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「我去買手機殼！我怎麼知道那個人是騙人的！」病人跟她爭執起來，「他給我看的手機殼確實很好看！我覺得能賣的出去的！」
「我看你是看上男人了吧！」姐姐冷笑著說。
「你再亂說我打你！」妹妹也不想讓。兩個人就在診室要吵架。
「要吵我讓你們出去吵了！」趙彬吼了一聲，兩個人被他嚇得趕緊收了聲。「說病情。」趙彬不耐煩地說。
「她，她病就是，每天早上六七點叫她起床時候，她就說頭暈，沒力氣，根本沒法起床。」姐姐說，「我就懷疑她裝怪！她跟我說是真的，每天就那個時候，完全沒有力氣，但是起來吃了飯什麼都好了！」
「症狀什麼時候開始的？」趙彬問。
「有五六天了。」姐姐回答。
「來，病人說，」趙彬對妹妹說，「你覺得頭暈、乏力，頭暈是什麼樣的？有沒有覺得天旋地轉、噁心、想吐？有沒有覺得心慌、胸悶？有沒有眼前發黑？」
妹妹直搖頭：「都沒有。頭暈就是那種頭暈嘛，全身一點力氣都使不上，覺得動都沒法動。」
姐姐冷笑：「然後飯做好了就起來了，吃完就好了。」
「是吃完飯就好了嘛！」妹妹說，「我不舒服也是真的，我吃了飯好也是真的啊！」
「我看你就是不想起來做早飯！」姐姐聲音提高了起來。
「之前都是我做的早飯！你還天天嫌不好吃呢！」妹妹也大聲回應。
趙彬被她們兩個吵得心煩意亂，恨不得一句話總結「就是個癔症」把兩姐妹趕出去。」要不這樣，」趙彬敲敲桌子示意她們安靜，「你們回去解決一下矛盾，觀察病情。我光聽你們描述，確實不清楚情況。如果她明天早上還有頭暈和全身乏力，在那個點上抽血化驗檢查看。怎麼樣？」
「不！」姐姐說，「我今天帶她來我就已經想好了！我也不怕花這個錢，我們今天就住院，全身給她查了，沒問題，我才放心，我也好向家裡人交代！」
C大急診科沒有這種收病人住院做檢查的操作，病房病床緊張，要做檢查急診科會直接哄人去下級醫院。趙彬直接就嚴詞拒絕了。但這位姐姐不愧是外面混過的，根本不怕趙彬的氣勢，說起話來機關槍一樣，一點**去的機會都沒有。趙彬第一次被吼回來，還被壓得完全沒法反駁。關鍵是，他前面和病人家屬吵架的事，主任警告過他不能再跟家屬發生糾紛了。他現在忍耐著病人家屬的爭吵，頭都痛了。
「我跟你講醫生，」姐姐說，「我這個人就是，想做的事就一定要去做到！今天我來了，就是要住下來把我妹妹的病情弄清楚！」
他們倆這一番爭執已經把護士長引來了。護士長聽過姐姐的連珠炮轟擊，也一陣頭大，最後還只能安撫住病人：「這樣，在我們急診科留觀一天，明天早上我們看你妹妹的情況。但是，我和趙醫生都要告訴你，急診所有的檢查和治療費用，都是醫保不能報銷的，你們的經濟情況你們也要考慮好。」
姐姐立刻變了臉客氣起來：「護士老師您真的是好人。我們本來也是自己出來賣點小東西做生意地，沒有交醫保錢，哪兒都報不了。我反正是跟她說好了，我們現在就這些錢，全部拿出來就先治治她的病。」
「我什麼時候說好這個了？」妹妹又開始吵了起來。
「你沒說？偷我的錢時候你說我是一分錢都不肯給你！我現在就把身上的錢全部拿給你，給好好治病！」姐姐也吼了回去。
全診室的人都煩得要死。護士長趕緊把人拉出去辦手續，讓趙彬繼續看其他病人。
病人和家屬一離開，實習生就一臉茫然地問趙彬：「趙老師，這個主訴咋寫啊？」
「實習這麼久主訴都不會寫？你在搞什麼！」趙彬直接吼了過去。
「不是，這個到底什麼病啊？我都沒聽明白！我覺得就是沒毛病自己找事啊！」實習生分辨道。
趙彬皺著眉頭沖他揮手讓他換位子：「起來，坐邊上去！主訴這種基本功都不行！你以為急診每次來都是典型的疾病？像這種可疑癔症的多的是！你不能從她那麼多無關緊要的話裡面提取信息，以後上臨床怎麼提高問病看病的效率！」
實習生冷著臉讓了位子，坐在旁邊看趙彬寫急診科觀察病歷：
「主訴：反覆頭暈、乏力5+天。」
而在趙彬覺得不過是一場鬧劇的時候，一場悲劇已經開始上演。
第6章 主訴：意識障礙5分鐘
早上八點交班的時候，值班醫生匯報，昨天收的這個做檢查的17歲女孩，在早上七點半時候，發現昏迷了。
趙彬交完班，匆忙去看病人，值班醫生跟著他一起去看，向他詳細說病情：「七點半的時候，護士去抽空腹血，就叫不醒她。我去看了，查體是淺昏迷狀態。呼吸心率正常的，血壓稍微低一點，90/54mmHg，血氧飽和度正常。姐姐說昨天晚上很正常，吃飯睡覺都是正常的，到睡覺前完全沒有一點問題。病房裡其他人也表示說，昨天病人還很精神，她們姐妹兩個吵了一晚上架。」
「今天早上的空腹血都抽了？」趙彬問。
「抽了，」值班醫生點頭，「送過去急查了。才抽了血可能二十多分鐘，等一會兒結果才會出來。我還加了個血氣。」
「我看你是看上男人了吧！」姐姐冷笑著說。
「你再亂說我打你！」妹妹也不想讓。兩個人就在診室要吵架。
「要吵我讓你們出去吵了！」趙彬吼了一聲，兩個人被他嚇得趕緊收了聲。「說病情。」趙彬不耐煩地說。
「她，她病就是，每天早上六七點叫她起床時候，她就說頭暈，沒力氣，根本沒法起床。」姐姐說，「我就懷疑她裝怪！她跟我說是真的，每天就那個時候，完全沒有力氣，但是起來吃了飯什麼都好了！」
「症狀什麼時候開始的？」趙彬問。
「有五六天了。」姐姐回答。
「來，病人說，」趙彬對妹妹說，「你覺得頭暈、乏力，頭暈是什麼樣的？有沒有覺得天旋地轉、噁心、想吐？有沒有覺得心慌、胸悶？有沒有眼前發黑？」
妹妹直搖頭：「都沒有。頭暈就是那種頭暈嘛，全身一點力氣都使不上，覺得動都沒法動。」
姐姐冷笑：「然後飯做好了就起來了，吃完就好了。」
「是吃完飯就好了嘛！」妹妹說，「我不舒服也是真的，我吃了飯好也是真的啊！」
「我看你就是不想起來做早飯！」姐姐聲音提高了起來。
「之前都是我做的早飯！你還天天嫌不好吃呢！」妹妹也大聲回應。
趙彬被她們兩個吵得心煩意亂，恨不得一句話總結「就是個癔症」把兩姐妹趕出去。」要不這樣，」趙彬敲敲桌子示意她們安靜，「你們回去解決一下矛盾，觀察病情。我光聽你們描述，確實不清楚情況。如果她明天早上還有頭暈和全身乏力，在那個點上抽血化驗檢查看。怎麼樣？」
「不！」姐姐說，「我今天帶她來我就已經想好了！我也不怕花這個錢，我們今天就住院，全身給她查了，沒問題，我才放心，我也好向家裡人交代！」
C大急診科沒有這種收病人住院做檢查的操作，病房病床緊張，要做檢查急診科會直接哄人去下級醫院。趙彬直接就嚴詞拒絕了。但這位姐姐不愧是外面混過的，根本不怕趙彬的氣勢，說起話來機關槍一樣，一點**去的機會都沒有。趙彬第一次被吼回來，還被壓得完全沒法反駁。關鍵是，他前面和病人家屬吵架的事，主任警告過他不能再跟家屬發生糾紛了。他現在忍耐著病人家屬的爭吵，頭都痛了。
「我跟你講醫生，」姐姐說，「我這個人就是，想做的事就一定要去做到！今天我來了，就是要住下來把我妹妹的病情弄清楚！」
他們倆這一番爭執已經把護士長引來了。護士長聽過姐姐的連珠炮轟擊，也一陣頭大，最後還只能安撫住病人：「這樣，在我們急診科留觀一天，明天早上我們看你妹妹的情況。但是，我和趙醫生都要告訴你，急診所有的檢查和治療費用，都是醫保不能報銷的，你們的經濟情況你們也要考慮好。」
姐姐立刻變了臉客氣起來：「護士老師您真的是好人。我們本來也是自己出來賣點小東西做生意地，沒有交醫保錢，哪兒都報不了。我反正是跟她說好了，我們現在就這些錢，全部拿出來就先治治她的病。」
「我什麼時候說好這個了？」妹妹又開始吵了起來。
「你沒說？偷我的錢時候你說我是一分錢都不肯給你！我現在就把身上的錢全部拿給你，給好好治病！」姐姐也吼了回去。
全診室的人都煩得要死。護士長趕緊把人拉出去辦手續，讓趙彬繼續看其他病人。
病人和家屬一離開，實習生就一臉茫然地問趙彬：「趙老師，這個主訴咋寫啊？」
「實習這麼久主訴都不會寫？你在搞什麼！」趙彬直接吼了過去。
「不是，這個到底什麼病啊？我都沒聽明白！我覺得就是沒毛病自己找事啊！」實習生分辨道。
趙彬皺著眉頭沖他揮手讓他換位子：「起來，坐邊上去！主訴這種基本功都不行！你以為急診每次來都是典型的疾病？像這種可疑癔症的多的是！你不能從她那麼多無關緊要的話裡面提取信息，以後上臨床怎麼提高問病看病的效率！」
實習生冷著臉讓了位子，坐在旁邊看趙彬寫急診科觀察病歷：
「主訴：反覆頭暈、乏力5+天。」
而在趙彬覺得不過是一場鬧劇的時候，一場悲劇已經開始上演。
第6章 主訴：意識障礙5分鐘
早上八點交班的時候，值班醫生匯報，昨天收的這個做檢查的17歲女孩，在早上七點半時候，發現昏迷了。
趙彬交完班，匆忙去看病人，值班醫生跟著他一起去看，向他詳細說病情：「七點半的時候，護士去抽空腹血，就叫不醒她。我去看了，查體是淺昏迷狀態。呼吸心率正常的，血壓稍微低一點，90/54mmHg，血氧飽和度正常。姐姐說昨天晚上很正常，吃飯睡覺都是正常的，到睡覺前完全沒有一點問題。病房裡其他人也表示說，昨天病人還很精神，她們姐妹兩個吵了一晚上架。」
「今天早上的空腹血都抽了？」趙彬問。
「抽了，」值班醫生點頭，「送過去急查了。才抽了血可能二十多分鐘，等一會兒結果才會出來。我還加了個血氣。」