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剛吃著飯，急診那邊就來人了。
「醫生，看看我們家裡老年人。」一家藏民推著病人進來，「今天喘得要沒氣了的樣子！」
趙彬起來看病人，病人坐在輪椅上，費力地呼吸著，口唇已經有些發紫了，走近一點就能聽見喉嚨裡面粘稠的痰聲。病人一看就是危重病人，這種情況一著急他就吼起來：「怎麼這個樣子才過來！趕快！把人帶進搶救室去！」
頓珠也看到情況不太好了，招呼了兩個護士，四個人接手了輪椅就把病人推往搶救室。
雙湖縣醫院急診科的護士，比起C大附院的護士，處理搶救的反應和效率差了很多。趙彬這接近兩個月沒少磨合。因為不是平時熟悉的同事，在外做事又關乎醫院的面子，他脾氣都儘可能收著的，幾乎沒太大聲跟護士們說話。但是這麼重的缺氧病人，是這兩個月第一次遇到，他一急起來，暴躁勁就壓不住了。
「氧氣！先接氧氣！不要來了只想著抬病人上床，先把氧氣拿來吸著！病人嘴唇都是發紺的了！低流量通氣！這個狀態有沒有二氧化碳瀦留都不清楚，怎麼可能上來就開這麼高的氧流量！心電監護儀準備好了沒有？沒上床你也要拿過來準備了！」
過來協助搶救的只有兩個護士，都是藏族人，聽他的漢語反應也慢一點，何況急起來時候，語速加快，更是反應不過來。這一通吼完，兩人士手忙腳亂。她們是工作過幾年的護士了，平時處理搶救算得上不錯的，都是熟手，在醫院裡頗受科室器重的，被這麼大呼小叫地吼著，還當著病人和家屬面，都不太高興。
頓珠倒是這兩個月學到了不少，本身也是有經驗的醫生，早反應過來自己該幹嘛，趙彬組織搶救，他就去向家屬問了病史，這會兒已經問清楚大致情況回來跟趙彬匯報了：「病人是65歲老年男性，反覆咳嗽、氣促十多年了，每年這些症狀發作可能有四五個月，三天前，家裡人說他可能受了涼，氣緊就加重了。今天起來，就喘不上氣。他是常年抽自己做的葉子煙，每天要抽十多支。「
「受涼以後除了氣緊加重，咳嗽呢？有沒有咯痰？痰是什麼顏色？量多不多？」趙彬問。
「痰多，平時咯都是白色泡沫一樣的談，昨天前天都是大口的膿痰。」頓珠回答。
「發熱呢？」趙彬繼續問。
「體溫一直是正常的。」頓珠這些基本的東西都問到位的，回答起來也很有底氣。
趙彬點點頭：「老年人，有時候感染很重，機體反應卻很差，肺上可能一塌糊塗，體溫還是正常的。這種情況是最要警惕，一點沒注意到，就是突發意外。其他的心功能怎麼樣？有沒有心累？有沒有夜間端坐呼吸？有沒有下肢水腫？還有其他基礎疾病沒有？」
「既往史沒有什麼，高血壓、糖尿病都沒有。」其他伴隨症狀頓珠都問漏掉了，趕緊又說著藏語去問病人家屬。
趙彬一邊等他補充問病史，一邊已經把聽診器放到背上查體聽診肺部了。病人整個胸廓呈水桶樣的，前後徑和橫徑幾乎一樣，呼吸動度差，鎖骨顯得突出，聽診時候呼吸音很低，滿肺濕羅音和干鳴，肺里就像裝了個哨子一樣，每一次呼吸都是尖銳的哀嚎，進出地空氣仿佛在奮力掙扎著要破開整個呼吸道。他收了聽診器，習慣性地去看監護儀，卻發現監護儀根本還沒裝上，心電一片混亂，血壓夾子也沒上，血氧飽和度那兒沒有顯示。他暴躁地吼著：「監護！監護趕緊裝上！「
護士說著不流利的漢語：「沒在床上，怎麼裝監護？「
趙彬差點氣得爆炸：「坐著不能裝監護嗎？衣服拉開，電極片貼上就裝上了！根本不需要病人躺下去！不要浪費時間了，一個人裝監護，一個人準備建立靜脈通道準備採血！「
兩個護士求助地看向頓珠。頓珠用藏語解釋了幾句，也上手幫忙。心電監護裝上，心率120多次，房顫心率，血氧飽和度91%，血壓還在測。趙彬一疊聲地下著命令：「抽血急查，常規、生活、凝血、心肌酶、血氣分析。體溫出來了嗎？體溫多少？「
護士們手上都頓了一下她們剛才被趙彬的命令搞得手忙腳亂，這會兒還在給病人建立靜脈通道。老年人的血管本來就不好進，缺氧和心衰狀態下更難，兩個人湊在一起又是拍又是讓病人捏緊拳頭，還沒把針放進去，體溫更是還沒來得及測。兩個人說不好漢語，一下子說不出話，面面相覷。
於是趙彬覺得她們兩個總是干看著不幹事，又發了火：「沒有測就馬上把體溫計拿過來測！測體溫就是把體溫計夾在腋下，給他夾上你再操作啊！搞半天生命體徵都還沒測完，怎麼回事！打針還要兩個人一起嗎？趕快！還有霧化器也準備好，病人氣道痙攣很重，要趕緊霧化治療，吸入舒張劑。」
年輕一點的護士沒有受過這樣的委屈，瞬間眼睛都紅了，兩個人也不做聲了，只埋頭做事。頓珠一心看著趙彬做事，也沒發現兩個人不高興。所有人都集中注意力搶救病人，病人的問題太多，缺氧、氣道痙攣、心律失常、肺部感染，一項一項都要解決，趙彬繼續下著口頭醫囑，指揮搶救，根本沒有考慮到自己的話太重，也就沒想過停下來安撫自己的同事，或者解釋一句。
趙彬也並不知道，不及時解釋的結局，就是他在事後頓珠聽護士長抱怨趙彬脾氣太差，一點都不尊敬同事，竟然在病人面前教訓護士。頓珠向護士長說了一下過程，認為趙彬處理沒有問題，當時情況太緊急，趙老師脾氣也難免有些急。護士長只撇了撇嘴，認為他是在幫趙彬打掩護。醫生訓護士的事情她見得多了，要不是趙彬是C大附院來的專家，她還要找這個人理論理論呢。他們這裡的護士是沒你C大附院的護士厲害，你什麼話不能好好說，非要當著病人的面跟護士們撒氣。你那麼有本事你自己上啊，真是的。她手下的護士又不是隨便讓人欺負的。
「醫生，看看我們家裡老年人。」一家藏民推著病人進來，「今天喘得要沒氣了的樣子！」
趙彬起來看病人，病人坐在輪椅上，費力地呼吸著，口唇已經有些發紫了，走近一點就能聽見喉嚨裡面粘稠的痰聲。病人一看就是危重病人，這種情況一著急他就吼起來：「怎麼這個樣子才過來！趕快！把人帶進搶救室去！」
頓珠也看到情況不太好了，招呼了兩個護士，四個人接手了輪椅就把病人推往搶救室。
雙湖縣醫院急診科的護士，比起C大附院的護士，處理搶救的反應和效率差了很多。趙彬這接近兩個月沒少磨合。因為不是平時熟悉的同事，在外做事又關乎醫院的面子，他脾氣都儘可能收著的，幾乎沒太大聲跟護士們說話。但是這麼重的缺氧病人，是這兩個月第一次遇到，他一急起來，暴躁勁就壓不住了。
「氧氣！先接氧氣！不要來了只想著抬病人上床，先把氧氣拿來吸著！病人嘴唇都是發紺的了！低流量通氣！這個狀態有沒有二氧化碳瀦留都不清楚，怎麼可能上來就開這麼高的氧流量！心電監護儀準備好了沒有？沒上床你也要拿過來準備了！」
過來協助搶救的只有兩個護士，都是藏族人，聽他的漢語反應也慢一點，何況急起來時候，語速加快，更是反應不過來。這一通吼完，兩人士手忙腳亂。她們是工作過幾年的護士了，平時處理搶救算得上不錯的，都是熟手，在醫院裡頗受科室器重的，被這麼大呼小叫地吼著，還當著病人和家屬面，都不太高興。
頓珠倒是這兩個月學到了不少，本身也是有經驗的醫生，早反應過來自己該幹嘛，趙彬組織搶救，他就去向家屬問了病史，這會兒已經問清楚大致情況回來跟趙彬匯報了：「病人是65歲老年男性，反覆咳嗽、氣促十多年了，每年這些症狀發作可能有四五個月，三天前，家裡人說他可能受了涼，氣緊就加重了。今天起來，就喘不上氣。他是常年抽自己做的葉子煙，每天要抽十多支。「
「受涼以後除了氣緊加重，咳嗽呢？有沒有咯痰？痰是什麼顏色？量多不多？」趙彬問。
「痰多，平時咯都是白色泡沫一樣的談，昨天前天都是大口的膿痰。」頓珠回答。
「發熱呢？」趙彬繼續問。
「體溫一直是正常的。」頓珠這些基本的東西都問到位的，回答起來也很有底氣。
趙彬點點頭：「老年人，有時候感染很重，機體反應卻很差，肺上可能一塌糊塗，體溫還是正常的。這種情況是最要警惕，一點沒注意到，就是突發意外。其他的心功能怎麼樣？有沒有心累？有沒有夜間端坐呼吸？有沒有下肢水腫？還有其他基礎疾病沒有？」
「既往史沒有什麼，高血壓、糖尿病都沒有。」其他伴隨症狀頓珠都問漏掉了，趕緊又說著藏語去問病人家屬。
趙彬一邊等他補充問病史，一邊已經把聽診器放到背上查體聽診肺部了。病人整個胸廓呈水桶樣的，前後徑和橫徑幾乎一樣，呼吸動度差，鎖骨顯得突出，聽診時候呼吸音很低，滿肺濕羅音和干鳴，肺里就像裝了個哨子一樣，每一次呼吸都是尖銳的哀嚎，進出地空氣仿佛在奮力掙扎著要破開整個呼吸道。他收了聽診器，習慣性地去看監護儀，卻發現監護儀根本還沒裝上，心電一片混亂，血壓夾子也沒上，血氧飽和度那兒沒有顯示。他暴躁地吼著：「監護！監護趕緊裝上！「
護士說著不流利的漢語：「沒在床上，怎麼裝監護？「
趙彬差點氣得爆炸：「坐著不能裝監護嗎？衣服拉開，電極片貼上就裝上了！根本不需要病人躺下去！不要浪費時間了，一個人裝監護，一個人準備建立靜脈通道準備採血！「
兩個護士求助地看向頓珠。頓珠用藏語解釋了幾句，也上手幫忙。心電監護裝上，心率120多次，房顫心率，血氧飽和度91%，血壓還在測。趙彬一疊聲地下著命令：「抽血急查，常規、生活、凝血、心肌酶、血氣分析。體溫出來了嗎？體溫多少？「
護士們手上都頓了一下她們剛才被趙彬的命令搞得手忙腳亂，這會兒還在給病人建立靜脈通道。老年人的血管本來就不好進，缺氧和心衰狀態下更難，兩個人湊在一起又是拍又是讓病人捏緊拳頭，還沒把針放進去，體溫更是還沒來得及測。兩個人說不好漢語，一下子說不出話，面面相覷。
於是趙彬覺得她們兩個總是干看著不幹事，又發了火：「沒有測就馬上把體溫計拿過來測！測體溫就是把體溫計夾在腋下，給他夾上你再操作啊！搞半天生命體徵都還沒測完，怎麼回事！打針還要兩個人一起嗎？趕快！還有霧化器也準備好，病人氣道痙攣很重，要趕緊霧化治療，吸入舒張劑。」
年輕一點的護士沒有受過這樣的委屈，瞬間眼睛都紅了，兩個人也不做聲了，只埋頭做事。頓珠一心看著趙彬做事，也沒發現兩個人不高興。所有人都集中注意力搶救病人，病人的問題太多，缺氧、氣道痙攣、心律失常、肺部感染，一項一項都要解決，趙彬繼續下著口頭醫囑，指揮搶救，根本沒有考慮到自己的話太重，也就沒想過停下來安撫自己的同事，或者解釋一句。
趙彬也並不知道，不及時解釋的結局，就是他在事後頓珠聽護士長抱怨趙彬脾氣太差，一點都不尊敬同事，竟然在病人面前教訓護士。頓珠向護士長說了一下過程，認為趙彬處理沒有問題，當時情況太緊急，趙老師脾氣也難免有些急。護士長只撇了撇嘴，認為他是在幫趙彬打掩護。醫生訓護士的事情她見得多了，要不是趙彬是C大附院來的專家，她還要找這個人理論理論呢。他們這裡的護士是沒你C大附院的護士厲害，你什麼話不能好好說，非要當著病人的面跟護士們撒氣。你那麼有本事你自己上啊，真是的。她手下的護士又不是隨便讓人欺負的。