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  趙彬揮了揮手,迅速換了衣服離開醫院。回到家,他簡單收拾了一下,就出門去超市買菜了。

  大年三十很平靜這個定理,是C大附院大多數人的經歷,但對於羅銘遙來說,就沒這麼平靜。

  C大附院其實年前半個月開始,病人就陸續出院離開了。隨著老病人出院,新病人入院減少,隨時都處於滿床狀態的病房也有了空床,甚至有些房間都空了。在這個全國人民最重視的節日,沒有緊急情況,誰會想來醫院過年?考慮到過年期間病人都不會增加太多,護士長直接鎖了三分之一的房間。

  病人量減少,過年期間值班也變化了。以往是各組值班,過年直接改成了兩組合併值班,大概10天輪一個班,也就是每個人過年只用值一個班,沒排上夜班的會安排查房班協助值班醫生。這個時候排班為公平起見,用的是抽籤大法。羅銘遙的運氣也不知道該說好還是不好,一下就抽中了這個大年三十。雖然面子上說的是「無所謂」,甚至說一句「大年三十是好班」,但不能和愛人一起守歲,羅銘遙心裡多少有些失落。尤其是這半個月冷戰,都沒好好和趙彬說過話……

  和趙彬的冷戰是雙方面的。他也憋著一點氣,覺得趙彬逼自己有點過。他不是趙彬,他也有自己的人生軌跡。然而趙彬太強勢了,總想把他的人生規劃得和自己一樣,認為只有留院才是最好的。羅銘遙一邊無聊地刷著手機,一邊低頭嘆氣:被趙老師寵著,他竟然也有點脾氣了,以前要是趙彬臉色不好,他忙著承認錯誤都來不及,怎麼會這麼倔著,連句軟話都不願說。

  四點半左右,急診科轉上來一個發熱、心悸3小時的病人,考慮是個甲狀腺危象。病人既往就確診甲狀腺功能亢進,治療依從性比較差,經常不規律停藥。這一次受涼後出現肺部感染,甲亢症狀加重,搞成了甲狀腺危象。急診科轉來的時候,體溫40.3℃,心率135次/分,全身大汗,嘔吐了3次。

  甲狀腺危象是內分泌的急重症,內分泌科住院總剛才在急診會診就已經問清楚了病情,現在全力指揮搶救,羅銘遙作為值班醫生協助搶救。兩個人又一起詳細詢問病史加查體,向病人家屬交代病情和風險。

  「剛在急診科就讓他們開了甲硫咪唑吃上了,」老總解釋著,坐在旁邊指導羅銘遙下醫囑:「這會兒轉上來我看時間也差不多了,把碘劑準備上,待會兒就給他滴。地塞米松5mg,配500ml鹽水靜滴,q8h,危象解除了再改強的鬆口服。誘發因素是感染,但是現在危象更要命,所以還是必須把激素用上。一邊我們做頭孢他啶皮試,用頭孢他啶抗感染治療。」

  病房走廊里傳來一陣大吼聲,護士跑過來匯報:「老總,值班醫生,病人現在情緒很煩躁,身上心電監護線全部都扯掉了,還要拔輸液管,我們都只能讓家屬按著病人了。」

  老總點了點頭,示意已經知道。「剛才我們看生命體徵平穩的,呼吸正常,氧飽和度好的,可以用點鎮靜的藥物。地西泮10mg肌注下一個,我出去讓她們馬上執行。」

  羅銘遙依言敲擊鍵盤下好醫囑。順手把各項檢查也點上。等老總回來的時候還不忘匯報:「我剛剛看到他急診的生化出來了,血鉀有點低,我給他開點口服鉀?」

  「可以。」老總說,「他今天吐了幾次,待會兒又要鎮靜,進食減少,還要電解質平衡和能量的問題。這樣,給他一組糖鹽水吧……還有心率這麼快,開點倍他樂克給他口服,減慢心率。」

  兩個人湊一起把醫囑完善了,老總又接了電話去其他科會診,丟下一句「有事打電話」,就匆匆離去。羅銘遙花了些時間寫好首程、大病歷、各種溝通,拿著知情同意書找病人和家屬簽字。忙完了,也差不多六點過了,到了吃完飯得時間。

  大年三十,醫院食堂也放假了,沒辦法打飯,好在各科室都會給留守的醫生護士開小灶。護士長帶著護士在年前拿著科室資金採購一番,今天中午拿了肉菜和電磁爐過來,在科室給大家煮火鍋,中午沒吃完,晚上又繼續加熱了開鍋。休息室那邊一會兒就傳來了濃濃的火鍋香氣。

  「羅銘遙!可以吃晚飯了!就等你了!」護士們在休息室那邊大聲喊著。

  羅銘遙趕緊回喊過去:「來了!洗了手就來!」

  內分泌科今天留著值班的一共十個人,三個值班醫生,一個值班二線,一個老總和五個護士,一頓火鍋吃得非常熱鬧。吃完收拾好,住院總就帶著值班醫生去查房。這個時間還住在醫院的,都是些病情比較重的病人,每個病人都要仔細查看。今天新收的甲狀腺危象病人,現在體溫下降到37.8℃,心率還是快,目前是105次/分,雖然也不除外有鎮靜劑的效果,但總體情況好多了。其他病人病情穩定,夜班查房沒有需要特殊處理的。查完了房回來,剛好八點,正是大部分病人吃完晚飯兩小時,三個值班醫生又拿著各自組上的血糖儀,出去道病房給病人測晚餐後血糖。

  羅銘遙組上4個要測血糖的病人,依次測過以後回來,把登記的數據本子拿給值班護士,錄到電子護理記錄裡面。那邊示教室的電視已經打開了,除了老總沒來,另外三個醫生和下半夜班的護士在那邊看節目。春晚開場,熱鬧的歌聲傳地整個走廊更顯冷清。羅銘遙正猶豫要不要過去,湊個熱鬧,跟其他人一起看會兒電視過節,護士站對面的正門電梯就「叮」地響了。

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