第297章 這個小伙子，不一樣
「那是什麼？」
「他的關節疼痛、麻木和滑膜增厚的蔓延方式都指向同一個原因，常規檢查查不出來是因為這個東西在血液里的濃度極低，低到儀器的檢測限以下。」
周處長的臉色變了。
「你說清楚。」
陳陽看著床上的鄭老。
「鄭老，您中了毒，那個草藥泡的酒里有問題。」
房間裡的空氣凍住了。
周處長的臉色從疑惑變成了震驚，小劉軍醫的手不自覺地攥緊了白大褂的下擺。
鄭老靠在床頭，那雙明亮的眼睛看著陳陽，表情反而是最平靜的。
「小伙子，你說中毒？」
「對。」
「憑什麼判斷？」
「三個依據。」陳陽伸出手指。
「第一，您的脈象是澀脈，但澀滯的節律不均勻，這種脈象在普通的血瘀和風濕里不會出現，只有在血液里有異常成分持續刺激血管壁的時候才會產生這種波動性的澀滯。」
「第二，您的關節滑膜增厚的蔓延方向是沿著血管走行的，從遠端往近端，先手指再膝蓋再腳踝，這個順序說明刺激源是通過血液循環擴散的，血液流經每一個關節的時候在滑膜處沉積一點，積累到一定量之後那個關節就開始出現症狀。」
「第三，我剛才觸診您的肘關節的時候，關節囊內側的滑膜比外側厚了將近一倍，內側是肱動脈經過的那一面，外側沒有大血管經過，如果是炎症引起的增厚應該是均勻的，只有當致病因子通過動脈血輸送過來在內側優先沉積的時候才會出現這種單側增厚。」
他說完了。
房間裡安靜了十幾秒。
周處長的嘴張了兩次才說出話來。
「可是軍區總醫院做了全套的血液檢查，什麼都沒查出來。」
「我說了，濃度極低，低到儀器檢測限以下，但低濃度不代表沒有毒性，有些植物毒素在極低濃度下就能產生慢性的關節損傷，只是發作得慢，查常規指標查不出來。」
小劉軍醫在旁邊急了。
「那怎麼才能查出來？」
「查尿液里的代謝產物，血液里的濃度低但腎臟會把它濃縮排出來，尿液里的濃度應該能檢測到，做一個尿液的毒理學全套分析。」
周處長立刻掏出了手機。
「我現在就聯繫軍區總醫院的檢驗科。」
他走到走廊上打電話去了。
鄭老在床上看著陳陽，老人的眼神變了，從一開始的平淡變成了一種認真的審視。
「小伙子，你摸了我幾分鐘的脈就能判斷出我中了毒？」
「不光是摸脈，觸診關節也是重要的依據。」
「你多大了？」
「二十六。」
「二十六歲能有這種功夫，你師父是誰？」
「他姓秦，是鄉下的赤腳醫生。」
「赤腳醫生？」鄭老的眼神里多了一層東西。
「我年輕的時候在前線也見過赤腳醫生，那些人的手法有時候比大醫院的專家還管用。」
「我師父就是這麼教我的，他說看病不能光靠機器，手指頭能告訴你的東西比機器多。」
「你師父說得對。」
鄭老沉默了一會兒。
「你說那個草藥酒有問題，我那個老戰友……他不可能害我，我們一起扛過槍的。」
「我沒說他故意的，可能他自己也不知道那些草藥里有毒性成分，山裡的土方子很多都沒有經過藥理驗證，有些草藥看著跟常用藥材長得差不多但實際上含有微量的毒素，長期少量服用不會馬上出事但會慢慢在體內累積。」
「你是說他自己喝那個酒也可能中了？」
「有可能，如果他也喝了很久的話。」
鄭老的臉色沉了下來。
「得告訴他。」
「等尿檢的結果出來確認了再說，我現在只是根據診斷做的判斷，還需要實驗室的數據來驗證。」
周處長從走廊上回來了。
「軍區總醫院那邊說可以做尿液毒理學分析，但他們那邊的設備檢測範圍有限，要做全套的植物毒素篩查可能需要送到省城的毒理研究所。」
「那就送省城。」陳陽說。
「檢測結果最快要多久？」
「常規的三到五天。」
陳陽想了一下。
「在等結果的這段時間裡我可以先給鄭老做一些治療，用推拿手法促進關節滑膜處沉積物的代謝排出，不能根治但能減輕症狀。」
「能減輕多少？」
「疼痛感能減輕四到五成，麻木的程度也會改善。」
鄭老在床上說了一句。
「那就做吧，疼了半年了，能減輕一些是一些。」
陳陽讓老人平躺下來，從右手開始做推拿。
他的手法跟平時在診所里做的不太一樣，力度更輕，頻率更慢，每一個關節的推拿時間更長。
他在用手指的推力促進滑膜表面沉積的異常物質鬆動脫落，讓血液循環把它帶到腎臟排出去。
這個過程需要極其精細的力度控制，推重了會刺激已經脆弱的滑膜加重炎症，推輕了達不到鬆動沉積物的效果。
二十分鐘之後他做完了右上肢的所有關節。
鄭老活動了一下右手。
「嘿，手指頭不麻了。」
他攥了攥拳頭又鬆開，來回做了幾次。
「真不麻了，半年了第一次不麻。」
小劉軍醫在旁邊看著，表情從擔憂變成了驚訝。
陳陽繼續做了左上肢和雙下肢，全套做完花了將近一個小時。
他站起來的時候後背微微有些濕了。
鄭老從床上坐起來，雙手雙腳都活動了一下，臉上的表情是半年來第一次輕鬆。
「小伙子，你這手真有東西。」
「治標不治本，毒素不清除症狀還會反覆，等檢測結果出來了我再根據具體的毒素成分制定解毒方案。」
周處長在旁邊聽完了全程，他看陳陽的眼神已經完全變了。
「陳大夫，如果檢測結果證實了你的判斷，後續的治療你願意繼續跟嗎？」
「當然可以。」
「費用方面……」
「看病的事先把病看好再說費用。」
鄭老在床上笑了。
「周啊，這個小伙子跟你打交道的那些醫院的專家不一樣。」
「怎麼不一樣？」
「那些專家先問排不排得上號，再問費用怎麼結算，最後才開始看病。」
「他們也有他們的難處。」
「我知道，但這個小伙子先看了病，一個小時的推拿做下來了，費用的事提都沒提。」
老人看著陳陽。
「小伙子，你在哪裡開的診所？」
「城東新民路還有老城區的巷子裡各一家。」
「叫什麼名字？」
「濟仁堂。」
「好名字。」鄭老點了一下頭。
「濟世仁心，你師父起的？」
「對。」
「你師父是個好人。」
陳陽嘴角動了一下。
從療養院出來之後天已經黑了。
周處長安排軍車把他送回了分店門口。
「他的關節疼痛、麻木和滑膜增厚的蔓延方式都指向同一個原因，常規檢查查不出來是因為這個東西在血液里的濃度極低，低到儀器的檢測限以下。」
周處長的臉色變了。
「你說清楚。」
陳陽看著床上的鄭老。
「鄭老，您中了毒，那個草藥泡的酒里有問題。」
房間裡的空氣凍住了。
周處長的臉色從疑惑變成了震驚，小劉軍醫的手不自覺地攥緊了白大褂的下擺。
鄭老靠在床頭，那雙明亮的眼睛看著陳陽，表情反而是最平靜的。
「小伙子，你說中毒？」
「對。」
「憑什麼判斷？」
「三個依據。」陳陽伸出手指。
「第一，您的脈象是澀脈，但澀滯的節律不均勻，這種脈象在普通的血瘀和風濕里不會出現，只有在血液里有異常成分持續刺激血管壁的時候才會產生這種波動性的澀滯。」
「第二，您的關節滑膜增厚的蔓延方向是沿著血管走行的，從遠端往近端，先手指再膝蓋再腳踝，這個順序說明刺激源是通過血液循環擴散的，血液流經每一個關節的時候在滑膜處沉積一點，積累到一定量之後那個關節就開始出現症狀。」
「第三，我剛才觸診您的肘關節的時候，關節囊內側的滑膜比外側厚了將近一倍，內側是肱動脈經過的那一面，外側沒有大血管經過，如果是炎症引起的增厚應該是均勻的，只有當致病因子通過動脈血輸送過來在內側優先沉積的時候才會出現這種單側增厚。」
他說完了。
房間裡安靜了十幾秒。
周處長的嘴張了兩次才說出話來。
「可是軍區總醫院做了全套的血液檢查，什麼都沒查出來。」
「我說了，濃度極低，低到儀器檢測限以下，但低濃度不代表沒有毒性，有些植物毒素在極低濃度下就能產生慢性的關節損傷，只是發作得慢，查常規指標查不出來。」
小劉軍醫在旁邊急了。
「那怎麼才能查出來？」
「查尿液里的代謝產物，血液里的濃度低但腎臟會把它濃縮排出來，尿液里的濃度應該能檢測到，做一個尿液的毒理學全套分析。」
周處長立刻掏出了手機。
「我現在就聯繫軍區總醫院的檢驗科。」
他走到走廊上打電話去了。
鄭老在床上看著陳陽，老人的眼神變了，從一開始的平淡變成了一種認真的審視。
「小伙子，你摸了我幾分鐘的脈就能判斷出我中了毒？」
「不光是摸脈，觸診關節也是重要的依據。」
「你多大了？」
「二十六。」
「二十六歲能有這種功夫，你師父是誰？」
「他姓秦，是鄉下的赤腳醫生。」
「赤腳醫生？」鄭老的眼神里多了一層東西。
「我年輕的時候在前線也見過赤腳醫生，那些人的手法有時候比大醫院的專家還管用。」
「我師父就是這麼教我的，他說看病不能光靠機器，手指頭能告訴你的東西比機器多。」
「你師父說得對。」
鄭老沉默了一會兒。
「你說那個草藥酒有問題，我那個老戰友……他不可能害我，我們一起扛過槍的。」
「我沒說他故意的，可能他自己也不知道那些草藥里有毒性成分，山裡的土方子很多都沒有經過藥理驗證，有些草藥看著跟常用藥材長得差不多但實際上含有微量的毒素，長期少量服用不會馬上出事但會慢慢在體內累積。」
「你是說他自己喝那個酒也可能中了？」
「有可能，如果他也喝了很久的話。」
鄭老的臉色沉了下來。
「得告訴他。」
「等尿檢的結果出來確認了再說，我現在只是根據診斷做的判斷，還需要實驗室的數據來驗證。」
周處長從走廊上回來了。
「軍區總醫院那邊說可以做尿液毒理學分析，但他們那邊的設備檢測範圍有限，要做全套的植物毒素篩查可能需要送到省城的毒理研究所。」
「那就送省城。」陳陽說。
「檢測結果最快要多久？」
「常規的三到五天。」
陳陽想了一下。
「在等結果的這段時間裡我可以先給鄭老做一些治療，用推拿手法促進關節滑膜處沉積物的代謝排出，不能根治但能減輕症狀。」
「能減輕多少？」
「疼痛感能減輕四到五成，麻木的程度也會改善。」
鄭老在床上說了一句。
「那就做吧，疼了半年了，能減輕一些是一些。」
陳陽讓老人平躺下來，從右手開始做推拿。
他的手法跟平時在診所里做的不太一樣，力度更輕，頻率更慢，每一個關節的推拿時間更長。
他在用手指的推力促進滑膜表面沉積的異常物質鬆動脫落，讓血液循環把它帶到腎臟排出去。
這個過程需要極其精細的力度控制，推重了會刺激已經脆弱的滑膜加重炎症，推輕了達不到鬆動沉積物的效果。
二十分鐘之後他做完了右上肢的所有關節。
鄭老活動了一下右手。
「嘿，手指頭不麻了。」
他攥了攥拳頭又鬆開，來回做了幾次。
「真不麻了，半年了第一次不麻。」
小劉軍醫在旁邊看著，表情從擔憂變成了驚訝。
陳陽繼續做了左上肢和雙下肢，全套做完花了將近一個小時。
他站起來的時候後背微微有些濕了。
鄭老從床上坐起來，雙手雙腳都活動了一下，臉上的表情是半年來第一次輕鬆。
「小伙子，你這手真有東西。」
「治標不治本，毒素不清除症狀還會反覆，等檢測結果出來了我再根據具體的毒素成分制定解毒方案。」
周處長在旁邊聽完了全程，他看陳陽的眼神已經完全變了。
「陳大夫，如果檢測結果證實了你的判斷，後續的治療你願意繼續跟嗎？」
「當然可以。」
「費用方面……」
「看病的事先把病看好再說費用。」
鄭老在床上笑了。
「周啊，這個小伙子跟你打交道的那些醫院的專家不一樣。」
「怎麼不一樣？」
「那些專家先問排不排得上號，再問費用怎麼結算，最後才開始看病。」
「他們也有他們的難處。」
「我知道，但這個小伙子先看了病，一個小時的推拿做下來了，費用的事提都沒提。」
老人看著陳陽。
「小伙子，你在哪裡開的診所？」
「城東新民路還有老城區的巷子裡各一家。」
「叫什麼名字？」
「濟仁堂。」
「好名字。」鄭老點了一下頭。
「濟世仁心，你師父起的？」
「對。」
「你師父是個好人。」
陳陽嘴角動了一下。
從療養院出來之後天已經黑了。
周處長安排軍車把他送回了分店門口。