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「劑量不能太大，」趙彬補充，「還要考慮呼吸抑制的問題。」
跟車的護士是西藏人，雖然在醫院算漢語好的了，全程也不太聽得懂病人這歇斯底里一樣的發泄，還有點愣愣的，何平又補充問她：「氟哌利多有嗎？」
護士搖搖頭，沒有，這個搶救車裡面沒有。
「給我打什麼？你們要幹嘛？還說不是把我當精神病！」病人那邊還在吼，手腳並用地打起來。
突然之間，病人停住了。何平和趙彬只感覺到手底下病人力氣全部小時，看清楚病人的狀況，病人呼吸急促，嘴唇幾乎是肉眼可見地迅速變成發紺顏色。兩個人幾乎同事瞄了一眼監護儀，上面的指氧飽和度降到了89%，很快又降到74%。心率從之前平穩時候的87次/分提升到125次/分。
「氧氣流量加大！」趙彬立刻向護士吼了過去。
「氧氣……氧氣可能會不夠……」護士還沒反應過來。
「不要管了！」何平把氧流量開到最大，「病人要保不住了！」
「不行，已經要來不及了！」趙彬看著心電監護上面血氧下降到了40%，急得問：「插管？切開？要不直接切開？」
「插管用什麼樣！現在也沒辦法接呼吸機！」何平按住他，「你冷靜！不是氣道阻塞引起的呼吸衰竭，也不是中樞引起的呼吸抑制，你插管有什麼用？」他對著那邊護士大聲問：「麻煩幫忙問下司機，現在到拉薩還有多少時間？」
護士敲司機窗戶問情況，司機說著藏語，護士翻譯說：「還有大概兩個小時。」
還有兩個小時……趙彬冷靜不了，他的心狂跳。
下一分鐘，病人心電成為等電位直線。三個人開始輪流心肺復甦。十分鐘、二十分鐘，病人心率沒有恢復，搶救無效。車上三個人在冰冷的夜裡一身大汗，雙手手背紅腫。然而最後帶到拉薩的，只有一具宣布臨床死亡的冰冷屍體。
趙彬參與這個病人搶救、轉運、搶救已經一天兩夜，眼圈一片青黑。現在是早上七點，外面還是濃黑的夜色。不見高懸的月亮，黎明之前，一片黑暗。風穿過拉薩市人民醫院病房的走廊，吹的人全身發冷。趙彬站在走廊盡頭的小陽台上，沉默不語。
何平年資上比趙彬高，由他負責和拉薩這邊交接，剛連同拉薩醫院和C大附院的領導電話會議交代了情況，事情處理得差不多了，走出來找他。兩個人都沉默不語。
何平給他遞了一支煙，說：「你不該有心理負擔。這件事不是你的問題，疾病進展就是這個樣子，肺栓塞在這裡的條件下，我們能做的就這些了，大家都盡力了。」
趙彬沒有說話。他閉了閉眼，他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門口，聽到護士們在裡面議論紛紛，看到他過來，所有人突然噤聲。他聽不懂藏語，但他能感覺到，這些人在議論自己。她們在議論什麼？她們是不是也在想這個病人是他的失誤？他把這個問題拋給何平。
「你說，我首診接診的時候，考慮到他的反覆一過性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現，會不會能夠更好的治療？」
「暈厥作為肺栓塞首發症狀的病歷大概占這個病的六分之一，」何平抽著煙說，「確實不算少見，但是在沒有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下，我也很難第一時間考慮這個診斷，即使比我年資再高一點的，我敢說，也不一定能馬上考慮到。說實話，後來發生胸痛、呼吸困難，我還在想是不是高原肺水腫，要不是你提這個坐火車時間太長，有深靜脈血栓形成風險，我還沒想到肺栓塞。你當時針對暈厥，做了心電圖和頭顱CT，已經算很全面的考慮了。進一步說，如果你想到了這個病，你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT，都只是間接提示，出現呼吸困難之前，也不會積極考慮溶栓治療。最終，治療手段也是這些，必須轉到有介入的地方。說實話，這個病，在高原地區，缺氧環境下，治癒率很低。還是看個人的命。」
「那如果，轉運途中，我沒有和他發生爭執？」趙彬的眼神有些放空。
「後面他那個樣子！」何平想到路上的事就生氣，「……要不是這個時候，不能再責備死者了，我真是……哎……我也是又難過又生氣啊！」他看了看趙彬手上沒動的煙，問他：「你不抽菸了？」
趙彬把煙還給他：「嗯。前段時間戒菸了。傷身體，對周圍人也不太好。」
何平笑了笑。又安慰了他幾句。風太大了，在陽台站著冷得不行，他很快就辦公室去了。他走之前看了趙彬一眼，趙彬的身體埋在濃黑的夜色中，唯有一身白大褂，映著病房裡的燈，亮得顯眼。
手機震動了幾下，他掏出來看，收到羅銘遙發來的簡訊：「趙老師，下個星期我又要去拉薩收數據了。不過你現在到雙湖縣了。可惜見不到你。」三句話分成三段發來的。
他沉著臉立刻打回電話去：「你不要命了嗎？還往高原上跑！」
羅銘遙的聲音在那邊顯得有些茫然：「啊……什麼？趙老師，我上次真的只是低血糖，沒什麼啊？」
趙彬對著電話吼：「西藏這邊高原，本來就危險，沒事跑高原來幹什麼？」
羅銘遙呆呆地說：「為、為了寫文章啊……」
趙彬繼續吼著：「為了個文章就不要命了！不准來！」
跟車的護士是西藏人，雖然在醫院算漢語好的了，全程也不太聽得懂病人這歇斯底里一樣的發泄，還有點愣愣的，何平又補充問她：「氟哌利多有嗎？」
護士搖搖頭，沒有，這個搶救車裡面沒有。
「給我打什麼？你們要幹嘛？還說不是把我當精神病！」病人那邊還在吼，手腳並用地打起來。
突然之間，病人停住了。何平和趙彬只感覺到手底下病人力氣全部小時，看清楚病人的狀況，病人呼吸急促，嘴唇幾乎是肉眼可見地迅速變成發紺顏色。兩個人幾乎同事瞄了一眼監護儀，上面的指氧飽和度降到了89%，很快又降到74%。心率從之前平穩時候的87次/分提升到125次/分。
「氧氣流量加大！」趙彬立刻向護士吼了過去。
「氧氣……氧氣可能會不夠……」護士還沒反應過來。
「不要管了！」何平把氧流量開到最大，「病人要保不住了！」
「不行，已經要來不及了！」趙彬看著心電監護上面血氧下降到了40%，急得問：「插管？切開？要不直接切開？」
「插管用什麼樣！現在也沒辦法接呼吸機！」何平按住他，「你冷靜！不是氣道阻塞引起的呼吸衰竭，也不是中樞引起的呼吸抑制，你插管有什麼用？」他對著那邊護士大聲問：「麻煩幫忙問下司機，現在到拉薩還有多少時間？」
護士敲司機窗戶問情況，司機說著藏語，護士翻譯說：「還有大概兩個小時。」
還有兩個小時……趙彬冷靜不了，他的心狂跳。
下一分鐘，病人心電成為等電位直線。三個人開始輪流心肺復甦。十分鐘、二十分鐘，病人心率沒有恢復，搶救無效。車上三個人在冰冷的夜裡一身大汗，雙手手背紅腫。然而最後帶到拉薩的，只有一具宣布臨床死亡的冰冷屍體。
趙彬參與這個病人搶救、轉運、搶救已經一天兩夜，眼圈一片青黑。現在是早上七點，外面還是濃黑的夜色。不見高懸的月亮，黎明之前，一片黑暗。風穿過拉薩市人民醫院病房的走廊，吹的人全身發冷。趙彬站在走廊盡頭的小陽台上，沉默不語。
何平年資上比趙彬高，由他負責和拉薩這邊交接，剛連同拉薩醫院和C大附院的領導電話會議交代了情況，事情處理得差不多了，走出來找他。兩個人都沉默不語。
何平給他遞了一支煙，說：「你不該有心理負擔。這件事不是你的問題，疾病進展就是這個樣子，肺栓塞在這裡的條件下，我們能做的就這些了，大家都盡力了。」
趙彬沒有說話。他閉了閉眼，他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門口，聽到護士們在裡面議論紛紛，看到他過來，所有人突然噤聲。他聽不懂藏語，但他能感覺到，這些人在議論自己。她們在議論什麼？她們是不是也在想這個病人是他的失誤？他把這個問題拋給何平。
「你說，我首診接診的時候，考慮到他的反覆一過性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現，會不會能夠更好的治療？」
「暈厥作為肺栓塞首發症狀的病歷大概占這個病的六分之一，」何平抽著煙說，「確實不算少見，但是在沒有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下，我也很難第一時間考慮這個診斷，即使比我年資再高一點的，我敢說，也不一定能馬上考慮到。說實話，後來發生胸痛、呼吸困難，我還在想是不是高原肺水腫，要不是你提這個坐火車時間太長，有深靜脈血栓形成風險，我還沒想到肺栓塞。你當時針對暈厥，做了心電圖和頭顱CT，已經算很全面的考慮了。進一步說，如果你想到了這個病，你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT，都只是間接提示，出現呼吸困難之前，也不會積極考慮溶栓治療。最終，治療手段也是這些，必須轉到有介入的地方。說實話，這個病，在高原地區，缺氧環境下，治癒率很低。還是看個人的命。」
「那如果，轉運途中，我沒有和他發生爭執？」趙彬的眼神有些放空。
「後面他那個樣子！」何平想到路上的事就生氣，「……要不是這個時候，不能再責備死者了，我真是……哎……我也是又難過又生氣啊！」他看了看趙彬手上沒動的煙，問他：「你不抽菸了？」
趙彬把煙還給他：「嗯。前段時間戒菸了。傷身體，對周圍人也不太好。」
何平笑了笑。又安慰了他幾句。風太大了，在陽台站著冷得不行，他很快就辦公室去了。他走之前看了趙彬一眼，趙彬的身體埋在濃黑的夜色中，唯有一身白大褂，映著病房裡的燈，亮得顯眼。
手機震動了幾下，他掏出來看，收到羅銘遙發來的簡訊：「趙老師，下個星期我又要去拉薩收數據了。不過你現在到雙湖縣了。可惜見不到你。」三句話分成三段發來的。
他沉著臉立刻打回電話去：「你不要命了嗎？還往高原上跑！」
羅銘遙的聲音在那邊顯得有些茫然：「啊……什麼？趙老師，我上次真的只是低血糖，沒什麼啊？」
趙彬對著電話吼：「西藏這邊高原，本來就危險，沒事跑高原來幹什麼？」
羅銘遙呆呆地說：「為、為了寫文章啊……」
趙彬繼續吼著：「為了個文章就不要命了！不准來！」