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搶救一直持續到凌晨五點,病人的呼吸困難症狀沒有太大緩解,胸痛症狀也一直持續,並出現了咳嗽症狀。好在生命體徵暫時平穩,中心靜脈壓也在正常範圍內。病人轉入內科病房,按照病重監護護理。當天上午,完善了下肢靜脈血管彩超,發現有下肢深靜脈血栓形成。雙湖縣醫院連線了C大附屬醫院進行遠程急會診,會診的結果和醫院目前的診斷治療類似。在保證病人生命體徵平穩的條件下,儘快轉送到拉薩人民醫院,在那邊進行血管內取栓治療。C大附院也會安排介入專家緊急趕往拉薩人民醫院協助。
到中午,病人的症狀出現一點轉機,複查的血氣分析結果提示,血氧飽和度上升了一些。所有人稍微鬆了一口氣。再次聯繫家屬,仍然沒有接聽。考慮到患者目前意識狀態清醒,不存在精神狀態問題,病情緊迫,情況特殊,所有病情告知、治療決定等有病人的同意就足夠了,不再繼續等待家屬意見。
交代清楚轉送途中風險,經病人同意,雙湖縣醫院派出救護車和護士,轉送病人去拉薩。趙彬和C大附院呼吸科的何平陪同護送病人,處理路上緊急情況。雙湖縣醫院醫務科和C大附院援藏隊繼續通過其他途徑,尋找病人家屬聯繫方式。
第4章 主訴:突發胸痛、呼吸困難2小時
救護車下午三點出發,預計車程七個多小時,到達拉薩最早也是晚上十點。等到天黑時間,車速還會減慢,估計實際到達要更晚。交代好路上注意事項,氧氣瓶充滿氧氣,救護車就上路了。
這是救命的事情,救護車跑得飛快。但太陽下山以後,還是必須減慢車速。開救護車的也是經常跑拉薩和雙湖的老司機了,路途很熟悉,饒是如此,開夜車也要小心謹慎。路途漫長,病人情況危急,一路上所有人都提心弔膽。
車上兩個醫生一個護士,每一個小時監測一次生命體徵,輪流休息。上路之前就帶了幾個小麵包和一點熱水,到夜裡,都是又累又餓。趙彬和何平頭天晚上還參與了搶救的,更是疲憊不堪。
「感覺怎麼樣,小伙子?」何平拿起聽診器,聽病人肺上呼吸音。
「我真沒什麼!我上午還有點胸痛,這會兒一點都沒有了!呼吸也正常!」病人在床上一直躺著,救護車的擔架車又窄又小,他還被反覆叮囑活動幅度不能太大,翻身都得輕手輕腳,這一趟過去人雖然是躺著的,但在擔架床上顛簸,感覺自己去了半條命,累的比走路過去還難受。「醫生你們讓我坐起來一會兒吧,我真的受不了了!我要是這麼躺著,我覺得是要悶死!」
「你是要命還是要舒服?」趙彬冷著聲音吼他。
「你這個醫生態度很有問題啊!」病人也不耐煩了,「我進來的時候,你說你搞不清楚我什麼問題,做了些沒用的檢查。現在我真出問題了,你滿意了?庸醫!」
何平打斷他:「趙醫生,C大急診科博士。他的判斷基本正確。不是他把你留下來在醫院觀察,你爭取不到這個救治時間。」
「什麼他留我下來觀察!」病人冷笑,「是我出去又暈倒了,我自己怕了,才回來住院的!我當時要走,他攔都沒攔我!」
趙彬看向窗外,不再做解釋。他心裡有幾分矛盾,不想和病人爭執。
何平也心煩意亂,病人對醫生這樣的指責令人氣憤,但這人現在躺在病床上,只是病人而已,醫生只有救命的職責,沒有訓誡病人的權力。「我覺得你現在心態需要調整一下,」何平說,「你對我們醫生缺乏信任。現在你的情況,我覺得你應該相信我們醫生。我們是合作在和疾病對抗,我們也在盡全力給你最好的治療,你配合我們,好不好?」
「信任你們啥?你們治不好才把我往別的地方送!還C大博士。呸!」病人根本不聽何平的話,把所有的怨氣都往外發泄起來,「我好的時候你不認真看病,我出了問題你還對我這個態度!我要是這次出了大問題,我叫我爸媽就在這裡鬧,把你的什麼醫生的證件全部鬧掉,鬧到你以後做不了醫生,把你誤人性命、草菅人命的事情掛網上,你去哪兒都被人戳著背罵!你身敗名裂!要死我也要拖著你一輩子好不了!你……」
「你給我消停!」趙彬打斷他,「要什麼態度?躺在床上就是大爺了嗎?醫生是給你看病的,不是來伺候你的!你如果想要好,立刻閉嘴,安靜休息。」
何平也口氣不善地警告他:「情緒波動還會對肺動脈壓力有影響,小心你氣太大,把栓子氣掉了。」
「你們一個個不安好心!」病人猛地就坐了起來,「我今天要是生這個氣,栓子沒掉,你們怎麼說!我……」
兩個醫生一個護士,一齊將他按住了。
「叫你不要亂動!」趙彬吼道,「你真以為醫生是開玩笑嗎?我給你道歉,我說好的!你給我好好躺在床上,絕對安靜臥床休息!」
話說到這個程度了,病人仍然躺在床上罵:「老子拿命就拼你這點不痛不癢的道歉?我受這麼多罪,身上還插著管子,都是你當時沒給我看對病!你誠心道歉你怎麼不給我跪著說啊?你還把我按在床上,跟抓精神病人,抓犯人一樣!你什麼意思?」
何平簡直恨不得一巴掌把他打暈過去,堵住這個嘴。「實在不行,適當上點鎮靜的藥,我們車上有嗎?」
到中午,病人的症狀出現一點轉機,複查的血氣分析結果提示,血氧飽和度上升了一些。所有人稍微鬆了一口氣。再次聯繫家屬,仍然沒有接聽。考慮到患者目前意識狀態清醒,不存在精神狀態問題,病情緊迫,情況特殊,所有病情告知、治療決定等有病人的同意就足夠了,不再繼續等待家屬意見。
交代清楚轉送途中風險,經病人同意,雙湖縣醫院派出救護車和護士,轉送病人去拉薩。趙彬和C大附院呼吸科的何平陪同護送病人,處理路上緊急情況。雙湖縣醫院醫務科和C大附院援藏隊繼續通過其他途徑,尋找病人家屬聯繫方式。
第4章 主訴:突發胸痛、呼吸困難2小時
救護車下午三點出發,預計車程七個多小時,到達拉薩最早也是晚上十點。等到天黑時間,車速還會減慢,估計實際到達要更晚。交代好路上注意事項,氧氣瓶充滿氧氣,救護車就上路了。
這是救命的事情,救護車跑得飛快。但太陽下山以後,還是必須減慢車速。開救護車的也是經常跑拉薩和雙湖的老司機了,路途很熟悉,饒是如此,開夜車也要小心謹慎。路途漫長,病人情況危急,一路上所有人都提心弔膽。
車上兩個醫生一個護士,每一個小時監測一次生命體徵,輪流休息。上路之前就帶了幾個小麵包和一點熱水,到夜裡,都是又累又餓。趙彬和何平頭天晚上還參與了搶救的,更是疲憊不堪。
「感覺怎麼樣,小伙子?」何平拿起聽診器,聽病人肺上呼吸音。
「我真沒什麼!我上午還有點胸痛,這會兒一點都沒有了!呼吸也正常!」病人在床上一直躺著,救護車的擔架車又窄又小,他還被反覆叮囑活動幅度不能太大,翻身都得輕手輕腳,這一趟過去人雖然是躺著的,但在擔架床上顛簸,感覺自己去了半條命,累的比走路過去還難受。「醫生你們讓我坐起來一會兒吧,我真的受不了了!我要是這麼躺著,我覺得是要悶死!」
「你是要命還是要舒服?」趙彬冷著聲音吼他。
「你這個醫生態度很有問題啊!」病人也不耐煩了,「我進來的時候,你說你搞不清楚我什麼問題,做了些沒用的檢查。現在我真出問題了,你滿意了?庸醫!」
何平打斷他:「趙醫生,C大急診科博士。他的判斷基本正確。不是他把你留下來在醫院觀察,你爭取不到這個救治時間。」
「什麼他留我下來觀察!」病人冷笑,「是我出去又暈倒了,我自己怕了,才回來住院的!我當時要走,他攔都沒攔我!」
趙彬看向窗外,不再做解釋。他心裡有幾分矛盾,不想和病人爭執。
何平也心煩意亂,病人對醫生這樣的指責令人氣憤,但這人現在躺在病床上,只是病人而已,醫生只有救命的職責,沒有訓誡病人的權力。「我覺得你現在心態需要調整一下,」何平說,「你對我們醫生缺乏信任。現在你的情況,我覺得你應該相信我們醫生。我們是合作在和疾病對抗,我們也在盡全力給你最好的治療,你配合我們,好不好?」
「信任你們啥?你們治不好才把我往別的地方送!還C大博士。呸!」病人根本不聽何平的話,把所有的怨氣都往外發泄起來,「我好的時候你不認真看病,我出了問題你還對我這個態度!我要是這次出了大問題,我叫我爸媽就在這裡鬧,把你的什麼醫生的證件全部鬧掉,鬧到你以後做不了醫生,把你誤人性命、草菅人命的事情掛網上,你去哪兒都被人戳著背罵!你身敗名裂!要死我也要拖著你一輩子好不了!你……」
「你給我消停!」趙彬打斷他,「要什麼態度?躺在床上就是大爺了嗎?醫生是給你看病的,不是來伺候你的!你如果想要好,立刻閉嘴,安靜休息。」
何平也口氣不善地警告他:「情緒波動還會對肺動脈壓力有影響,小心你氣太大,把栓子氣掉了。」
「你們一個個不安好心!」病人猛地就坐了起來,「我今天要是生這個氣,栓子沒掉,你們怎麼說!我……」
兩個醫生一個護士,一齊將他按住了。
「叫你不要亂動!」趙彬吼道,「你真以為醫生是開玩笑嗎?我給你道歉,我說好的!你給我好好躺在床上,絕對安靜臥床休息!」
話說到這個程度了,病人仍然躺在床上罵:「老子拿命就拼你這點不痛不癢的道歉?我受這麼多罪,身上還插著管子,都是你當時沒給我看對病!你誠心道歉你怎麼不給我跪著說啊?你還把我按在床上,跟抓精神病人,抓犯人一樣!你什麼意思?」
何平簡直恨不得一巴掌把他打暈過去,堵住這個嘴。「實在不行,適當上點鎮靜的藥,我們車上有嗎?」