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  果然二線說這個病人有故事,給他展開講了一下這個普通肺炎的青年男性的曲折經歷。

  病人當時是夜間高熱來看的急診,結果到急診時候,因為體溫太高,出現了譫妄狀態,在急診就診時胡言亂語。急診老總認為這是有了精神行為異常,考慮診斷腦炎,聯繫神經內科老總會診。深夜急診科兵荒馬亂的,老總也是查的不夠仔細,大手一揮把病人收入了神經內科。結果進去以後,常規安排做胸部CT,影像學提示是典型的大葉性肺炎。抗感染治療以後,燒退了,譫妄狀態解除了。

  大葉性肺炎治療療程兩周,神經內科現在也是忙季,腦卒中病人住滿病房,捨不得一個床位給肺炎病人,他們病房周轉率還被幾個大面積腦梗塞病人拖得翻不了身,兩周療程的病人根本不想要。神經內科那邊聯繫呼吸科會診,呼吸科又覺得太輕了不想收到病房占資源。扯皮的結果是神內科直接投訴給了醫務科,說呼吸科推諉自己專科病人。於是才有了今天,剛空出一個床位,就趕緊把病人收進來了。

  「病人都輸了三天液了,」呼吸科帶組老師說,「病情好轉,病人基礎情況也很好,沒問題的。你就把之前神內用的藥給他續上,輸夠療程,可能十天左右就複查胸部CT,肺上感染灶吸收了,就趕緊安排他出院。」

  羅銘遙得了明確指示,回去下醫囑,寫轉入記錄。

  第2章 主訴:頸部鈍器切割傷1小時

  晚上九點半,住院總叫上各組值班醫生,一起夜查房。呼吸科的病房並不安靜,重病人太多,幾乎每個房間都有監護儀因為各種原因發出響聲,輸液泵也不時傳出藥物快要結束的提醒。護士們這個時間還推著車,各個病房換液、吸痰。

  重病人多,查房時間也拖得長。走了快一個多小時才把病房走完。好在有點情況的病人也都處理到了。各個組的值班醫生回到辦公室,補處理的病程,加班寫今天還沒寫完的日常病程。

  羅銘遙差不多十二點過才終於把事情做的差不多。病歷都寫完了,交班本也寫了,收拾了一下桌面,他揉著肩膀去值班室休息。從辦公室走到值班室,路上還遇到護士們常規巡房。

  夜班的晚上通常都睡不好,他在值班室床上朦朦朧朧地躺著,只休息了大概一個多小時,就被電話叫醒了。他艱難地伸手摸到電話,手機屏幕亮起的光線都有些刺眼。接起電話時候,他整個人都像漂浮在雲端一般,頭暈目眩。

  護士站打來的電話,護士語氣很著急:「羅醫生,快起來看54床病人,他剛剛自殺,我們巡房時候看到的。」

  羅銘遙瞬間清醒過來:「我馬上過來。」說完,掛了電話,跳下床,飛速穿好白大褂,向54床病房跑去。

  54床病人不是他管的,是組上另一個醫生的病人,是一個慢性阻塞性肺疾病伴肺間質纖維化的病人,這次肺部感染誘發慢阻肺急性加重入院。他的基礎疾病多,肺功能很差,前段時間沒少折騰組上醫生。今天早上查房他記得上級還說病人情況好轉了。

  趕到54床病房外面。原本是個三人間的病房,其他病人家屬被要求暫時退到病房外,走廊里亂糟糟,陪床的家屬們探著頭往裡看,嘈雜的議論聲在安靜的深夜走廊里迴響。走進病房,觸目所見的景象非常可怕。病人躺在床上,整個頸部全是深紅的血液和血凝塊,完全看不清楚傷口情況,病床上原本雪白的被單,也已經浸染了大片暗紅血跡。整個房間裡都是濃稠得令人作嘔的血腥味。病人躺在床上,艱難地呼吸著,雙眼瞪著前方,眼睛裡是絕望的眼淚。而隨著他的呼吸動作,傷口處的血凝塊也起伏著,慢慢滲出血跡。房間裡,護士們在慌亂地給病人測量生命體徵,床頭的柜子上,放著用作自殺工具的文具剪刀。病房裡其他的病人,受到影響,也在不停地咳嗽、呻吟。

  那一瞬間,羅銘遙腦中一片空白,他幾乎是機械地走到病人床前。耳邊是護士快速匯報病情的聲音,所有的信息填塞進腦子裡,他完全沒有時間一一理解。

  「我們十二點巡房的,巡房時候這間房裡病人都睡了,當時我們看了看他和那邊53床的監護,都沒問題。我還聽見這個54咳嗽了兩聲,當時他沒說什麼不好。我們查完就走了。然後一點鐘又來看重病人,主要是來看53的,54他今天都停了病重了。53那會兒正在咳,說有點不舒服,我們說那就開燈看一下,結果這邊開燈,就看見54,手裡拿著那個剪刀,在脖子上劃。我們都嚇到了!過去一看,血都流到地上了,就趕緊叫你起來看。現在怎麼處理?」

  「怎麼處理?」羅銘遙茫然地重複了一句,眼睛還看著剛才護士指的地上的血跡。那一灘血跡已經被護士們的鞋底踩成了雜亂的腳印污跡,他的腦子也像這灘污跡一般,混亂不堪。這樣的外傷該怎麼緊急處理,他完全沒有頭緒。他只能慣性一樣過去準備做個心臟按壓,但碰到病人胸口,又突然想到病人意識正常,心跳呼吸都在,根本不需要胸外按壓。

  年資高點的護士一看他的樣子,就知道新手醫生,靠不住,趕緊指揮實習護士去給住院總和二線打電話。然後叫羅銘遙一邊去戴手套,把他的慌張壓住。

  很快住院總就跑進來了。老護士趕緊把手套遞過去。住院總氣喘吁吁地指揮:「紗布,紗布多來點,沒有到動脈,趕緊按壓止血。主管醫生來了?小羅,他的家屬在嗎?」

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