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他這幾句感嘆，讓趙彬也感慨萬分。終於還是忍住，只嘆了口氣。何止是人老了，命不由自己，其實人這一生，既在自己安排，也在被別人安排。
第9章 主訴：鼻出血1天
羅銘遙的開題報告安排在周五，正好趙彬周五是個白班，準備下班以後，和羅銘遙一起出去吃一頓，慶祝一下開題完成。羅銘遙這段時間忙開題忙得他都心疼死了。晚上總是在熬夜，好幾次他一兩點下上夜班回來，還看他在電腦前做PPT、查資料。為了提神，他咖啡喝的很濃，誘發了一次心律失常後，趙彬強行給他停掉了。前幾天還拉著他讓他幫忙看幻燈內容，幫忙聽他開題全過程，還準備開題時可能被問到的問題。趙彬也是又心疼，又不敢讓他在這種時候放鬆。今天這件事總算完成，可以讓他休息一下了。吃個飯，晚上再一起逛一逛商場，還可以給他買一件新的外套。
下午，外科那邊收了一個鼻出血的病人。鼻出血是耳鼻喉科處理的，病人掛了急診以後，急診打電話讓耳鼻喉科的老總來幫忙處理。一般來說，鼻出血，自己在家就能處理好，但病人是從早上就開始流血，一直不停，他自己說用掉了整整一抽衛生紙，實在沒有辦法了，才放下工作來醫院止血。外科和耳鼻喉科都覺得有其他問題，讓他掛號內科進一步檢查。
病人是個非常儒雅的中年人，看起來學識淵博的樣子，應該是個大學教授，穿著整齊，舉止也很有禮貌，介紹病情時有條有理。
「我今天早上開始出血鼻出血，當時沒有做什麼，鼻子也沒有撞到，我也沒有摳鼻子、擤鼻涕，沒有劇烈運動，只是正常在辦公室電腦上寫東西。突然就開始留鼻血，流出來是鮮血。我用衛生紙堵住鼻孔，我的助理幫我弄了張冷毛巾敷上，躺了一會兒，我覺得好一點，繼續起來做事。結果鼻血一直流，衛生紙都浸透了，我又用同樣的方法處理，還找了冰塊來敷。都沒有用。」
「我想請問您一下，」趙彬對這種教授一樣的人說話也忍不住帶著尊重的語氣，「你以前有過類似狀況嗎？突然開始流鼻血，或者自己受傷，很久止不住。」
「從來沒有過。」病人認真地搖頭，「一年以前，我還做過一個膽結石手術，當時手術過程很順利，術後傷口恢復也很快。流鼻血是幾乎沒有過。」
「那麼，這一年裡面，您沒有再出血過受傷流血的情況？」趙彬問。
「沒有。」病人回答，「不過這一年裡，我確實有身體素質下降的問題。」
「什麼樣的問題？」趙彬記錄著。
「這一年裡，我感覺自己總是沒勁，覺得頭昏昏沉沉，人很容易疲勞。還有掉發，這一段時間掉發也很嚴重。」病人回憶著說，「我倒是覺得可能只是我這一年半工作壓力太大，因為我們這個項目確實競爭的很多。這些可能都是不相關的，不過現在醫生你問到了，我就把近期自己感覺到的變化說一說。」
「這些情況，休息以後會好轉嗎？」趙彬問。
「回家休息，多少好一點。」病人說，「但的的確確，是沒有之前的精神好了。哪怕一年以前，我剛做了手術，也沒有這麼疲憊，這麼乏力。當時做手術，我第二天就好了，但是現在，休息一整天也還是累。我年齡也不大，才四十幾，我的體質不至於經不起這點消耗。」
趙彬點點頭：「長期持續高壓力狀態，的確會影響身體狀況。但是我現在的考慮是，有些問題，不能輕視。像你現在這樣流血一直不停的狀態，我更擔心是血液系統的問題。凝血功能出問題，就容易出現這樣的問題。貧血也會造成頭暈、乏力、疲勞還有脫髮。綜合起來，現在最需要排除的，是血液系統的疾病。」
「好的，」病人點點頭，「那就根據你的判斷，該怎麼檢查就怎麼檢查吧。排除了這些病，只是壓力大、精神緊張，以後注意調節也就好了。」
「是這個道理，」趙彬微笑點頭，「如果有問題，早一點查出來，早一點解決肯定是最好的。沒有問題，也讓自己放心。」
「對，」病人笑著說，「那麻煩你開檢查吧。謝謝醫生了。」
趙彬給他開了血常規、生化和凝血，病人抽血以後，還回來給他打了個招呼，告知抽血結果可能要明天才能拿到。趙彬說第二天白班他也在，病人如果血液檢查異常，再掛號來看。病人非常禮貌地表示，排隊是基本常識，一定會遵守，不給醫生添麻煩。走之前，再次向趙彬道謝。
下班時間到了，趙彬看完病人，脫下白大褂，到地鐵口那邊等羅銘遙下班。本來以為今天開題，羅銘遙已經跟組上請了假的，結束就出來的話，應該比下班時間早，沒想到他在地鐵口等了好一陣才看到羅銘遙過來。
羅銘遙低著頭走路，顯而易見的情緒不好。
趙彬趕緊過去，也不管離醫院這麼近，會不會有熟人看見，一把抓住他手臂，問道：「這是……怎麼了？」
羅銘遙頭埋得更低，趙彬差點以為他要哭了。過了一會兒，大概是心情平復了一點，整了整書包帶子，抬起頭來說道：「趙老師，開題也出問題了……」
開題報告安排在下午時間。內分泌科今年一共32個學生，包括碩士、博士研究生一齊開題，每個人報告時間5分鐘，分為匯報和提問環節。開題只需要報告實驗背景、實驗方法、預計結果。
第9章 主訴：鼻出血1天
羅銘遙的開題報告安排在周五，正好趙彬周五是個白班，準備下班以後，和羅銘遙一起出去吃一頓，慶祝一下開題完成。羅銘遙這段時間忙開題忙得他都心疼死了。晚上總是在熬夜，好幾次他一兩點下上夜班回來，還看他在電腦前做PPT、查資料。為了提神，他咖啡喝的很濃，誘發了一次心律失常後，趙彬強行給他停掉了。前幾天還拉著他讓他幫忙看幻燈內容，幫忙聽他開題全過程，還準備開題時可能被問到的問題。趙彬也是又心疼，又不敢讓他在這種時候放鬆。今天這件事總算完成，可以讓他休息一下了。吃個飯，晚上再一起逛一逛商場，還可以給他買一件新的外套。
下午，外科那邊收了一個鼻出血的病人。鼻出血是耳鼻喉科處理的，病人掛了急診以後，急診打電話讓耳鼻喉科的老總來幫忙處理。一般來說，鼻出血，自己在家就能處理好，但病人是從早上就開始流血，一直不停，他自己說用掉了整整一抽衛生紙，實在沒有辦法了，才放下工作來醫院止血。外科和耳鼻喉科都覺得有其他問題，讓他掛號內科進一步檢查。
病人是個非常儒雅的中年人，看起來學識淵博的樣子，應該是個大學教授，穿著整齊，舉止也很有禮貌，介紹病情時有條有理。
「我今天早上開始出血鼻出血，當時沒有做什麼，鼻子也沒有撞到，我也沒有摳鼻子、擤鼻涕，沒有劇烈運動，只是正常在辦公室電腦上寫東西。突然就開始留鼻血，流出來是鮮血。我用衛生紙堵住鼻孔，我的助理幫我弄了張冷毛巾敷上，躺了一會兒，我覺得好一點，繼續起來做事。結果鼻血一直流，衛生紙都浸透了，我又用同樣的方法處理，還找了冰塊來敷。都沒有用。」
「我想請問您一下，」趙彬對這種教授一樣的人說話也忍不住帶著尊重的語氣，「你以前有過類似狀況嗎？突然開始流鼻血，或者自己受傷，很久止不住。」
「從來沒有過。」病人認真地搖頭，「一年以前，我還做過一個膽結石手術，當時手術過程很順利，術後傷口恢復也很快。流鼻血是幾乎沒有過。」
「那麼，這一年裡面，您沒有再出血過受傷流血的情況？」趙彬問。
「沒有。」病人回答，「不過這一年裡，我確實有身體素質下降的問題。」
「什麼樣的問題？」趙彬記錄著。
「這一年裡，我感覺自己總是沒勁，覺得頭昏昏沉沉，人很容易疲勞。還有掉發，這一段時間掉發也很嚴重。」病人回憶著說，「我倒是覺得可能只是我這一年半工作壓力太大，因為我們這個項目確實競爭的很多。這些可能都是不相關的，不過現在醫生你問到了，我就把近期自己感覺到的變化說一說。」
「這些情況，休息以後會好轉嗎？」趙彬問。
「回家休息，多少好一點。」病人說，「但的的確確，是沒有之前的精神好了。哪怕一年以前，我剛做了手術，也沒有這麼疲憊，這麼乏力。當時做手術，我第二天就好了，但是現在，休息一整天也還是累。我年齡也不大，才四十幾，我的體質不至於經不起這點消耗。」
趙彬點點頭：「長期持續高壓力狀態，的確會影響身體狀況。但是我現在的考慮是，有些問題，不能輕視。像你現在這樣流血一直不停的狀態，我更擔心是血液系統的問題。凝血功能出問題，就容易出現這樣的問題。貧血也會造成頭暈、乏力、疲勞還有脫髮。綜合起來，現在最需要排除的，是血液系統的疾病。」
「好的，」病人點點頭，「那就根據你的判斷，該怎麼檢查就怎麼檢查吧。排除了這些病，只是壓力大、精神緊張，以後注意調節也就好了。」
「是這個道理，」趙彬微笑點頭，「如果有問題，早一點查出來，早一點解決肯定是最好的。沒有問題，也讓自己放心。」
「對，」病人笑著說，「那麻煩你開檢查吧。謝謝醫生了。」
趙彬給他開了血常規、生化和凝血，病人抽血以後，還回來給他打了個招呼，告知抽血結果可能要明天才能拿到。趙彬說第二天白班他也在，病人如果血液檢查異常，再掛號來看。病人非常禮貌地表示，排隊是基本常識，一定會遵守，不給醫生添麻煩。走之前，再次向趙彬道謝。
下班時間到了，趙彬看完病人，脫下白大褂，到地鐵口那邊等羅銘遙下班。本來以為今天開題，羅銘遙已經跟組上請了假的，結束就出來的話，應該比下班時間早，沒想到他在地鐵口等了好一陣才看到羅銘遙過來。
羅銘遙低著頭走路，顯而易見的情緒不好。
趙彬趕緊過去，也不管離醫院這麼近，會不會有熟人看見，一把抓住他手臂，問道：「這是……怎麼了？」
羅銘遙頭埋得更低，趙彬差點以為他要哭了。過了一會兒，大概是心情平復了一點，整了整書包帶子，抬起頭來說道：「趙老師，開題也出問題了……」
開題報告安排在下午時間。內分泌科今年一共32個學生，包括碩士、博士研究生一齊開題，每個人報告時間5分鐘，分為匯報和提問環節。開題只需要報告實驗背景、實驗方法、預計結果。