第169頁
終於，手機震動了一下，趙彬的回覆來了：「夜班，今天不回來了。」
羅銘遙坐在廚房的地板上，沉重地呼出一口氣。他抹了一把臉，打起精神來，再發了條消息：「冰箱裡的菜，是你買的？多久了？都發霉了。肉也不能吃了吧。」
過了一會兒，趙彬回覆：「好像是九月份買的了。都三個月了，完全忘了。扔了吧，肯定不能吃了。」
羅銘遙把這幾條消息反覆看了一遍。終於覺得手腳回溫了。他從地上坐起來，提著垃圾下樓，順便吃晚飯。
第3章 主訴：突發右側肢體乏力6+小時
終於熬到了周末，可以放鬆一下。羅銘遙這個周末沒有夜班，趙彬卻排了個周六白班，一早就起床去本部坐班車。
羅銘遙最近非常缺乏安全感，總想粘著趙彬。但兩個人工作狀況如此，不可能長時間陪伴，在冬天這種危重病人多的時候，一天工作回來，晚上連纏綿片刻的精力都沒有，抱在一起舒服地睡一覺已經是最好的慰藉。
對這樣的狀況，羅銘遙有極強的危機感。趙彬一走，他就起來了，去超市買了菜，做了點飯，準備中午送飯過去，順便陪他上個下午班，然後下班再一起回來。
他這樣想得好好的，但中午提著飯菜去到青北院區，卻完全不是想的情形。
趙彬處理了一上午的呼吸道症狀病人。有普通上呼吸道感染的，有支氣管炎的，有發熱原因不明的，也有單純覺得需要買點藥預防感冒的。快到中午時間，終於來了個不咳嗽的病人，他都覺得仿佛換了口氣。
病人由家屬扶著，跌跌撞撞地走了進來。
「怎麼不好？」他保持住溫和的笑容，彬彬有禮地問道。
「我們老媽，」病人的兒子說，「今天早上起來摔了一跤。」
趙彬工作一上午，已經有些疲憊，雖然很想一句「摔傷看外科」打發病人，但仍然職業地問了一句：「怎麼摔的？」
家屬回答說：「她說是自己起床，站不穩，一邊身子沒力，摔倒的。」
趙彬表情嚴肅了起來：「哪邊身體沒力氣？」
「右邊，」家屬說，「右邊一點力氣都使不上來，手腳都抬不動。都是我們扶著起來的。」
趙彬飛快地在電腦上記錄病歷：「有多長時間了？」
家屬思索著說：「我們是五點過起床發現她摔倒的，她說是上廁所，可能四點過，現在六個多小時了……」
「以前有高血壓病，有糖尿病嗎？」趙彬問道。
「有高血壓，沒有糖尿病。」家屬回答，「以前經常說頭暈，我們在縣醫院做過幾次檢查，檢查腦袋，那邊醫生給我們照片子說裡頭有個瘤子。」
趙彬驚訝地看著他：「什麼檢查？什麼瘤子？那個部位？」
病人家屬一拍腦袋，從包里扒拉出一張皺巴巴的檢查單：「我們也說不清楚，醫生說是瘤子，又說不是癌，但是還是說很危險。我們搞不懂，我們反正想她這個年紀了也沒法做手術，也沒管它。這個檢查單子你看看。」
檢查單是病人兩年前在青北縣醫院做的頭顱磁共振血管成像，報告右側大腦中動脈T1、T2高信號影，考慮動脈瘤可能。
趙彬馬上打了個電話，請神經內科老總來會診，然後讓家屬把病人扶到檢查床上躺下，開始給病人查體。病人言語時有一些口齒不清，雙側額紋對稱，微笑和示齒時嘴角向左側歪斜，提示右側中樞性面癱，右側肢體肌力3級，僅能抬離床面，完全無法抵抗外力，右側肢體感覺減退，右下肢病理征陽性。查體的所有陽性體徵都提示左側大腦發生了腦梗塞，趙彬聽神經內科的說多了，這種典型的「三偏」症狀，大概也能定個位，應該是內囊位置發生的腦梗塞，定位到血管就是左側大腦中動脈。
很快神經內科老總來了，問病查體以後，給出了趙彬一致的判斷。病人發病已經六個多小時，溶栓時間窗雖然過了，前循環機械取栓時間窗還在。神內老總指示先去做個CTP評估血管情況，聯繫介入室那邊準備急診取栓，如果血管情況可以，病人家屬同意，就立刻上台，做完了直接從介入室進神內。
趙彬經過小腦梗塞的事情，現在有點十年怕井繩，拉著老總問：「阿司匹林和立普妥現在可以加上了嗎？需不需要雙抗？還是負荷劑量？」
神內老總說：「待會兒要取栓，暫時不用阿司匹林。現在更擔心的是這個動脈瘤，像個定時炸彈一樣。你注意一下血壓，不要太大波動。待會兒還得跟家屬談一下，如果同意，能一次上台把動脈瘤封堵了肯定最好。」
趙彬又確認了一下，才放她先去聯繫介入。他給病人開了檢查，打電話通知到CT室做急診檢查。去之前，還指揮護士過來給病人把生命體徵測了一下。病人血壓有點高，178/94mmHg，但在腦梗塞治療原則上，前期不主張積極降壓，收縮壓200以下都不處理，避免發生灌注不足，腦梗塞加重。他又打了個電話，向神內老總請示，這時候不需要降壓，然後放病人家屬跟著護工把病人推去CT室了。
病人家屬帶著病人去做檢查了，趙彬繼續看下一個病人。
過了一會兒，護士站叫趙彬過來接電話，說是影像科打來的。趙彬以為是通知他病人血管情況的，語氣輕鬆地接了起來：「今天做的很快啊……」
羅銘遙坐在廚房的地板上，沉重地呼出一口氣。他抹了一把臉，打起精神來，再發了條消息：「冰箱裡的菜，是你買的？多久了？都發霉了。肉也不能吃了吧。」
過了一會兒，趙彬回覆：「好像是九月份買的了。都三個月了，完全忘了。扔了吧，肯定不能吃了。」
羅銘遙把這幾條消息反覆看了一遍。終於覺得手腳回溫了。他從地上坐起來，提著垃圾下樓，順便吃晚飯。
第3章 主訴：突發右側肢體乏力6+小時
終於熬到了周末，可以放鬆一下。羅銘遙這個周末沒有夜班，趙彬卻排了個周六白班，一早就起床去本部坐班車。
羅銘遙最近非常缺乏安全感，總想粘著趙彬。但兩個人工作狀況如此，不可能長時間陪伴，在冬天這種危重病人多的時候，一天工作回來，晚上連纏綿片刻的精力都沒有，抱在一起舒服地睡一覺已經是最好的慰藉。
對這樣的狀況，羅銘遙有極強的危機感。趙彬一走，他就起來了，去超市買了菜，做了點飯，準備中午送飯過去，順便陪他上個下午班，然後下班再一起回來。
他這樣想得好好的，但中午提著飯菜去到青北院區，卻完全不是想的情形。
趙彬處理了一上午的呼吸道症狀病人。有普通上呼吸道感染的，有支氣管炎的，有發熱原因不明的，也有單純覺得需要買點藥預防感冒的。快到中午時間，終於來了個不咳嗽的病人，他都覺得仿佛換了口氣。
病人由家屬扶著，跌跌撞撞地走了進來。
「怎麼不好？」他保持住溫和的笑容，彬彬有禮地問道。
「我們老媽，」病人的兒子說，「今天早上起來摔了一跤。」
趙彬工作一上午，已經有些疲憊，雖然很想一句「摔傷看外科」打發病人，但仍然職業地問了一句：「怎麼摔的？」
家屬回答說：「她說是自己起床，站不穩，一邊身子沒力，摔倒的。」
趙彬表情嚴肅了起來：「哪邊身體沒力氣？」
「右邊，」家屬說，「右邊一點力氣都使不上來，手腳都抬不動。都是我們扶著起來的。」
趙彬飛快地在電腦上記錄病歷：「有多長時間了？」
家屬思索著說：「我們是五點過起床發現她摔倒的，她說是上廁所，可能四點過，現在六個多小時了……」
「以前有高血壓病，有糖尿病嗎？」趙彬問道。
「有高血壓，沒有糖尿病。」家屬回答，「以前經常說頭暈，我們在縣醫院做過幾次檢查，檢查腦袋，那邊醫生給我們照片子說裡頭有個瘤子。」
趙彬驚訝地看著他：「什麼檢查？什麼瘤子？那個部位？」
病人家屬一拍腦袋，從包里扒拉出一張皺巴巴的檢查單：「我們也說不清楚，醫生說是瘤子，又說不是癌，但是還是說很危險。我們搞不懂，我們反正想她這個年紀了也沒法做手術，也沒管它。這個檢查單子你看看。」
檢查單是病人兩年前在青北縣醫院做的頭顱磁共振血管成像，報告右側大腦中動脈T1、T2高信號影，考慮動脈瘤可能。
趙彬馬上打了個電話，請神經內科老總來會診，然後讓家屬把病人扶到檢查床上躺下，開始給病人查體。病人言語時有一些口齒不清，雙側額紋對稱，微笑和示齒時嘴角向左側歪斜，提示右側中樞性面癱，右側肢體肌力3級，僅能抬離床面，完全無法抵抗外力，右側肢體感覺減退，右下肢病理征陽性。查體的所有陽性體徵都提示左側大腦發生了腦梗塞，趙彬聽神經內科的說多了，這種典型的「三偏」症狀，大概也能定個位，應該是內囊位置發生的腦梗塞，定位到血管就是左側大腦中動脈。
很快神經內科老總來了，問病查體以後，給出了趙彬一致的判斷。病人發病已經六個多小時，溶栓時間窗雖然過了，前循環機械取栓時間窗還在。神內老總指示先去做個CTP評估血管情況，聯繫介入室那邊準備急診取栓，如果血管情況可以，病人家屬同意，就立刻上台，做完了直接從介入室進神內。
趙彬經過小腦梗塞的事情，現在有點十年怕井繩，拉著老總問：「阿司匹林和立普妥現在可以加上了嗎？需不需要雙抗？還是負荷劑量？」
神內老總說：「待會兒要取栓，暫時不用阿司匹林。現在更擔心的是這個動脈瘤，像個定時炸彈一樣。你注意一下血壓，不要太大波動。待會兒還得跟家屬談一下，如果同意，能一次上台把動脈瘤封堵了肯定最好。」
趙彬又確認了一下，才放她先去聯繫介入。他給病人開了檢查，打電話通知到CT室做急診檢查。去之前，還指揮護士過來給病人把生命體徵測了一下。病人血壓有點高，178/94mmHg，但在腦梗塞治療原則上，前期不主張積極降壓，收縮壓200以下都不處理，避免發生灌注不足，腦梗塞加重。他又打了個電話，向神內老總請示，這時候不需要降壓，然後放病人家屬跟著護工把病人推去CT室了。
病人家屬帶著病人去做檢查了，趙彬繼續看下一個病人。
過了一會兒，護士站叫趙彬過來接電話，說是影像科打來的。趙彬以為是通知他病人血管情況的，語氣輕鬆地接了起來：「今天做的很快啊……」