第632章 比一級手術還簡單的手術
現實中的實習生沒有地位。
虛擬中的也好不到哪裡去。虛擬和現實一樣的殘酷。
一上來就被扣除了10%的完成度。
周一生再也不敢造次。
老老實實、俯首帖耳地跟在老賀身後實習。
賀叢霜越過周一生，聘聘婷婷走到辦公桌的後面，拉過椅子，坐下。
雙腿交錯一搭，女神范兒十足。
老賀這是要坐診了。
周一生還是站著，看老賀沒有搭理自己的意思，周一生知道，自己要自力更生。
他左右四顧，除了老賀坐的椅子之外。
這診室只有一張診床和一張候診椅。
總不能把這候診的椅子搬來自己坐吧。估計那樣的話，說不定立刻就要被扣實習分。
無奈！
周一生只能像極了跟班似的站在賀叢霜的身邊。
賀叢霜連瞅都不瞅周一生一眼，直接開始喊號。
須臾之間，一個病人推門而入。
患者是個小年輕，捂著胸口一副痛苦的樣子，狀況很像，周一生搶救的那個食管破裂的患者。
不過狀況沒有那麼嚴重罷了。
年輕患者進了診室，看見了穿白大褂的。
他直接一屁股坐在了候診椅上。
賀叢霜一句「哪裡不舒服」後。
病人開始主訴。
不一會兒，患者的基本情況，周一生就了解了。
患者劉某，男，21歲，鍛鍊過程中突感右側胸痛，氣促，偶有咳嗽，無明顯喀痰，發熱。開始未予特殊處理，半日來症狀逐漸加重，隨來門診。
又是胸痛，周一生暗忖。莫不是也是食管破裂？
極大可能，畢竟這系統是可以讀取參與者的記憶信息。
不過因為是在虛擬副本中，周一生的各種系統神器也沒有辦法展開。
他此刻也只有老老實實猜測著病人的病情。
那邊病人主訴剛結束，賀叢霜開始問診。
主要是問一些有無食物藥物過敏史。
患者的回答沒有。
問完，就是體查。
量體溫，36.6℃，正常。
測心率，97次/分。正常。
血壓，125/85mmHg。正常。
接著是視診和聽診。
賀叢霜一邊檢查，一邊喃喃道：「呼吸急促，皮膚無黃染，右肺叩鼓音，聽診右側呼吸音消失。腹部查體無異常……」
體檢做的差不多了。
周一生覺得，病人應該不是食管破裂。
因為病人的血壓正常。而且聽診右側呼吸音有消失的現象。
這證明患者右肺出了問題。
做完檢查，賀叢霜這個時候才有空搭理周一生，她扭過頭來，問身邊的周一生道：「目前這個病人需要做什麼檢查？」
周一生一聽。
賀叢霜這是要考教自己啊!
雖然說沒了黑科技，但是好歹也是在急診中心混了這麼久的。
自己可不是完全一無所知的實習生。
當下，周一生也不含糊，立刻回答道：「血常規、心電圖、胸片這些是必要的檢查。」
周一生的回答，讓賀叢霜很滿意。
她讚許地點點頭。
然後她回過頭來，讓患者去做檢查。
病人應聲而出。
轉眼，又推門而入。
正常這三樣的檢查，快也要兩三個小時。
慢的可能要大半天的時間。
不過副本就是副本，一切以節約時間為主。
一開門，一關門。
檢查就算了做完了。
患者把血常規、心電圖、胸片三份檢驗報告送到了賀叢霜的手中。
賀叢霜看得也快，幾乎是幾秒一張。
然後她頭也不回地順手把報告遞給了身邊的周一生。
周一生心領神會。
接過報告一一看去。
心電圖報告一切正常。
血常規報告密密麻麻的，不過仔細看去，每一項都在正常範圍。
只是到了這胸片，明顯看出了異樣，右側肺紋理消失，右肺壓縮約50%。
這和聽診的結果吻合，病人的右肺有問題。
肺被壓縮了一半。功能下降，當然會呼吸急促。
周一生一看便明白了，這是胸外科常見的氣胸。
肺為什麼會被壓縮？
這種情況，一般是由於有氣體進入了胸腔，由於壓力的原因導致肺被擠壓。
那為什麼氣體會進入胸腔。
最大的原因是肺大泡破裂導致。
一般來說肺組織萎縮30%以下屬於小量氣胸，這對呼吸和血液循環影響較小。大於30%到60%屬於大量氣胸，會出現胸悶，胸痛，氣粗，心悸，氣管向健側移位等。
治療上小量氣胸不需治療，1到2周可自行吸收。
大量氣胸需要進行胸腔穿刺抽取積氣，促進肺部組織及早膨脹。同時應用抗生素預防感染。
周一生看完之後，立刻給出了答案：「賀老師……」
有了先前的經驗教訓，周一生也不敢稱呼賀叢霜老婆、老賀了。老老實實喊老師比較穩妥。
「……我覺得這是氣胸。」
「下一步怎麼治療。」
「50%的壓縮量，中等程度的氣胸，不需要手術治療，但是自行恢復也比較困難，考慮胸腔穿刺抽取積氣。」
賀叢霜點點頭，「安排！」
一聲令下。
這次連開門，關門的動畫都沒有了。
周一生眼前一亮，再恢復的時候，直接進入了胸腔穿刺的場面。
剛才回答賀叢霜的問題時，周一生沒有把胸腔穿刺當手術來看。其實胸腔穿刺的的確確是胸外的一級手術入門手術。
不過這手術對於外科醫生來說太過簡單，太過常見，所以醫生都不把它當成手術。
它的地位甚至還不如一個同樣是一級的闌尾手術。
這胸腔穿刺手術簡單來說，就是在患者胸口用穿刺針開個小孔，然後抽取積液或者積氣。
在臨床上除了起到治療胸腔積液和積氣的作用之外，還有一個重要的作用就是診斷用。
抽取了積液，可以做胸水塗片、培養、細胞學和生化學檢查以明確其他病因。
所以說，雖然這胸腔穿刺手術是一級的胸外手術。
但是幾乎是每個外科醫生都會的操作。急診中心，也經常使用這胸腔穿刺做胸腔積液檢查。
不僅是外科醫生，就連實習生也常操作。因為這操作，是醫生資格考試里，臨床實踐的考試內容。
當然對於缺乏臨床經驗的實習生，這個手術還是有教學意義的。
但是對於周一生，這簡直和量個血壓，沒有什麼區別。
不過再小的手術也要認真對待，何況，這還牽扯到副本完成率的問題。
周一生打開穿刺包，準備取出器械操作。
……
虛擬中的也好不到哪裡去。虛擬和現實一樣的殘酷。
一上來就被扣除了10%的完成度。
周一生再也不敢造次。
老老實實、俯首帖耳地跟在老賀身後實習。
賀叢霜越過周一生，聘聘婷婷走到辦公桌的後面，拉過椅子，坐下。
雙腿交錯一搭，女神范兒十足。
老賀這是要坐診了。
周一生還是站著，看老賀沒有搭理自己的意思，周一生知道，自己要自力更生。
他左右四顧，除了老賀坐的椅子之外。
這診室只有一張診床和一張候診椅。
總不能把這候診的椅子搬來自己坐吧。估計那樣的話，說不定立刻就要被扣實習分。
無奈！
周一生只能像極了跟班似的站在賀叢霜的身邊。
賀叢霜連瞅都不瞅周一生一眼，直接開始喊號。
須臾之間，一個病人推門而入。
患者是個小年輕，捂著胸口一副痛苦的樣子，狀況很像，周一生搶救的那個食管破裂的患者。
不過狀況沒有那麼嚴重罷了。
年輕患者進了診室，看見了穿白大褂的。
他直接一屁股坐在了候診椅上。
賀叢霜一句「哪裡不舒服」後。
病人開始主訴。
不一會兒，患者的基本情況，周一生就了解了。
患者劉某，男，21歲，鍛鍊過程中突感右側胸痛，氣促，偶有咳嗽，無明顯喀痰，發熱。開始未予特殊處理，半日來症狀逐漸加重，隨來門診。
又是胸痛，周一生暗忖。莫不是也是食管破裂？
極大可能，畢竟這系統是可以讀取參與者的記憶信息。
不過因為是在虛擬副本中，周一生的各種系統神器也沒有辦法展開。
他此刻也只有老老實實猜測著病人的病情。
那邊病人主訴剛結束，賀叢霜開始問診。
主要是問一些有無食物藥物過敏史。
患者的回答沒有。
問完，就是體查。
量體溫，36.6℃，正常。
測心率，97次/分。正常。
血壓，125/85mmHg。正常。
接著是視診和聽診。
賀叢霜一邊檢查，一邊喃喃道：「呼吸急促，皮膚無黃染，右肺叩鼓音，聽診右側呼吸音消失。腹部查體無異常……」
體檢做的差不多了。
周一生覺得，病人應該不是食管破裂。
因為病人的血壓正常。而且聽診右側呼吸音有消失的現象。
這證明患者右肺出了問題。
做完檢查，賀叢霜這個時候才有空搭理周一生，她扭過頭來，問身邊的周一生道：「目前這個病人需要做什麼檢查？」
周一生一聽。
賀叢霜這是要考教自己啊!
雖然說沒了黑科技，但是好歹也是在急診中心混了這麼久的。
自己可不是完全一無所知的實習生。
當下，周一生也不含糊，立刻回答道：「血常規、心電圖、胸片這些是必要的檢查。」
周一生的回答，讓賀叢霜很滿意。
她讚許地點點頭。
然後她回過頭來，讓患者去做檢查。
病人應聲而出。
轉眼，又推門而入。
正常這三樣的檢查，快也要兩三個小時。
慢的可能要大半天的時間。
不過副本就是副本，一切以節約時間為主。
一開門，一關門。
檢查就算了做完了。
患者把血常規、心電圖、胸片三份檢驗報告送到了賀叢霜的手中。
賀叢霜看得也快，幾乎是幾秒一張。
然後她頭也不回地順手把報告遞給了身邊的周一生。
周一生心領神會。
接過報告一一看去。
心電圖報告一切正常。
血常規報告密密麻麻的，不過仔細看去，每一項都在正常範圍。
只是到了這胸片，明顯看出了異樣，右側肺紋理消失，右肺壓縮約50%。
這和聽診的結果吻合，病人的右肺有問題。
肺被壓縮了一半。功能下降，當然會呼吸急促。
周一生一看便明白了，這是胸外科常見的氣胸。
肺為什麼會被壓縮？
這種情況，一般是由於有氣體進入了胸腔，由於壓力的原因導致肺被擠壓。
那為什麼氣體會進入胸腔。
最大的原因是肺大泡破裂導致。
一般來說肺組織萎縮30%以下屬於小量氣胸，這對呼吸和血液循環影響較小。大於30%到60%屬於大量氣胸，會出現胸悶，胸痛，氣粗，心悸，氣管向健側移位等。
治療上小量氣胸不需治療，1到2周可自行吸收。
大量氣胸需要進行胸腔穿刺抽取積氣，促進肺部組織及早膨脹。同時應用抗生素預防感染。
周一生看完之後，立刻給出了答案：「賀老師……」
有了先前的經驗教訓，周一生也不敢稱呼賀叢霜老婆、老賀了。老老實實喊老師比較穩妥。
「……我覺得這是氣胸。」
「下一步怎麼治療。」
「50%的壓縮量，中等程度的氣胸，不需要手術治療，但是自行恢復也比較困難，考慮胸腔穿刺抽取積氣。」
賀叢霜點點頭，「安排！」
一聲令下。
這次連開門，關門的動畫都沒有了。
周一生眼前一亮，再恢復的時候，直接進入了胸腔穿刺的場面。
剛才回答賀叢霜的問題時，周一生沒有把胸腔穿刺當手術來看。其實胸腔穿刺的的確確是胸外的一級手術入門手術。
不過這手術對於外科醫生來說太過簡單，太過常見，所以醫生都不把它當成手術。
它的地位甚至還不如一個同樣是一級的闌尾手術。
這胸腔穿刺手術簡單來說，就是在患者胸口用穿刺針開個小孔，然後抽取積液或者積氣。
在臨床上除了起到治療胸腔積液和積氣的作用之外，還有一個重要的作用就是診斷用。
抽取了積液，可以做胸水塗片、培養、細胞學和生化學檢查以明確其他病因。
所以說，雖然這胸腔穿刺手術是一級的胸外手術。
但是幾乎是每個外科醫生都會的操作。急診中心，也經常使用這胸腔穿刺做胸腔積液檢查。
不僅是外科醫生，就連實習生也常操作。因為這操作，是醫生資格考試里，臨床實踐的考試內容。
當然對於缺乏臨床經驗的實習生，這個手術還是有教學意義的。
但是對於周一生，這簡直和量個血壓，沒有什麼區別。
不過再小的手術也要認真對待，何況，這還牽扯到副本完成率的問題。
周一生打開穿刺包，準備取出器械操作。
……