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「現在我們看來是大問題，大娘。」趙彬把心電圖展開給她講：「你的心跳出了問題。我們正常人，一分鐘跳60到80次，你現在的心率，還沒上60次，從這個心電圖算，估計40多次，所以你會覺得心慌，心裡緊，難受。」
「心慌不是心跳快嗎？」大娘疑惑地問。
「心慌是你自己的感覺，心跳快會覺得慌，心跳滿了也會覺得慌。」趙彬壓著耐性解釋，「你現在是心跳慢引起的心悸。而且，你看這個心電圖，你這兩個波之間，時間很長，我們醫學上叫做PR間期延長。這有什麼問題呢？這意味著你的心臟可能短時間有停跳。」
大娘沉默了一會兒，皺著眉頭消化趙彬的話：「可是我只是覺得心慌啊……我沒覺得自己心臟停了啊……」
「沒有人會覺得自己心臟停了！」趙彬語氣重了一點，「你覺得自己心臟停了的時候都出大事了！心臟停的時候什麼感覺都沒有，一下子人就不知道，直接就倒在地上了！如果你的心臟不接著跳，再下來就是直接死了！就算接著跳了，你這一下突然倒地，在大街上怎麼辦？在水邊上怎麼辦？倒下去可能就是其他的意外了！」看病人似乎不能接受自己的病情，又怕自己說太激動嚇到病人，他把語氣放緩一點說：「我建議你在急診留觀，然後轉入心內科住院，中間完成24小時心電圖，把你一天中PR間期平均多長，最長什麼時間，有沒有出現停跳，尤其是夜間，這些情況了解清楚，然後考慮是不是需要裝起搏器。以我現在知道的情況，我覺得你可能是需要裝起搏器的。」
「不不不，」大娘搖著頭站了起來，「我不在身上裝東西，我不會裝東西在身上。」一邊說她一邊就往診室外要走。
「站住！」趙彬站起來吼道，「我說的都是根據我的專業知識，做出的專業判斷！你現在的情況，我不建議還獨自一個人在外面到處走！你如果不接受我的建議，你現在也必須打電話，讓家屬過來，帶你離開！」
「我謝謝醫生老師的關心。」大娘臉上帶著一絲不耐幾分猜疑，「我這就出去打電話，讓我女兒來。她也是學醫的，我要讓她來聽聽，我現在到底什麼問題。」
「這樣也好，」趙彬坐了回去，他也聽出來大娘語氣里的不信任，心裡自然也有了脾氣，「把家屬叫過來，我們再仔細談一談。」等大娘走出門了，他又不放心地打了個電話給李盼秋：「秋姐，我今天看了個病人，PR間期大於兩秒的，我做心電圖都抓到了，讓人來住院她不願意。我總擔心她出事，你們科現在床位緊張嗎？你給你們住院總打個招呼，我留意著，不行說不定今天就要裝臨時起搏器。」那邊聯繫了，他都還有點不放心，又讓實習生在診室坐著，有新病人先問了病史，他出去看了一眼。那邊果然看到病人在候診區打電話，他便去了護士站，給護士們指了指大娘，簡單說了病情，讓她們注意點這個人。
趙彬也沒有料到自己的預判就這麼准。大娘打完了電話，起身要往醫院門口走的時間裡，突然就倒地了。趙彬剛好還沒回診室，一見人倒下，趕緊跑了過去查看。還好病人只是單純暈厥，雖然意識暫時沒有恢復，但大動脈搏動還摸得到。他和護士以及護工一起，把人抬到了搶救室。護士接上心電監護，把氧氣給她吸上。趙彬叫了學生過來，再次做床旁心電圖。心電圖的情況和之前一樣，心率40多次，PR間期最長時候有五秒。
「五秒。」趙彬給學生看心電圖，「發生暈厥的時候肯定更長，估計發生了驟停。」
趙彬拿出病人的手機，打電話給了剛才的通話。那邊接起來，果然是一個年輕女人的聲音：「喂，媽，讓你別呆著了早點回來，多大的事，越大的醫院越往重了說，你還打電話幹什麼？」
「你好，我是C大附院急診科的醫生，」趙彬語氣里憋著怒氣，「你媽媽剛才在我們科暈倒了。你馬上過來，起搏器，必須要裝。」
第3章 主訴：發作性意識障礙3天
趙彬等病人家屬到來，一直等到了下班時間。搶救室里，大娘已經醒了，但她這一次發作以後，明顯害怕了。趙彬把她的病情說准了，她現在是全心全意地相信醫生了，這會兒老老實實躺在搶救室帶著心電監護觀察。
心內科老總都會了診，通知了病人病房有空床馬上接收住院。家屬才終於到了。
「病情我剛才跟你講了，大娘在電話里應該也說了她的情況了吧，我們主要就是跟你講講下一步的治療。心內科住院，做了24小時動態心電圖評估她的心臟情況後，裝起搏器。」趙彬語氣略微有些著急。已經是下班時間了，他今天下班約了李盼秋和她男朋友吃飯，不想耗太久。
「她不就是心慌、頭暈嗎？怎麼就成了要住院的大病了？裝起搏器這個，是不是必需啊？我媽媽身體一直很好的！」女兒還存著懷疑，看趙彬的眼神並不是很信任。
「她說你是我們同行，你是哪個科的？」趙彬突然換了個語氣。
「我是醫務科的，不是你們什麼大醫院。」她帶了點諷刺地說，「但是我媽的身體我還是清楚的……」
一聽是醫務科的，趙彬突然就氣勢全開：「你媽媽現在的病，就叫『病態竇房結綜合徵』，你要不現在就打電話問你們醫院心內科的醫生是什麼病！這個病嚴重不嚴重！你如果覺得你很清楚你媽媽的病情，那我現在就把心電圖交給你，你自己解讀一下，下一步應該怎麼治療！」
「心慌不是心跳快嗎？」大娘疑惑地問。
「心慌是你自己的感覺，心跳快會覺得慌，心跳滿了也會覺得慌。」趙彬壓著耐性解釋，「你現在是心跳慢引起的心悸。而且，你看這個心電圖，你這兩個波之間，時間很長，我們醫學上叫做PR間期延長。這有什麼問題呢？這意味著你的心臟可能短時間有停跳。」
大娘沉默了一會兒，皺著眉頭消化趙彬的話：「可是我只是覺得心慌啊……我沒覺得自己心臟停了啊……」
「沒有人會覺得自己心臟停了！」趙彬語氣重了一點，「你覺得自己心臟停了的時候都出大事了！心臟停的時候什麼感覺都沒有，一下子人就不知道，直接就倒在地上了！如果你的心臟不接著跳，再下來就是直接死了！就算接著跳了，你這一下突然倒地，在大街上怎麼辦？在水邊上怎麼辦？倒下去可能就是其他的意外了！」看病人似乎不能接受自己的病情，又怕自己說太激動嚇到病人，他把語氣放緩一點說：「我建議你在急診留觀，然後轉入心內科住院，中間完成24小時心電圖，把你一天中PR間期平均多長，最長什麼時間，有沒有出現停跳，尤其是夜間，這些情況了解清楚，然後考慮是不是需要裝起搏器。以我現在知道的情況，我覺得你可能是需要裝起搏器的。」
「不不不，」大娘搖著頭站了起來，「我不在身上裝東西，我不會裝東西在身上。」一邊說她一邊就往診室外要走。
「站住！」趙彬站起來吼道，「我說的都是根據我的專業知識，做出的專業判斷！你現在的情況，我不建議還獨自一個人在外面到處走！你如果不接受我的建議，你現在也必須打電話，讓家屬過來，帶你離開！」
「我謝謝醫生老師的關心。」大娘臉上帶著一絲不耐幾分猜疑，「我這就出去打電話，讓我女兒來。她也是學醫的，我要讓她來聽聽，我現在到底什麼問題。」
「這樣也好，」趙彬坐了回去，他也聽出來大娘語氣里的不信任，心裡自然也有了脾氣，「把家屬叫過來，我們再仔細談一談。」等大娘走出門了，他又不放心地打了個電話給李盼秋：「秋姐，我今天看了個病人，PR間期大於兩秒的，我做心電圖都抓到了，讓人來住院她不願意。我總擔心她出事，你們科現在床位緊張嗎？你給你們住院總打個招呼，我留意著，不行說不定今天就要裝臨時起搏器。」那邊聯繫了，他都還有點不放心，又讓實習生在診室坐著，有新病人先問了病史，他出去看了一眼。那邊果然看到病人在候診區打電話，他便去了護士站，給護士們指了指大娘，簡單說了病情，讓她們注意點這個人。
趙彬也沒有料到自己的預判就這麼准。大娘打完了電話，起身要往醫院門口走的時間裡，突然就倒地了。趙彬剛好還沒回診室，一見人倒下，趕緊跑了過去查看。還好病人只是單純暈厥，雖然意識暫時沒有恢復，但大動脈搏動還摸得到。他和護士以及護工一起，把人抬到了搶救室。護士接上心電監護，把氧氣給她吸上。趙彬叫了學生過來，再次做床旁心電圖。心電圖的情況和之前一樣，心率40多次，PR間期最長時候有五秒。
「五秒。」趙彬給學生看心電圖，「發生暈厥的時候肯定更長，估計發生了驟停。」
趙彬拿出病人的手機，打電話給了剛才的通話。那邊接起來，果然是一個年輕女人的聲音：「喂，媽，讓你別呆著了早點回來，多大的事，越大的醫院越往重了說，你還打電話幹什麼？」
「你好，我是C大附院急診科的醫生，」趙彬語氣里憋著怒氣，「你媽媽剛才在我們科暈倒了。你馬上過來，起搏器，必須要裝。」
第3章 主訴：發作性意識障礙3天
趙彬等病人家屬到來，一直等到了下班時間。搶救室里，大娘已經醒了，但她這一次發作以後，明顯害怕了。趙彬把她的病情說准了，她現在是全心全意地相信醫生了，這會兒老老實實躺在搶救室帶著心電監護觀察。
心內科老總都會了診，通知了病人病房有空床馬上接收住院。家屬才終於到了。
「病情我剛才跟你講了，大娘在電話里應該也說了她的情況了吧，我們主要就是跟你講講下一步的治療。心內科住院，做了24小時動態心電圖評估她的心臟情況後，裝起搏器。」趙彬語氣略微有些著急。已經是下班時間了，他今天下班約了李盼秋和她男朋友吃飯，不想耗太久。
「她不就是心慌、頭暈嗎？怎麼就成了要住院的大病了？裝起搏器這個，是不是必需啊？我媽媽身體一直很好的！」女兒還存著懷疑，看趙彬的眼神並不是很信任。
「她說你是我們同行，你是哪個科的？」趙彬突然換了個語氣。
「我是醫務科的，不是你們什麼大醫院。」她帶了點諷刺地說，「但是我媽的身體我還是清楚的……」
一聽是醫務科的，趙彬突然就氣勢全開：「你媽媽現在的病，就叫『病態竇房結綜合徵』，你要不現在就打電話問你們醫院心內科的醫生是什麼病！這個病嚴重不嚴重！你如果覺得你很清楚你媽媽的病情，那我現在就把心電圖交給你，你自己解讀一下，下一步應該怎麼治療！」