第624章 測試合格

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  傷口長度不大。

  兩針縫合。

  曹鑫順利完成。

  雖然縫合說不上完美,但是勉強還可以接受。

  如果這是一場對於曹鑫的考試的話。

  周一生在心中給他能打60的及格分。

  對於一個只有一年資歷,沒有經過急診殘酷訓練的實習生來說,這個成績算是不錯了。

  周一生對於曹鑫還是相當滿意的。

  縫完針,剩下就是給病人包紮傷口。

  周一生和蘇權也沒有什麼可擔心的了,也不在一邊監督了。

  兩人退出了裡間,來到了處置室的外間。

  「這個新人,怎麼樣?」周一生問道。

  「還不錯,至少不是完全的新手。可能是臨床經驗比較少,有點緊張。帶帶應該很快就可以適應的。」

  「嗯,那這個重任就交給你了。」

  「我?我自己還是實習生呢?」

  周一生拍了拍蘇權的肩膀,笑道:「別謙虛了,我估摸中心醫院的實習生,沒有比你臨床再強的了。」

  周一生這話還真是實話。

  蘇權天賦不高,但是非常努力。還有就是周一生給他的臨床實踐機會很多。

  中心醫院,還真找不到實習生在臨床可以與蘇權抗衡的。

  「那不一定……」蘇權本來想說,實習生中,你周一生就比我強太多了。但是轉念一想,這話不對,怎麼還以為周一生是實習生。人家現在可是堂堂的急診四組組長,住院醫師。早就和自己不是一個等級的了。

  「人外有人,山外有山。咱還是低調一點比較好。」蘇權道。

  「好了,說你胖你還喘上啦,這個師傅你當不當啊。」

  「你說的話,我能不聽嗎?保證完成任務。爭取一個月內,讓他成為一名合格的急診大夫。」

  「這態度還不錯!」

  兩人說完話。

  曹鑫那邊已經替病人處理完傷口。

  他扶著病人走出了裡間。

  利多卡因的麻醉效果還在,病人此刻的表情還是相當的輕鬆。

  而且,對於曹鑫的縫針,他也是相當滿意的。

  說實話,就是縫兩針,也只有像周一生、蘇權這樣的專業人士能看出縫針技術的好壞。

  普通人,特別是這病人,他可看不出什麼名堂。

  他最直觀的感覺,是縫針的時候不怎麼疼。

  那其實是麻醉的效果,和曹鑫技術沒有一毛錢的關係。

  但是不疼,病人已經覺得滿意了。

  周一生見到這病人,笑了笑:「怎麼樣,縫得還不錯吧。」

  「嗯嗯,不怎麼疼。果然是大醫院,新人技術都不錯。」

  「好了,蘇權你給他開點消炎藥,我帶曹鑫繼續轉轉。」

  ……

  曹鑫去消毒室脫了一次性手套,洗洗手,繼續跟著周一生「巡邏」。

  兩人邊走邊聊。

  「感覺怎麼樣?看你有點緊張啊。」周一生問道。

  曹鑫有點不好意思,道:「不怕你笑話,在心外乾的最多的事情就是寫病例。這種上手的機會可不多。」

  「沒事。慢慢你就適應了。最近幾天,也不給你定診室。你就四處多跑跑,沒事就跟在剛才那個蘇權後面,你也認識他。多讓他指導你一下。別看他也是實習生,臨床經驗算是豐富的。」

  「看得出來,蘇醫生比我強太多了,我一定跟在他的後面好好學習。」

  「今天晚上,我沒有事情。你先跟著我吧。」

  「好的!」

  急診中心說大不大,說小不小。

  幾處重要的地方熟悉過後。

  周一生開始坐診。

  按照先前的交待,曹鑫規規矩矩搬了一個椅子,坐在周一生的旁邊開始學習……

  時間一點點的流逝。

  白明明此刻在診室里剛看完病,他伸了一個懶腰,看看牆上的掛鍾,上面的時間已經來到了午夜10點鐘。

  有點困意了,打了哈欠,想想還有2個小時就可以下班,白明明的精神好了一些。

  這時,一個年輕的護士慌慌張張地跑了進來。

  「白醫生,白醫生,不好了,搶救室來了一個重症。」

  白明明心中一怔,他本能地問道:「周組長和劉組長呢?」

  護士回道,他們都有病人。

  沒有辦法,白明明只有頂上去。

  他跟著護士來到搶救室。

  只見1床上躺著一個看起來面容相當稚嫩的男孩。

  白明明心中立刻咯噔了一下,這病人最多只有十幾歲吧。這麼年輕,怎麼弄個重症。

  一旁的護士看見白明明,立刻向他簡單介紹起了患者目前的狀況。

  患者,男,年齡19歲。自訴中午吃飯的時候喝了半杯白酒後出現胸痛、胸悶不適,有嘔吐。查體:心率103次/分,血壓 155/102mmHg。

  基本狀況弄清楚,白明明看了看病床上的患者。

  此時患者有氣無力地躺在病床上,精神狀態十分的差。

  一時半刻,白明明也不知道病人具體是什麼原因造成胸痛。

  他只能先從問診開始。

  「胸痛具體哪裡痛?」白明明詢問患者道。

  「這裡……」男孩摸著胸骨的中下段說道。

  「有多痛,能不能忍受。」

  「很痛,感覺有東西壓在胸口上一樣……」男孩說到這裡,痛苦地閉上眼睛。

  簡單問詢之後,無數的線索在他腦海中匯聚。

  他開始從中找尋病因。

  中午喝酒後發作,那到現在至少也有10個小時左右的時間,壓迫性的胸痛,持續這麼久。大概率有器質性問題。

  白明明在腦海中開始思索各種可能的病情。

  主動脈夾層。

  白明明的腦海中閃過一個病症。

  胸痛伴隨血壓升高,還有嘔吐,第一個就要排除主動脈夾層。

  這種病是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。

  如果急性發作,有超過50%的概率使患者死於心臟壓塞、心律失常等。可以說是臨床上非常嚴重的病症。

  不過細細分析,這男孩是主動脈夾層的概率似乎不大。

  因為這個病高峰年齡是50歲之後。

  而且這種病症的疼痛感多是撕裂樣,刀割樣。

  白明明想了一下,在心中,把主動脈夾層刪除。

  急診看病就是這樣。

  往往有些重症,急症。

  並不是一下能分辨出是什麼病。

  但是有一個原則,是每一個急診醫生都知道的。

  那就是,一定要把對患者生命威脅最大的病症,首先拿出來分析。

  主動脈夾層可能性不大。

  很快,白明明腦海中就冒出第二個病症。

  病毒性心肌炎。

  ……

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