第1832章 鬼門關拽回來
方言一把接過蠟丸,看了下,還是1965年的同仁堂老藥。
找這麼久才過來,應該是壓箱底的老貨。
這時間的同仁堂,用的還是暹羅角。
打開後發現金箔裹著的。
上面還打著花紋,都是防偽標識。
確認後方言對著護士說道:
「拿個乾淨碗來,再倒點溫水。」
護士趕忙點頭,看了一眼床上的岳美中後立馬跑了出去。
很快溫水被端來了,方言連帶著金箔把安宮牛黃丸掰成黃豆大小的碎塊,金箔本身就是重鎮安神的藥,能收斂浮越的陽氣。
護士連忙遞過碗和勺子,方言把藥塊放進碗裡,用溫水慢慢化開,用勺子攪成均勻的糊狀。他扶著岳老的頭,微微墊高一點,用勺子舀起一點點,湊到老人嘴邊。
岳老這會兒還是神志昏蒙的狀態,根本沒有反應。
方言眉頭一皺,把勺子放回碗裡。
「不行,他現在吞咽反射消失了,這麼餵會嗆進肺里。」
他轉頭看向護士:「去拿幾根棉簽過來,要無菌的。再拿一個手電筒。」
護士應聲跑了出去,很快就把東西拿了過來。
方言拿起一根棉簽,蘸了一點碗裡的藥糊,然後輕輕撬開岳老的牙關,把藥糊一點一點地點在他的舌面上。
這叫點舌法,是古代急救神昏的法子。
舌為心之苗,又為脾之外候。藥物通過舌黏膜吸收,比胃裡吸收快得多,而且不會嗆到氣管。他動作極輕,每點一下,就等幾秒鐘,讓藥糊充分吸收。
空氣里濃濃的艾煙混合著安宮牛黃丸特有的麝香和牛黃味,在病房裡瀰漫開來。
聞得人有種說不出來的異樣感覺。
方言對著周圍的護士問道:
「你們有懷孕的嗎?有的就趕緊出去。」
周圍的兩個護士面面相覷,然後搖搖頭。
聽到這裡方言才放心,接著繼續自己的操作。
王琦和安東眼睛一眨不眨地盯著方言的手,連大氣都不敢出。
一根棉簽蘸完了,再換一根。
半碗藥糊,足足點了半個多小時。
當最後一點藥糊點在岳老舌面上的時候,方言突然感覺到,搭在岳老手腕上的手指,傳來了一下清晰有力的脈搏跳動。
他連忙低頭看去。
只見岳老的喉嚨輕輕動了一下,發出了一聲微弱的吞咽聲。
緊接著,他的手指微微蜷縮了一下,眼皮也開始顫動。
「有反應了!」王琦激動地低喊了一聲,聲音都在發抖。
方言沒有說話,繼續用手電筒照了照岳老的瞳孔。
瞳孔已經不再散大,對光反射也恢復了。
他的面色漸漸紅潤起來,呼吸也變得平穩有力,胸口的起伏清晰可見。
又過了大概十分鐘。
岳老緩緩睜開了眼睛。
這次他的眼神不再是之前那種渙散的迷茫,也不是短暫迴光返照的清亮。
而是帶著一種大病初癒的疲憊和虛弱。
他看著病房裡煙霧繚繞的樣子,嘴唇動了動,用幾乎聽不見的聲音說道:
「煙……好大的煙……著火了!來人……」
「沒著火,岳老,是艾煙。」方言連忙按住他想要掙紮起身的手,「我們在給您灸穴位回陽,煙有點大,我這就開窗通風。」
王琦也趕緊湊過來,紅著眼眶說:
「師父,是我啊,王琦。您沒事了,真的沒事了,我們都在這兒呢。」
方言示意安東把剩下的艾條挪到病房門口,然後走過去推開窗戶。
打開窗戶後,很快一股風串進屋子,空氣里的艾煙被吹進了過道里。
屋裡的煙氣肉眼可見的快速消散了。
這一下也算是讓本來有些迷濛的岳美中回過神來。
「我……我這是又昏過去了?」他對著王琦問道。
他的記憶不連貫,剛才記得自己醒著和方言說了兩句話,突然間在反應過來就是這會兒了。當了一輩子的醫生,還是第一次用這種病人的視角,有些不敢相信的對著徒弟詢問。
王琦用力點頭,眼淚終於忍不住掉了下來,砸在岳老的手背上:「是!您醒過來跟我們說了兩句話,眼睛一閉就又昏過去了,脈搏都摸不到了,瞳孔都散了……」他聲音哽咽,說不下去,只是死死攥著師父的手,仿佛一鬆開人就會沒了。
岳美中愣住了。
他擡起自己枯瘦的手,摸了摸手腕。
「誒,我怎麼摸不到脈?」他對著徒弟問道。
方言他們一看,老爺子位置都摸錯了,很顯然他這會兒的腦子還沒完全清醒過來。
「我來吧,您剛醒過來,感官還沒完全恢復。」方言上去拉著他的手,對著岳老說道。
方言可沒說他摸錯了。
方言拉著岳老的手,把三根手指穩穩地按在寸口上。
安靜地感受著指下的脈象。
跳兩下,停一下,再跳三下,又停一下。
結代脈,但比剛才有力了,不像是隨時要斷氣的樣子。
重按下去,尺脈還是虛浮,像浮在水面上的木頭,怎麼也按不下去。
「摸到了嗎?」岳老的聲音有點急切,他也想知道這會兒身體的狀態。
方言鬆開手,點點頭說道:
「摸到了。結代脈,三五不調,尺脈虛浮。但是比剛才好多了,至少按得到底了。」
岳老沉默了幾秒,像是想說什麼,不過方言這會兒已經從床頭柜上拿起那塊還沒用完的安宮牛黃丸,又掰下一小塊,用溫水化開,讓岳老喝下去。
喝完過後,岳美中感覺精神狀態好了一些。
他這才對著方言問道:
「方言,我這個病,到底是什麼證?」
「我現在這腦子可能不太行了,判斷力下降的厲害,你給我講實話。」
方言沒有直接回答,也沒有安慰他沒事,而是反問了一句:
「岳老,您自己開的方子,還記得嗎?」
岳老點了點頭:
「大承氣湯加減。」
方言問道:
「那您現在覺得,那個方子開得對不對?」
岳老閉上眼睛,像是在回憶自己當時的判斷。
過了好一會兒,他睜開眼,緩緩搖了搖頭:
「看我的這個樣子,應該是不對的。我只看到了腑實,沒看到氣虛和痰壅。大承氣湯一攻,正氣更虛,痰濕上泛,水氣凌心………」
他頓了頓,看向方言問道:
「我講的對不對?」
很明顯岳老這會兒已經有點不信任自己,開始自我懷疑了。
方言點了點頭:「對了七成。錯的那三成,不是您辨證錯了,是您把主次搞反了。」
「您的胸口是熱的,小腿卻是涼的,上面的脈浮滑有力,下面的尺脈卻虛浮無根。這就像一棵大樹,葉子看著還茂盛,根已經被漚著了。」
「陽明腑實是真的,痰熱壅肺也是真的,但這些都是「標』,是浮在水面上的冰。水面下的根子,是您熬了三天三夜,把心氣、腎氣都熬空了。所以您的便秘不是熱結在腸,是氣虛了推不動,您的痰不是火煉的太盛,是正虛了化不了。就像家裡的垃圾沒人掃,不是垃圾太多,是掃地的人沒力氣了。」「大承氣湯是破冰的斧子,可您這船底下已經漏了。」
「一斧子下去,冰是破了,船也跟著沉了。您用大黃芒硝往下一瀉,把堵在腸子裡的糟粕瀉出去了,也把您僅剩的那點陽氣給瀉出去了。陽氣一脫,痰就跟著往上跑,堵住了心竅,蒙住了心神,所以您才會看見黑影、聽見人聲,才會昏過去。」
岳美中聽完過後,露出恍然之色。
然後說道:
「是啊,我忘了。我忘了自己已經七十九了,不是三十歲那個能連著看三十個病人不眨眼的小伙子了。我只記得「陽明腑實,痞滿燥實堅,大承氣湯主之』,卻忘了給自己加上「年老體衰』這四個字。」「哎,都說老糊塗老糊塗,我一直以為自己還挺清醒的,結果到現在卻犯糊塗了。」
「其實不怪您。」方言連忙安慰道,「換了任何一個大夫,看到三天不大便、舌苔黃厚、脈滑數,第一反應都是大承氣湯。就連王琦他們,不也辨證成了老年陽明腑實嗎?您錯就錯在,太想把那些醫案整理出來了,心裡裝著別人,唯獨沒裝著自己。」
王琦在一旁聽得連連點頭,紅著眼眶說:「師父,方主任說得太對了!您就是太拚了。以前您給別人看病,總是反覆叮囑「病來如山倒,病去如抽絲』,輪到自己,就恨不得一天把一輩子的事都幹完。」岳美中沒有開口,他過了大概十幾秒才略帶感慨的說道:
「我這輩子,就信張仲景。二十歲那年,我得了肺病,咳血不止,找了多少大夫都看不好,最後是一本《傷寒論》救了我的命。從那時候起,我就發誓,這輩子要把經方發揚光大,要讓更多的人知道,中醫能治病,能治大病。」
他轉頭看向方言:
「方言啊,我不是不服老,我是怕啊。我怕我走了,這些東西就沒人知道了。我那些醫案里,有我一輩子踩過的坑,有我試過的驗方,有我對經方的一點點心得。要是就這麼沒了,我到了地下,都沒臉見張仲景,沒臉見那些教過我的老先生,可惜我這……」
「您這會兒說這個幹什麼!」方言聽到這話就知道老頭子心態有點問題了,趕緊止住他說下去的欲望。等他說完,他心裡一口氣就散了,這可不是什麼好兆頭。
王琦這會兒也反應過來,當即也不敢哭了,抹掉眼淚,一臉嚴肅的說道:
「師父,我們這麼多徒弟在這裡,還有方大夫也在,還能讓您有什麼事兒不成?不准說喪氣話!」岳美中看著眼前兩個年輕人急切的臉,看著他們眼裡的擔憂和期盼,嘴唇動了動,想說什麼,卻最終只是長長地嘆了一口氣。
他伸出枯瘦的手,拍了拍方言的手背,又拍了拍王琦的手,聲音雖然虛弱,卻平穩了許多:「好……好……我不說了。我不走,我好好活著。」
剛說完,這時候門口傳來一陣腳步聲。
是吃午飯的岳老的徒弟們回來了,路過護士站的時候已經聽到這邊的情況了,一個個嚇的魂兒都快飛了,趕緊跑了過來。
見到老頭子已經醒了,還在說話,這才鬆了一口氣,不過還是都涌了進來。
「師父,沒事兒吧?」
「師兄師父剛才咋了?」
「這盒子……咋還用上安宮牛黃丸了?」
「我們剛打電話去了,這是……」
「方主任!您來了……」
「都安靜點!」王琦趕緊擺了擺手,「師父剛醒,身子還虛,別吵著他。」
眾人立刻閉了嘴,齊刷刷地看向岳美中,眼神里滿是擔憂。
岳美中看著一屋子黑壓壓的腦袋,看著這些跟著自己少則三五年、多則十幾年的徒弟,心裡那點殘存的落寞和不安,一下子就散了。
他笑了笑,聲音雖然還是虛弱,卻帶著幾分暖意:
「看你們一個個慌的,我這不是好好的嘛。閻王老子嫌我事兒沒幹完,不收我。」
「師父您可別這麼說!」一個戴眼鏡的徒弟連忙說道,「都怪我們,中午不該都去吃飯的,留您一個人在這兒,差點出大事。」
「不怪你們。」岳美中搖了搖頭,「是我自己太強,不聽勸。要不是方大夫來得及時,我今天真就交代在這兒了。」
王琦這邊簡單的把剛才的事兒說了一遍,眾人才知道剛才他們去吃飯打電話的時候,發生了什麼事兒。他們走的時候還以為老頭子是睡著了,結果人家是昏過去了,要不是方言過來發現不對勁,估計下午等他們反應過來,就真的救不回來了。
想到這裡,眾人都感覺頭皮發麻,同時也覺得挺丟臉的。
昏過去和睡過去他們都沒分辨出來。
「方主任,謝謝您!」
「太謝謝您了方主任!」
「以後有用得著我們的地方,您儘管開口!」
一個徒弟都對著方言表示自己感激。
方言擺擺手,示意沒事兒,接著才說起接下來的正事兒。
「根據岳老現在的狀態,我有些治療上的想法,想和大家討論討論。」
找這麼久才過來,應該是壓箱底的老貨。
這時間的同仁堂,用的還是暹羅角。
打開後發現金箔裹著的。
上面還打著花紋,都是防偽標識。
確認後方言對著護士說道:
「拿個乾淨碗來,再倒點溫水。」
護士趕忙點頭,看了一眼床上的岳美中後立馬跑了出去。
很快溫水被端來了,方言連帶著金箔把安宮牛黃丸掰成黃豆大小的碎塊,金箔本身就是重鎮安神的藥,能收斂浮越的陽氣。
護士連忙遞過碗和勺子,方言把藥塊放進碗裡,用溫水慢慢化開,用勺子攪成均勻的糊狀。他扶著岳老的頭,微微墊高一點,用勺子舀起一點點,湊到老人嘴邊。
岳老這會兒還是神志昏蒙的狀態,根本沒有反應。
方言眉頭一皺,把勺子放回碗裡。
「不行,他現在吞咽反射消失了,這麼餵會嗆進肺里。」
他轉頭看向護士:「去拿幾根棉簽過來,要無菌的。再拿一個手電筒。」
護士應聲跑了出去,很快就把東西拿了過來。
方言拿起一根棉簽,蘸了一點碗裡的藥糊,然後輕輕撬開岳老的牙關,把藥糊一點一點地點在他的舌面上。
這叫點舌法,是古代急救神昏的法子。
舌為心之苗,又為脾之外候。藥物通過舌黏膜吸收,比胃裡吸收快得多,而且不會嗆到氣管。他動作極輕,每點一下,就等幾秒鐘,讓藥糊充分吸收。
空氣里濃濃的艾煙混合著安宮牛黃丸特有的麝香和牛黃味,在病房裡瀰漫開來。
聞得人有種說不出來的異樣感覺。
方言對著周圍的護士問道:
「你們有懷孕的嗎?有的就趕緊出去。」
周圍的兩個護士面面相覷,然後搖搖頭。
聽到這裡方言才放心,接著繼續自己的操作。
王琦和安東眼睛一眨不眨地盯著方言的手,連大氣都不敢出。
一根棉簽蘸完了,再換一根。
半碗藥糊,足足點了半個多小時。
當最後一點藥糊點在岳老舌面上的時候,方言突然感覺到,搭在岳老手腕上的手指,傳來了一下清晰有力的脈搏跳動。
他連忙低頭看去。
只見岳老的喉嚨輕輕動了一下,發出了一聲微弱的吞咽聲。
緊接著,他的手指微微蜷縮了一下,眼皮也開始顫動。
「有反應了!」王琦激動地低喊了一聲,聲音都在發抖。
方言沒有說話,繼續用手電筒照了照岳老的瞳孔。
瞳孔已經不再散大,對光反射也恢復了。
他的面色漸漸紅潤起來,呼吸也變得平穩有力,胸口的起伏清晰可見。
又過了大概十分鐘。
岳老緩緩睜開了眼睛。
這次他的眼神不再是之前那種渙散的迷茫,也不是短暫迴光返照的清亮。
而是帶著一種大病初癒的疲憊和虛弱。
他看著病房裡煙霧繚繞的樣子,嘴唇動了動,用幾乎聽不見的聲音說道:
「煙……好大的煙……著火了!來人……」
「沒著火,岳老,是艾煙。」方言連忙按住他想要掙紮起身的手,「我們在給您灸穴位回陽,煙有點大,我這就開窗通風。」
王琦也趕緊湊過來,紅著眼眶說:
「師父,是我啊,王琦。您沒事了,真的沒事了,我們都在這兒呢。」
方言示意安東把剩下的艾條挪到病房門口,然後走過去推開窗戶。
打開窗戶後,很快一股風串進屋子,空氣里的艾煙被吹進了過道里。
屋裡的煙氣肉眼可見的快速消散了。
這一下也算是讓本來有些迷濛的岳美中回過神來。
「我……我這是又昏過去了?」他對著王琦問道。
他的記憶不連貫,剛才記得自己醒著和方言說了兩句話,突然間在反應過來就是這會兒了。當了一輩子的醫生,還是第一次用這種病人的視角,有些不敢相信的對著徒弟詢問。
王琦用力點頭,眼淚終於忍不住掉了下來,砸在岳老的手背上:「是!您醒過來跟我們說了兩句話,眼睛一閉就又昏過去了,脈搏都摸不到了,瞳孔都散了……」他聲音哽咽,說不下去,只是死死攥著師父的手,仿佛一鬆開人就會沒了。
岳美中愣住了。
他擡起自己枯瘦的手,摸了摸手腕。
「誒,我怎麼摸不到脈?」他對著徒弟問道。
方言他們一看,老爺子位置都摸錯了,很顯然他這會兒的腦子還沒完全清醒過來。
「我來吧,您剛醒過來,感官還沒完全恢復。」方言上去拉著他的手,對著岳老說道。
方言可沒說他摸錯了。
方言拉著岳老的手,把三根手指穩穩地按在寸口上。
安靜地感受著指下的脈象。
跳兩下,停一下,再跳三下,又停一下。
結代脈,但比剛才有力了,不像是隨時要斷氣的樣子。
重按下去,尺脈還是虛浮,像浮在水面上的木頭,怎麼也按不下去。
「摸到了嗎?」岳老的聲音有點急切,他也想知道這會兒身體的狀態。
方言鬆開手,點點頭說道:
「摸到了。結代脈,三五不調,尺脈虛浮。但是比剛才好多了,至少按得到底了。」
岳老沉默了幾秒,像是想說什麼,不過方言這會兒已經從床頭柜上拿起那塊還沒用完的安宮牛黃丸,又掰下一小塊,用溫水化開,讓岳老喝下去。
喝完過後,岳美中感覺精神狀態好了一些。
他這才對著方言問道:
「方言,我這個病,到底是什麼證?」
「我現在這腦子可能不太行了,判斷力下降的厲害,你給我講實話。」
方言沒有直接回答,也沒有安慰他沒事,而是反問了一句:
「岳老,您自己開的方子,還記得嗎?」
岳老點了點頭:
「大承氣湯加減。」
方言問道:
「那您現在覺得,那個方子開得對不對?」
岳老閉上眼睛,像是在回憶自己當時的判斷。
過了好一會兒,他睜開眼,緩緩搖了搖頭:
「看我的這個樣子,應該是不對的。我只看到了腑實,沒看到氣虛和痰壅。大承氣湯一攻,正氣更虛,痰濕上泛,水氣凌心………」
他頓了頓,看向方言問道:
「我講的對不對?」
很明顯岳老這會兒已經有點不信任自己,開始自我懷疑了。
方言點了點頭:「對了七成。錯的那三成,不是您辨證錯了,是您把主次搞反了。」
「您的胸口是熱的,小腿卻是涼的,上面的脈浮滑有力,下面的尺脈卻虛浮無根。這就像一棵大樹,葉子看著還茂盛,根已經被漚著了。」
「陽明腑實是真的,痰熱壅肺也是真的,但這些都是「標』,是浮在水面上的冰。水面下的根子,是您熬了三天三夜,把心氣、腎氣都熬空了。所以您的便秘不是熱結在腸,是氣虛了推不動,您的痰不是火煉的太盛,是正虛了化不了。就像家裡的垃圾沒人掃,不是垃圾太多,是掃地的人沒力氣了。」「大承氣湯是破冰的斧子,可您這船底下已經漏了。」
「一斧子下去,冰是破了,船也跟著沉了。您用大黃芒硝往下一瀉,把堵在腸子裡的糟粕瀉出去了,也把您僅剩的那點陽氣給瀉出去了。陽氣一脫,痰就跟著往上跑,堵住了心竅,蒙住了心神,所以您才會看見黑影、聽見人聲,才會昏過去。」
岳美中聽完過後,露出恍然之色。
然後說道:
「是啊,我忘了。我忘了自己已經七十九了,不是三十歲那個能連著看三十個病人不眨眼的小伙子了。我只記得「陽明腑實,痞滿燥實堅,大承氣湯主之』,卻忘了給自己加上「年老體衰』這四個字。」「哎,都說老糊塗老糊塗,我一直以為自己還挺清醒的,結果到現在卻犯糊塗了。」
「其實不怪您。」方言連忙安慰道,「換了任何一個大夫,看到三天不大便、舌苔黃厚、脈滑數,第一反應都是大承氣湯。就連王琦他們,不也辨證成了老年陽明腑實嗎?您錯就錯在,太想把那些醫案整理出來了,心裡裝著別人,唯獨沒裝著自己。」
王琦在一旁聽得連連點頭,紅著眼眶說:「師父,方主任說得太對了!您就是太拚了。以前您給別人看病,總是反覆叮囑「病來如山倒,病去如抽絲』,輪到自己,就恨不得一天把一輩子的事都幹完。」岳美中沒有開口,他過了大概十幾秒才略帶感慨的說道:
「我這輩子,就信張仲景。二十歲那年,我得了肺病,咳血不止,找了多少大夫都看不好,最後是一本《傷寒論》救了我的命。從那時候起,我就發誓,這輩子要把經方發揚光大,要讓更多的人知道,中醫能治病,能治大病。」
他轉頭看向方言:
「方言啊,我不是不服老,我是怕啊。我怕我走了,這些東西就沒人知道了。我那些醫案里,有我一輩子踩過的坑,有我試過的驗方,有我對經方的一點點心得。要是就這麼沒了,我到了地下,都沒臉見張仲景,沒臉見那些教過我的老先生,可惜我這……」
「您這會兒說這個幹什麼!」方言聽到這話就知道老頭子心態有點問題了,趕緊止住他說下去的欲望。等他說完,他心裡一口氣就散了,這可不是什麼好兆頭。
王琦這會兒也反應過來,當即也不敢哭了,抹掉眼淚,一臉嚴肅的說道:
「師父,我們這麼多徒弟在這裡,還有方大夫也在,還能讓您有什麼事兒不成?不准說喪氣話!」岳美中看著眼前兩個年輕人急切的臉,看著他們眼裡的擔憂和期盼,嘴唇動了動,想說什麼,卻最終只是長長地嘆了一口氣。
他伸出枯瘦的手,拍了拍方言的手背,又拍了拍王琦的手,聲音雖然虛弱,卻平穩了許多:「好……好……我不說了。我不走,我好好活著。」
剛說完,這時候門口傳來一陣腳步聲。
是吃午飯的岳老的徒弟們回來了,路過護士站的時候已經聽到這邊的情況了,一個個嚇的魂兒都快飛了,趕緊跑了過來。
見到老頭子已經醒了,還在說話,這才鬆了一口氣,不過還是都涌了進來。
「師父,沒事兒吧?」
「師兄師父剛才咋了?」
「這盒子……咋還用上安宮牛黃丸了?」
「我們剛打電話去了,這是……」
「方主任!您來了……」
「都安靜點!」王琦趕緊擺了擺手,「師父剛醒,身子還虛,別吵著他。」
眾人立刻閉了嘴,齊刷刷地看向岳美中,眼神里滿是擔憂。
岳美中看著一屋子黑壓壓的腦袋,看著這些跟著自己少則三五年、多則十幾年的徒弟,心裡那點殘存的落寞和不安,一下子就散了。
他笑了笑,聲音雖然還是虛弱,卻帶著幾分暖意:
「看你們一個個慌的,我這不是好好的嘛。閻王老子嫌我事兒沒幹完,不收我。」
「師父您可別這麼說!」一個戴眼鏡的徒弟連忙說道,「都怪我們,中午不該都去吃飯的,留您一個人在這兒,差點出大事。」
「不怪你們。」岳美中搖了搖頭,「是我自己太強,不聽勸。要不是方大夫來得及時,我今天真就交代在這兒了。」
王琦這邊簡單的把剛才的事兒說了一遍,眾人才知道剛才他們去吃飯打電話的時候,發生了什麼事兒。他們走的時候還以為老頭子是睡著了,結果人家是昏過去了,要不是方言過來發現不對勁,估計下午等他們反應過來,就真的救不回來了。
想到這裡,眾人都感覺頭皮發麻,同時也覺得挺丟臉的。
昏過去和睡過去他們都沒分辨出來。
「方主任,謝謝您!」
「太謝謝您了方主任!」
「以後有用得著我們的地方,您儘管開口!」
一個徒弟都對著方言表示自己感激。
方言擺擺手,示意沒事兒,接著才說起接下來的正事兒。
「根據岳老現在的狀態,我有些治療上的想法,想和大家討論討論。」