來歲的小年輕，到這兒危言聳聽，說我爸中毒，說陳老的方子要命。你是什麼資歷？哪個學校畢業的？在哪發過論文？」
葉塵沒搭腔。說實話，他的簡歷確實拿不出手——普通醫科大學中醫專業，畢業後在社區衛生服務中心蹲了兩年，輾轉到仁和醫院還不滿一年。論紙面功夫，他給陳道生提鞋都不夠格。
陳道生這時候終於開口了。他的普通話帶著一點港台腔，很客氣，但客氣里藏著鋒芒。
「小葉是吧？年輕人有想法是好事。但醫學講究證據，你說心包絡瘀阻，有什麼客觀依據？耳垂斜紋作為冠心病預測因子，靈敏度不足百分之六十，不能作為獨立診斷依據。指甲青紋的臨床意義更加模糊。至於毒素蓄積——」他輕輕搖了搖頭，「血液檢查、尿液檢查都做過了，各項指標正常。你憑什麼下這個結論？」
葉塵張了張嘴，一時語塞。
他憑什麼？憑腦子裡一個來歷不明的系統給出的數據？
這話說出來，別說許家人不信，在場所有人都會覺得他瘋了。
「陳老說得對。」許昌明接過話頭，表情已經沒那麼客氣了，「葉醫生，你可能是好意，但這件事還是交給陳老來處理吧。」
那個私人醫生也在旁邊幫腔：「許總，我看過陳老的方子，用藥平和，小柴胡湯是經典成方，安全性很高，不用擔心。」
葉塵看了一圈，知道再說下去也沒用。
葉塵是跟著仁和醫院的院長周國平過來的。說是「請來的」，不如說是周國平隨口提了一嘴。許伯年的二兒子許昌明是周國平的老同學，抱著多一個人多一份主意的想法，就讓周國平帶上了醫院裡這位「據說挺有本事」的年輕中醫。
葉塵今年二十六，去年才入職仁和醫院中醫科。要不是三個月前在急診室里給一個心梗的病人扎了幾針，硬是在救護車到達之前穩住了生命體徵，周國平也不會注意到他。
此刻陳道生正坐在床沿給許伯年把脈，花白的頭髮梳得一絲不苟，金絲邊的眼鏡架在鼻樑上，整個人散發著一種學術權威該有的派頭。
葉塵推門進去的時候，陳道生剛好收回手指。
「脈象弦滑，舌苔微黃膩，症在少陽經。」陳道生摘下眼鏡擦了擦，語速不緊不慢，「肝膽濕熱內蘊，氣機不暢，以至於胸膈痞滿。我擬了一張方子，以小柴胡湯為底，合溫膽湯加減，七劑為一個療程。」
許昌明站在旁邊，連連點頭。許家老三許昌遠也在，手裡捏著陳道生開的處方單，遞給身邊的私人醫生看了一眼。
「陳老的方子穩妥，對症。」那位私人醫生附和了一句。
葉塵靠在門邊，沒急著開口。
他的目光落在許伯年的臉上——準確地說，是耳垂。老人的耳垂上有一條很淺的斜紋，從耳屏延伸到耳垂下緣。左手中指的指甲床上，青紫色的豎紋隱約可辨。還有鼻翼兩側那層不太正常的暗紅色。
這些東西別人不一定看得見，但葉塵看得見。
或者說——系統幫他看見了。
三個月前那次急診室事件之後，他腦子裡多了一個東西。系統界面像是個半透明的HUD，浮在視野右上角，平時不顯山不露水。但只要他注意力集中在某個病人身上超過五秒，系統就會自動跳出分析框，把對方的身體狀況拆解成一條條數據。
此刻他的視野里，許伯年的名字後面跟著一長串紅色警告：
【心包絡瘀阻——危險等級：高】
【左心室射血分數異常——隱匿性，常規檢查不可見】
【毒素沉積——疑似長期微量攝入外源性有害物質】
【建議處置：活血化瘀、解毒通絡，禁用柴胡劑型】
最後一條標紅加粗。
葉塵的眉頭擰了起來。
「葉醫生？有什麼看法嗎？」周國平在旁邊輕聲問了一句。
葉塵走到床前，「許老，我能號一下脈嗎？」
許伯年倒是個和氣的老頭，把手伸了出來。葉塵三指搭上寸關尺，閉眼感受了十幾秒。脈象確實弦滑，但寸脈底下藏著一層澀——澀得很深，不仔細根本摸不出來。
「怎麼樣？」許昌明問。
葉塵把手收回來，看了一眼坐在對面的陳道生，斟酌了一下措辭。
「陳老的辨證有道理，但我有不同意見。」
這話一出，房間裡幾個人的視線都集中了過來。陳道生倒是沒什麼表情變化，只是重新戴上了眼鏡。
「許老的脈象弦滑沒錯，但弦滑之下有澀象。」葉塵說，「澀脈主瘀血。再結合耳垂斜紋、指甲青紋，我判斷他的問題不在少陽經，而在心包絡。更要緊的是——」
他頓了一下。
「許老體內有毒素蓄積的跡象。」
這句話像是一顆石子丟進了平靜的池塘。
「毒素？」許昌遠第一個跳起來，「什麼毒素？我爸每天吃的東西都有專人把關，怎麼可能有毒？你是說有人下毒？」
「我沒說有人下毒。」葉塵搖頭，「但長期微量攝入某種有害物質的可能性是存在的。具體是什麼，需要進一步排查。」
許昌明的臉色也不太好看了，「葉醫生，你是周院長帶來的人，我們尊重你，但這種話不能亂說。陳老從舊金山飛了十幾個小時過來，你一個年輕後輩——」
「昌明。」許伯年開口了，聲音雖然虛弱，但還壓得住場，「讓他說完。」
葉塵看著許伯年，繼續道：「許老，柴胡劑升提少陽之氣，如果病根在心包絡瘀阻，用了柴胡非但無益，反而會加重心臟負擔。加上體內有毒素未清，活血之力一起來，毒素隨血行走竄——恐怕會出大問題。」
「出多大的問題？」許伯年問。
「一副藥喝下去，少則幾個小時，多則一天，人就會陷入昏迷。」葉塵沒有迴避，「往最壞了說，可能醒不過來。」
整個房間安靜了大約三秒。
然後許昌遠冷笑了一聲。
「這就有意思了。你一個二十來歲的小年輕，到這兒危言聳聽，說我爸中毒，說陳老的方子要命。你是什麼資歷？哪個學校畢業的？在哪發過論文？」
葉塵沒搭腔。說實話，他的簡歷確實拿不出手——普通醫科大學中醫專業，畢業後在社區衛生服務中心蹲了兩年，輾轉到仁和醫院還不滿一年。論紙面功夫，他給陳道生提鞋都不夠格。
陳道生這時候終於開口了。他的普通話帶著一點港台腔，很客氣，但客氣里藏著鋒芒。
「小葉是吧？年輕人有想法是好事。但醫學講究證據，你說心包絡瘀阻，有什麼客觀依據？耳垂斜紋作為冠心病預測因子，靈敏度不足百分之六十，不能作為獨立診斷依據。指甲青紋的臨床意義更加模糊。至於毒素蓄積——」他輕輕搖了搖頭，「血液檢查、尿液檢查都做過了，各項指標正常。你憑什麼下這個結論？」
葉塵張了張嘴，一時語塞。
他憑什麼？憑腦子裡一個來歷不明的系統給出的數據？
這話說出來，別說許家人不信，在場所有人都會覺得他瘋了。
「陳老說得對。」許昌明接過話頭，表情已經沒那麼客氣了，「葉醫生，你可能是好意，但這件事還是交給陳老來處理吧。」
那個私人醫生也在旁邊幫腔：「許總，我看過陳老的方子，用藥平和，小柴胡湯是經典成方，安全性很高，不用擔心。」
葉塵看了一圈，知道再說下去也沒用。